Shoshilinch holatda (inglizcha shoshilinch - "zudlik bilan") odam shoshilinch yordamga muhtoj, chunki bu holda u tezda muqarrar o'lim bilan tahdid qilinadi. Ushbu tushuncha tibbiyotning barcha sohalarida qo'llaniladi: jarrohlik, kardiologiya, psixiatriya, ginekologiya va boshqalar. Ushbu maqolada eng ko'p uchraydigan favqulodda vaziyatlar tasvirlangan.
Oʻtkir zaharlanish
Kimyoviy moddalarning katta dozasini yutish shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. O'tkir zaharlanish qurbonlarining ko'pchiligi nafas olish etishmovchiligini rivojlantiradi, natijada o'limga olib keladi. AQSh va Yevropada har yili 100 000 kishidan 250 nafari ushbu tashxis bilan kasalxonaga yotqiziladi. Taqqoslash uchun miyokard infarkti bilan kasallangan aholi sonini keltirishimiz mumkin. Ushbu kasallik bilan 100 000 kishidan 70-80 nafari kasalxonaga yotqiziladi.
O'tkir zaharlanish qurbonlarining yoshi 13 yoshdan 35 yoshgacha. 80% hollarda bu shoshilinch holattasodifan sodir bo'ladi, baxtsiz hodisalarning 18% o'z joniga qasd qilish va faqat 2% ishlab chiqarish jarohatlaridir.
Ko'pincha o'z joniga qasd qilish sifatida zaharlanish ayollar tomonidan tanlanadi. Aksariyat erkaklar giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar bilan zaharlanish bilan kasalxonaga yotqiziladi. Kasalxonada zaharlanishdan o'lim 3% dan oshmaydi. Yana ko'p odamlar malakali yordam so'rashdan oldin mastlikdan vafot etadi.
issiq urish
Bu holat tirik organizmning haddan tashqari qizishi natijasidir. Yuqori havo harorati organizmga normal termoregulyatsiyani saqlab turishga imkon bermaydi, bu asistolagacha jiddiy oqibatlarga olib keladi, ayniqsa bolalar va yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan odamlarda.
Quyidagi issiqlik urishi turlari mavjud:
- gipertermik (tana harorati 40°C dan yuqori);
- gastroenterik (dispepsiya bilan xarakterlanadi);
- miya (neyropsikiyatrik kasalliklar ustunligi);
- asfiktik (bu turdagi tana harorati 39 ° C gacha ko'tarilishi va nafas olishning buzilishi bilan tavsiflanadi).
Ushbu shoshilinch holatda bemorda bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, terining qizarishi, zaiflik, uyqu buzilishi, tez nafas olish kuzatiladi. Issiq urishning og'ir shakli ongni yo'qotish, konvulsiyalar va gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflanadi.
Zarif
Ishonchsizlik sayyoramizning kattalar aholisining yarmida kamida bir marta sodir bo'lgan deb aytish mumkin. Birinchi epizod ko'pincha 10 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi. Hushidan ketishning asosiy sababimiyaga etkazib beriladigan qon miqdori va uning metabolik ehtiyojlari o'rtasidagi nomuvofiqlik.
Tibbiyotda quyidagi sinkopal shoshilinch holatlar ajratiladi:
- refleks (hissiy stress);
- ortostatik gipotenziya (vegetativ etishmovchilik, qandli diabet, orqa miya shikastlanishi, qon ketish, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, antidepressantlar va boshqalar) oqibatida hushidan ketish;
- kardiogen hushidan ketish (taxikardiya, bradikardiya, yurak nuqsonlari, ishemiya/miokard infarkti, o'pka gipertenziyasi).
Epileptik tutilish
Bu vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan shoshilinch holat ikkilamchi gipertermiya, miya shishi, likorodinamikaning buzilishi, yurak faoliyati va nafas olishni keltirib chiqaradi. Samarasiz davolanish bir necha soat ichida o'limga olib keladi.
Tutqichning sababi intrakranial o'smalar, eklampsiya va travmatik miya shikastlanishi. Quyidagi yechimlar tezda yordam beradi:
- 40% glyukoza (10ml) 20-60 mg diazepam bilan aralashtirilgan (lekin venaga suyuqlikning tez quyilishi nafas olishni toʻxtatishga olib keladi!);
- 30 ml 6% xloralgidrat va kraxmal pastasi yoki 0,6 g barbital eritmasi shaklida antikonvulsanlar (bu dorilar rektal orqali yuboriladi);
- benzodiazepin trankvilizatorlari, barbituratlar va valproatlar nazogastral naycha orqali yuboriladi.
O'z joniga qasd qilish harakati
Qayta-qayta suhbatlar va oʻz joniga qasd qilishga urinishlar ham roʻyxatdashoshilinch holatlar. O'lim haqidagi fikrlar aqliy nuqsoni bo'lgan deyarli barcha odamlarda mavjud. O'z joniga qasd qilish, ayniqsa, hayajonlangan depressiya bilan og'rigan bemorlar uchun osondir. Bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak, ayniqsa ertalab, chunki bu eng ayanchli kayfiyat vaqti.
Hech bo'lmaganda bir marta o'z joniga qasd qilishga urinishning mavjudligi psixiatriyada shoshilinch holat hisoblanadi, chunki bunday holatlar deyarli barcha hollarda yana takrorlanadi. Erkaklar ayollarga qaraganda uch baravar tez-tez o'z joniga qasd qiladilar, ammo adolatli jinsiy aloqa erkaklarnikiga qaraganda to'rt baravar ko'p urinishlar qiladi. Tugallangan o'z joniga qasd qilish holatlarining aksariyati keksalar orasida uchraydi.
Oʻz joniga qasd qilishga moyil boʻlgan odam, odatda, yashirmaydigan, oldindan oʻylab topilgan harakat rejasiga ega. Bunday bemorlarga depressantlardan tashqari trankvilizatorlar va antipsikotiklar buyuriladi (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Isterik kasalliklar bilan bemorlar ko'pincha tomoshabinlar oldida o'ziga xos dramasi bilan o'lishga harakat qilishadi, garchi aslida ular bu istakni umuman amalga oshirishni xohlamasalar ham. Bu holatlar ham favqulodda holat hisoblanadi, chunki jahldor bemorlar xavfli harakatlarining qaytarilmas oqibatlarini tushuna olmaydilar.
Shizofreniklarning xulq-atvorida gipoxondriak aldanishlar va imperativ gallyutsinatsiyalar tufayli o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari kuzatiladi. Bemorlar orasida ko'pincha o'lim haqida o'ylaydigan shaxslar bortajribalar. Bunday narsalar haqidagi suhbatlar ko'pincha "Agar men … nima bo'ladi, deb o'ylayman" va shunga o'xshash iboralar bilan boshlanadi. O'z joniga qasd qilishning bunday turini oldindan aytib bo'lmaydi.
