Har birimiz u yoki bu turdagi yallig'lanishni boshdan kechirganmiz. Va agar uning jiddiy shakllari, masalan, pnevmoniya yoki kolit alohida holatlarda yuzaga kelsa, kesish yoki aşınma kabi kichik muammolar odatiy holdir. Ko'pchilik ularga umuman e'tibor bermaydi. Ammo hatto eng kichik jarohatlar ham ekssudativ yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Aslida, bu zararlangan hududning shunday holati bo'lib, unda o'ziga xos suyuqliklar to'planadi va keyin kapillyarlarning devorlari orqali tashqi tomonga o'tadi. Bu jarayon gidrodinamika qonuniyatlariga asoslangan ancha murakkab bo‘lib, kasallik jarayonida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu maqolada biz ekssudativ yallig'lanishni keltirib chiqaradigan narsalarni batafsil tahlil qilamiz. Shuningdek, biz ushbu turdagi yallig'lanish jarayonlarining turlarini (ularning har biri uchun natijalar teng emas) ko'rib chiqamiz va ular nimaga bog'liqligini, qanday davom etishini va qanday davolanishni talab qilishini tushuntiramiz.
Yallig'lanish yaxshimi yoki yomonmi?
Ko'pchilik, albatta, yallig'lanish yomon, deyishadi, chunki udeyarli har qanday kasallikning ajralmas qismi bo'lib, insonga azob-uqubat keltiradi. Ammo, aslida, evolyutsiya jarayonida tanamiz ko'p yillar davomida yallig'lanish jarayonlarining mexanizmlarini ishlab chiqdi, shunda ular tibbiyotda tirnash xususiyati beruvchi deb ataladigan zararli ta'sirlardan omon qolishga yordam beradi. Ular viruslar, bakteriyalar, har qanday teri yaralari, kimyoviy moddalar (masalan, zaharlar, toksinlar), salbiy ekologik omillar bo'lishi mumkin. Eksudativ yallig'lanish bizni bu barcha tirnash xususiyati beruvchilarning patologik faolligidan himoya qilishi kerak. Bu nima? Tafsilotlarga kirmasangiz, buni tushuntirish juda oddiy. Har qanday tirnash xususiyati beruvchi, bir marta inson tanasiga kirib, uning hujayralariga zarar etkazadi. Bu o'zgarish deb ataladi. Bu yallig'lanish jarayonini boshlaydi. Uning belgilari, tirnash xususiyati beruvchi turiga va uni kiritish joyiga qarab farq qilishi mumkin. Umumiy bo'lganlar orasida:
- harorat butun tanada yoki faqat shikastlangan joyda ko'tariladi;
- zararlangan hududning shishishi;
- og'riq;
- jarohatlangan hududning qizarishi.
Bular ekssudativ yallig'lanish allaqachon boshlanganligini tushunishingiz mumkin bo'lgan asosiy belgilar. Yuqoridagi fotosuratda simptomlarning namoyon bo'lishi - qizarish, shishish aniq ko'rsatilgan.
Yallig'lanish jarayonining ayrim bosqichida tomirlarda suyuqlik (ekssudat) to'plana boshlaydi. Ular kapillyarlarning devorlari orqali hujayralararo bo'shliqqa kirganda, yallig'lanish ekssudativ bo'ladi. Bir qarashda, bu muammoning keskinlashuvidek tuyuladi. Lekin aslida chiqish yo'liekssudat, yoki shifokorlar aytganidek, ekssudatsiya ham kerak. Uning yordamida kapillyarlardan to'qimalarga juda muhim moddalar - immunoglobulinlar, kininlar, plazma fermentlari, leykotsitlar kiradi, ular tirnash xususiyati beruvchi moddalarni yo'q qilish va u erda shikastlangan joylarni davolash uchun darhol yallig'lanish o'chog'iga shoshilishadi.
Eksudatsiya jarayoni
Ekssudativ yallig'lanish nima ekanligini tushuntirib, patologik anatomiya (patologik jarayonlarni o'rganuvchi fan) bu turdagi yallig'lanishning "aybdori" bo'lgan ekssudatsiya jarayoniga alohida e'tibor beradi. U uch bosqichdan iborat:
- Oʻzgartirish kiritildi. U maxsus organik birikmalarni ishlab chiqardi - yallig'lanish vositachilari (kininlar, gistaminlar, serotoninlar, limfokinlar va boshqalar). Ularning ta'siri ostida mikrotomirlarning kanallari kengaya boshladi va buning natijasida qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligi oshdi.
- Kanallarning kengroq qismlarida qon oqimi yanada jadalroq harakatlana boshladi. Giperemiya deb ataladigan narsa bor edi, bu esa, o'z navbatida, tomirlarda qon (gidrodinamik) bosimning oshishiga olib keldi.
- Mikrotomirlardan suyuqlik bosimi ostida ekssudat kengaygan endotelial bo'shliqlar va teshiklar orqali to'qimalarga singib keta boshladi, ba'zan esa tubulalar hajmiga etadi. Uni tashkil etuvchi zarralar yallig'lanish joyiga ko'chib o'tdi.
Ekssudat turlari
Tomirlardan to’qimalarga chiqib ketadigan ekssudatli suyuqliklarni, bo’shliqda ajralib chiqadigan bir xil suyuqliklarni esa efüzyon deb atash to’g’riroq. Ammo tibbiyotda bu ikki tushuncha ko'pincha birlashtiriladi. Yallig'lanishning ekssudativ turi sirning tarkibi bilan belgilanadi, bu quyidagilar bo'lishi mumkin:
- serous;
- tolali;
- yiringli;
- chirigan;
- gemorragik;
- slimy;
- chili;
- chyle-like;
- psevdoxil;
- xolesterol;
- neytrofil;
- eozinofil;
- limfotsitik;
- bir yadroli;
- aralash.
Keling, ekssudativ yalligʻlanishning eng keng tarqalgan turlari, uning sabablari va belgilarini batafsil koʻrib chiqamiz.
Serozli ekssudativ yalligʻlanish shakli
Inson tanasida qorin parda, plevra, perikard seroz parda bilan qoplangan bo'lib, lotincha "zardob" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "zardob" degan ma'noni anglatadi, chunki ular qon zardobiga o'xshash suyuqliklarni hosil qiladi va so'radi. undan shakllangan. Oddiy holatda seroz membranalar silliq, deyarli shaffof, juda elastik. Eksudativ yallig'lanish boshlanganda ular qo'pol va loyqa bo'lib, to'qimalar va organlarda seroz ekssudat paydo bo'ladi. Uning tarkibida oqsillar (2% dan ortiq), limfotsitlar, leykotsitlar, epitelial hujayralar mavjud.
Ekssudativ yallig'lanish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- turli xil etiologiyali shikastlanishlar (terining yaxlitligini buzish, kuyishlar, hasharotlar chaqishi, muzlash);
- mastlik;
- virusli va bakterial infektsiyalar (sil, meningit, gerpes, suvchechak va boshqalar);
- allergiya.
Seroz ekssudat yallig'lanish o'chog'idan toksinlar va tirnash xususiyati beruvchi moddalarni olib tashlashga yordam beradi. Uning ijobiy xususiyatlari bilan bir qatorda salbiy tomonlari ham mavjud. Shunday qilib, agar o'pka parenximasida seroz ekssudativ yallig'lanish paydo bo'lsa, nafas etishmovchiligi rivojlanishi mumkin, perikardda - yurak etishmovchiligi, miya pardasida - miya shishi, buyraklarda - buyrak etishmovchiligi, epidermis ostidagi terida - uning eksfoliatsiyasi. dermis va seroz pufakchalar shakllanishi. Har bir kasallikning o'ziga xos belgilari bor. Umumiylardan harorat va og'riqning ko'tarilishini ajratish mumkin. Ko'rinishidan juda xavfli bo'lgan patologiyaga qaramay, aksariyat hollarda prognoz qulaydir, chunki ekssudat iz qoldirmasdan o'tib ketadi va seroz membranalar tiklanadi.
Tolali yallig'lanish
Yuqorida ta'kidlanganidek, ekssudativ yallig'lanishning barcha turlari mikrotomirlardan ajralib chiqadigan sir tarkibiga qarab belgilanadi. Yallig'lanish qo'zg'atuvchilari (travma, infektsiya) ta'sirida fibrinogen oqsilining ko'p miqdori hosil bo'lganda tolali ekssudat olinadi. Odatda, kattalar 2-4 g / l bo'lishi kerak. Zararlangan to'qimalarda bu modda fibringa aylanadi. Bu, shuningdek, tolali tuzilishga ega bo'lgan va qon pıhtılarının asosini tashkil etadigan oqsildir. Bundan tashqari, tolali ekssudatda leykotsitlar, makrofaglar, monositlar mavjud. Yallig'lanishning ayrim bosqichida tirnash xususiyati beruvchi ta'sirlangan to'qimalarning nekrozi rivojlanadi. Ular tolali ekssudat bilan singdirilgan, buning natijasida ularning yuzasida tolali plyonka hosil bo'ladi. Uning ostida mikroblar faol rivojlanadi, bu kasallikning borishini murakkablashtiradi. qarabdifteriya va krupoz tolali ekssudativ yallig'lanish filmning lokalizatsiyasi va uning xususiyatlaridan ajralib turadi. Patologik anatomiya ularning farqlarini quyidagicha tavsiflaydi:
- Difteriya yallig'lanishi ko'p qatlamli membrana bilan qoplangan organlarda - farenks, bachadon, qin, siydik pufagi, oshqozon-ichak traktida paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, organlarning qobig'iga o'sgandek, qalin tolali plyonka hosil bo'ladi. Shuning uchun uni olib tashlash qiyin va yaralarni ortda qoldiradi. Vaqt o'tishi bilan ular shifo topadi, ammo izlar qolishi mumkin. Yana bir yovuzlik bor - bu film ostida mikroblar eng faol ko'payadi, buning natijasida bemor o'zlarining hayotiy faoliyati mahsulotlari bilan yuqori zaharlanishga ega. Ushbu turdagi yallig'lanishning eng mashhur kasalligi difteriyadir.
- Krupoz yallig'lanish bir qatlam bilan qoplangan shilliq a'zolarda hosil bo'ladi: bronxlar, qorin parda, traxeya, perikardda. Bunday holda, tolali plyonka ingichka bo'lib chiqadi, osongina chiqariladi, shilliq qavatlarida sezilarli nuqsonlar bo'lmaydi. Biroq, ba'zi hollarda, bu jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan, traxeya yallig'langan bo'lsa, o'pkaga havo kirishini qiyinlashtirishi mumkin.
Ekssudativ yiringli yallig'lanish
Bu patologiya ekssudat yiringlashganda kuzatiladi - yopishqoq yashil-sariq massa, aksariyat hollarda xarakterli hidga ega. Uning tarkibi taxminan quyidagicha: leykotsitlar, ularning aksariyati yo'q qilinadi, albuminlar, fibrin iplari, mikrob kelib chiqishi fermentlari, xolesterin, yog'lar, DNK parchalari, lesitin,globulinlar. Bu moddalar yiringli sarum hosil qiladi. Unga qo'shimcha ravishda yiringli ekssudatda to'qima detriti, jonli va / yoki degeneratsiyalangan mikroorganizmlar, yiringli jismlar mavjud. Yiringli yallig'lanish har qanday organlarda paydo bo'lishi mumkin. Yiringlashning "aybdorlari" ko'pincha pyogen bakteriyalar (turli kokklar, E. coli, Proteus), shuningdek Candida, Shigella, Salmonella, Brucella hisoblanadi. Yiringli tabiatning ekssudativ yallig'lanishining shakllari quyidagilardir:
- Abstsess. Bu yiringni qo'shni to'qimalarga kirishiga to'sqinlik qiluvchi to'siqli kapsulaga ega fokusdir. Yiringli ekssudat fokus bo'shlig'ida to'planib, u erga to'siq kapsulasining kapillyarlari orqali kiradi.
- Flegmona. Ushbu shakl bilan yallig'lanish o'chog'ida aniq chegaralar yo'q va yiringli ekssudat qo'shni to'qimalar va bo'shliqlarga tarqaladi. Bunday rasmni teri osti qatlamlarida, masalan, yog 'to'qimalarida, retroperitoneal va pararenal zonalarda, to'qimalarning morfologik tuzilishi yiringning yallig'lanish o'chog'idan tashqariga chiqishiga imkon beradigan joyda kuzatilishi mumkin.
- Empyema. Bu shakl xo'ppozga o'xshaydi va bo'shliqlarda kuzatiladi, uning yonida yallig'lanish o'chog'i joylashgan.
Agar yiringda degenerativ neytrofillar ko`p bo`lsa, ekssudat yiringli neytrofil deb ataladi. Umuman olganda, neytrofillarning roli bakteriyalar va qo'ziqorinlarni yo'q qilishdir. Ular, jasur qo'riqchilar kabi, bizning tanamizga kirgan dushmanlarga birinchi bo'lib shoshilishadi. Shuning uchun yallig'lanishning dastlabki bosqichida ko'pchilik neytrofillar buzilmagan, buzilmagan va ekssudat mikroyiringli deb ataladi. Kasallikning rivojlanishi bilan leykotsitlar vayron bo'ladi va yiringdaularning aksariyati allaqachon buzilgan.
Agar yallig'lanish o'chog'iga chirigan mikroorganizmlar (ko'p hollarda anaerob bakteriyalar) tushsa, yiringli ekssudat chirishga aylanadi. U o'ziga xos hid va rangga ega va to'qimalarning parchalanishiga hissa qo'shadi. Bu tananing yuqori zaharlanishiga olib keladi va juda noqulay oqibatlarga olib keladi.
Yiringli yallig'lanishni davolash antibiotiklarni qo'llash va sekretning diqqat markazidan chiqib ketishini ta'minlashga asoslangan. Ba'zida bu operatsiyani talab qiladi. Bunday yallig'lanishning oldini olish yaralarni dezinfeksiya qilishdir. Ushbu patologiyani davolash faqat intensiv kimyoterapiya bilan, chirigan parchalarni bir vaqtning o'zida jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan ijobiy natija berishi mumkin.
Gemorragik yallig'lanish
Ba'zi o'ta xavfli kasalliklarda, masalan, kuydirgi, qora chechak, vabo, toksik gripp, gemorragik ekssudativ yallig'lanish tashxisi qo'yiladi. Buning sabablari mikrotomirlarning yorilishigacha o'tkazuvchanligini oshirishdir. Bunday holda, ekssudatda eritrotsitlar ustunlik qiladi, buning natijasida uning rangi pushti rangdan to'q qizil ranggacha o'zgaradi. Gemorragik yallig'lanishning tashqi ko'rinishi qon ketishiga o'xshaydi, ammo ikkinchisidan farqli o'laroq, ekssudatda nafaqat eritrotsitlar, balki makrofaglar bilan neytrofillarning kichik bir qismi ham topiladi. Gemorragik ekssudativ yallig'lanishni davolash unga olib kelgan mikroorganizmlarning turini hisobga olgan holda belgilanadi. Agar terapiya kech boshlangan bo'lsa va agar kasallikning natijasi juda noqulay bo'lishi mumkinbemorning tanasi kasallikka qarshi turish uchun etarli kuchga ega emas.
Kataral yallig'lanish
Ushbu patologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u bilan birga ekssudat seroz, yiringli va gemorragik bo'lishi mumkin, lekin har doim shilimshiq bilan. Bunday hollarda shilliq sekretsiya hosil bo'ladi. Serozdan farqli o'laroq, u ko'proq musin, antibakterial vosita lizozim va A sinfidagi immunoglobulinlarni o'z ichiga oladi. U quyidagi sabablarga ko'ra tuzilgan:
- virusli yoki bakterial infektsiyalar;
- kimyoviy moddalar tanasiga ta'sir qilish, yuqori harorat;
- metabolik kasalliklar;
- allergik reaktsiyalar (masalan, allergik rinit).
Kataral ekssudativ yallig'lanish bronxit, kataral, rinit, gastrit, kataral kolit, o'tkir respiratorli infektsiyalar, faringit bilan tashxislanadi va o'tkir va surunkali shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Birinchi holda, u 2-3 hafta ichida to'liq davolanadi. Ikkinchisida shilliq qavatda o'zgarishlar sodir bo'ladi - atrofiya, bunda membrana yupqalashadi yoki gipertrofiya, bunda, aksincha, shilliq qavat qalinlashadi va organ bo'shlig'iga chiqishi mumkin.
Silliqli ekssudatning roli ikki xil. Bir tomondan, u infektsiyaga qarshi kurashda yordam beradi, boshqa tomondan, uning bo'shliqlarda to'planishi qo'shimcha patologik jarayonlarga olib keladi, masalan, sinuslardagi shilimshiq sinusitning rivojlanishiga yordam beradi.
Kataral ekssudativ yallig'lanishni davolash antibakterial preparatlar, fizioterapevtik muolajalar va xalq usullari bilan amalga oshiriladi, masalan, isitish, turli xil eritmalar bilan yuvish,o'tlarning infuziyalari va qaynatmalarini qabul qilish.
Ekssudativ yallig'lanish: o'ziga xos ekssudativ suyuqliklarning tavsifi
Yuqorida limfa tomirlarining shikastlanishi bilan namoyon bo`ladigan xilus va psevdoxil ekssudatlar qayd etilgan. Misol uchun, ko'krak qafasida, bu torakal kanalning yorilishi bilan bo'lishi mumkin. Xiloz ekssudat oq rangga ega bo'lib, unda yog' miqdori ko'p bo'ladi.
Pseudochylous ham oq rangga ega, ammo u 0,15% dan ko'p bo'lmagan yog'ni o'z ichiga oladi, ammo mukoid moddalar, oqsil tanalari, nukleinlar, lesitinlar mavjud. Lipoid nefrozda kuzatiladi.
Oq rang va chillaga o'xshash ekssudat, faqat chirigan degeneratsiyalangan hujayralar unga rang beradi. Seroz membranalarning surunkali yallig'lanishi paytida hosil bo'ladi. Qorin bo'shlig'ida bu jigar sirrozi bilan, plevra bo'shlig'ida - sil, plevra saratoni, sifilis bilan sodir bo'ladi.
Ekssudatda limfotsitlar juda ko’p bo’lsa (90% dan ortiq) limfotsitlar deyiladi. Plevral sil kasalligida tomirlardan chiqariladi. Agar sirda xolesterin mavjud bo'lsa, o'xshashlik bilan u xolesterin deb ataladi. U qalin konsistensiyaga ega, sarg'ish yoki jigarrang rangga ega va har qanday boshqa ekssudativ suyuqlikdan hosil bo'lishi mumkin, agar u uzoq vaqt davomida to'plangan bo'shliqdan suv va mineral zarralar qayta so'rilsa.
Ko'rib turganingizdek, ekssudatlarning ko'p turlari mavjud bo'lib, ularning har biri ekssudativ yallig'lanishning ma'lum bir turiga xosdir. Har qanday kasallik uchun shunday holatlar ham mavjud:aralash ekssudativ yallig'lanish tashxisi qo'yiladi, masalan, seroz-tolali yoki seroz-yiringli.
Oʻtkir va surunkali shakllar
Ekssudativ yallig'lanish o'tkir yoki surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. Birinchi holda, bu stimulga bir zumda javob beradi va bu stimulni yo'q qilish uchun mo'ljallangan. Yallig'lanishning bu shaklining sabablari ko'p bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan:
- jarohat;
- infektsiyalar;
- kimyoviy zaharlanish;
- har qanday organlar va tizimlar faoliyatidagi buzilishlar.
O'tkir ekssudativ yallig'lanish shikastlangan joyning qizarishi va shishishi, og'riq, isitma bilan tavsiflanadi. Ba'zida, ayniqsa infektsiya tufayli, bemorlarda vegetativ buzilishlar va intoksikatsiya belgilari mavjud.
O'tkir yallig'lanish nisbatan qisqa muddatli bo'lib, terapiya to'g'ri o'tkazilsa, butunlay tuzalib ketadi.
Surunkali ekssudativ yallig'lanish yillar davomida davom etishi mumkin. Yallig'lanish jarayonining yiringli va kataral turlari bilan ifodalanadi. Shu bilan birga, to'qimalarni yo'q qilish shifo bilan bir vaqtda rivojlanadi. Va remissiya bosqichida bemorning surunkali yallig'lanishi deyarli bezovta qilmasa ham, u oxir-oqibat charchoqqa (kaxeksiya), tomirlardagi sklerotik o'zgarishlarga, organlarning qaytarilmas buzilishiga va hatto o'smalarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Davolash, asosan, remissiya bosqichini saqlab qolishga qaratilgan. Bunday holda, to'g'ri tasvirga katta ahamiyat beriladi.hayot, parhez, immunitet.
