Klatskin o'smasi proksimal o't yo'llarining saratonidir. Ushbu turdagi o'sma yuqori o't yo'llarida hosil bo'lib, ular jigar loblari orasida bo'linadi. Klatskin shishi ikkala kanalda yoki ulardan birida, shuningdek, jigardan chiqishda shakllanishi mumkin. Kasallik o'sib borishi bilan o'simta jigar qon tomirlariga o'tishi mumkin.
Kasallik haqida umumiy ma'lumot
Zamonaviy tibbiyot juda koʻp foydali vositalarni qoʻlga kiritgan boʻlsa-da, ular orqali kasallikni aniqlash va oʻz vaqtida tashxis qoʻyish mumkin, jigar va oshqozon osti bezining onkologik kasalliklari kam oʻrganilgan. Xususan, bu holat ovqat hazm qilish organlarining jigardan tashqari segmentiga tegishli. Ba'zi xavf guruhlari Klatskin o'smalariga eng sezgir. Birinchisi, oshqozon-ichak trakti patologiyalaridan aziyat chekmaydigan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar. Ikkinchisi - 60 yoshdan oshgan, o't yo'llari faoliyatida sezilarli buzilishlarga ega bo'lgan odamlar.
Onkologik kasalliklar turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, ammo zamonaviy tibbiyot quyidagilarni belgilaydi: atmosferaga ko'p miqdorda chiqarilgan zaharli chiqindilar;stress va boshqa asab kasalliklari; atrof-muhit ifloslanishini; zararli odatlar. Bundan tashqari, noto'g'ri ovqatlanish Klatskin o'simtasining paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin:
- genetik modifikatsiyalangan oziq-ovqatlardan foydalanish;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- koʻp konservantlar va oziq-ovqat qoʻshimchalarini isteʼmol qilish.
Kasallik somatik kasalliklarni keltirib chiqaradigan muammolar majmuasi natijasida paydo bo'ladi. Ular oxir-oqibat boshqa tabiatning neoplazmalarini hosil qiladi. Agar alomatlarga e'tibor bermasangiz va kasallikni boshlamasangiz, u tez rivojlanadi va sezilarli noqulaylik tug'diradi.
O't yo'llari o'smalarining tasnifi
- Yaxshi: papillomalar, lipomalar, adenomalar.
- Malign: xolangiocellular karsinoma, o't pufagi saratoni, o't yo'llari saratoni.
- Klatskin shishi.
Mahalliylashtirish hududi boʻyicha tasnif
- Oʻt yoʻllari bilan birga jigar vilkalariga taʼsir qiladi.
- Kanallardan birining mag'lubiyati.
- Ikkala kanalning mag'lubiyati.
Bemor shikoyatlari
Bu kasallik shifokorlar tomonidan juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Muvaffaqiyatli davolanish ko'plab omillarga bog'liq, ammo eng muhimi, bemorning shifokorga tashrif buyurish vaqti. Agar biror kishi o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilsa, ko'p hollarda davolanish muvaffaqiyatli bo'ladi, ammo kasallik davom etsa, muvaffaqiyatli natijalar kutilmaydi. Odatda bu jarayonda Klatskinning shishi aniqlanadiovqat hazm qilish traktining boshqa o'tkir yoki surunkali kasalliklari tufayli tekshiruvlar.
Boshqa hollarda bemorlar aynan shunday muammo bilan gastroenterologga murojaat qilishadi. Bu holatda bemorlarning eng ko'p shikoyatlari:
- yonda og'irlik;
- umumiy tana zaifligi va charchoq;
- og'izda noaniq va yoqimsiz ta'm hissi;
- nazorat.
Onkologiyaning o'zini tashxis qilish unchalik oson emas. Gap shundaki, Klatskin o'smasi - obstruktiv sariqlik, shuningdek, u ham deyiladi - jigar yoki o't yo'llari parenximasi kabi turli kasalliklarga o'xshash belgilarga ega.
Semptomlar
Semptomlar nuqtai nazaridan kasallik quyidagi xususiyatlarga ega:
- qisqa vaqt ichida sezilarli darajada vazn yo'qotish;
- siydik qorayadi, axlat ochroq bo'ladi;
- kasallikning faol kursi bilan terining qichishi, teri toshmasi paydo bo'ladi;
- o'sayotgan o'simta qorinning turli sohalarida og'riqni keltirib chiqaradi, bu kasallikning keyingi bosqichlarida paydo bo'ladi.
Jigardan tashqari o't yo'llarida malign shakllanishlarning rivojlanishining etiologik omillari deyarli noma'lum. Ammo quyidagilar kasallikning rivojlanishiga moyil bo'lishi mumkin:
- koʻpincha 60 yoshdan oshgan odamlarda Klatskin oʻsmasi xolelitiyoz bilan birga kechadi;
- Genetik moyillik ham katta ahamiyatga ega, ayniqsa etuk, ammo keksa emas;
- birlamchi sklerozan xolangitni prekursor kasalliklar qatoriga kiritish mumkin;
- Gepatit B va C viruslari kasallikning eng kam tarqalgan katalizatoridir.
Kasallikning mavjudligi qanday aniqlanadi
Klatskin o'simtasini aniqlash uchun bir nechta usullardan foydalanish mumkin:
- Terkutan transhepatik xolangiografiya - bu protsedura yordamida shifokorlar o't yo'llarining to'liq rentgenogrammasini olishadi. Jarayon uchun bemorga boshlanishidan 6 soat oldin ovqatlanish va ichish taqiqlanadi, ayni paytda unga sedativlar beriladi. Jarayon o'ng qorin bo'shlig'iga lokal anestezikani kiritish bilan boshlanadi, so'ngra teri orqali o't yo'llariga ingichka igna kiritiladi, bu orqali bo'yoq yuboriladi. Keyin rentgenogramma olinadi, bu o't yo'llarida buzilishlar mavjudligini ko'rsatadi. Ignani kiritishning to'g'riligini nazorat qilish bo'yicha barcha protsedura ultratovush apparati yordamida amalga oshiriladi. Bemorlarga infektsiyani oldini olish uchun teri orqali transhepatik xolangiogramma oldidan va keyin antibiotiklar beriladi.
- Angiografiya. Ushbu turdagi tashxis, agar kanal jigarning asosiy qon tomirlari yaqinida joylashgan bo'lsa, belgilanadi. Angiografiya yordamida tomirlar oqadigan o'simtadan ta'sirlanganmi yoki yo'qmi aniqlanadi. U quyidagicha amalga oshiriladi: inguinal arteriya ichiga ingichka naycha kiritiladimaxsus bo'yoq yuboriladi, so'ngra arteriyaga yuboriladi.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya ham ushbu onkologik kasallikning paydo bo'lishida qo'llaniladi, u o'simta obstruktsiyasi uchun qo'llaniladi. Perkutan transhepatik xolangiografiyadan so'ng patologik jarayonlarning davomiyligini aniqroq aniqlash uchun bajariladi.
- Magnit-rezonans terapiyasi o'smalarni o'rganishning eng maqbul usullaridan biridir. Bu sizga aniq lokalizatsiyani aniqlash imkonini beradi va jigar tomirlarining tuzilishini ingl.
- Biopsiya eng samarali usul hisoblanadi. Faqatgina u shishning mavjudligini, uning tuzilishini va to'qimalarning tabiatini aniq aniqlash imkonini beradi. Shu maqsadda shikastlangan joydan ponksiyon olinadi, so'ngra mikrobiologik tahlil bilan tekshiriladi. Ushbu protsedura teri orqali transhepatik xolangiografiya bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Kasalliklarni davolash
Yuqorida aytib o'tilganidek, Klatskin o'simtasini tanib olish juda qiyin. Xolangitni davolash kasallikdan xalos bo'lish uchun kompleks chora-tadbirlarni amalga oshirishdir. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, bemor 4-6 oy ichida muqarrar ravishda vafot etadi. Saraton davolash qiyin bo'lgan kasallik bo'lib, Klatskin shishi ham xuddi shunday xususiyatga ega. Ushbu kasallikni davolash ko'pincha zararlangan to'qimalarni olib tashlashdan iborat. Shu bilan birga, u to'liq bo'lishi kerak, ya'ni zararlangan to'qimalar toza to'qimalar bilan chiqariladi. Bu zararlangan hududda qolmasligi uchun amalga oshiriladimalign hujayralar, ba'zida jigar loblaridan biri chiqariladi. Agar prognozi juda qiyin bo'lgan Klatskin o'simtasini butun organning qon aylanish tizimining shikastlanishi tufayli olib tashlash mumkin bo'lmasa, radiatsiya va kimyoterapiya qo'llaniladi, lekin qoida tariqasida ular samarasizdir.
Yordamni qayerdan izlash kerak
Ko'rib chiqilayotgan kasallik uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lganiga va uni to'qimalarni olib tashlash yo'li bilan hal qilish yo'llari mavjudligiga qaramasdan, Klatskin o'simtasini qanday davolash kerakligi haqidagi savolga hali ham yagona yondashuv mavjud emas. Yiringli xolangitni davolash Isroilda onkologiyani davolash uchun ixtisoslashgan klinikalarda juda muvaffaqiyatli amalga oshiriladi. Ular uzoq vaqt davomida bu tabiatning jigar shikastlanishini davolash uchun zarur bo'lgan hamma narsaga ega edilar. Hech kimga sir emaski, Isroil tibbiyot sohasidagi eng kuchli mutaxassislar to'plangan joy, shuning uchun nima uchun Klatskin shishi ham u erda muvaffaqiyatli davolanayotgani aniq. U yerda davolangan bemorlarning fikr-mulohazalari Isroil saraton klinikalarida xizmat eng yuqori darajada ekanligini ko‘rsatadi.
