Tibbiyotda endofitik nomi bilan ma'lum bo'lgan infiltrativ oshqozon saratoni odamlarga ta'sir qiladigan eng xavfli onkologik kasalliklardan biridir. Lokalizatsiya xususiyatlari, atipik hududning o'sishining o'ziga xosligi shundan iboratki, erta bosqichda patologiyani tashxislash juda qiyin. Kasallikning sezilarli darajada o'sib borishi bilan bog'liq holatlarning yuqori foizini aniqlash mumkin. Ko'pincha gistologik tahlil ssirrhus tashxisini qo'yish imkonini beradi, buning natijasida infiltratsion saraton va ssirrhus ko'pchilik tomonidan bir xil kasallik deb hisoblanadi. Aslida, birinchi tushuncha kengroq bo'lib, u skirradan tashqari, onkologiyaning boshqa shakllarini ham o'z ichiga oladi.
Oʻqish muammolari
Onkolog bilan maslahatlashganda (Moskva, Sankt-Peterburg va boshqa shaharlarda ko'plab tajribali mutaxassislar mavjud) shifokor shilliq qavatning holatiga alohida e'tibor beradi. Agar infiltrativ saratonga shubha bo'lsa, uning relyefini va normadan og'ish darajasini baholash kerak. Rivojlanishning ba'zi bosqichlarida infiltrativ saraton qat'iy ravishda submukozal qatlamda lokalizatsiya qilinadi, bu uni ayniqsa qiladi.kasalxona mijozining ahvolini baholashga diqqat qiling.
Agar bemorda infiltrativ oshqozon saratoni bo'lsa, shilliq pardalar uzoq vaqt davomida butunlay sog'lom ko'rinishi mumkin. Ushbu to'qimalarning barqarorligi bilan siz onkologik kasallikdan shubha qilishingiz mumkin - bu shifokorga nima bilan shug'ullanishi kerakligini aytishi mumkin bo'lgan o'zgaruvchanlikning yo'qligi. Ba'zida kasallik boshqa stsenariy bo'yicha rivojlanadi - atipik hujayralar tananing burmalari bo'lmagan qismlarida lokalize qilinadi. Biroq, aksariyat hollarda, oshqozon devorlarining qattiqligi oshishi tufayli organning shilliq qavatini o'rganish mumkin emas.
Tafsilotlarga e'tibor
Oshqozonning infiltrativ-yarali saratonini o'z vaqtida aniqlash uchun, agar xavfli jarayonlarga shubha bo'lsa, organning o'zgarishini, uning vaqt o'tishi bilan deformatsiyasini va konturlarni tuzatishni kuzatish kerak. Bemorlarning ta'sirchan foizida chiqish qismi dumaloq ravishda qisqaradi, kichikroq egrilik qisqaradi va burchak yanada rivojlangan bo'ladi. Patologiyaning rivojlanishi bilan oshqozon hajmi kichiklashadi, rentgenogrammada mikroskopik gastria namoyon bo'lishi mumkin. Ayrim joylarda ichak elementlari ochiladi.
Agar bemorda oshqozonning yuqori uchdan bir qismida infiltrativ saraton paydo bo'lgan bo'lsa, organning konturlari aniq bo'lib qoladi, ular juda tekis. Aperist altik maydon aniq ifodalangan. Bu xususiyat infektsiya chegaralarini aniqlashni osonlashtiradi. Uni aniqlash saraton shaklini aniqlashda muhim element hisoblanadi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, onkologiyaning ko'rib chiqilayotgan shakli eng qiyinlaridan biridirzamonaviy shifokorlar uchun mavjud usullar bilan tashxis qo'yish uchun. Tashxis qo'yishdagi xatolar juda keng tarqalgan. Bu rentgen nurlari yordamida ham, endoskop orqali ham bemorlarning ahvolini o'rganishga tegishli. Infiltrativ oshqozon saratoni prognozi noqulay. Davolash natijalari ko'p jihatdan kasallik aniqlangan bosqichga bog'liq. Eng yaxshi imkoniyat, albatta, agar davolanishni birinchi bosqichda boshlasangiz.
Kasallikning xususiyatlari
Oshqozon epiteliysidan oshqozon saratonining infiltrativ shakli hosil bo'ladi. Vizual tekshiruvda u o'zini juda katta chuqurlikdagi yara sifatida ko'rsatadi (ayniqsa oxirgi bosqichlarda). Shakllanishning pastki qismi zich, tuberkulyar bilan qoplangan. Nihol oshqozon devorida chuqur sodir bo'ladi. Kasallik malignite darajasining oshishi bilan tavsiflanadi. O'simta tez o'sadi, organning to'qimalariga tarqaladi. Ko'pincha, oshqozon tanasining infiltratsion saratoni ko'plab jarohatlar bilan tavsiflanadi, buning natijasida kasallik hududi organni to'liq qoplaydi.
Shilliq osti qavatida tarqalgan atipik hujayralar. Oshqozonning bu qismi limfa oqimi uchun tomirlarning ko'pligi bilan ajralib turadi va kasal elementlar limfa tizimi orqali tezda butun tanaga tarqalishi mumkin. Kasallikning infiltrativ shakli metastazlarning erta paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Patologiyaning rivojlanishi oshqozon to'qimalarining yo'q qilinishi va organ devorlarining kengayishi bilan bog'liq. Oshqozonning ishlash qobiliyati samaradorlikni to'liq yo'qotmaguncha asta-sekin inhibe qilinadi.
Muammo qayerdan chiqdi?
BHozirgi vaqtda infiltratsion oshqozon saratoni etarlicha o'rganilmagan, shuning uchun patologiya rivojlanishining barcha mumkin bo'lgan sabablari topilganligini aniq aytish mumkin emas. Ma'lumki, malign o'sma surunkali oshqozon yarasi yoki gastrit bilan og'rigan to'qimalarga xos bo'lib, bu oshqozon to'qimalarida atrofik jarayonlar bilan tavsiflanadi. Tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yarali joylarning yomon xulqli joylarga aylanishi kasallikning har qanday bosqichida mumkin.
Ba'zi hollarda infiltrativ oshqozon saratoni genetik shartlar tufayli paydo bo'ladi. Bu odamlarning aksariyati yoshligida onkologiya bo'limining bemorlariga aylanadi. Noto'g'ri ovqatlanish va füme, achchiq, shuningdek tuzni suiiste'mol qilish bilan saraton kasalligi xavfi mavjud. Agar odam menyusiga juda kam va kam meva va sabzavotlarni kiritsa, malign neoplazmaning paydo bo'lish ehtimoli ortadi.
Qanday sezish kerak?
Oshqozon saratonining infiltrativ-yarali shaklidagi xavflardan biri bu davrning simptomlarsiz davom etishidir. Ertami-kechmi, bemor oshqozon faoliyatining zaiflashishini ko'rsatadigan qiyinchiliklarga duch keladi. Nafaqat saraton mavjudligini o'z vaqtida aniqlash, balki to'qimalarning malignitesi chegaralarini ham aniq aniqlash qiyin.
Oshqozon infiltrativ-yarali saratonining rivojlangan shakliga shubha qilishingiz mumkin, agar bu hudud ovqat bilan bog'liq bo'lmagan og'riqlar bilan bezovta bo'lsa. Remissiya yo'q va oshqozon tuzilmalari tomonidan ishlab chiqarilgan sharbatning kislotaligi pasayadi. Bemor bezovtalanadiko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi va dog'lar bilan birga keladigan ichak harakatlari. Aksariyat hollarda ularning hajmlari ahamiyatsiz, shuning uchun ko'z bilan qon borligini sezish mumkin bo'lmaydi, ammo laboratoriya tekshiruvlari aniq natija beradi. Bemor tezda to'liq his qiladi, shuning uchun tuyadi butunlay yo'qolguncha asta-sekin zaiflashadi. Ushbu fonda vaznning pasayishi, anemiya mavjud. Charchoq, kuchsizlikdan xavotirdaman.
Diffuz infiltrativ me'da saratonida qattiq dietaga rioya qilish simptomlarni qisqa muddatga engillashtirishi mumkin. Bu vaqtinchalik yaxshilanish davolanishni bildirmaydi.
Tashxisni aniqlashtirish
Oshqozonning diffuz infiltrativ saratonini aniqlash yoki odamning ahvolining yomonlashuvini tushuntiruvchi boshqa sababni aniqlash uchun birinchi navbatda laboratoriya tekshiruvi uchun qon namunalarini olish kerak. Onkologik kasalliklar bilan ESR indeksi oshadi, leykotsitlar kontsentratsiyasi, tanadagi atipik hujayralar mavjudligini ko'rsatadigan maxsus belgilarni aniqlash mumkin.
Bemor darhol kontrastli vosita yordamida rentgenga yuboriladi. Bariy sulfatni suspenziya shaklida qo'llang. Ushbu usul oshqozon relyefini baholashga, patologik jarayonning mavjudligini aniqlashga va u bilan qanchalik katta hududlarni qoplaganligini baholashga imkon beradi. Organning xususiyatlarini ko'rish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Ushbu tadqiqot yordamida oshqozon devorlarining zichligini baholash va qorin pardada metastazlarni aniqlash mumkin, agar mavjud bo'lsa.
Mamlakatimizdagi har qanday ishonchli onkologiya klinikasida (va ayniqsa Moskvada) onkologning maslahati endoskop yordamida tekshirish uchun yo'llanma berish bilan tugaydi. Gastroskopiya laboratoriyada gistologik tekshirish uchun to'qimalar namunalarini oladigan tarzda amalga oshiriladi. Nihoyat, kompyuter tomografiyasi kerak. Hozirgi vaqtda bu o'sma jarayonining hajmini va lokalizatsiyasini baholashning eng aniq va samarali usuli hisoblanadi. KT tananing turli qismlarida kichik o'lchamli bo'lsa ham metastazlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Diagnoz tasdiqlandi! Nima qilish kerak?
Oshqozon saratonining infiltrativ-yarali shaklini davolash 3 yondashuvda amalga oshiriladi: jarrohlik, kimyoterapiya, nurlanish. Eng muhim element - bu jarrohlik. O'z vaqtida bajarilsa, qon ketish xavfini minimallashtirishga imkon beradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, infiltratsion oshqozon saratoni ko'p hollarda o'limga olib keladigan bu asoratdir. Kasallikning bosqichini baholab, aralashuv doirasini tanlang. Ikkita asosiy yondashuv mavjud: palliativ, radikal. Birinchi variant, agar oshqozon saratonining 3 yoki 4-darajali infiltrativ-yarali shakli aniqlangan bo'lsa, tegishli bo'ladi - u simptomlarni engillashtirishga va bemorga imkon qadar uzoq umr ko'rishni ta'minlashga qaratilgan.
Klinikaga bir qancha bemorlar jarrohlik amaliyoti kontrendikedir bo'lgan holatda kelishadi. Bunday holatda faqat dori-darmonlar va radiatsiya bilan davolash mumkin. Ushbu kurs neoplazma hajmini kamaytirish va kasallik belgilarini engillashtirishga qaratilgan.
Kimyo nurlari bilan davolash
Kimyoterapiya bemorga jarrohlikda kontrendikedir bo'lganda, shuningdek, jarrohlik aralashuvidan keyin va oldin qo'llaniladi. Operatsiyadan keyin yordamchi deb ataladigan davolash qo'llaniladi, undan oldin - yordamchi bo'lmagan. Kasallikning oxirgi bosqichlarida dori-darmonlar bemorning ahvolini engillashtiradigan va uning kundalik hayot sifatini biroz yaxshilaydigan tarzda buyuriladi.
Infiltrativ oshqozon saratonini davolash usuli sifatida nurlanish faqat yordamchi usul sifatida qo'llaniladi. Bu sizga dori vositalari va jarrohlik aralashuvlar samaradorligini oshirish, bemorning prognozini yaxshilash imkonini beradi.
Ogohlantirish mumkinmi?
Endi ma'lumki, infiltrativ oshqozon saratoni ko'pincha gastrit, oshqozon yarasi fonida rivojlanadi. Shu sababli, bunday tashxislar bilan adekvat davolash o'z vaqtida boshlansa va yiliga ikki marta profilaktik tekshiruvlar o'tkazilsa, onkologik jarayonlar ehtimolini minimallashtirish mumkin.
Sog'lom odam gastrit, oshqozon to'qimalarining atrofiyasi va shilliq qavatning eroziyasi xavfini minimallashtirish uchun choralar ko'rishi kerak. Ushbu patologik sharoitlarning oldini olish onkologiyaning oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Shuningdek, yomon odatlardan voz kechish, to'g'ri ovqatlanish, iloji bo'lsa, sho'r, konservalangan va dudlangan go'sht, achchiq, tez tayyorlanadigan taomlarni iloji boricha kamroq iste'mol qilish muhimdir.
Onkologiya: oshqozon yarasi
Hozirgi vaqtda oshqozon saratoni eng keng tarqalgan onkologik patologiyalardan biridirshuningdek, nafas olish tizimining shikastlanishi. Mamlakatimizda ushbu tashxis bilan o'lim darajasi juda yuqori. Oshqozon saratonining bir necha shakllari mavjud, ammo u eng ko'p uchraydigan infiltrativdir. U birlamchi ülseratif shakl bilan tarqalishi bo'yicha raqobatlashadi. Boshqa turdagi malign jarayonlar kamroq tashxislanadi.
Saraton yarasida tromboz, qon tomirlarining kasallangan hududini o'rab turgan skleroz kuzatiladi. Tsicatricial tubida mushak to'qimalarining tuzilishi buziladi. Gistologik tekshiruv ko'pincha adenokarsinoma tuzilishini o'rnatishga imkon beradi. Differentsiallanmagan turi kamroq tarqalgan.
Shifokorlar oshqozon yarasi bilan kasallanish hollarini 7-10% deb hisoblashadi, garchi ba'zi mutaxassislar bu ko'rsatkich 2% dan oshmaydi, deb hisoblashadi. Bir vaqtning o'zida oshqozon yarasi va atrofik gastrit kuzatilsa, malign o'sma ehtimoli yuqori bo'ladi - ikkala kasallik ham prekanseroz hisoblanadi. Ba'zi hollarda infiltratsion saraton epiteliya displazi bilan izohlanadi. Ayrim tadqiqotchilar hozirda yuqori sifatli oshqozon yarasining xavfli o'smalari ehtimoli haqida gapirishga imkon beruvchi ishonchli ma'lumot yo'qligiga aminlar.
Yara: o'simtaga aylanadimi?
Agar oldingi kasallikning tabiati o'zgargan bo'lsa, yarali jarayonning malignligidan shubha qilish mumkin. Oshqozon yarasi bilan odatda uzoq davom etadigan remissiya, o'tkir shakllarning chastotasi mavjud. Kasallikning o'zgarishi bilan remissiya davomiyligi pasayadi, davriylik yo'qoladi, bemorning ahvolining tsiklikligi kuzatilmaydi va og'riq paydo bo'ladi.unchalik o'tkir emas, lekin ovqatga bog'lanmasdan, doimo his qildim. Aniq sabablarsiz bemor zaif, oshqozon palpatsiyasi oldingiga qaraganda kamroq og'riq bilan birga keladi.
Agar saraton oshqozon yarasi fonida paydo bo'lgan bo'lsa, dori-darmonlar va to'g'ri ovqatlanish rentgen nurida kasallikning namoyon bo'lishi yo'qolgunga qadar ahvolning yaxshilanishiga olib kelishi mumkin. Bu yarali joyning bitishini bildirmaydi, faqat o'simtaning o'sishini bildiradi.
Agar bemorda keksa yoshdagi oshqozon yarasi aniqlansa, malign o'sma faktini aniqlash uchun darhol to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Rentgen yoki endoskop bilan tekshirilganda infiltrativ saraton yaxshi xulqli yaraning barcha belgilarini ko'rsatishi hisobga olinadi. Bemorning ahvolini aniq aniqlash uchun gistologik tekshirish uchun to'qimalar namunalarini olish kerak. Kasal joyning chetlari, pastki qismidagi hujayralarni oling.
Prognozlar va istiqbollar
Albatta, infiltrativ oshqozon saratoni bilan og'riganlar uchun eng dolzarb savol, ular bunday tashxis bilan qancha vaqt yashaydilar. Ko'p narsa kasallikning bosqichiga, bemorning individual xususiyatlariga, organizmning kasallikka qarshi kurashish qobiliyatiga, shuningdek, dorilarning bardoshliligiga bog'liq.
O'rtacha hisobda, agar saraton dastlabki bosqichda aniqlansa, omon qolish darajasi 90-100%, ikkinchi bosqichda - 87% gacha, uchinchisida - taxminan 60% deb ishoniladi. Kasallik to'rtinchi bosqichda aniqlangan odamlar orasidarivojlanish, besh yillik omon qolish 20% dan oshmaydi. Agar besh yillik davrdan keyin kasallikning qaytalanishi kuzatilmasa, bemor davolangan hisoblanadi. Ko'pincha patologiya uchinchi bosqichda aniqlanadi. Agar metastazlar bo'lmasa yoki ikkitadan ko'p bo'lmasa, to'liq davolanish ehtimoli yuqori bo'ladi.
