Yurak etishmovchiligi yurak mushaklarining kontraktil funktsiyalarining yomonlashuvi bilan bog'liq kasalliklarning kombinatsiyasi sifatida odamlar uchun xavfli patologiya hisoblanadi. Ushbu holatning natijasi miyokardga ozuqa moddalari va kislorod yetkazib berishning etishmasligi bo'lib, bu barcha ichki organlar va tizimlarning ishiga va insonning farovonligiga ta'sir qiladi. Turli darajadagi yurak etishmovchiligi erkaklarda ham, ayollarda ham uchraydi. Kasallik qaytarilmas asoratlarga, jumladan, samarasiz yoki kech tibbiy yordam tufayli bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Yurak etishmovchiligi belgilariga e'tibor bermaslik salomatlikning muqarrar yomonlashuvining kafolati hisoblanadi. Shu sababli, hayot uchun xavfli kasallikning birinchi "qo'ng'iroqlari" paydo bo'lganda, kardiolog bilan uchrashuvga shoshilish kerak. Faqatgina mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi, sababini aniqlashi va vakolatli terapiyani tuzishi mumkin. Bundan tashqari, shifokor qanday qilib kerakli tavsiyalar va ko'rsatmalar beradiuyda yurak xurujini to'xtating.
Patologiyaning oʻtkir shakli
Yurak etishmovchiligining birinchi alomatlari ko'pincha aritmiyaning og'ir shaklining asoratini ko'rsatadi, ularning keng tarqalgan turlari orasida paroksismal taxikardiya, qorincha fibrilatsiyasini ta'kidlash kerak. Kasallikning o'tkir shakli miyokardit yoki infarktdan ham kelib chiqishi mumkin. Yurak mushaklarining an'anaviy ravishda qisqarish qobiliyati pasayganda, arterial tizimga kiradigan qon hajmi har daqiqada kamayadi.
O'tkir yurak etishmovchiligi ko'pincha bir yoki ikkala qorincha, chap atriumning nasos funktsiyasining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Shunga qaramay, kasallikning rivojlanish ehtimoli miyokard infarkti, aorta nuqsoni mavjudligi va tez-tez gipertonik inqirozlar bilan ortadi. Atrium yoki qorinchalardan kamida bittasining kontraktil funktsiyalarining pasayishi qon bosimining oshishiga, tomir devorlarining o'tkazuvchanligini oshirishga olib keladi. Bu hodisa, o'z navbatida, o'pka to'qimalarining shishishida qo'zg'atuvchi omilga aylanadi. Alomatlar bo'yicha o'tkir yurak etishmovchiligi o'tkir qon tomir etishmovchiligining namoyon bo'lishi bilan deyarli bir xil, bu holat shifokorlar tomonidan kollaps deb ataladi.
Kasallikning surunkali kursining tavsifi
O'tkir turdan farqli o'laroq, surunkali shakl asta-sekin rivojlanadi, bu tananing kompensatsiya qobiliyati bilan bog'liq. Kasallik yurak urishi ritmining kuchayishi va ularning intensivligining oshishi bilan boshlanadi. Orqa fondaaritmik ko'rinishlar, arteriolalar va kapillyarlar kengayadi. Bu, o'z navbatida, kameralarning silliq bo'shatilishiga va mushak to'qimalarining perfuziyasining yaxshilanishiga yordam beradi.
Kasallik o'sib borishi va kompensatsiya mexanizmlari tugashi bilan yurak chiqishi doimiy ravishda kamayadi. Qorinchalar endi to'liq bo'shatolmaydi va diastola davrida qon bilan to'lib-toshgan holda qoladi. Surunkali yurak etishmovchiligidagi miyokard qorinchalardagi turg'un qonni arterial qon aylanishiga o'tkazishga harakat qiladi. Biroq, bu kerakli natijani bermaydi va shuning uchun yurak mushaklarining kompensatsion gipertrofiyasini shakllantirish uchun qulay shartga aylanadi. Kelajakda miyokard faqat unda yuzaga keladigan distrofik va sklerotik jarayonlar tufayli zaiflashadi. Ularning sababi to'qimalarga qon ta'minoti va kislorod, ozuqa moddalari va energiya etishmasligidir.
Surunkali yurak etishmovchiligi rivojlanishining keyingi bosqichi dekompensatsiya bosqichidir. Oddiy gemodinamika darajasini saqlab qolish uchun organizm simpatik-adrenal tizimning neyrohumoral mexanizmlariga murojaat qiladi. Qon bosimining nisbatan barqaror darajasi, yurak chiqishi sezilarli darajada kamayganiga qaramay, ularning faollashishi tufayli aniq ta'minlanadi. Odatda, bu jarayon buyrak tomirlarining spazmi bilan kechadi, bu organ ishemiyasiga va interstitsial suyuqliklarni ushlab turish bilan ularning disfunktsiyasining rivojlanishiga olib keladi.
Bundan tashqari, gipofiz bezi tomonidan antidiuretik gormon ishlab chiqariladi, buorganizmdagi suvni ushlab turish mexanizmi haqida. Natijada, aylanma qon hajmining oshishi, qon bosimining oshishi, suyuqlikning interstitsial bo'shliqqa oqib chiqishi.
Surunkali yurak etishmovchiligi o'rtacha aholining 2 foizida uchraydi. Keksalikda kasallikning rivojlanish ehtimoli ortadi va 70 yoshli odamlar orasida har o'ninchida kasallik tashxisi qo'yilgan. Aslida, yurak etishmovchiligi jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammodir, chunki patologiya ko'pincha o'limga yoki nogironlikka olib keladi.
Asosiy sabab yurak xastaligi
Yurak etishmovchiligining rivojlanishiga nima olib keladi degan savolga aniq javob berish mumkin emas. Avvalo, xavf yurak va qon tomirlari kasalliklarining mavjudligini oshiradi, xususan:
- tug'ma yurak kasalligi;
- gipertoniya;
- kechiktirilgan miokard infarkti;
- atriyal fibrilatsiya;
- yurak bo'shliqlarining kengayishi;
- yurak mushagining yallig'lanishi;
- kardiopatiya;
- ishemik kasallik;
- alkogolni olib tashlashda miyokardiyopatiya.
Yallig'lanish va yuqumli kasalliklar
Yurak etishmovchiligi ko'pincha organizmdagi xavfli yallig'lanish jarayoni bilan kechadigan yuqumli kasalliklar natijasida yuzaga keladi. Aytgancha, bu sabab bolalik davrida eng ko'p uchraydi. Yurak etishmovchiligi quyidagilardan kelib chiqishi mumkin:
- gripp;
- poliomielit;
- pnevmoniya;
- skarlatina;
- difteriya;
- angina.
Qoida tariqasida, bu surunkali yurak kasalligi uzoq rivojlanish yo'liga ega, ammo u har qanday vaqtda o'tkir hujum bilan o'zini namoyon qilishi mumkinligini bilish muhimdir. Yurak va qon tomirlari faoliyati buzilgan har bir odam uni qanday to'xtatish haqida ma'lumotga ega bo'lishi kerak.
Odamda yurak xastaligi borligini qanday tushunish mumkin
Yurak etishmovchiligining o'ziga xos belgilariga o'ziga xos klinik ko'rinishlar kiradi. Eng keng tarqalganlari:
- Minimal harakatda ham kuchayadigan nafas qisilishi. Kasallik rivojlanishining keyingi bosqichlarida u nafaqat stress bilan, balki dam olish paytida va hatto uyqu paytida ham sodir bo'ladi.
- Doimiy zaiflik va charchoq. Bu muqarrar ravishda mehnat unumdorligiga ta'sir qiladi, samaradorlikni pasaytiradi.
- Surunkali yo'tal va taxikardiya.
- Shish. To'qimalarda suyuqlik to'planish mexanizmi yuqorida tavsiflangan. Bu alomat yurak mushagi kuchli qisqarishi tufayli uni to'ldirishga urinayotgan kislorod etishmasligi va natijada yurak urish tezligining oshishi tufayli namoyon bo'ladi.
- Gipotenziya.
- Visseral xarakterdagi semirish (teri osti yog 'asosan qorin pardasida to'planadi).
- Ascites - qorin bo'shlig'idagi ortiqcha suyuqlik kontsentratsiyasi.
- Sianoz - terining siyanozi va rangparligi bilan namoyon bo'ladigan patologik holat.
Shuningdek, birinchi darajali yurak etishmovchiligidaangina pektoris paydo bo'lishi mumkin - sternumdagi o'tkir og'riq. Bu kasallikni abadiy davolash deyarli mumkin emas, ammo to'liq hayotga to'sqinlik qiladigan alomatlarni bartaraf etish shifokor va bemorga bog'liq. Murakkab terapiya yordamida barqaror remissiyaga erishish mumkin bo'ladi.
Kasallikning rivojlanish bosqichlari
Ko'rib chiqilayotgan yurak patologiyasi shifokorlar tomonidan asosan namoyon bo'lishning og'irligiga va bemor tanasining jismoniy faoliyatga reaktsiyasiga qarab tasniflanadi. Bu nima ekanligini, 1-darajali yurak etishmovchiligi, zinapoyaga ko'tarilish paytida yuzaga keladigan engil nafas qisilishi bilan tushunishingiz mumkin. Ayni paytda, boshqa turdagi jismoniy faoliyat bemorning farovonligiga ta'sir qilmaydi. 1 daraja yurak etishmovchiligi prognozi eng qulaydir. Asosiysi, sog'lig'ingizni kuzatib borish va kasallikning rivojlanishining oldini olish. Shunday qilib, 1-darajali yurak etishmovchiligini davolash kerak emas.
Ikkinchi darajali yurak etishmovchiligi ish faoliyatiga ta'sir qiladi. Patologiya rivojlanishining ushbu bosqichida charchoq paydo bo'ladi, puls tezlashadi, nafas olish qiyinlashadi. Alomatlar dam olishda iz qoldirmasdan yo'qoladi. Kasallikning uchinchi va to'rtinchi darajalari bemorning minimal jismoniy faolligi bilan ham kuzatilishi mumkin bo'lgan va tinch holatda qoladigan alomatlar bilan yuzaga keladi.
Konservativ terapiya, dorilar roʻyxati
Qoida tariqasida, shifokorlar 1-darajali yurak etishmovchiligini tibbiy davolashga murojaat qilmaydi. TavsiyalarBunday bemorlar uchun mutaxassislar turmush tarzi va kundalik tartibini qayta ko'rib chiqishga qisqartiriladi. Kasallik rivojlanishining oldini olish uchun bemor stressdan, og'ir jismoniy zo'riqishlardan qochish, muvozanatli ovqatlanish, yaxshi dam olish va, albatta, yomon odatlardan butunlay voz kechishi kerak. Agar kerak bo'lsa, tinchlantiruvchi va antidepressantlarni buyuring.
Yurak etishmovchiligining ikkinchi darajasi zaiflashgan mushak ishini qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatkichdir. Konservativ terapiya bir qator dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:
- Yurak glikozidlari ("Digitoksin", "Metildigoksin", "Digoksin", "Strofantin K"). Ular bemorga miyokardning kontraktil funktsiyasini yaxshilash uchun buyuriladi.
- Nitratlar ("Nitrogliserin"). Ko'krak qafasidagi og'riqli hujumlarni to'xtating, tomirlarni kengaytiring.
- ACE inhibitörleri (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Ushbu guruhdagi dorilar qon bosimini pasaytiradi, qon tomirlarini kengaytiradi va yurak ushlash xavfini kamaytiradi.
- Beta-blokerlar ("Metoprolol", "Atenolol"). Aritmiya va taxikardiya, sekin yurak urishi va past qon bosimi uchun ko'rsatiladi.
- K altsiy antagonistlari ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipin", "Nitrendipin"). Qon tomirlarini kengaytirish, aritmiyalarni bartaraf etish uchun kerak.
- Diuretiklar ("Spironol", "Urakton", "Furosemid", "Aldakton"). Ushbu guruhning dori-darmonlari tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashni tezlashtiradi, shish paydo bo'lishining oldini oladi. Diuretiklar kamaytiradigan dorilarning samaradorligini oshiradibosim.
Yurak jarrohligi
Konjenital yurak-qon tomir etishmovchiligida, afsuski, kasallikning rivojlanishini to'xtatish uchun dori vositalarini qo'llash etarli emas. Qoida tariqasida, dorilar faqat kasallikning namoyon bo'lishini vaqtincha to'xtatishga yordam beradi, ammo qo'zg'atuvchi omilni bartaraf etmaydi. Darhaqiqat, yurak etishmovchiligi belgilari faqat uning ta'siridan dalolat beradi.
Og'ir holatlarda kardiolog jarrohlik zarur deb qaror qilishi mumkin. Jarrohlik davolash turi yurak etishmovchiligi turiga bog'liq bo'ladi:
- Yurak qopqog'i nuqsonlari uchun protezlar o'rnatiladi.
- Stenoz arterial stentlashning bevosita ko'rsatkichi bo'lib, uning davomida tomir ichiga maxsus kengaytiruvchi ramka o'rnatiladi.
- Arterioz kanali ochiq boʻlsa, okklyuzer oʻrnatiladi.
- Yo'llarning kateter ablasyonu WPW- va LGL-sindromi uchun amalga oshiriladi.
Organ transplantatsiyasi
Yurak jarrohligiga koʻrsatmalar yurak yetishmovchiligining ogʻir belgilari va hayot uchun xavfli holat hisoblanadi. Bunday hollarda kasallik har doim ham davolanmaydi, ya'ni organdagi tarkibiy o'zgarishlar tufayli uni transplantatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin. Sog'lom yurakni muvaffaqiyatli transplantatsiya qilish insonga to'liq hayot kechirishga imkon beradi, ammo o'limning yuqori darajasi haqida unutmaslik kerak. O'rtacha, bemorlarning taxminan 10% operatsiya paytida va undan keyingi birinchi oy ichida vafot etadi. Asosiysababi tananing immun reaktsiyasi tufayli donor yurakning rad etilishi.
Bemorlarga maslahatlar
Yuqoridagi yurak yetishmovchiligining har qanday belgilari hayot tarzingizni zudlik bilan oʻzgartirishni talab qiladigan qizil bayroqlardir. Avvalo, agar mavjud bo'lsa, yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. 1-darajali yurak etishmovchiligi bilan hayotning prognozi baxtli kelajakka umid qiladi, ammo kasallik yanada rivojlanmasligi uchun siz dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak bo'ladi.
Yurak kasalligi bilan og'rigan odamning ratsionida yangi sabzavot va mevalar (ayniqsa, o'rik va xurmo), achitilgan sutli ichimliklar va tvorog, yog'siz go'sht va baliq, qaynatilgan kartoshka, grechka, jo'xori uni ustun bo'lishi kerak. Tuzli, qovurilgan va tuzlangan idishlarni butunlay chiqarib tashlash yaxshiroqdir. Kuchli choy va qahva, issiq ziravorlar, dudlangan go'sht va shokolad foyda keltirmaydi. Spirtli ichimliklar yurak etishmovchiligida mutlaqo kontrendikedir.
Shishishni kamaytirish va buyraklardagi yukni kamaytirish uchun kunlik iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini (1 litrdan ko'p bo'lmagan) kamaytirish yaxshiroqdir. Yurak kasalligi uchun o'z-o'zini davolash eng yaxshi yechim emas. Shifokorga tashrifingizni kechiktirmang. Esda tutingki, kasallikning prognozi ko'p jihatdan tibbiy yordamning sifati va o'z vaqtida ko'rsatilishiga bog'liq.
