Yurakning elektr o'qi (EOS) elektrokardiogrammaning asosiy parametrlaridan biridir. Bu atama inson tanasining eng muhim organida sodir bo'ladigan jarayonlarni aks ettiruvchi kardiologiyada ham, funktsional diagnostikada ham faol qo'llaniladi.
Yurakning elektr o'qining holati mutaxassisga har daqiqada yurak mushaklarida aniq nima sodir bo'lishini ko'rsatadi. Ushbu parametr organda kuzatilgan barcha bioelektrik o'zgarishlar yig'indisidir. EKGni olayotganda tizimning har bir elektrodi aniq belgilangan nuqtada o'tadigan qo'zg'alishni qayd etadi. Agar biz ushbu qiymatlarni shartli uch o'lchamli koordinatalar tizimiga o'tkazsak, biz yurakning elektr o'qi qanday joylashganligini tushunishimiz va uning organning o'ziga nisbatan burchagini hisoblashimiz mumkin.
Elektrokardiogramma qanday olinadi?
EKG turli elektr shovqinlaridan iloji boricha himoyalangan maxsus xonada yozib olinadi. Bemor divanda boshi ostida yostiq bilan qulay tarzda joylashtirilgan. EKGni olish uchun elektrodlar qo'llaniladi (4 daoyoq-qo'llari va ko'kragida 6). Sokin nafas olish bilan elektrokardiogramma qayd etiladi. Bunday holda, yurak qisqarishining chastotasi va muntazamligi, yurakning elektr o'qining holati va boshqa ba'zi parametrlar qayd etiladi. Ushbu oddiy usul organ faoliyatida buzilishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi va agar kerak bo'lsa, bemorni kardiolog konsultatsiyasiga yuboring.
EOS joylashuviga nima ta'sir qiladi?
Elektr o'qining yo'nalishini muhokama qilishdan oldin, yurakning o'tkazuvchanlik tizimi nima ekanligini tushunishingiz kerak. Aynan shu struktura impulsning miyokard orqali o'tishi uchun javobgardir. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi organning turli qismlarini bog'laydigan atipik mushak tolalari. U vena kava og'izlari orasida joylashgan sinus tugunidan boshlanadi. Keyinchalik, impuls o'ng atriumning pastki qismida joylashgan atrioventrikulyar tugunga uzatiladi. Keyingi tayoqni uning to'plami oladi, u tezda ikki oyoqqa - chap va o'ngga bo'linadi. Qorinchada His to'plamining shoxlari darhol Purkinje tolalariga o'tib, butun yurak mushaklariga kirib boradi.
Yurakka kelgan impuls miyokardning o'tkazuvchanlik tizimidan chiqib keta olmaydi. Bu tanadagi eng kichik o'zgarishlarga sezgir bo'lgan nozik sozlamalarga ega murakkab tuzilma. O'tkazuvchanlik tizimidagi har qanday buzilishlar bilan yurakning elektr o'qi o'z pozitsiyasini o'zgartirishi mumkin, bu darhol elektrokardiogrammada qayd etiladi.
EOS joylashuv parametrlari
Ma'lumki, inson qalbiikkita atrium va ikkita qorinchadan iborat. Qon aylanishining ikkita doirasi (katta va kichik) barcha organlar va tizimlarning normal ishlashini ta'minlaydi. Odatda, chap qorincha miyokardining massasi o'ng qorinchadan bir oz kattaroqdir. Bunday holda, chap qorincha orqali o'tadigan barcha impulslar biroz kuchliroq bo'ladi va yurakning elektr o'qi aynan unga yo'n altiriladi.
Agar siz organning holatini aqliy ravishda uch o'lchovli koordinatalar tizimiga o'tkazsangiz, EOS +30 dan +70 daraja burchak ostida joylashganligi aniq bo'ladi. Ko'pincha bu qiymatlar EKGda qayd etiladi. Yurakning elektr o'qi ham 0 dan +90 daraja oralig'ida joylashgan bo'lishi mumkin va bu, kardiologlarning fikriga ko'ra, ham norma hisoblanadi. Nega bunday farqlar bor?
Yurakning elektr o'qining normal joylashuvi
EOSning uchta asosiy qoidasi mavjud. Oddiy diapazon +30 dan +70 ° gacha. Ushbu variant kardiologga tashrif buyurgan bemorlarning aksariyatida uchraydi. Yurakning vertikal elektr o'qi nozik astenik odamlarda uchraydi. Bunday holda, burchak qiymatlari +70 dan +90 ° gacha bo'ladi. Yurakning gorizontal elektr o'qi qisqa, zich qurilgan bemorlarda topiladi. Ularning kartasida shifokor EOS burchagini 0 dan + 30 ° gacha belgilaydi. Bu variantlarning har biri norma hisoblanadi va hech qanday tuzatishni talab qilmaydi.
Yurakning elektr o'qining patologik joylashuvi
Yurakning elektr o'qining burilishiga olib keladigan holat o'z-o'zidan emas.tashxis hisoblanadi. Biroq, elektrokardiogrammadagi bunday o'zgarishlar eng muhim organning ishida turli xil buzilishlarni ko'rsatishi mumkin. Quyidagi kasalliklar o'tkazuvchanlik tizimining ishida jiddiy o'zgarishlarga olib keladi:
• yurak ishemik kasalligi;
• surunkali yurak etishmovchiligi;
• turli kelib chiqishi kardiomiopatiyasi;
• tug'ma nuqsonlar.
Ushbu patologiyalarni bilgan kardiolog muammoni oʻz vaqtida payqab, bemorni statsionar davolanishga yoʻn altira oladi. Ba'zi hollarda, EOSning og'ishini qayd etganda, bemor intensiv terapiyada shoshilinch yordamga muhtoj.
Yurak elektr o'qining chapga og'ishi
Ko'pincha EKGdagi bunday o'zgarishlar chap qorinchaning ko'payishi bilan qayd etiladi. Bu, odatda, yurak etishmovchiligining rivojlanishi bilan sodir bo'ladi, agar organ o'z funktsiyasini to'liq bajarolmasa. Katta tomirlarning patologiyasi va qonning viskozitesinin ortishi bilan kechadigan arterial gipertenziyada bunday holatning rivojlanishi istisno qilinmaydi. Bu barcha sharoitlarda chap qorincha qattiq ishlashga majbur bo'ladi. Uning devorlari qalinlashadi, bu esa impulsning miyokard orqali o'tishining muqarrar ravishda buzilishiga olib keladi.
Yurakning elektr o'qining chapga og'ishi aorta og'zi torayganda ham sodir bo'ladi. Bunday holda, chap qorincha chiqish joyida joylashgan valfning lümeninin stenozi mavjud. Bu holat normaning buzilishi bilan birga keladiqon oqimi. Uning bir qismi chap qorincha bo'shlig'ida qolib, uning cho'zilishi va natijada devorlarining siqilishiga olib keladi. Bularning barchasi miyokard orqali impulsning noto'g'ri o'tkazilishi natijasida EOSning muntazam o'zgarishiga olib keladi.
Yurakning elektr oʻqining oʻngga ogʻishi
Bu holat oʻng qorincha gipertrofiyasini aniq koʻrsatadi. Xuddi shunday o'zgarishlar ba'zi nafas olish kasalliklarida (masalan, bronxial astma yoki surunkali obstruktiv o'pka kasalligida) rivojlanadi. Ba'zi tug'ma yurak nuqsonlari ham kengaygan o'ng qorinchaga olib kelishi mumkin. Avvalo, bu erda o'pka arteriyasining stenozini ta'kidlash kerak. Ba'zi hollarda trikuspid qopqog'i etishmovchiligi ham shunga o'xshash patologiyaga olib kelishi mumkin.
EOS ni oʻzgartirish xavfi nimada?
Ko'pincha yurakning elektr o'qining og'ishi u yoki bu qorinchaning gipertrofiyasi bilan bog'liq. Bu holat uzoq davom etadigan surunkali jarayonning belgisi bo'lib, qoida tariqasida, kardiologdan shoshilinch yordam talab qilmaydi. Haqiqiy xavf - bu uning to'plamining blokadasi bilan bog'liq ravishda elektr o'qining o'zgarishi. Bunday holda, miyokard bo'ylab impulsning o'tkazilishi buziladi, ya'ni yurakning to'satdan to'xtab qolish xavfi mavjud. Bu holat kardiologning shoshilinch aralashuvini va ixtisoslashgan shifoxonada davolanishni talab qiladi.
Ushbu patologiyaning rivojlanishi bilan EOS jarayonning lokalizatsiyasiga qarab chapga ham, o'ngga ham og'ishi mumkin. Blokada sababimiyokard infarkti, yurak mushaklarining yuqumli shikastlanishi, shuningdek, ba'zi dorilarni qabul qilish mumkin. An'anaviy elektrokardiogramma sizga tezda tashxis qo'yish imkonini beradi va shuning uchun shifokorga barcha muhim omillarni hisobga olgan holda davolanishni buyurishga imkon beradi. Og'ir holatlarda yurak stimulyatori (kardiostimulyator) o'rnatish kerak bo'lishi mumkin, bu impulslarni to'g'ridan-to'g'ri yurak mushaklariga yuboradi va shu bilan organning normal ishlashini ta'minlaydi.
Agar EOS oʻzgartirilsa-chi?
Avvalo, yurak o'qining og'ishi o'zi aniq tashxis qo'yish uchun asos emasligini hisobga olish kerak. EOS pozitsiyasi faqat bemorni yaqinroq tekshirishga turtki berishi mumkin. Elektrokardiogrammadagi har qanday o'zgarishlar bilan kardiolog bilan maslahatlashmasdan qilolmaysiz. Tajribali shifokor norma va patologiyani taniy oladi va agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvni tayinlaydi. Bu atriya va qorinchalar holatini maqsadli o'rganish, qon bosimini kuzatish va boshqa usullar uchun ekokardiyoskopiya bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda bemorni keyingi boshqarish to'g'risida qaror qabul qilish uchun tegishli mutaxassislarning maslahati talab qilinadi.
Xulosa qilib aytganda, bir nechta muhim fikrlarni ta'kidlash kerak:
• EOS ning normal qiymati +30 dan +70° gacha bo'lgan oraliqdir.
• Yurak o'qining gorizontal (0 dan +30° gacha) va vertikal (+70 dan +90° gacha) holati maqbul qiymatlar hisoblanadi va ular hech qanday patologiya rivojlanishini bildirmaydi.
• EOS chapga og'ish yokio'ng tomonda yurak o'tkazuvchanligi tizimidagi turli buzilishlarni ko'rsatishi va mutaxassis maslahatini talab qilishi mumkin.
• Kardiyogrammada aniqlangan EOSdagi oʻzgarishlarni tashxis sifatida belgilash mumkin emas, lekin kardiologga tashrif buyurish uchun sababdir.
Yurak - bu inson tanasining barcha tizimlarining ishlashini ta'minlaydigan ajoyib organ. Unda sodir bo'ladigan har qanday o'zgarishlar muqarrar ravishda butun organizmning ishiga ta'sir qiladi. Terapevtning muntazam tekshiruvlari va EKG dan o'tishi jiddiy kasalliklarning ko'rinishini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi va bu sohada har qanday asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
