ICDda H26.2 sifatida qayd etilgan, murakkab katarakta inson oftalmologik tizimining patologik holatidir. Shu bilan birga, linzalar bulutli bo'ladi, vizual tizimning ishida ikkilamchi muammolar kuzatiladi. Ular asosiy kasallikning kechishiga ta'sir qilishi mumkin va ba'zi hollarda kataraktaning asosiy sababi bo'lishi mumkin.
Sabablar va oqibatlar
Murakkab katarakta (ICD kodi H26.2) birlamchi kasalliklarning keng doirasi bilan yuzaga keladi. Ba'zi hollarda muammolarning asosiy manbai yallig'lanish markazi bo'ladi. Agar odam uveit bilan kasallangan bo'lsa, bu mumkin. Sifilis, sil va boshqa bir qator tizimli kasalliklar tufayli ko'rish tizimining yomonlashishi ehtimoli mavjud.
Patologiyada organizmda toksik birikmalar hosil bo'ladi, ularning ta'siri ostida linzalar loyqalanadi. Bu ko'zning murakkab kataraktiga olib keladi. Odatda, toksik birikmalarning paydo bo'lishi uzoq vaqt ishlaydigan yallig'lanish o'chog'i bilan izohlanadi. Murakkab jarayonning o'ziga xos xususiyati loyqalikdirko'zning orqa kapsulasi. Shu bilan birga, linzalar orqasidagi korteksning periferiyasi azoblanadi. Opaklanishning asosiy diqqat markazi orqadagi qutbda joylashgan. Avvaliga u kichik, ammo vaqt o'tishi bilan kattalashadi. Bunday degenerativ jarayonlar orqa kapsula to'liq bloklanmaguncha davom etadi. Bunday holda, chashka shaklidagi kasallik turi tashxis qilinadi. Shu bilan birga, linzaning yuzasi va uning yadrosi shaffof bo'lib qoladi. Kataraktning ushbu shakli bilan og'rigan bemorlarda ko'rish sifati past bo'ladi.
Ishning nuanslari
Ma'lumki, yuqori ehtimollik bilan dastlabki murakkab katarakta, agar odam ko'z operatsiyasini o'tkazgan bo'lsa, linzalari o'zgartirilgan bo'lsa va miyopi bunga sabab bo'lgan bo'lsa paydo bo'ladi. Ehtimol, to'qimalarning yaxlitligi buzilganligi sababli patologik holat. Jarrohlik davri qon oqimining buzilishi bilan kechishi mumkin, bu ham kataraktani keltirib chiqaradi.
O'rtacha, klinikalar bemorlari orasida tavsiflangan tashxisi bo'lgan ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq. Ayollar uchun kasallikning og'ir kechishi xarakterlidir.
Murakkablik turlari
Glaukoma va boshqa patologik holatlar bilan asoratlangan katarakta bosqichma-bosqich rivojlanadi. Shifokorlar patologik holatning rivojlanishining to'rt bosqichi haqida gapirishadi. Har bir bosqich o'ziga xos xususiyatlarga ega. Dastlab, ko'z infiltrat to'planish maydoniga aylanadi. Kasallikning rivojlanishi ko'rish sifatining yomonlashuvi bilan birga kelmaydi, vaqti-vaqti bilan odam tomonidan qayd etilgan engil loyqalik bundan mustasno. Tashxisni o'rnatishBu bosqichda, agar siz profilaktik tekshiruv uchun shifokorga kelsangiz mumkin.
Shifokorlar diabetga chalinganlar va ushbu kasallikka moyilligi boʻlgan, shuningdek, yaqin oʻtmishda koʻzi shikastlanganlar uchun oftalmolog kabinetiga muntazam tashrif buyurishni tavsiya qiladi. Bu odamlarda kasallik xavfi yuqori, shuning uchun ko'zni hosil qiluvchi to'qimalarning sog'lig'ini muntazam tekshirib turish tavsiya etiladi.
Holat jarayoni
Ikkinchi bosqichda yetilmagan, tugallanmagan murakkab katarakta rivojlanadi. Ob'ektiv etarlicha bulutli bo'ladi, ko'rish zaiflashadi. Asta-sekin bu shakl etuk shaklga aylanadi. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, bemorlar ko'pincha shifokorlarga uchinchi bosqichda murojaat qilishadi, chunki alomatlar ayniqsa yorqinroq bo'ladi. Infiltrat qatlamli bo'lib, uni maxsus asboblardan foydalanmasdan ham ko'rish mumkin. Katarakt vizual ravishda oq nuqtaga o'xshaydi, irisga cho'zilmaydi. Ko'z sut rangiga yaqin.
Murakkab kataraktani davolashning eng qiyin usuli bu to'rtinchi bosqich. Bunday kasallik overripe deb ataladi. Bemor degenerativ fokus mahalliylashtirilgan ko'z bilan ko'rish qobiliyatini butunlay yo'qotadi. Posterior kapsulali shaklning ehtimoli bor, kasallik shishish stsenariysiga ko'ra rivojlanishi mumkin. Vaziyatni tashxislash vaqtida shifokor o'ziga xos turni aniqlaydi. Buning uchun infiltrat qanday lokalizatsiya qilinganligini oʻrganishingiz kerak.
Turlar va shakllar
Ko'pincha asoratlangan katarakt posterior kapsulyar stsenariyga ko'ra rivojlanadi. DegenerativBunda fokus orqa tomondagi linzada, organ devorida joylashgan.
Kasallikning shishish turi bilan linzalar asta-sekin kattalashib boradi, oldingi kapsula kichikroq bo'ladi. Bu shakl juda kam uchraydi.
Qanday sezish kerak?
Shifokorga murojaat qilish zarur, deb hisoblang, agar ko'rinadigan narsalar ularni ko'rib chiqishga harakat qilganda ikki baravar ko'paysa, ko'rinishi tumanli bo'lishi mumkin. Murakkab katarakt oq rangli o'quvchilar tomonidan ko'rsatilishi mumkin. Ko'rish keskinligining pasayishi kuzatiladi. Zulmatda ob'ektlarni farqlash qobiliyati yomonlashmoqda.
Toʻliq boʻlmagan murakkab shakl
Kasallikning bu varianti barcha yoshdagi odamlarga tahdid soladi. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, patologiyaning rivojlanish tezligi bemorning yoshi bilan bog'liq. Ko'pgina hollarda, bir tomonlama patologik jarayon tashxis qilinadi, ya'ni ko'z faqat bir tomondan ta'sirlanadi. Kamdan kam hollarda, to'liq bo'lmagan murakkab shakl ikkala ko'zga ham tarqaladi, jarayon esa nosimmetrik bo'lmaydi.
Murakkab katarakta rivojlanishi bilan linzalarning trofizmi buziladi. Vizual tizimning organik to'qimalarining hayotiyligini susaytiradigan toksik birikmalar hosil qilish mumkin. Shu bilan birga, ko'zning ko'rish qobiliyati yo'qoladi, chunki linzalar bulutli bo'ladi. Bunday kasallik insonning ritmini va turmush tarzini sezilarli darajada tuzatadi. Ko'rishning biroz yomonlashishi ham kundalik faoliyat uchun cheklovdir. Katarakt bilan og'rigan odamlarning aksariyati stress darajasini oshiradi. Bemorlar orasidaoftalmologiya klinikalarida ko'rish qobiliyatini yo'qotish tufayli depressiv kasalliklarga duchor bo'lgan odamlar ko'p.
Davolash va xavflar
Agar asoratlangan katarakta ruhiy kasalliklarni keltirib chiqarsa, bu kasallikka qarshi kurashni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Bemorlarga har tomonlama terapevtik yondashuv, oftalmolog va psixoterapevtning kuzatuvi kerak. Ko'p hollarda kataraktni davolash mumkin va umuman ko'rlikdan qochish mumkin. Vaziyatni engillashtirish va hayot sifatini tiklash uchun operatsiya qilish kerak. Qoida tariqasida, ma'lum bir reabilitatsiya davridan keyin ko'rish qobiliyati deyarli to'liq qaytadi. Zamonaviy odamlar bir nechta ishlash usullari va usullariga ega. Imkoniyatlaringiz, moliyaviy farovonligingiz va tashxisning nuanslari asosida aniq birini tanlashingiz mumkin.
Muammo qayerdan chiqdi?
Vrach aniq tashxis qo'yganida, bemorga uning hayotining qaysi xususiyatlari jarrohlik amaliyotiga ehtiyoj tug'dirganini bilish qiziq. Murakkab katarakta, bilasizki, ko'pincha ko'zning to'r pardasi uzoq vaqt eksfoliatsiyalangan bo'lsa va odam tegishli davolanishni olmagan bo'lsa paydo bo'ladi. Surunkali iridotsiklit, ko'zdagi neoplazma va ultrabinafsha nurlanish patologiyaning sababi bo'lishi mumkin. Koroid membranasida yallig'lanish fonida katarakt rivojlanishining ma'lum holatlari mavjud. Muayyan xavflar dori dasturi bilan bog'liq. Tarkibida adrenalin va pilokarpin bo'lgan ko'z tomchilari ayniqsa xavflidir.
Agar irsiyat, odam qandli diabet bilan kasallangan yoki kasallikka chalingan bo'lsa, katarakta rivojlanish xavfi yuqoritanadagi yod etishmasligi. Kataraktning paydo bo'lish ehtimoli umumiy charchoq, ko'zning shikastlanishi fonida ko'proq ahamiyatga ega.
Qanday qilib aniqlashtirish kerak?
Bemorga murakkab kataraktani olib tashlash rejalashtirilishidan oldin aniq tashxis qo'yish kerak. Buning uchun bemorning ahvoli zamonaviy asbob-uskunalarga ega bo'lgan malakali oftalmologlar tomonidan baholanadi. Agar shifokor ko'zning to'r pardasining ajralish belgilarini aniqlasa, linzalarning holatini baholashda uning shaffofligi buzilganligi aniqlansa, bemorning ko'rish tizimini yoriq chiroq bilan tekshirish kerak. Qurilmadan foydalanish degenerativ o'zgarishlar fokuslarini optimal tarzda tasavvur qilishga yordam beradi.
Patologiyaning etuk shaklini sezishning eng oson usuli. Birinchi bosqichda tashxis qiyin, ammo mumkin.
Nima qilish kerak?
Murakkab kataraktni olib tashlashni buyurishdan oldin, shifokor birinchi navbatda vaziyatni tuzatishning engilroq usullarini tavsiya qilishi mumkin. Ko'zoynaklar buyuriladi yoki linzalar yaxshi ko'rish qobiliyatini ta'minlaydigan tarzda tanlanadi. Shifokor sizga keyingi tekshiruvlarga qanchalik tez-tez kelish kerakligini aytadi - bu kasallikning bosqichiga va uning rivojlanish darajasi va tezligiga bog'liq bo'ladi. Agar ko'rish keskin va jiddiy ravishda yomonlashsa, ko'z jarrohligi ko'rsatiladi. Aralashuvning o'ziga xos turi ishning xususiyatlarini baholash orqali aniqlanadi. Ba'zi bemorlarga faqat linzalar va shox pardaga ta'sir qiladigan jarrohlik ko'rsatiladi, ba'zida kengroq aralashuvlar talab etiladi. Agar siz patologik holatning asosiy sababini bartaraf qilmasangiz, ko'rish qobiliyatini to'liq tiklay olmaysiz.
Koʻpgina bemorlar linzalarni olib tashlash uchun operatsiyaga muhtoj. Buning o'rniga ular sun'iy materialdan yasalgan linza qo'yishadi. Aralashuvdan keyin tiklanish davri talab qilinadi. Reabilitatsiya tibbiy ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qilishni talab qiladi. Agar bemor ushbu maslahatlarni e'tiborsiz qoldirsa, asoratlar va umuman davolanishning muvaffaqiyatsiz bo'lish ehtimoli yuqori.
Qo'shimcha nuanslar
Qandli diabet bilan asoratlangan katarakta juda keng tarqalgan. Operatsiyaga yuborilgan bemor birinchi navbatda qon aylanish tizimidagi glyukoza darajasini barqarorlashtirishi kerak. Faqat tananing umumiy holati normallashganidan keyin ko'zni operatsiya qilishga ruxsat beriladi.
Agar katarakta yallig'lanish o'chog'i bilan birga bo'lsa, birinchi navbatda barcha zararlarni istisno qilish, yallig'lanishni olib tashlash kerak. Agar bemorda surunkali kasallik bo'lsa, formaning remissiyaga o'tishini kutish kerak. Shundan keyingina bemorni operatsiya qilishga ruxsat beriladi.
Agar jarrohlik nafaqat kataraktani, balki uning asosiy sababini ham istisno qilish uchun etarli bo'lsa, iloji bo'lsa, muayyan holatda kombinatsiyalangan aralashuvga ruxsat beriladi. Eng yaxshi prognozni ta'minlash uchun bemor mas'uliyat bilan yuqori malakali xodimlarga ega yaxshi klinikani tanlashi kerak.
Katarakt: turlari va xususiyatlari
Kasallikning murakkab shakli yadro yoshiga bog'liq patologiyalar fonida va kasallikning rivojlanishining kortikal turidan ajralib turadigan bir qator o'ziga xos nuanslarga ega. Orqa linzalar zonasida lokalizatsiya qilingan shaffofliklar amaldahar doim trofizmning buzilishi, to'qimalarning oziqlanishi sifatining yomonlashishi va metabolik muvaffaqiyatsizlik bilan izohlanadi. Kiruvchi jarayonlar ko'pincha ko'rish tizimiga ta'sir qiladigan va relapsga moyil bo'lgan jiddiy kasalliklarni ko'rsatadi. Ko'pincha Fuchs kasalligi bilan murakkab shakl hamroh bo'ladi. Ushbu turdagi katarakt, agar patologiya rivojlangan, terminal bosqichga o'tgan bo'lsa, odamlarga glaukoma bilan tahdid qiladi. To'r pardada lokalizatsiya qilingan pigment degenerativ jarayonlari fonida trofik jarayonlarning yomonlashishi ehtimoli mavjud.
Ba'zi bemorlarda kaxetik katarakta tashxisi qo'yiladi. Bunday tashxis, agar tana odatda juda charchagan bo'lsa, amalga oshiriladi. Bu ochlik yoki uzoq muddatli og'ir yuqumli kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Chechak va tif kasalligi fonida kataraktaning ko'plab holatlari ma'lum. Anemiya degenerativ o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Ko'z kasalliklari va endokrin tizimning disfunktsiyasining kombinatsiyasi ma'lum bo'lgan holatlar mavjud. Oftalmologlarning bemorlari orasida turli xil distrofiyalar, tetaniya bilan og'rigan odamlar ko'p. Daun sindromi, ekzema va neyrodermatit fonida ko'rishning buzilishi ehtimoli mavjud. Atrofik poikiloderma, skleroderma bilan og'rigan odamlar uchun yuqori xavf va xavf.
Chastotasi va holatlari
Rasmiy tibbiy statistik ma'lumotlardan xulosa qilish mumkinki, ko'pincha oftalmologlar diabetga chalinganlarda murakkab kataraktlarga duch kelishadi. U har qanday yoshda shakllanishi mumkin, agar kasallik og'ir bo'lsa, tez-tez kuzatiladi. Qandli diabetda boshqa barcha holatlarga qaraganda tez-tez kasallik ikkalasida bir vaqtning o'zida rivojlanadiko'zlar. Bunday kurs atipik dastlabki alomatlar bilan tavsiflanishi mumkin. Orqa, oldingi bo'limlarda kapsulalar ostida kichik loyqalik zonalari paydo bo'ladi, ular vizual ravishda yoriqlarga o'xshaydi. Bunday joylar bir tekisda joylashgan, ular orasida vakuolalar, yoriqlar ko'rinadi.
Dastlabki diabetik katarakta murakkab turning boshqa shakllaridan nafaqat bulutli joylarning joylashishining o'ziga xos xususiyatlari, balki jarayonning borishi bilan ham farqlanadi. Agar diabetni tuzatishning tegishli kursi belgilansa, qo'shimcha choralarsiz ko'zning holati normal holatga qaytishi mumkin. Keksa yoshda diabetik shakl yoshga bog'liq yadro bilan birlashtirilishi mumkin. Ob'ektiv yadrosida kuchli sklerotik jarayonlar boshlangan bo'lsa, bu mumkin.
