JSST ma'lumotlariga ko'ra, zamonaviy dunyoda jigar sirrozining tarqalishi juda katta raqamga yetdi: har yuz ming kishiga qirqga yaqin holat. O'ttiz besh yoshdan ellik yoshgacha bo'lgan erkaklar ko'proq azob chekishadi. O'limga olib keladigan natija ko'pincha bemor 45-50 yoshga etganida kuzatiladi. Ushbu maqolada siz jigarning qaytarilmas shikastlanish sabablari, jigar sirrozi turlari va davolash usullari haqida bilib olasiz.
Jigarning inson organizmidagi funktsiyalari
Bu juda katta organ. 180 sm balandlikdagi odamda sog'lom jigarning massasi taxminan bir yarim kilogrammni tashkil qiladi. U o'ng hipokondriyum hududida joylashgan. Uning ikkita bo'lagi bor: o'ng va chap. Jigar hujayrali tuzilishga ega. Bunday qurilma bu tananing o'z-o'zini davolash uchun ajoyib qobiliyatini aniqlaydi. Hujayralar soni yarim millionga yaqin. Ular bir-biridan biriktiruvchi to'qimalarning yupqa membranalari bilan ajralib turadi, ular orqali o't yo'llari va arteriyalar o'tadi. Ularda muhim rol o'ynayditsirrozning shakllanishi.
Jigar katta miqdordagi qonni haydaydi. Bir daqiqada - o'rtacha bir litr.
Odam jigari, aslida, organizmning hayotiy ta'minoti uchun "zavod" dir. Uning kasalliklari bilan barcha tizimlar azoblanadi.
Metabolizmda jigarning roli
Jigarning faoliyati tufayli inson organizmida quyidagi jarayonlar amalga oshiriladi:
- Eng muhim uchta oziq moddalar - oqsillar, yog'lar, uglevodlar sintezi.
- Jigar erkaklarda ham, ayollarda ham qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi va jinsiy gormonlar ishlab chiqarish bosqichlaridan biridir.
- Energiya kiruvchi glyukozadan sintezlanadi.
- Toksik va zaharli moddalar (shu jumladan alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida etanolning parchalanish mahsulotlari) neytrallanadi.
- Qon hosil boʻldi.
- Immun hujayralari tug'iladi.
- Sog'lom hazm bo'lishini ta'minlash uchun safro va ba'zi muhim fermentlarni sintez qiladi.
Sirroz bilan qanday jarayonlar yuz beradi
Organ hujayralari orasidagi biriktiruvchi to'qimalarning qalinlashishi, ossifikatsiyasi va ko'payishi - bu siroz jarayonidir. Bu plombalar vaqt o'tishi bilan qon tomirlarini kuchli siqishni boshlaydi va bu organda normal qon aylanishining buzilishiga olib keladi.
Vaqt o`tishi bilan jigar hujayralari bo`rtma, zich neoplazmalarga aylanadi, sog`lom jigarning barcha vazifalarini bajara olmaydi. Darhaqiqat, qisman organning qayta tug'ilishi va o'limi mavjud. Keyinchalik, keyingi bosqichlarda ular boshlanadiSoxta lobulalar hosil bo'lib, tajribasiz mutaxassislar ultratovush tekshiruvida gemangioma va boshqa neoplazmalar bilan aralashtirishi mumkin.
Siroz kasalligi prognozi
Agar siroz paydo boʻlgan boʻlsa, faqat uning rivojlanishini toʻxtatish mumkin. Uni butunlay davolash mumkin emas. Sirozdan shifo deb ataladigan kamdan-kam hollarda tashxis qo'yishda xatolarga yo'l qo'yilgan. Jigar sirrozi turlari va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq: aniq tashxis qo'yilmasa, muvaffaqiyatli natija bo'lmaydi.
Ko'pincha bemorlar tashxisni engil qabul qilishadi va ichish va xavfli turmush tarzini davom ettirishadi. Bu muqarrar ravishda o'limga olib keladi.
Bu kasallik qanday sabablarga koʻra paydo boʻladi
Bu jiddiy halokatli kasallikning sabablari yaxshi tushunilgan. Ko'pincha bemorlarning o'zlari ko'p yillar davomida ushbu kasallikning paydo bo'lishini noto'g'ri ovqatlanish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi bilan qo'zg'atadilar. Jigar sirozining turlari va organning patologik anatomiyasi keyinroq muhokama qilinadi.
- Surunkali alkogolizm erkaklarda 68% va ayollarda 76% hollarda qoʻzgʻatuvchi omil hisoblanadi. Birinchi bosqichga xos bo'lgan jigarda sirozli o'zgarishlar besh yildan keyin har kuni 50 yoki undan ortiq mililitr spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan shakllana boshlaydi. Bemorning nima ichishi muhim emas - pivo, qimmatbaho vinolar, yaxshi konyaklar. Bu ichimliklarning barchasida etanol mavjud bo'lib, u doimo jigarda qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi.
- Surunkali virusli gepatit ham keng tarqalganorgandagi sirroz o'zgarishlarining kashshofidir.
- Yoshlar sirozining sababi ayrim hollarda sintetik dori vositalaridan foydalanish hisoblanadi.
- Gepatit A natijasida ko'pincha autoimmun gepatit deb ataladi. Bu chet el agentlarini tanib olishning buzilishi va o'z jigar hujayralarini yo'q qilish natijasida yuzaga keladi. O'tkir otoimmün jarayon surunkali bo'lib, kichik tugunli sirozga sabab bo'ladi.
- O't pufagi faoliyati bilan bog'liq muammolar ham sirrozga olib kelishi mumkin. Bu erda asosiy rolni bemorning dietasi o'ynaydi (5-jadval). 7% hollarda safro ajralishining buzilishi sirozning sababi hisoblanadi.
- Kasallikning rivojlanishiga kimyoterapiya va boshqa o'ta zaharli dorilar bilan davolanish sabab bo'ladi. Jigar yukni bardosh bera olmaydi va biriktiruvchi to'qima qayta tiklana boshlaydi.
- Irsiy kasalliklar, metabolik patologiyalar, temir, natriy, xlorning so'rilishi bilan bog'liq muammolar, ferment etishmovchiligi, glikogen hosil bo'lishi, mukovistsidoz.
- Transfer qilingan echinokokkoz, brutselloz, toksoplazmoz, hatto davolanishdan keyin ham jigar to'qimalarining nasli buzilishiga olib kelishi mumkin.
Sirrozning birinchi belgilari va koʻrinishlari
Alkogolli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qiladigan odamlarni darhol ogohlantirishga arziydi. Ular siroz rivojlanishi uchun maxsus xavf guruhiga kiradi. Bemorlarning ushbu toifasi jigar sirrozining belgilari, davolash va ovqatlanishiga alohida e'tibor berishlari kerak.
Quyidagi kasalliklardan ehtiyot boʻlishingiz kerak:
- o'ng tarafdagi og'riqni chizish, bu yog'li va og'ir ovqatlarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, kuchli jismoniy zo'riqishlardan keyin aniq kuchayadi;
- muntazam ovqatlanish bilan tez vazn yo'qotish;
- rangpar najas va hazm boʻlmagan ovqat boʻlaklari;
- umumiy oshqozon-ichak muammolari: ich qotishi, shishiradi;
- koʻp miqdorda toza suv bilan bostirish qiyin boʻlgan doimiy tashnalik;
- ertalab og'izda achchiq ta'm;
- tsirrozning kechki bosqichlarida - teri va skleraning sarg'ayishi.
Jigar sirozining turlari: qisqacha tavsif
Kasallikning sakkiz turi mavjud. Jigar sirozining turlarini va ularning har biriga xos belgilarni ko'rib chiqing:
- Birlamchi biliar sirroz - interlobulyar bo'shliqda joylashgan o't yo'llari vayron bo'ladi. Surunkali xolestatik gepatit niqobi ostida yashirinishi mumkin. Tajribasiz gastroenterologlar ko'pincha bu ikki tashxisni chalkashtirib, noto'g'ri tashxis qo'yishadi.
- Biliar sirroz - ichki o't yo'llarining yallig'lanish kasalligi. Deyarli barcha holatlarda safroning jiddiy turg'unligi, tosh shakllanishi mavjud. Asosiy simptomlar jigarning kattalashishi, o'ng gipoxondriyumda tez-tez og'riq, ertalab og'izda achchiq ta'mdir.
- Alkogolli siroz tarkibida etanol bo'lgan ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Skar to'qimasi sog'lom jigar to'qimasini almashtirish uchun keladitolali. Organning bunday degeneratsiyasi asta-sekin, lekin shubhasiz bemorni o'limga olib keladi.
- Virusli sirroz tajribali gepatitning oqibatidir. Bu barcha bemorlarda uchramaydi. Parhez va terapiyani hisobga olgan holda, bemor uchun qulay natija mumkin. Bu ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi va o'ng hipokondriyumda og'riq bilan tavsiflanadi.
- Portal tsirrozi alkogoldan keyin eng keng tarqalgan. Noto'g'ri ovqatlanish, qattiq dietalar va ochlik e'lonlari, ko'p yillar davomida anoreksiya va bulimiya bu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ultratovush tekshiruvida xarakterli belgilar kichik, ammo bir xil o'lchamdagi tugunlar shaklida kuzatiladi.
- Toksik sirroz giyohvand moddalarni yoki og'ir dori-darmonlarni majburiy yoki ixtiyoriy ravishda suiiste'mol qilishdan keyin paydo bo'ladi. Ko'pincha og'ir atletikachilarda og'iz orqali anabolik steroidlarni qo'llash tufayli rivojlanadi.
- Mikronodulyar jigar sirrozi alkogolning jigarga ta'siri oqibatidir. Aks holda, bu xilma-xillik Laenakovskiy sirrozi deb ataladi. Asosiy alomatlar ko'ngil aynish, engil axlat, ovqat hazm qilish buzilishidir.
- Dekompensatsiyalangan - jigar hujayralari hali yo'q qilingan deb hisoblanmaydi, lekin ular allaqachon o'zlarining funktsional imkoniyatlarini yo'qotgan. Semptomlar - o'ng tomonda og'riq, vazn yo'qotish, kuchni yo'qotish, gipertermiya, sariqlik namoyon bo'lishi, ovqat hazm qilish buzilishi.
Jigar sirrozining to'rt bosqichi
Klinik kursga ko'ra kasallikning rivojlanishining to'rt bosqichini ajratish mumkin:
- dastlabki bosqichkompensatsiya - qon testlarida biokimyoviy ko'rsatkichlarning o'zgarishi (bilirubin, AST va ALT);
- subkompensatsiyalangan bosqich - bemorda doimiy zaiflik va asteniya, ovqat hazm qilish buzilishi, o'ng hipokondriyumda og'irlik va og'riq biokimyoviy o'zgarishlarga qo'shiladi;
- dekompensatsiya bosqichi - "butun shon-shuhratda" siroz kasalligining butun klinik ko'rinishi ochiladi;
- dekompensatsiyalangan sirroz u yoki bu tarzda tez orada o'limga olib keladigan rivojlangan bosqichdir.
Jigar sirrozining barcha turlari, sabablari va belgilaridan qat'i nazar, har doim ushbu to'rt bosqichdan o'tadi. Kasallik qanchalik tez aniqlansa va terapiya boshlangan bo'lsa, bemorning ijobiy natija va remissiyaga erishish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Jigar sirozining eng keng tarqalgan asoratlari
Qon bosimining oshishi, ovqatlanishning buzilishi, kuchli jismoniy zo'riqish, qizilo'ngach va ichak tomirlarining yupqalashgan devorlari yorilishi mumkin. Bunday qon ketish hayot uchun xavfli bo'lib, qusish, ongni yo'qotish, bosh aylanishi va rangparlik bilan birga keladi. Og'ir tomirlar yorilishi bilan faqat jarrohlar yordam berishi mumkin: qon yo'qotishdan o'lim mumkin.
Jigar komasi jigar to'qimalari deyarli butunlay degeneratsiyalanganda rivojlanadi. Teri va skleraning sarg'ayishi, asteniya va uyquchanlik, aldanish va gallyutsinatsiyalar - bu alomatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Agar bemor uyda kasal bo'lib qolsa, o'lim mumkin.
Jigar sirrozida astsit turlari
Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishijigar o'z funktsiyalarini yo'qotganda paydo bo'ladi. Ushbu hodisa tibbiyotda astsit deb ataladi va bir necha bosqichlardan iborat:
- Bir yoki ikki litr miqdorida suyuqlik mavjudligi. Ushbu bosqichda shifokorlar laparoskopiyani tavsiya qiladilar: ijobiy natija ehtimoli ancha yuqori.
- Ascitesning ikkinchi bosqichi - suyuqlik hajmi 3 litrdan ortiq, qorin hajmining keskin oshishi. Shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.
- Ishga tushirilgan astsitlar - o'n besh litrgacha suyuqlik to'planishi. Bemor havo etishmovchiligini boshdan kechiradi, bo'g'ila boshlaydi, chunki kavisli diafragma o'pkaga bosadi. Bemor uchun natija juda noqulay.
Jigar salomatligida ovqatlanishning roli
Agar bemorga omad kulib boqsa va shifokorlar sirozni erta bosqichda aniqlay olishsa, biz harakat qilishimiz kerak. Bir marta va umuman, siz dietangizni o'zgartirishingiz, spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Bu remissiya bosqichiga kirishga yordam beradi va bemorning hayotini ko'p o'n yillar davomida uzaytiradi. Jigar sirozining belgilari, davolash va ovqatlanish juda chambarchas bog'liq. Zamonaviy dorilar "Geptral", "Karsil", "Hofitol" va boshqalar organning faoliyatini qo'llab-quvvatlashga qodir, ammo sog'lom ovqatlanishsiz barcha harakatlar va tabletkalarni qabul qilish behuda bo'ladi. Jigar sirozining har qanday turi dietani va spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni butunlay chiqarib tashlashni talab qiladi.
Yog'li go'sht (cho'chqa go'shti, qo'zichoq), gazlangan va alkogolli ichimliklar, qizarib pishgan ovqatlar va tez ovqatlanishni rad etish jigar yoki o't pufagining har qanday patologiyasi uchun zaruriy qadamdir. Agar siz ovqatlanishga bo'lgan munosabatingizni o'zgartirmasangiz va xuddi shu yo'lni davom ettirsangizhayotda prognoz juda noqulay bo'lib qoladi.
