Oshqozon saratoni g'ayritabiiy hujayralarning nazoratsiz ko'payishi bilan tavsiflangan juda jiddiy kasallikdir. Ushbu patologiya erkaklarda bir necha marta tez-tez tashxislanadi va 50 yoshdan oshgan. Ushbu maqolada biz oshqozon saratoni qanday rivojlanishi (kasallikning dastlabki bosqichlarida belgilari va namoyon bo'lishi), shuningdek, zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qilishi haqida gapiramiz.
Umumiy ma'lumot
Oshqozon saratoni - shilliq qavat epiteliysidan xavfli o'smaning rivojlanishi bilan tavsiflangan onkologik kasallik. Ushbu organning har qanday qismida shish paydo bo'lishi mumkin. 50 yildan keyin erkaklarda ham, adolatli jinsiy aloqada ham kasallanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Ushbu patologiyaning geografik tarqalishi masalasiga kelsak, Rossiyada bu kasallik hamma orasida tashxis qo'yish chastotasi bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi.malign neoplazmalar. Shunday qilib, har 100 000 sog'lom odamga taxminan 36 kasal to'g'ri keladi. Vaziyat faqat Yaponiya, Skandinaviya va Braziliyada yomonroq.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, so'nggi 30 yil ichida vaziyat keskin o'zgargan. Shifokorlar saraton kasalligining asta-sekin kamayishini ta'kidlamoqdalar. Masalan, Amerikada bu patologiya nisbatan kam uchraydi (100 000 aholiga atigi beshta holat).
Bugungi kunda olimlar onkologiya mutlaqo sog'lom oshqozonda bo'lmasligini isbotladilar. Kasallik har doim prekanseroz deb ataladigan bosqichdan oldin, bu organning ichki qismini qoplaydigan hujayralar tabiatining o'zgarishi kuzatiladi. Oʻrtacha bu holat 10 yildan 20 yilgacha davom etadi.
Oshqozon saratonining dastlabki bosqichlarida belgilari gastrit yoki oshqozon yarasi bilan aralashtirilishi mumkin. Dastlab, kichik shish paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan u hajmi kattalashishi, chuqurroq va kengroq o'sishi mumkin. Ushbu bosqichda kasallik odatdagi ovqat hazm qilishning buzilishi shaklida namoyon bo'ladi. Natijada, odam hech qanday sababsiz vazn yo'qotishni boshlaydi. Oshqozon devorlari orqali o'sib borayotgan neoplazma boshqa organlarga (yo'g'on ichak, oshqozon osti bezi) o'tishi mumkin.
Kasallik metastazlarning erta paydo bo'lishi (saraton hujayralarini o'simtadan ajratish va ularning butun tanaga yanada tarqalishi) bilan tavsiflanadi. Ular ko'pincha limfa tugunlari va jigarga ta'sir qiladi. Shuningdek, o'pka, suyaklar, qorin bo'shlig'i, tuxumdonlar patologik jarayonda ishtirok etishi mumkin. Asta-sekin hammaning ishini o'zgartirishta'sirlangan organlar o'limga olib keladi.
Asosiy sabablar
Hozirgi vaqtda kasallikning rivojlanishiga sabab boʻlgan aniq sabablar toʻliq tushunilmagan. Mutaxassislar faqat bir qator omillarni aniqlaydilar, ularning harakati birgalikda saraton paydo bo'lishiga olib keladi.
- Helicobacter Pylori bakteriyalari. Olimlar bu bakteriya nafaqat kislotali muhitda mukammal yashashi, balki oshqozon yarasi va gastritning sababi bo'lishi mumkinligini uzoq vaqtdan beri isbotladi. Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, ba'zida bu patologiyalar saratonga aylanadi. Helicobacter Pylori asta-sekin organning shilliq qavatini deformatsiya qiladi, xlorid kislotasi oshqozonning himoyalanmagan devorlariga ta'sir qila boshlaydi, bu esa ko'plab eroziyalarni keltirib chiqaradi. Bunday yara saraton hujayralarining hayotiy faoliyati uchun ajoyib muhit hisoblanadi.
- Sog'lom ovqat. Ratsionda qovurilgan, yog'li, achchiq va sho'r ovqatlarning mavjudligi malign neoplazmaning rivojlanish ehtimolini bir necha bor oshiradi.
- Tanada nitratlar va nitritlar mavjudligi. Ushbu moddalar yuqori kimyoviy faollikka ega deb taxmin qilinadi. Ular oshqozon shilliq qavati hujayralarining odatiy yaxlitligini buzishi va ularning tuzilishiga kirib borishi mumkin. Mamlakatimizda nitratlar va nitritlar manbai, qoida tariqasida, sabzavotlardir. Bundan tashqari, azot va nitrat kislotalarning tuzlari ko'p miqdorda dudlangan go'sht, ba'zi pishloqlar, tamaki va pivoda uchraydi.
- Yomon odatlar. Yuqori dozalarda alkogolli ichimliklar tarkibida nitratlar va nitritlar ham mavjudligiga qo'shimcha ravishda, malign neoplazmalarning provokatori o'zi bo'lishi mumkin.etanol. Olimlar isbotladilarki, odam qancha uzoqroq cheksa, oshqozon va ichak saratoni belgilari yoshlikda aniqlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo‘ladi.
- Uzoq muddatli dori. Antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, kortikosteroidlar - bu dorilarning barchasi oshqozon yarasi rivojlanishini o'z ichiga olgan bir qator yon ta'sirga ega. Ma'lumki, u haqiqiy o'smaga aylanishi mumkin.
- Radiatsiya ta'siri.
Xavf guruhiga ortiqcha vaznli, irsiy moyillik va boshqa onkologik kasalliklarga chalingan odamlar ham kiradi.
Qaysi kasalliklar oshqozon saratonidan oldin bo'lishi mumkin?
- B12 vitamini tanqisligi sababli anemiya. Bu vitamin ko'plab tana hujayralarining shakllanishida bevosita rol o'ynaydi.
- Oshqozon poliplari.
- Surunkali gastritning ayrim kichik turlari (atrofik shakl, Menetrier kasalligi va boshqalar).
- Oshqozon yarasi. Mutaxassislarning fikricha, 12% hollarda bu patologiya oshqozon saratoniga aylanadi.
Kasallikning belgilari va ko'rinishlari
Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida bu kasallik, qoida tariqasida, o'ziga xos belgilarga ega emas. Bemor doimiy charchoqni his qilishi, charchoq va sababsiz vazn yo'qotishdan shikoyat qilishi mumkin. Ovqatdan so'ng, bemorda ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi, shishiradi yoki hatto hazmsizlik paydo bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda oshqozon saratonining bunday belgilari (bemorlarning fotosuratlarini tibbiy adabiyotlarda topish mumkin) davolanish uchun sabab bo'lishi kerak.shifokor bilan maslahatlashing.
Kasallik rivojlanishi va o'simta o'sishi bilan ko'proq alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- Najasning buzilishi.
- Qorinning yuqori qismidagi noqulaylik.
- Tez toʻyish.
- Qorni kattalashishi.
- Temir tanqisligi anemiyasi.
- qusish qon.
Yuqoridagi barcha belgilar ko'pincha oshqozon saratonini ko'rsatadi. Kasallikning belgilari, namoyon bo'lishi tashxisni tasdiqlash uchun etarli shart emas, chunki ular oshqozon-ichak traktining boshqa patologiyalarini ko'rsatishi mumkin. Batafsil tekshiruvdan o'tish juda muhim.
Kasallik tasnifi
Neoplazma asosida qaysi hujayralar joylashganligiga qarab, oshqozon saratonining quyidagi turlari ajratiladi:
- Adenokarsinoma. Bu kasallikning eng keng tarqalgan shakli. Shish paydo bo'lishi shilimshiq ishlab chiqarish uchun bevosita mas'ul bo'lgan hujayralar asosida sodir bo'ladi.
- Leiomiosarkoma. Neoplazma asosan organning mushak hujayralaridan iborat.
- Limfoma. O'simta limfa hujayralariga asoslangan.
- Qattiq oshqozon saratoni. Ushbu patologiyaning fotosuratlarini faqat maxsus adabiyotlarda ko'rish mumkin, chunki bu juda kam uchraydi.
- Riktik hujayrali karsinoma. Bunday neoplazmani mikroskop ostida tekshirish uning nomiga sabab bo'lgan uzuk bilan shakllarning o'xshashligini aniqlaydi. Kasallikning bu shakli patologik hujayralar va erta tez o'sishi bilan tavsiflanadimetastaz.
Kasallik bosqichlari
Bugungi kunda mutaxassislar patologiya rivojlanishining bir necha bosqichlarini shartli ravishda ajratib ko'rsatishadi, buning natijasida oshqozon saratonini tasniflash mumkin. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallikning belgilari va ko'rinishlari yo'q bo'lishi mumkin, bu uning tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
“Besh yillik omon qolish darajasi” atamasi saraton kasalligini davolashni bashorat qilish uchun keng qo'llaniladi. Agar terapiyadan keyin bemor 5 yil yashasa, uni sog'lom deb hisoblash mumkin. Bunday bemor boshqa saraton turiga duch kelmasligi uchun barcha imkoniyatga ega.
Ushbu kasallikning umumiy omon qolish darajasi, statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha bemorlar orasida 20% ni tashkil qiladi. Bu nisbatan past foiz kasallikning kech tashxisi bilan bog'liq. Biroq, har bir aniq holat hali ham individualdir, bu kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichi yoki metastazlar bilan 4-bosqich oshqozon saratoni. Bunday tashxisga ega bo'lgan odamlarning qancha umr ko'rishi, birinchi navbatda, davolanishning o'z vaqtida va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilinishiga bog'liq.
- Nol bosqich. Ushbu bosqichda patologik jarayonda faqat oshqozon shilliq qavati ishtirok etadi. Davolash endoskopik jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. 90% hollarda bemorlar butunlay tuzalib ketadi.
- Birinchi bosqich. O'simta shilliq qavatiga chuqurroq kirib boradi, oshqozon atrofidagi limfa tugunlarida metastazlar hosil bo'ladi. O'z vaqtida davolash bilan tiklanish ehtimoli 60% dan 80% gacha.
- Ikkinchi bosqich. Neoplazma faqat mushak to'qimalariga ta'sir qilmaydi. Tashxis qo'yilganda besh yillik omon qolishkasallik 56%.
- Uchinchi bosqich. Patologik hujayralar organning devorlariga kirib boradi, limfa tugunlari butunlay ta'sirlanadi. Oshqozon saratoni tashxisi bilan, 3-bosqich, umr ko'rish davomiyligi past (yuz kishidan 15 nafari besh yil yoki undan ko'proq yashashi mumkin).
- To'rtinchi bosqich. Saraton shishi nafaqat organning o'ziga chuqur kirib boradi, balki tananing boshqa qismlariga (oshqozon osti bezi, jigar, tuxumdonlar, o'pka) metastaz beradi. Ushbu shaklda kasallik bemorlarning 80% da tashxis qilinadi. Biroq, yuz kishidan faqat beshtasi besh yil yoki undan ko'proq umr ko'rishi mumkin.
Mutaxassislar ogohlantiradilar: hatto onkologiyani to'liq davolash ham har bir holatda ijobiy prognozga ega emas. Gap shundaki, bunday kasallik qaytalanish tendentsiyasiga ega, uni faqat vaqti-vaqti bilan takroriy jarrohlik aralashuvi bilan bartaraf etish mumkin. Mamlakatimizda kasallikning kech aniqlanishi juda oddiy tushuntirilgan. Birinchidan, ko'plab shifokorlar kasallikni o'z vaqtida tasdiqlash uchun tibbiyotning ushbu sohasida etarli bilimga ega emaslar. Ikkinchidan, bemorlar juda kech yordam so'rashadi, masalan, oshqozon saratonining 3-bosqichi tashxisi qo'yilganda. Bunday bemorlar qancha yashaydi? Albatta, o'z sog'lig'iga e'tibor bermaslik prognozni yomonlashtiradi.
Diagnoz
Mutaxassis oshqozon saratonini dastlabki bosqichlarda tasdiqlay olsagina davolash muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Kasallikning birinchi belgilarining namoyon bo'lishi ogohlantirishi va gastroenterologdan maslahat olish uchun sabab bo'lishi kerak.
Bugungi kunda asosiy tadqiqot usulipatologiya gastroskopiya (EGDS) hisoblanadi. Ushbu protsedura davomida shifokor organning shilliq qavatining umumiy holatini baholaydi, uning shubhali joylarini biopsiya qiladi. Olingan materialning gistologik tekshiruvi neoplazmaning tabiatini aniqlash imkonini beradi (malign / benign). Ba'zan qo'shimcha tayinlanadi:
- Oshqozon-ichak traktining rentgenologik tekshiruvi.
- Qorin ultratovush.
- CT.
- Anemiyani aniqlash uchun biokimyoviy qon tekshiruvi.
Davolash
Oshqozon saratonini engish mumkinmi? Xatarli o'smaning namoyon bo'lishi, metastazlarning mavjudligi, neoplazmaning kattaligi, qo'shni hududlarda unib chiqish darajasi - bularning barchasi birinchi navbatda terapevtik chora-tadbirlarning taktikasini belgilaydi. Zamonaviy tibbiyot ushbu turdagi patologiyani davolashning uchta variantini taklif qiladi: jarrohlik, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi orqali o'simtani olib tashlash. Muayyan davolash strategiyasi bemorni to'liq tekshirgandan so'ng shifokor tomonidan tanlanadi.
O'simta erta tashxis qo'yilganda (nol yoki birinchi bosqich), metastazlar bo'lmasa, saraton o'simtasini to'liq olib tashlash mumkin. Operatsiya paytida shifokor oshqozon devorining bir qismini, yaqin atrofdagi to'qimalarni va limfa tugunlarini olib tashlaydi.
Radioterapiya g'ayritabiiy hujayralar o'sishini to'xtatish va o'simta hajmini kamaytirish uchun tavsiya etiladi. "Metastazlar bilan 4-darajali oshqozon saratoni" tashxisida kimyoterapiyaga murojaat qilish kerak. Kursdan keyin bemorlar qancha vaqt yashaydilardavolash, afsuski, aniq aytish mumkin emas. Ko'pincha shifokorlar ijobiy ta'sirni kuchaytirish uchun radiatsiya va kimyoterapiyani birgalikda buyuradilar.
Diyet
Albatta, bunday tashxis bilan nafaqat terapiyaning o'ziga, balki kundalik ratsionga ham alohida e'tibor berish tavsiya etiladi. Mutaxassislar tarkibida nitratlar bo'lgan ovqatlardan voz kechishni maslahat berishadi. Gap shundaki, bu moddalar nitritlarga parchalanib, nitrozaminlarni hosil qiladi. Ikkinchisi, o'z navbatida, ko'pincha oshqozon saratoni rivojlanishining asosiy sababi bo'lib xizmat qiladi. Nitrozaminlarning shakllanishi antioksidantlar, C va E vitaminlari bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini muntazam iste'mol qilish orqali oldini olish mumkin. Bundan tashqari, bu tashxis bilan bemorning kundalik ratsionida glisemik indeks past bo'lgan oziq-ovqat bo'lishi kerak. Bu ovqatlar sekin hazm qilinadi va qondagi qand miqdorini barqaror ushlab turishga yordam beradi.
Ushbu maqolada allaqachon oshqozon saratonini erta bosqichlarda tashxislashning asosiy usullari keltirilgan. Shifokor kasallikning mavjudligini tasdiqlaganidan va tegishli davolanishni tayinlaganidan so'ng, qanday ovqatlanish kerakligi haqida savol tug'iladi. Bemorning dietasi imkon qadar muvozanatli va vitaminlarga boy bo'lishi kerak. Meva va sabzavotlarni (afzalroq xom), tovuq va yog'siz baliqlarni (oqsil manbai) iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Biz yog'li va qizarib pishgan, shirinliklar va pishiriqlardan voz kechishimiz kerak, qizil go'sht taqiqlangan. Shifokor bilan maslahatlashgan holda, tuzni dietadan chiqarib tashlash mumkin. Gap shundaki, iste'molu ko'p miqdorda davolash tufayli allaqachon zaiflashgan oshqozon devorlarida yaralar paydo bo'lishiga yordam beradi.
Prognoz va oldini olish
Oshqozon saratoni (ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning fotosuratlari ushbu maqolada keltirilgan) ko'pincha allaqachon davolab bo'lmaydigan o'sma bosqichida tashxis qilinadi. Faqat 40% hollarda shifokorlar neoplazmani aniqlaydilar, unda davolanishning muvaffaqiyatli prognozi ehtimoli mavjud. Bu erda biz erta bosqichlarda va metastazlarsiz kasallik haqida gapiramiz. Patologiyaning tez kechishi ko'pincha "oshqozon saratoni, 3-bosqich" tashxisida topiladi. Bunday bemorlarning umr ko'rish davomiyligi va ularning umumiy holati to'rtinchi bosqichdagi kasallikdan deyarli farq qilmaydi. Ikkala holatda ham bemorlar uchun prognoz juda noqulay.
Jarrohlik davolash turli xil antitumor terapiya usullari bilan birgalikda bemorlarning 12 foizida besh yillik omon qolish darajasini beradi. Agar oshqozon saratoni alomatlarini dastlabki bosqichlarda bemorlarning o'zlari sezib, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishsa, omon qolish darajasi 70% gacha oshadi.
Profilaktika masalasiga kelsak, bugungi kunda mutaxassislar barcha kasalliklarni o'z vaqtida davolashni, sog'lom turmush tarzini olib borishni va to'g'ri ovqatlanishni qat'iy tavsiya qiladilar. Bundan tashqari, dori-darmonlarni qabul qilishga alohida e'tibor berib, yomon odatlardan voz kechish juda muhimdir.
Xulosa o’rnida shuni ta’kidlash kerakki, bugungi kunda oshqozon saratoni bilan kasallanganlar soni ortib bormoqda. Alomatlar vaushbu kasallikning namoyon bo'lishi mutaxassis bilan maslahatlashish uchun sabab bo'lishi kerak. Shifokor patologiyani qanchalik tez tasdiqlasa va tegishli davolanishni tayinlasa, qulay prognoz ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Vaqtni yo'qotish yoki o'z tanasiga e'tibor bermaslik ko'pincha inson hayotiga qimmatga tushadi.
