Gemorroy - bu anusda joylashgan varikoz tomirlari. Bu hodisa ulardagi venoz qonning to'planishi va turg'unligi tufayli yuzaga keladi, hemoroid hosil qiladi. Gemorroyning ikki turi mavjud - tashqi va ichki. Tashqi gemorroy anus yaqinida joylashgan. Ichaklarni bo'shatgandan so'ng yoki uzoq vaqt davomida o'tirgan va tik turgan holatda bo'lganidan so'ng, odam anusda noqulaylik his qiladi. Tashqi gemorroy tashqi tekshiruv vaqtida aniqlanadi.
Tashqi hemoroid sabablari
Tos bo'shlig'ida turg'unlikka, tashqi tugunlarning paydo bo'lishiga olib keladigan bir qator omillar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Oʻtroq turmush tarzi. Bu tomirlardagi qonning turg'unligining asosiy sabablaridan biridir. Ish joyidagi ko'pchilik odamlar uzoq vaqt davomida o'tirishlari yoki turishlari kerak. Shuning uchun, profilaktika chorasi sifatida har kuni elementar mashqlarni bajarish va yurish kerak.
- Noto'g'ri ovqatlanish. Tez va shoshilinch ovqatko'pincha ich qotishi yoki diareyaga yordam beradi, bu anus tomirlariga qo'shimcha bosim o'tkazadi va tashqi hemoroid shakllanishiga olib keladi.
- Nikotin va alkogolga qaramlik inson organizmida turli nosozliklarni keltirib chiqaradi va ko'plab ichki organlar va tizimlarga salbiy ta'sir qiladi.
- Ortiqcha vazn. Kichkina tos bo'shlig'ida kuchli bosim mavjud, barcha organlar ortib borayotgan yuk bilan ishlaydi, bu qon oqimiga salbiy ta'sir qiladi.
- Tez-tez stressli holatlar. Bu davrda stress gormonlari ta'sirida tomirlar devorlariga doimiy zarar yetkaziladi.
- Irsiy moyillik. Qon tomirlarining venoz devorlarining konjenital zaifligi tashqi gemorroy (quyida fotosurat) va pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarining rivojlanishiga yordam beradi.
- Ajoyib jismoniy faollik. Og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar tos a'zolariga kuchli qon oqimiga ega.
- Homiladorlik va tug'ish. Bu davrda ayollarda tos a'zolariga kuchli yuk tushadi.
- Yalligʻlanish jarayonlari toʻgʻri ichak venalarining spazmlari va shikastlanishiga ham olib keladi.
Tashqi hemoroid belgilari
Tibbiy kuzatuvlarga ko'ra, 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan har ikki jinsdagi odamlar gemorroydan aziyat chekishadi. Tashqi gemorroyning paydo bo'lishi quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- Og'riq va noqulaylik ichak harakatida va o'tirgan holatda uzoq vaqt o'tirish yoki ortiqcha jismoniy zo'riqish paytida paydo bo'ladi. Og'riq sindromi har xilintensivlik, engil noqulaylikdan tromboz bilan kuchli og'riqgacha.
- Qichishish va yonish. Qon aylanishining buzilishi tufayli tugunlarni qoplaydigan teri tirnash xususiyati va shikastlangan, shish paydo bo'ladi.
- Qon ketish. Ular odatda past intensivlikka ega. Tualet qog'ozi yoki ichki kiyimda qon izlari paydo bo'ladi. Ammo, agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, u holda ichak harakati paytida yaralangan va allaqachon og'ir qon ketishiga olib keladigan tashqi hemoroidlarning ko'payishi (quyida fotosurat). Ba'zida qon anal yoriqlaridan chiqib, kuchli og'riqlarga sabab bo'ladi.
- Kasallikni yanada kuchaytiradigan ich qotishi.
- Anusda og'riqli shakllanishning paydo bo'lishi - dumaloq muhr hosil bo'lib, ko'karish rangga ega bo'lib, og'riqni keltirib chiqaradi.
- Tana haroratining oshishi tugunlar yallig'langanda sodir bo'ladi.
Ko'pincha bemor tashqi gemorroy prolapsasi bo'lganda, kasallikning birinchi belgilariga ahamiyat bermasdan shifokorga murojaat qiladi.
Tashqi gemorroyning asoratlari
Murakkab terapiya bo'lmasa, tashqi gemorroyning asoratlari paydo bo'ladi, tromboz (o'tkir gemorroy) va anal yoriqlar paydo bo'ladi. Shu bilan birga, og'riq sindromi kuchayadi va yallig'lanish jarayoni boshlanadi, tana harorati ko'tariladi. Tibbiy amaliyotda o'tkir tashqi gemorroy rivojlanishining uch bosqichi mavjud:
- Tugunlar mavimsi rangga ega bo'lib, og'riqli bo'ladi, ammo yallig'lanish jarayoni kuzatilmaydi.
- Yallig'lanish paydo bo'ladi, u nafaqat tugunlarni, balki ularga qo'shni to'qimalarni ham ushlaydi, anal kanal shishadi, og'riq kuchayadi.
- Tashqi gemorroyni zudlik bilan olib tashlash kerak, chunki nekrotik o'zgarishlar yuzaga keladi. Tugun qora rangga aylanadi va o'ladi, qon bilan zaharlanish ehtimoli bor.
O'tkir gemorroyni konservativ davolash
Davolash uchun simptomatik terapiya qo'llaniladi, bu kasallikni to'liq davolashni bermaydi. Bemorga shishishni bartaraf etish va og'riqni, shuningdek, noqulaylikni kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yoki gormonal komponentlarni o'z ichiga olgan malhamlar buyuriladi. Bundan tashqari, bemorga parhezga rioya qilish tavsiya etiladi, engil mashqlarni bajarishga ishonch hosil qiling va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanmang. Tashqi hemoroid trombozini davolashda antikoagulyantlar qo'llaniladi - Fraxiparin va Geparin. O'tkir gemorroyning dastlabki bosqichlarida trombolitiklar qo'llaniladi: Urokinaz va Streptokinaza. Agar konservativ davo ijobiy natija bermasa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
Gemorroyni davolashda minimal invaziv usullar
Hemorroyning barcha shakllarini konservativ yo'l bilan davolash mumkin emas. Ba'zida samarali dorilar kasallikka ta'sir qilmaydi va bemorning ahvolini engillashtirishning yagona yo'li tugunlarni olib tashlashdir.
Buni amalga oshirish uchun ham maxsus jarrohlik operatsiyalari, ham minimal invaziv manipulyatsiyalar qo'llaniladi. Barcha usullarning o'ziga xos xususiyatlari bor, lekin ularning umumiy tomoni bor:
- Minim alto'qimalarning shikastlanishi.
- Tashqi gemorroyni olib tashlash jarayoni yarim soatdan ko'proq vaqtni oladi va ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.
- Barcha manipulyatsiyalar umumiy behushliksiz, ba'zida lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Past intensivlikdagi og'riqli hislar protseduradan keyin ikki kun ichida paydo bo'ladi.
- Bir necha soatlik aralashuvdan keyin odam odatdagi hayotiga qaytadi. Mehnatga layoqatsizlik muddati minimal.
- Protseduradan keyin chandiq va toʻqimalar deformatsiyasi yoʻq.
- Minimal invaziv manipulyatsiyalar kam kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun ular birgalikda kasalliklarga chalingan odamlarning ahvolini engillashtirish uchun ishlatiladi.
- Ular ko'pincha kasallikning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi.
Minimal invaziv muolajalar turlari
Davolash uchun quyidagi muolajalar qoʻllaniladi:
- Krioterapiya. Suyuq azot yordamida amalga oshiriladi. Trombozlangan tashqi gemorroy to'qimalarining muzlashi kuzatiladi, bu esa keyinchalik nobud bo'ladi.
- Lateks halqalari bilan bog'lash. Qon tomirlarini bosib, tugunning oyog'iga qo'yiladi. Oziqlanishdan mahrum bo'lgan gemorroy o'ladi. Bu tartib faqat ichki tugunlar uchun amal qiladi.
- Infraqizil fotokoagulyatsiya. Fokuslangan infraqizil nurlar, tugunning oyog'iga ta'sir qiladi, uning o'limiga yordam beradi. Jarayon gemorroy va qon ketishining dastlabki bosqichlarida yaxshi ta'sir ko'rsatadi.
- Skleroterapiya. Gemorroyoid bo'shlig'iga sklerozing agenti kiritiladi, uning ajinlari paydo bo'ladi va sezilarlihajmining qisqarishi. Usul dastlabki bosqichlarda tugunlarni ichki va tashqi joylashtirish uchun yoki keyinchalik qon ketishini to'xtatish uchun ishlatiladi.
- Lazerli koagulyatsiya. Tashqi hemoroidning o'tkir trombozida lazer yordamida olib tashlash og'riqsizdir. Bemor faqat issiqlik to'lqinlarini his qiladi. Tugunlar 10-15 daqiqada olib tashlanadi va bemor darhol uyiga borishi mumkin, va ertasi kuni ish boshlaydi. Lazerning yaralarni kuydirish xususiyati qon ketish xavfini keltirib chiqarmaydi.
Minimal invaziv usullardan keyingi asoratlar
Ba'zi hollarda minimal invaziv usullar asoratlarni keltirib chiqaradi, ammo ular minimal aralashuvda farqlanadi:
- Og'riq sindromi. O'rtacha og'riq gemorroyning har qanday manipulyatsiyasidan so'ng paydo bo'ladi, chunki rektum shilliq qavatida ko'plab nerv sonlari mavjud. Qattiq og'riqlar lateks halqalari noto'g'ri qo'llanilganda, sog'lom to'qimalar ushlanganda yoki bir vaqtning o'zida bir nechta tugunlar uchun protseduradan foydalanilganda paydo bo'ladi. Infraqizil fotokoagulyatsiyadan keyin kuchli og'riq paydo bo'ladi.
- Qon ketish. Bunday oqibat har qanday texnikadan foydalanganda mumkin, lazer koagulyatsiyasidan tashqari.
Tashqi hemoroid trombozi (yuqoridagi rasm). Ushbu asorat ba'zida lateks halqalarni o'rnatishda, ichki va tashqi hemoroid o'rtasida aniq chegaralar bo'lmaganda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, infraqizil koagulyatsiyadan foydalanganda, ba'zi hollarda, tugunni ta'minlaydigan qon tomir butunlay o'lmaydi, ungaqon keta boshlaydi, turg'unlik paydo bo'ladi va qon ivishi paydo bo'ladi
Minimal invaziv usullarning kamchiliklari
Minimal invaziv texnologiyalarning barcha afzalliklariga qaramay, ular bir qator kamchiliklarga ega, ular quyidagilardan iborat:
- Residiv ehtimoli. Barcha manipulyatsiyalar bilan kasallikning sababi emas, balki oqibati yo'q qilinadi.
- Qimmat. Gemorroyni olib tashlashning ba'zi usullari qimmat.
- Yuqori malakali shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak. Anatomiya, zargarlik buyumlari aniqligi va asboblar bilan ishlash qobiliyatini mukammal bilishni talab qiladi.
Murakkab holatlarda, minimal invaziv usullardan foydalanish ma'nosiz bo'lsa, ular jarrohlik davolash usullariga murojaat qilishadi.
Gemorroyni jarrohlik aralashuv bilan davolash
Murakkab gemorroy va tromboz paydo bo'lishi bilan jarrohlik aralashuv talab etiladi, aks holda to'qimalar nobud bo'ladi va xo'ppoz paydo bo'ladi. Bunday holatda bemor shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi va operatsiya qilinadi - trombektomiya.
Xo'sh, tashqi gemorroyni qanday olib tashlash mumkin? Konservativ usul bilan samarasiz davolanishdan keyin jarrohlik aralashuv qo'llaniladi. Bemorga lokal behushlik beriladi va hosil bo'lgan qon pıhtıları yallig'langan tugundan chiqariladi. Jarayon atigi bir necha daqiqa davom etadi, bemor keyingi tibbiy nazoratga muhtoj emas va normal hayot kechirishi mumkin.
Bemor yengillikni boshdan kechiradi: chidab bo'lmas og'riq yo'qoladi, shishish susayadi, yallig'lanish kamayadi. ShifolashOperatsiyadan keyingi kesma bir necha kundan keyin sodir bo'ladi. Tashqi gemorroyning trombektomiyasidan keyin asoratlar yo'q. Bemorga anal hududning gigienasini va dietani diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
Gemorroy tugunlarini olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi
Gemorroyektomiyaga koʻrsatmalar:
- Bemorga noqulaylik tug'diradigan va anal sohada gigiena protseduralarini bajarishni qiyinlashtiradigan katta o'lchamdagi tashqi tugunlar.
- Og`irlashgan shaklda ichki va tashqi gemorroy mavjudligi.
Operatsiyaga tayyorgarlik jarayonida bemor testlarni topshiradi va toʻliq tekshiruvdan oʻtadi. Jarrohlik umumiy behushlik ostida yoki o'murtqa behushlik yordamida amalga oshiriladi. Tashqi gemorroyni kesish quyidagi tarzda amalga oshiriladi:
- Tugun ushlanmoqda va tortilmoqda.
- Tugunning oyog'i bog'lab, kesiladi. Ko'pincha elektr pichoq ishlatiladi, uning yordamida qon tomirlarining kuyishi darhol sodir bo'ladi.
- Yaralar tikiladi va ba'zan o'z-o'zidan bitishi uchun ochiq qoldiriladi.
Bemor uchun eng qiyini birinchi ikki kun. Jiddiy og'riqlar lokal anesteziklar bilan yo'q qilinadi, shifo uchun metilurasilli malham va shamlar qo'llaniladi. Bemorga dietaga rioya qilish tavsiya etiladi. Jarrohlikdan keyingi asoratlar kam uchraydi, yaralar tezda davolanadi. Ushbu operatsiya odamga uzoq yillar davomida rivojlangan hemoroidlardan xalos bo'lishga imkon beradi.
Tashqi gemorroy. Uyda davolanish
Davolash uchundori-darmonlarga yordam berish uchun tashqi hemoroid, siz xalq retseptlaridan foydalanishingiz mumkin. Mana ulardan ba'zilari:
- Xom kartoshkani maydalang, doka bilan o'rang, muzlatgichda sovutib, og'rigan joyga surting. Shishishni yo'qotish va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
- Qayin smolasini dokaga surting va gemorroyga surting. Asbob yallig'lanishni yo'qotish uchun ishlatiladi.
- Buyrak o'ti. Qichishish va yallig'lanishni engillashtirish uchun kuniga uch marta choy qaynatib iching.
- Qayin barglari. Ular yordamida tashqi hemoroidlarni qanday davolash mumkin? Buning uchun 100 g quruq xom ashyoni oling, qaynoq suv quying, bir soatga qoldiring. Siqib oling va o'tirish vannasi uchun foydalaning. Natijada shishlar olib tashlanadi va og'riq kamayadi.
- Seriya, kalendula, adaçayı, romashka. Har bir o'tni teng miqdorda oling. 100 g xom ashyoda kamida ikki litr qaynatilgan suv qo'shing, turib oling, xom kartoshka sharbatini qo'shing va sitz hammomida foydalaning. Yallig'lanish jarayonini yo'qotish uchun ishlatiladi.
Xalq retseptlarini qo'llashdan oldin ularning samaradorligi haqida shifokor bilan maslahatlashing. Shuni ta'kidlash kerakki, ular faqat asosiy dori-darmonlarni davolashga qo'shimcha terapiya sifatida xizmat qiladi.
Profilaktika
Kasallikning kuchayishini oldini olish uchun profilaktika choralari:
- Diyet qilish. Ratsionda ko'p miqdorda o'simlik tolasi va sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Achchiq ovqatlardan saqlaning.
- Jismoniy faollik. Kundalik yurish va oddiy mashqlar qon oqimini yaxshilashga, metabolizmni yaxshilashga va tos mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi.
- Kerakli miqdorda suyuqlik ichish.
- Najasni normallashtirish. Ich ketishi yoki ich qotishidan saqlaning, chunki bu hemoroid paydo bo'lishiga yordam beradi.
- Kuchli alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash.
- Perianal sohadagi surunkali yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash.
- Tana vaznini doimiy ravishda kuzatib boring.
- Venoz etishmovchiligi, oshqozon-ichak trakti, arterial gipertenziya bilan bog'liq kasalliklarni o'z vaqtida davolash.
Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun o'tkir gemorroyning oldini olishga alohida e'tibor berilishi kerak. Tabiiy etkazib berish uchun gemorroy kontrendikatsiya emas, balki ayolning ahvolini og'irlashtirmaslik uchun proktolog tomonidan kuzatilishi kerak. Doimiy ich qotishi uchun shifokor tavsiya qilgan laksatiflardan foydalaning.
