Har qanday aniq tashxis qo'yish uchun har birimiz tahlil uchun qon topshirish kabi protseduradan o'tamiz. Ko'pgina hollarda, barmoq namunasi etarli, lekin ba'zida tomirdan biomaterialni olish kerak. Ko'pincha shifokorlar tadqiqot davomida leykotsitlar formulasining o'zgarishi kabi ta'rifdan foydalanadilar. Bunday iborani qaerdadir eshitgan bo'lsak, hamma ham aslida nima haqida ekanligini tushuna olmaydi.
Ta'kidlash joizki, har bir insonning qon tarkibi individualdir va u turli biologik jarayonlar tufayli o'zgarishi mumkin. Leykotsitlar formulasi bu o'zgarishlar haqida gapiradi. Va u haqida biz ushbu maqolaning mavzusida batafsilroq gaplashamiz.
Leykotsitlar formulasi nima?
Qonimizda oq qon hujayralarining bir nechta turlari mavjud (bu haqda keyingi bobda batafsil ma'lumot beriladi) va ularning har biri turli vazifani bajaradi. Leykotsitlar formulasi yoki leykogramma barcha turdagi qon hujayralarining foizidir. Shuningdek, u leykotsitlarning umumiy darajasini aniqlashga imkon beradi va shu bilan aniqlanadileykotsitlar formulasining mumkin bo'lgan siljishi. Bu erda matematikaga hech qanday aloqasi yo'q. Ushbu formula tufayli siz insonning umumiy sog'lig'ini baholashingiz, shuningdek, turli xil ehtimoliy og'ishlarni aniqlashingiz mumkin.
Ba'zi hollarda nafaqat kasallikni tanib olish, balki keyingi natija bilan uning kechish darajasini aniqlash ham mumkin. Ko'pgina hollarda leykotsitlar formulasini aniqlash uchun tahlil umumiy tadqiqotlar bilan, leykemiyaga shubha bilan, shuningdek, nazorat profilaktikasi sifatida muntazam tibbiy ko'rikda buyuriladi.
Oq qon hujayralarining turlari
Inson tanasining qonida, yuqorida aytib o'tilganidek, leykotsitlarning bir nechta turlari mavjud. INFEKTSION bilan kurashadigan va to'qimalarning shikastlanishiga javob beradigan bu muhim hujayralar suyak iligida ishlab chiqariladi. Ularning besh turi mavjud:
- limfotsitlar;
- neytrofillar;
- monotsitlar;
- bazofillar;
- eozinofiller.
Bunda monositlar, bazofillar va eozinofillar og'ir, limfotsitlar va neytrofillar esa engil hisoblanadi. Ushbu turdagi qon hujayralarining har biri bir-biridan nafaqat tuzilishida, balki o'z vazifasini ham bajaradi. Leykotsitlar formulasining o'zgarishi bilan bog'liq masalani tahlil qilganda, ular bilan yaqinroq tanishishga arziydi.
Limfotsitlar - bu hujayralar agranulotsitlar guruhiga kiradi va immun tizimimizning asosi hisoblanadi. Ularning asosiy vazifasi xorijiy antijenlarni, shu jumladan saraton hujayralarini tanib olish va yo'q qilishdir. Ular ham qatnashadilarantikorlarni ishlab chiqarishda. O'z navbatida, ular uch turga bo'linadi:
- B-hujayralar;
- T-hujayralar;
- NK hujayralar.
Monotsitlar - mononuklear leykotsitlar guruhiga mansub hujayralar. Ular oval shaklga ega va katta yadroga ega bo'lib, unda xromatin, ko'p miqdorda lizosomalar bo'lgan katta miqdordagi sitoplazma mavjud. Yetuk shaklda ular 18-20 mikron diametrga ega. Monotsitlar tanadan chirigan hujayralarni, shuningdek, bakteriyalar va boshqa begona jismlarni olib tashlash uchun javobgardir. Ular mikroorganizmlarni zararsizlantirishdan tashqari fagotsitozda ishtirok etadilar.
Neytrofillar - granulotsitlar guruhiga kiradi va klassik ma'noda fagotsitlardir. Ko'p jihatdan, aynan ularning sababi leykotsitlar formulasi o'ngga yoki chapga siljiydi. Ular stab va segmentlarga bo'linadi. Hujayralar harakatchan bo'lishdan tashqari, kimyotaksis qobiliyati bilan ajralib turadi va bakteriyalarni tuta oladi. Ammo shu bilan birga, neytrofillar hujayralarni yoki nisbatan kichik o'lchamdagi zarralarni o'zlashtiradi. Ular ba'zi bakteritsid moddalarni ishlab chiqarishda ishtirok etadilar va shu bilan zararkunandalarga qarshi kurash vazifasini bajaradilar.
Bazofillar - shuningdek, granulotsitar leykotsitlarga tegishli bo'lib, S shaklidagi yadroga ega. Ko'p miqdorda quyidagi moddalar mavjud:
- gistamin;
- serotonin;
- leykotrien;
- prostaglandin.
Granulalar suyak iligida tug'iladi va allaqachon etuk qonga kirib boradi. Ular hajmi jihatidan ancha katta, neytrofillar va eozinofillardan kattaroqdir. Yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganda, bazofillar oqni tashish uchun javobgardirhujayralar lezyon joyiga. Ular allergik reaktsiyalarda ham faol ishtirok etadilar.
Eozinofillar - shuningdek, neytrofillar harakatchan va fagotsitozda ishtirok etadi. Ular begona jismlarni o'zlashtira oladi, ammo mikrofaglar bo'lib, ular katta mikroorganizmlarga qarshi kurasha olmaydi. Bundan tashqari, eozinofillar gistaminni va allergiya va yallig'lanishning boshqa ba'zi vositachilarini so'rish va bog'lash qobiliyati bilan ajralib turadi. Agar kerak bo'lsa, ular bazofillar kabi bu moddalarni chiqarishi mumkin.
Bolalar tanasi
Yosh yoshda, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, bolalarda leykotsitlar sonining sezilarli o'zgarishi kuzatiladi. Buning oddiy izohi ham bor - bola yoki endigina tug'ilgan chaqaloqning tanasi hali to'liq shakllanmagan va unda turli xil biologik jarayonlar faol sodir bo'ladi.
Va kattalarnikidan farqli o'laroq, qondagi leykotsitlar soni bolaning yoshiga qarab farq qiladi. Bola hayotining butun bolalik davrida leykotsitlar formulasi ikki marta kesib o'tadi. Birinchi marta bu chaqaloq tug'ilgandan keyin sodir bo'ladi. Onaning tanasi homila uchun asosiy himoya funktsiyasini bajarganligi sababli, yangi tug'ilgan chaqaloq qonining tarkibi kattalardagi me'yorga yaqin.
Bola dunyoga kelganida darhol atrof-muhitga ko'nikishni boshlaydi, bu uning tanasida sodir bo'ladigan turli jarayonlarda namoyon bo'ladi. Hayotning birinchi oyi oxiriga kelib limfotsitlar darajasi sezilarli darajada oshadi.
Bir yoshdan uch yoshgacha bo'lgan bolaning tanasibeqaror qon tarkibi bilan tavsiflanadi. Ya'ni, vaqti-vaqti bilan bolalarda leykotsitlar formulasining chapga yoki o'ngga siljishi mavjud. Shu bilan birga, limfotsitlar va neytrofillar kontsentratsiyasi kun davomida o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi shartlar bunday o'zgarishga sabab bo'lishi mumkin:
- gipotermiya;
- quyoshda uzoq yurish;
- surunkali kasalliklar;
- gen darajasidagi oʻzgarishlar.
4 yoshdan 6 yoshgacha neytrofillar yetakchilik qiladi. Biroq, 6-7 yoshdan oshgan bolalarda qonning tarkibi kattalar parametrlari bilan bir xil. Gormonal o'zgarishlarning butun davrida formulada 10-15% o'zgarish bo'lishi mumkin, bu normaldir.
Quyidagi jadvalda aniqroq rasm koʻrsatilgan.
| Yosh | Qon hujayralari nomi | Norma, % |
| Yangi tug'ilganlar | limfotsitlar | 20-35 |
| neytrofillar | 65 | |
| monotsitlar | 3-5 | |
| bazofiller | 0-1 | |
| eozinofiller | 1-2 | |
| Hayotning birinchi oyi | limfotsitlar | 65-70 |
| neytrofillar | 20-25 | |
| monotsitlar | 3-6 | |
| bazofiller | 1-2 | |
| eozinofiller | 0, 5-1 | |
| 1 yoshdan 3 yoshgacha | limfotsitlar | 35-55 |
| neytrofillar | 32-52 | |
| monotsitlar | 10-12 | |
| bazofiller | 0-1 | |
| eozinofiller | 1-4 | |
| 4 yoshdan 6 yoshgacha | limfotsitlar | 33-50 |
| neytrofillar | 36-52 | |
| monotsitlar | 10-12 | |
| bazofiller | 0-1 | |
| eozinofiller | 1-4 | |
| 6-7 yoshdan katta | limfotsitlar | 19-35 |
| neytrofillar | 50-72 | |
| monotsitlar | 3-11 | |
| bazofiller | 0-1 | |
| eozinofiller | 1-5 |
Bunday oʻzgarishlar tufayli bola tanasining immuniteti shakllanadi, shu bilan birga bola oʻzini oʻrab turgan dunyo bilan tanishadi va oʻrganadi.
Bolalarda mumkin boʻlgan anomaliyalar
Hammagaleykotsitlar turi organizmdagi individual roli tufayli tabiatda noyobdir. Leykotsitlar formulasida yuzaga keladigan har qanday og'ishlar, chapga va o'ngga siljish qandaydir kasallikning mavjudligini ko'rsatadi.
Virusli va bakterial infeksiya (koʻk yoʻtal, gripp, qizilcha, qizamiq, sil) boʻlsa, limfotsitlar yoki limfotsitoz darajasining oshishi kuzatiladi. Ularga qo'shimcha ravishda, hujayralarning yuqori konsentratsiyasi bronxial astma, otoimmün kasallik (Kron yoki Lyme kasalligi), shuningdek, allergiyaga tug'ma moyillik mavjudligi bilan ko'rsatiladi. Bolaning hayotining birinchi yilida asosan uglevodli dietani oziqlantirish odatda limfotsitlar sonining ko'payishiga olib keladi. Ularning sezilarli darajada etishmasligi (limfotsitopeniya) suyak iligi patologiyadan ta'sirlanganligini va endi qon hujayralarini kerakli miqdorda ko'paytira olmasligini ko'rsatadi.
Yuqori neytrofil miqdori ham o'z nomiga ega - neytrofiliya yoki leykotsitlar formulasining chapga siljishi. Ba'zi hollarda, bu tananing qandaydir tahdidga tabiiy himoya reaktsiyasi bilan bog'liq. Masalan, keng tarqalgan yallig'lanish jarayoni va tizimli qizil yuguruk (SLE). Agar tanada gormonal etishmovchilik yuzaga kelsa, u holda neytropeniya yoki neytrofillar etishmasligi paydo bo'ladi. Ammo undan tashqari, bu tananing keng intoksikatsiyasiga ta'sir qiladi.
Monositlarning yuqori konsentratsiyasi qo'ziqorin yoki virusli kasallik tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan monositozga olib keladi. Bu erda klinik ko'rinish allaqachon baholanishi mumkintashqi xususiyatlar:
- limfadenopatiya;
- nazofarenks va halqumning neoplazmalar bilan yallig'lanishi;
- kengaygan jigar va o'ng gipoxondriyumda xarakterli og'riq.
Bundan tashqari, chapga yoki o'ngga siljish bilan o'zgartirilgan leykotsitlar formulasi bu hujayralar etishmasligi (monotsitopeniya) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha tanada B vitaminlari, foliy kislotasi etarli bo'lmasa sodir bo'ladi. Temir tanqisligi anemiyasi tez-tez uchraydi.
Ko'p miqdordagi bazofillar bazofiliya deb ataladi. Biroq, bu hodisa juda kam uchraydi va alohida holatlarda rivojlanadi. Buning sababi sil kasalligi, limfa tugunlarining shikastlanishi, miyeloid leykemiya, qon saratoni kabi xavfli patologik o'zgarish bo'lishi mumkin.
Eozinofillar sonining yuqori bo'lishi oq qon hujayralari sonining o'zgarishini ko'rsatishi mumkin, bu ikkita mumkin bo'lgan sabablardan biri bilan yuzaga keladi. Birinchisi, sut mahsulotlari, shu jumladan laktoza, kleykovina iste'mol qilganda allergik reaktsiya paydo bo'ladi. Ikkinchi sabab, uzoq vaqt davomida e'tibordan chetda qolgan parazit qurtlarning mavjudligi bilan bog'liq. Shunisi e'tiborga loyiqki, eozinofiliyani tashqi belgilar bilan aniqlash mumkin emas. Ammo jarayon tez sur'atlar bilan davom etishi va qaytarilmas jarayonlarga olib kelishi mumkin.
Sinov uchun ko'rsatmalar
Leykotsitlar formulasini aniqlash uchun qon topshirishga koʻrsatmalar quyidagi holatlar hisoblanadi:
- Har yili oʻtkaziladigan majburiy tibbiy koʻrik.
- Kasallikdan keyin asorat yuzaga kelsa.
- Agar kuzatilgan boʻlsaqattiq charchoq.
Ko'pgina ekspertlar aytganidek, bunday qon testini kamaytirmang. Leykotsitlar formulasining o'zgarishi deyarli har qanday o'tkir yoki surunkali kasalliklarga, shu jumladan onkologiyaga tashxis qo'yish imkonini beradi.
Faqat tadqiqot boshqa testlar bilan birgalikda olib borilganda aniq javob beradi. Faqat bu holatda kasallikning aniq tashxisini, shuningdek uning rivojlanishi va natijasini aniqlash mumkin.
Tahlil tartibi
Leykotsitlar formulasini aniqlash uchun qon topshirish protsedurasidan o'tishdan oldin tayyorgarlik ko'rish kerak. Bu oddiy, chunki tahlildan 3-4 soat oldin ovqatlanmaslik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak. Bundan tashqari, jismoniy va hissiy stressni suiiste'mol qilmaslik kerak. Tadqiqot uchun venoz qon olinadi.
Toʻgʻridan-toʻgʻri ishga borib, laborant materialni maxsus shisha plastinka ustiga qoʻyadi va uni mikroskop ostiga qoʻyadi. Bundan tashqari, leykotsitlar soni aniqlanadi, bir necha yuz miqdorida qon hujayralarini tekshirish paytida chapga yoki o'ngga siljish aniqlanadi, shuning uchun barcha leykotsitlarning umumiy darajasini aniqlash mumkin. Keyingi qadam hujayralarni butun yuzaga taqsimlashdir. Bunday holda, og'ir granulalar qirralarga, engillari esa markazga joylashtiriladi.
Oq qon hujayralarini hisoblashning ikkita asosiy usuli mavjud:
- Shilling usuli - smear shartli ravishda 4 qismga bo'linadi.
- Filipchenko usuli - smear ga bo'linadiuch dona.
Natija stenogrammasi tadqiqotdan bir necha kun oʻtgach tayyor boʻladi va davolovchi shifokor uni allaqachon tahlil qilmoqda.
Natijalar transkripti
Leykotsitlar formulasini dekodlash faqat ushbu profil bo'yicha maxsus o'qitilgan xodim tomonidan amalga oshirilishi kerak. Lekin siz oddiygina olingan natijalarni me'yor ko'rsatkichlari bilan solishtirishingiz mumkin. Ko'pincha, leykotsitlar qon miqdori tahlil qilinganda, qo'lda hisoblashda siljishlar aniqlanadi. Ammo ba'zi klinikalar zamonaviy yo'lni bosib o'tishdi va buning uchun maxsus uskuna - analizatordan foydalanishdi.
Qoida tariqasida, u avtomatik rejimda ishlaydi, ammo me'yordan keskin og'ish bo'lsa, mutaxassis o'z zimmasiga oladi. Taqqoslash uchun, odam 100-200 hujayrani tekshirishi mumkin, apparati ancha katta - bir necha ming. Ammo, zamonaviy uskunalar aniqroq hisob-kitoblarni amalga oshirishga imkon berishiga qaramay, xatolar muqarrar ravishda sodir bo'ladi. Bunga bir qancha sabablar ta'sir qilishi mumkin: noto'g'ri qon namunasi, smear yaxshi tayyorlanmagan va boshqa omillar.
Formulani chapga siljiting
Leykotsitlar formulasining chapga siljishi atamasi neytrofillarning yuqori konsentratsiyasini bildiradi, bu yallig'lanish jarayonining borishini ko'rsatadi. Bunga ham sabab boʻlishi mumkin:
- Yuqumli kasallik.
- Kislota-asos muvozanati.
- Koma.
- Jismoniy kuchlanish.
Neytrofillar konsentratsiyasining ortishi bilan birga qon oqimiga ma'lum miqdorda metamiyelotsitlar (hali etuk leykotsitlar) kiradi.
Sog'lom tanada ular faqat qizil miyada topiladi. Ammo kuchli yallig'lanish reaktsiyasi tufayli sog'lom neytrofillarning ko'pchiligi tezda nobud bo'ladi. Bunday holda, suyak iligi pishmagan qon hujayralarini lezyonga yuborishi kerak.
Formulani oʻngga siljiting
Leykotsitlar formulasining o'ngga siljishi ta'rifi ostida neytrofillar miqdorining kamayishi tushuniladi. Ammo bu bilan birga segmentlangan hujayralar soni ortib bormoqda. Ko'pincha surunkali jigar kasalligi, buyrak kasalligi, shu jumladan megablastik anemiya bilan birga keladi. Bunga qon quyish ham ta'sir qilishi mumkin.
Leykotsitlar formulasining ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin, chunki tanadagi o'zgarishlarning aksariyati uning o'zgarishiga olib keladi. Ba'zi qon hujayralarining kontsentratsiyasi boshqalar sonining kamayishi hisobiga ortadi.
Oddiy ko'rsatkichlar
Ma'lumki, me'yordan har qanday og'ish tanadagi sezilarli o'zgarishlar mavjudligini anglatadi. Limfotsitlarning normal ko'rsatkichlari 19-37% yoki 1,2-3x109 dona / l; neytrofillar (maxsus segmentlangan) - 47-72% yoki 2-5, 5x109 dona / l; stab neytrofillar - 1-6% yoki 0,04-0,3x109 dona / l; monositlar - 3-11% yoki 0,09-0,6x109 dona / l; bazofillar - 0-1% yoki 0-0, 065x109 dona / l; va nihoyat, eozinofillar konsentratsiyasi 0,5-5% yoki 0,02-0,3x109 dona / L.
Tadqiqot natijalaridan olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor taxmin qilingan tashxisni tasdiqlaydi yoki rad etadi. Va agar leykotsitlar formulasida siljish sodir bo'lmasa va hamma narsa normal oraliqda bo'lsa, unda sabab bor.xavotir yo'q.
