Infiltrativ koʻkrak saratoni keng tarqalgan onkologik kasallikdir. Ko'krakning malign neoplazmasi bo'lgan ayollarning taxminan 80 foizida tashxis qo'yilgan. Bemor qanchalik katta bo'lsa, karsinoma ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Kasallik tajovuzkorligi bilan ajralib turadi. Neoplazma tezda sut kanalining chegaralaridan tashqariga tarqaladi. Hatto atrofdagi mushak to'qimasini ham qoplaydi. Metastazlar ko'pincha jigar, suyaklar, limfa tugunlari, buyraklar va nafas olish organlarida topiladi. Bundan tashqari, qon oqimi bilan xatarli hujayralar miyaga kirishi mumkin.
Kasallikning xususiyatlari
ICD-10 da ko'krak saratoni C50 kodiga ega va ayollarda eng ko'p uchraydigan o'smalardan biridir. Ta'kidlash joizki, har yili ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar soni ortib bormoqda. Kasallik har qanday yoshda namoyon bo'lishi mumkin. Biroq, keksa ayollarda ko'proq uchraydi. Yosh qanchalik katta bo'lsa, kasallanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
Saratonsut bezlari (ICD-10 kodi C50 bo'yicha) juda agressiv kursga ega. Saraton hujayralari qon oqimiga limfa tugunlariga, shuningdek, bo'g'imlarga va qo'shni organlarga kiradi. Patologiyaning xarakterli xususiyati uzoq vaqt davomida bemorning tanasida malign hujayralarni saqlab qolishdir. Ular davolanish tugaganidan keyin 5-10 yil o'tgach ham kasallikning qaytalanishiga olib kelishi mumkin.
Asosiy turlar
Ushbu patologiyaning yana bir nomi - karsinoma. Bu nima? Bu epiteliya hujayralaridan rivojlanadigan malign neoplazmaning bir turi. Uning qanday turlari bor? Shifokorlar ko'krak saratonining bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi:
- Duktal.
- Lobular.
- Maxsus emas.
- Edematoz-infiltrativ.
Duktal ko'krak saratoni odatda keksa ayollarga ta'sir qiladi. Onkologik jarayon sut kanallarida davom eta boshlaydi, keyin asta-sekin o'sib boradi va yog 'to'qimalariga kiradi. Metastazlar yaqin atrofdagi limfa tugunlariga kirib boradi. Kasallikning bu turi eng keng tarqalgan.
Malign neoplazma oval shaklga va notekis konturlarga ega bo'lgan juda zich tugundir. U qo'shni to'qimalar bilan bog'langan. Neoplazmaning diametri juda kichik bo'lishi mumkin, ammo u katta hajmgacha o'sishi mumkin. O'simta ichida kista hosil bo'lishiga olib keladigan nekrotik joylar mavjud.
Uzoq vaqt davomida patologiya hatto palpatsiya paytida ham o'zini namoyon qilmaydi. Kasallik o'sib borishi bilan o'simta areola yoki nipelga ta'sir qila boshlaydi. Ko'krakdanxarakterli razryad paydo bo'ladi.
Lobulyar infiltrativ ko'krak saratoni juda kam uchraydi. Odatda keksa ayollarda uchraydi. Ko'pincha ko'krak qafasining ikki tomonlama shikastlanishi qayd etiladi.
Bunday neoplazma sut lobulalari to'qimalaridan hosil bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda aniqlash juda qiyin. O'simta og'riqni qo'zg'atmaydi, u zich tuzilishga va notekis konturlarga ega. Keyingi bosqichlarda terining ajinlari va orqaga tortilishi, shuningdek tuxumdonlar va bachadonga metastazlarning tarqalishi kuzatiladi.
Kasallikning o'ziga xos bo'lmagan turiga kursning o'ziga xos belgilariga ega bo'lmagan yoki tashxis qo'yishda muayyan qiyinchiliklarga olib keladigan neoplazmalar kiradi. Ushbu turdagi o'smalar juda kam uchraydi. Kasallikning kechishi prognozi turli omillarga bog'liq.
Neoplazmaning shish-infiltrativ shakli ayollarning taxminan 5 foizida uchraydi. Sut bezlarida infiltrat hosil bo'ladi, bu to'qimalarning kuchli shishishi bilan birga keladi. Kasallikni aniqlash juda qiyin, chunki neoplazma sezilmaydi, shuning uchun ko'p odamlar saratonni bezdagi yallig'lanish jarayoni bilan aralashtirib yuborishadi.
Kurs bosqichi va xatarlilik darajasi
Infiltrativ ko'krak saratoni (boshqa onkologiya turlari kabi) bir necha bosqichlardan iborat. Ular quyidagi koʻrsatkichlarga asoslanadi:
- Neoplazma hajmi.
- Metastazlar mavjudligi.
- Limfa tugunlari tutilishi.
- Invazivlik.
Ko'krak bezi saratonining dastlabki bosqichlari deyarli asemptomatik kurs, o'simtaning minimal hajmi bilan tavsiflanadi. Neoplazmani faqat keng qamrovli tashxis o'tkazishda aniqlash mumkin. Kasallikning boshlanishi 0 bosqich deb hisoblanadi. O'simta eng kichik o'lchamlarga ega, ta'sirlangan to'qimalardan tashqariga chiqmaydi. Metastazlar yo‘q.
Kasallikning 1-bosqichida o'simtaning o'lchami 20 mm dan oshmaydi. To'qimalarga chuqur kirib boradigan malign hujayralarning ozgina urug'lanishi mavjud. Bu bosqichda metastazlar yoʻq.
2-bosqichda neoplazma hajmi 50 mm ga yetishi mumkin. O'simta juda chuqur o'sadi. Qo'ltiq ostidagi limfa tugunlarining shikastlanishi sifatida o'zini namoyon qilishi mumkin. Metastazlarning tarqalishi hali aniqlanmagan.
Ko'krak bezi saratonining 3-bosqichi yuzaga kelganda, o'simta hajmi 50 mm dan oshishi mumkin. To'qimalarda unib chiqish juda chuqur, birlashgan limfa tugunlari mavjudligi ham qayd etilgan.
4-bosqichda metastazlar yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarga, shuningdek, suyak to'qimalariga kirib boradi. Bundan tashqari, metastazlar (o'simtadan ajratilgan saraton hujayralari) qon oqimi bilan kiradigan har qanday organda kuzatilishi mumkin. Bu ikkilamchi saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Onkologik jarayon tajovuzkorlik yoki malignlik darajasi bilan tavsiflanishi mumkin. Bir nechta guruhlar mavjud:
- GX - oʻzgarishlarni aniqlash qiyin.
- G1 – malign hujayralarning biroz koʻpayishi.
- G2 - o'simta muhim ko'rsatkichlar bilan chegaralanadi.
- G3 – prognoz noqulay boʻladi.
- G4 - to'qimalar maksimal darajada xavfli jarayon bilan qoplangan.
Malignatsiyaning dastlabki ikki darajasida kasallik muvaffaqiyatli davolash uchun juda yaxshi holat sifatida tavsiflanadi, chunki neoplazmaning unib chiqish darajasi unchalik yuqori emas. Bunday holatda, agar davolanish o'z vaqtida boshlansa, prognoz odatda qulay bo'ladi.
Voydalanish sabablari
Mutlaqo barcha ayollarni karsinoma sabablari qiziqtiradi. Bu nima, shifokorlar uzoq vaqtdan beri bilishadi. Ammo nima uchun bu kasallik paydo bo'ladi, hali ham aniq javoblar yo'q. Faqat taxminlar mavjud. Ko'krak saratoni quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkinligi aniqlandi:
- Estrogen va progesteronga yuqori sezuvchanlik.
- Ma'lum genlarning mavjudligi.
- Yallig'lanish jarayonini tartibga solishdagi qiyinchiliklar.
Onkologlar infiltrativ ko'krak saratoni shakllanishiga ta'sir qiluvchi bir qancha omillarni aniqlaydilar. Bunga quyidagilar kiradi:
- Genetik moyillik.
- Tanadagi gormonal buzilishlar.
- Yosh.
- Saratondan oldingi kasalliklarning mavjudligi.
Ma'lumki, ko'krakning xavfli o'smalari bo'lgan yaqin qarindoshlari bo'lgan ayollarda kasallanish xavfi ancha yuqori. Qarindoshlari biron bir organning saratoniga chalinganlar xavf ostida. Shuningdek, turli xil gormonal kasalliklar xavfini sezilarli darajada oshiradi. Erta hayz ko'rish, kech menopauza, tug'ilishning etishmasligi va hayot davomida homiladorlik, kech homiladorlik, emizishni rad etish saraton kasalligini qo'zg'atishi mumkin.chaqaloqni oziqlantirish, uzoq vaqt davomida gormonal dorilarni qabul qilish. Turli endokrin kasalliklar va ortiqcha vazn saraton paydo bo'lishiga ta'sir qiladi.
Asosiy alomatlar
Kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun saraton qanday ko'rinishini, kasallikning kechishining belgilari qanday bo'lishi mumkinligini bilish juda muhimdir. Patologiyaning o'ziga xos xususiyati dastlabki bosqichlarda og'ir belgilarning yo'qligi bo'lib, bu kech tashxis qo'yish va murakkab terapiyaga olib keladi. 2-bosqichga o'tgandan keyingina birinchi belgilar paydo bo'lishi mumkin.
Infiltrativ ko'krak bezi saratonining asosiy belgilari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- Ko'krak qafasi muhrlari.
- Ko'krak shaklining o'zgarishi, shishishi va shishishi.
- Ters nipel, oqindi.
- Teri tuzilishidagi oʻzgarishlar.
- Teri ohangini oʻzgartirish.
Sog'lig'ining umumiy holatiga kelsak, ayollar hech qanday maxsus o'zgarishlarni kuzatmaydilar. Bu onkologik jarayonning 4-bosqichi boshlanishiga qadar davom etishi mumkin, bunda ko'plab organlarda o'smalar rivojlana boshlaydi. Ushbu davrda ko'pchilik ayollar tez vazn yo'qotish, sog'lig'ining yomonlashishi, yuqori charchoq, qattiq og'riqni boshdan kechirishadi.
Saraton qanday ekanligini bilib, tashxis va keyingi davolanish uchun o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishingiz mumkin. Kasallikning o'ziga xos xususiyati metastazlarning shakllanishi. Ular uzoq vaqt davomida yashirin yoki yashirin bo'lishi mumkin.
Saraton metastazlari nafaqat yaqin atrofdagi organlarda, balki har qanday organlarda ikkilamchi o'smalar paydo bo'lishiga olib keladi.
Diagnostika
Davolashning to'g'ri taktikasini aniqlash uchun infiltrativ ko'krak saratonini o'z vaqtida tashxislash juda muhimdir. Siz quyidagi tadqiqotlar yordamida kasallikning shakllanishini aniqlashingiz mumkin:
- Vizual tekshirish.
- Ultratovush diagnostikasi.
- Mammografiya.
- Biopsiya.
- Tomografiya.
- Laboratoriya tadqiqotlari.
Sut bezlarini vizual tekshirishda shifokor ularning shakli, hajmi, simmetriyasi, zichligi, harakatchanligiga e'tibor beradi. Bundan tashqari, u supraklavikulyar va aksillar limfa tugunlarining holatini tekshiradi.
Ultratovush tekshiruvi o'simta mavjudligini aniqlashga yordam beradi, chunki tadqiqot davomida neoplazmaning lokalizatsiyasi sohasida ultratovush o'tishining yomonlashishi kuzatiladi.
Mammografiya yordamida diametri 0,5 sm dan ortiq oʻsmalarni va mikrokalsifikatsiyalarni aniqlash mumkin.
Biyopsiya neoplazmani ponksiyon qilish yoki rezektsiya qilish yo'li bilan amalga oshiriladi, shundan so'ng olingan material gistologik tekshiruvga yuboriladi. Bu neoplazmaning malignlik darajasini aniqlash imkonini beradi.
MRI odatda takrorlanishga shubha qilinganida, shuningdek implant mavjud bo'lgan to'qimalarning umumiy holatini baholash uchun amalga oshiriladi.
Laboratoriya tekshiruvini oʻtkazishda siz saraton belgilari mavjudligini aniqlashingiz va organizmdagi gormonlar darajasini baholashingiz mumkin.
Terapiyaning xususiyatlari
Infiltrativ ko'krak saratonini davolash usullari individual ravishda tanlanadi. Terapiya, albatta, murakkab bo'lishi kerak. Uo'z ichiga oladi:
- Ishlamoqda.
- Radiatsiya terapiyasi.
- Gormon terapiyasi.
- Kimyoterapiya (dori).
- Maqsadli terapiya (o'smasi HER 2 genini ishlab chiqaradigan bemorlar uchun qo'llaniladi).
Xavfli o'smaga qarshi kurashning asosiy chorasi - bu operatsiya. Odatda, bu turlardan foydalaniladi:
- Mastektomiya qisman. U metastaz bo'lmasa va o'simta kichik hududda lokalize bo'lsa ishlatiladi. Faqat yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga ega bo'lgan malign shakllanish olib tashlanadi. Operatsiyadan keyin radiatsiya terapiyasi majburiydir.
- Radikal rezektsiya.
Qisman mastektomiya operatsiya vaqtida ko'krak mushaklari saqlanib qolishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun kelajakda ko'krak plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish imkoniyati mavjud.
Radikal jarrohlik ko'krakni yog 'to'qimalari, mushaklarning bir qismi va qo'shni limfa tugunlari bilan birga olib tashlashni o'z ichiga oladi. Nonspesifik turdagi inoperabl infiltrativ ko'krak saratoni yuzaga kelsa, palliativ operatsiya buyurilishi mumkin, uning asosiy maqsadi bemorning farovonligini yumshatish va umr ko'rish davomiyligini oshirishdir.
Radiatsion terapiya boshqa muolajalar bilan birgalikda qo'llaniladi. U asosan operatsiyadan keyin takrorlanishning oldini olish uchun qo'llaniladi yoki ba'zi dorilar bilan birga beriladi.
Kimyoterapiya ko'rib chiqiladieng ko'p qo'llaniladigan davolash usullaridan biri. U quyidagi holatlarda tayinlanishi kerak:
- Bemorning yoshi 35 yoshdan kichik.
- Metastazlar bor.
- 2 sm dan katta shish
- 2 va 4-bosqichlar orasidagi malign neoplazma.
- Neoplazma gormonga bog'liq emas.
Gormon terapiyasi asosiy davolashning ajralmas qismi hisoblanadi. Asosan, estrogen raqobatchilari, shuningdek, ushbu gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Davolashning barcha turlari shifokor tayinlangandan keyin amalga oshiriladi.
An'anaviy usullar
Davolash usullari har bir holatda alohida tanlanadi. Bu shakllanish hajmini, kursning og'irligini, bemorning umumiy farovonligini, metastazni, birga keladigan patologiyalarning mavjudligini hisobga oladi.
Agar operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, shuningdek reabilitatsiya davrida relapslarning oldini olish uchun radiatsiya terapiyasi ko'rsatiladi. Ba'zida ko'krak bezi saratoni uchun radiatsiya operatsiyadan oldin amalga oshiriladi, chunki bu sizga o'choqlarni lokalizatsiya qilish imkonini beradi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi.
- Murakkab jigar kasalligi.
- Miyaning qon aylanishining buzilishi.
- Og'ir metabolik kasalliklar.
Radiatsiya ta'siridan keyin ma'lum salbiy ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin: teridagi o'zgarishlar, kuchli charchoq, ko'krak qafasidagi og'riqlar, osteoporoz, nervlarning shikastlanishi.
Ko'krak saratoni uchun kimyo ham bir qator salbiy oqibatlarga olib keladi. Biroqoperatsiyadan oldin ishlatiladigan kimyoterapiya preparatlari saraton hujayralarining o'sishini to'xtatadi. Kuchli dorilar prognozni yaxshilaydi va xavfli o'smalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Kimyoterapiyaning ta'siri:
- Soch toʻkilishi.
- Ich ketishi.
- Anemiya.
- Teri shikastlanishi.
- charchoq.
Gomeopatik vositalar davolash samaradorligini oshirishi mumkin. Shuningdek, ular qaytalanish ehtimolini kamaytiradi va immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi.
Muqobil davolash usullari
Xalq usullari an'anaviy usullarni qo'llash natijasi bo'lmaganda, shuningdek, davolanish samarasini oshirish uchun qo'llaniladi. Terapiya toksik moddalarni o'z ichiga olgan o'tlar yordamida amalga oshiriladi. Salbiy reaktsiyalarni qo'zg'atmaslik va tanaga qo'shimcha zarar keltirmaslik uchun dozani qat'iy kuzatish muhimdir.
Terapiya chaga, kartoshka rangi, Avliyo Ioann o'ti, tilla mo'ylov, shuvoq, qandolat ekstraktlari bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, yangi siqilgan anor sharbatini ichish va tabiiy dengiz shimoli moyidan foydalanish tavsiya etiladi.
Jarrohlik
Ko'krak bezi saratonida jarrohlik deyarli har doim ko'rsatiladi. Aralashuv turi ko'plab turli omillarga bog'liq. Qisman mastektomiya bir nechta turli usullar yordamida amalga oshiriladi va areolani saqlab qolgan holda o'simtani olib tashlashni o'z ichiga oladi. Patologik markazni organning bir qismi bilan kesish mumkin, ammo mushak to'qimasini saqlab qolish bilan. Bunday ishlarni amalga oshirayotgandaoperatsiyalar, agar plastik jarrohlik o'tkazilsa, ko'krakning estetikasini saqlab qolish mumkin.
Radikal rezektsiya deganda malign neoplazmaning rivojlanishidagi majburiy chora tushuniladi. Bu ko'krakning to'liq kesilishini o'z ichiga oladi. Har qanday aralashuvdan so'ng, relapslarni oldini oladigan maxsus terapiya o'tkaziladi. Qolgan malign hujayralarni yo'q qilishga qaratilgan. Asosan, bu radiatsiya terapiyasi yoki kimyoterapiya. Agar saraton hujayralari gormonlarga ma'lum bir reaktsiya bersa, u holda gormon terapiyasining maxsus kursi belgilanishi mumkin.
Murakkabliklar
Kerakli kompleks davolashsiz kasallik bir muncha vaqt o'tgach bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- Metastaz shakllanishi.
- Yuqori oyoq-qo'llarning limfostazi.
- Motor disfunktsiyasi.
Murakkab davolashdan bir necha yil o'tgach, qaytalanish ehtimoli bor.
Prognoz
Infiltrativ ko'krak saratoni prognozi bevosita kasallikning bosqichi va shakliga bog'liq. Patologiya dastlabki bosqichlarda aniqlansa, omon qolishning eng yuqori darajasi. Biroq, malign neoplazmaning erta tashxisi kam uchraydi. Bemor odatda o'simta ma'lum hajmga yetganda yoki metastazlar boshlanganda shifokorga boradi.
1 va 2 bosqichlarda prognoz ancha qulay. To'g'ri davolanish bilan bemorlarning taxminan 80% 5 yil yoki undan ko'proq yashaydi. 3-bosqichdapatologiya, muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyati sezilarli darajada kamayadi. Bemorlarning atigi 35 foizi 5 yildan ortiq yashashga muvaffaq bo'lishadi. Saratonning 4-bosqichida 3 yildan ortiq omon qolish minimal.
Bu kasallikning juda agressiv kechishi bilan bog'liq. Asosan, shifokorga murojaat qilishdan oldin malign neoplazmalarning birinchi belgilari paydo bo'lgan paytdan boshlab bir necha oy o'tadi. Bu vaqt ichida metastazlar allaqachon shakllangan bo'lib, ular limfa tizimiga kirib, yaqin atrofdagi organlarga tarqala boshlaydi.
Infiltrativ ko'krak saratoni juda xavfli kasallikdir, chunki u deyarli asemptomatik rivojlana boshlaydi. Uni o'z vaqtida aniqlash uchun barcha ayollar mammogramdan o'tishlari kerak. 40 yildan keyin bu tekshiruv har 2 yilda bir marta o'tkaziladi. 50 yildan keyin - yiliga bir marta. 60 yoshdan keyin - har olti oyda bir marta. 40 yoshga to'lgunga qadar ayollar yiliga bir marta mammolog ko'rigidan o'tishlari kerak, agar shifokor kerak bo'lsa, mammografiyadan o'tishlari kerak.
