"Siklofosfamid" alkillovchi birikmadir. Bu saratonga qarshi dori. Oq yoki deyarli kristalli kukun shaklida mavjud. Bu dori haqida batafsil.
Siklofosfamid - ishlab chiqaruvchi
Ushbu preparat Rossiyaning "Biokimyo" OAJ korxonasida ishlab chiqariladi. Saransk, Vasenko ko'chasi, 15A-uyda joylashgan.
Narxi
Har qanday dorixonada №1 "Siklofosfamid" kukunini xarid qilishingiz mumkin. Uning narxi 90-98 rubl atrofida o'zgarib turadi.
Dozalash shaklining tavsifi
Ushbu kukundan eritma tayyorlanadi. Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan
Tarkibning xususiyatlari
Har bir flakon kukun tarkibida "siklofosfamid" deb nomlangan faol modda mavjud. Uning miqdori aniq. Ya'ni, u bitta flakonda "Siklofosfamid" 200 mg ko'rsatilgan moddani o'z ichiga oladi. Ushbu dorivor mahsulotda yordamchi moddalar mavjud emas.
Farmakologik ta'sir tavsifi
Foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarga asoslanib, “Siklofosfamid” alkillovchi sitostatik preparatdir. Uning kimyoviy tarkibi xantal gazining azotli analoglari kabi moddalarga o'xshaydi. "Siklofosfan" ning farmakologik ta'siri DNK va RNK zanjirlari o'rtasida o'zaro bog'lanishlarni shakllantirishni amalga oshirishdir. Shuningdek, bu preparat oqsil sintezini inhibe qilishga yordam beradi.
"Siklofosfamid" - analoglari
Bunday holda, to'rtinchi toifadagi ATX kodiga mos keladigan mablag'lar tanlanadi. "Siklofosfamid" juda o'ziga xosdir. Ushbu preparatning analoglari juda katta miqdorda mavjud. Eng keng tarqalganlari:
- Endoxan.
- Ifosfamid.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustin.
- Leykeran.
Ushbu dorilarning har birini tanlash shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Bunday holda, sog'liq holati va tarkibiy qismlarning tolerantligi hisobga olinadi.
U qachon amal qiladi?
Keling, ushbu elementni batafsil ko'rib chiqaylik. "Siklofosfamid" kabi preparatni qo'llash juda o'ziga xosdir. Bu borada foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ajralmas yordamchi bo'ladi. Bu preparat quyidagi hollarda ko'rsatilishini ko'rsatadi:
- Surunkali va oʻtkir limfotsitik leykemiya yuzaga kelganda.
- Agar sizda bir nechta miyelom bo'lsa.
- Xodgkin bo'lmagan limfoma belgilari paydo bo'lganda.
- Qachonmikoz qo'ziqorinlari va retinoblastomaning paydo bo'lishi.
- Limfogranulomatoz, shuningdek tuxumdon va ko'krak saratoni mavjud bo'lganda.
- Neyroblastoma belgilari paydo bo'lganda.
Bularning barchasiga qo'shimcha ravishda, ushbu preparat boshqa saratonga qarshi dorilar bilan birgalikda quyidagi hollarda davolash uchun ishlatiladi:
- Jin hujayrali o'smalar uchun.
- Quviq va o'pka saratoni uchun.
- Yumshoq to'qimalar sarkomasi uchun.
- Prostata va bachadon bo'yni saratoni paydo bo'lganda.
- Yuing sarkomasi uchun.
- Wilms o'smalarida.
- Retikulosarkoma uchun.
Shuningdek, sharhlari ijobiy bo'lgan "Siklofosfamid" kabi preparat progressiv otoimmün kasalliklarning namoyon bo'lishida immunosupressiv vosita sifatida samarali. Bunday holda, psoriatik va revmatoid artrit, otoimmün gemolitik anemiya, kollagenoz, nefrotik sindromning paydo bo'lishi nazarda tutiladi. Shuningdek, u transplantatsiyani rad etishni ham bostiradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Siklofosfamid" ma'lum kontrendikatsiyaga ega. Undan foydalanib bo'lmaydi:
- Emizish va homiladorlik davrida.
- Suyak iligining aniq disfunktsiyasi mavjud bo'lganda.
- Yuqori sezuvchanlik holatida.
- Siydik tutilganda.
- Agar faol infektsiyalar bo'lsa.
- Sistit namoyon boʻlganda.
Ehtiyotkorlik bilanba'zi hollarda analoglari yuqorida ko'rsatilgan "Siklofosfamid" ni tayinlash kerak. Ya'ni, quyidagi kasalliklar mavjud bo'lganda:
- Nefurolitiyoz.
- Yurak, jigar va buyraklarning og'ir kasalliklari.
- Podagra.
- Suyak iligidagi o'simta hujayralari bilan infiltratsiya.
- Adrenalektomiya.
- Suyak iligi funksiyasini inhibe qilish.
Yon ta'sirlar tavsifi
Sinonimlari (analoglari) yuqorida sanab o'tilgan "Siklofosfamid" quyidagi nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga yordam berishi mumkin:
- Ovqat hazm qilish belgilari qusish, ko'ngil aynishi, anoreksiya, noqulaylik, stomatit, qorin og'rig'i, diareya yoki qabziyatni o'z ichiga olishi mumkin. Sariqlik va gemorragik kolitning alohida holatlari ham bor.
- Gematopoetik tizimda neytropeniya, anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya ko'rinishlari kuzatildi. Qo'llashning 7-14 kunida trombotsitlar va leykotsitlar soni biroz kamayishi mumkin.
- Alopesiyaning teri ko'rinishlari kuzatildi. Preparat tugagandan so'ng sochlar yana o'sadi. Bundan tashqari, davolanish davrida terida toshma paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, teri pigmentatsiyasi va tirnoqlarda o‘zgarishlar bo‘lishi mumkin.
- Ushbu preparatning yuqori dozalari uzoq vaqt davomida qo'llanganda yurak-qon tomir tizimida kardiotoksiklik paydo bo'lishi mumkin. Buni eslash muhim. Bundan tashqari, murakkab, ba'zan esa o'limga olib keladigan yurak etishmovchiligi holatlarining paydo bo'lishi kuzatildi. Bu tufayligemorragik tipdagi miokarditning paydo bo'lishi.
- Siydik chiqarish tizimida buyrak kanallarining nekrozi (o'limgacha), gemorragik sistit yoki uretrit, qovuq fibrozi paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda, ushbu preparatning yuqori dozalarini qo'llashda nefropatiya, giperurikemiya va buyrak funktsiyasining buzilishi mumkin. Bunday holda, siydikda epiteliya hujayralari mavjudligi kuzatilishi mumkin.
- Nafas olish tizimi interstitsial pulmoner fibrozni koʻrsatishi mumkin.
- Reproduktiv tizimda oogenez va spermatogenezning buzilishi, shuningdek, bepushtlik paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda oxirgi alomat qaytarilmas bo'lishi mumkin. Aksariyat ayollarda ushbu vositadan foydalanganda amenoreya rivojlanishi kuzatiladi. Davolash tugagandan so'ng, hayz ko'rishning muntazamligi, qoida tariqasida, tiklanadi. Erkaklarda bu preparatni qabul qilish oligospermiya yoki azospermiyaga, shuningdek, turli darajadagi moyak atrofiyasiga olib kelishi mumkin.
- Bu holda allergik reaktsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin. Ya'ni, teri toshmasi, qichishish, ürtiker, anafilaktik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi.
- Siz nojoʻya taʼsirlarni ham sezishingiz mumkin. Ya'ni, yuz terisining qizarishi, giperemiya, xavfli ikkilamchi o'smalarning rivojlanishi, ko'p terlash, bosh og'rig'i.
Oʻzaro taʼsir shakllari
Ushbu preparatni qabul qilganda jigarda mikrosomal oksidlanishni kuchaytiruvchi ba'zi elementlarsiklofosfamidning mikrosomal metabolizmining induktsiyalangan jarayoni. Bu ma'lum omillarga olib keladi. Ya'ni, alkillovchi tipdagi metabolitlarning ko'p shakllanishiga. Bu siklofosfamidning yarimparchalanish davrini qisqartiradi, shuningdek uning faolligini oshiradi. Xolinesteraza faolligini sezilarli darajada va uzoq muddatli inhibe qiluvchi siklofosfamidni qabul qilish suksametoniumning ta'sirini kuchaytiradi. Shuningdek, u kokainning metabolizmini kamaytirishga yoki sekinlashtirishga yordam beradi. Natijada, uning ta'sirining davomiyligi kuchayadi yoki uzayadi va uning toksik ta'siri xavfi ortadi. Bu butun organizmga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, allopurinol bilan bir vaqtda foydalanish suyak iligiga toksik ta'sirni kuchaytirishi mumkin.
Siklofosfamidni allopurinol, kolxitsin, probenetsid, sulfinpirazon bilan qabul qilganda, podagra va giperurikemiyani davolashda antipodagra tipidagi dorilarning dozalarini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, nefropatiya xavfi ortishi mumkin, bu siklofosfamiddan foydalanganda siydik kislotasi ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq.
Oxirgi modda antikoagulyant faollikning oshishiga olib kelishi mumkin. Bir vaqtning o'zida jigarda qon ivishiga va trombotsitlar shakllanishiga yordam beradigan omillarning sintezi kamayadi. Ammo antikoagulyant faollikning pasayishi noma'lum turdagi mexanizm tufayli ham sodir bo'lishi mumkin.
Siklofosfamid daunorubitsin va doksorubitsinning kardiotoksik ta'sirini kuchaytiradi. Boshqaimmunosupressantlar (xlorambusil, azatioprin, siklosporin, glyukokortikosteroidlar, merkaptopurin va boshqalar) ikkilamchi o'smalar va infektsiyalarning rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin.
Yurak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda lovastatinni bir vaqtda qo'llash o'tkir skelet mushaklari nekrozi va o'tkir buyrak etishmovchiligi kabi kasalliklar xavfini oshirishi mumkin.
Agar miyelosupressiv dorilar yoki radiatsiya terapiyasi ushbu preparat bilan birgalikda ishlatilsa, suyak iligining qo'shimcha supressiyasi yuzaga kelishi mumkin.
Suyak iligi transplantatsiyasiga tayyorgarlik jarayonida sitarabinning yuqori dozalarini siklofosfamid kabi moddalar bilan bir vaqtda qoʻllash halokatli oqibatli kardiomiopatiyaning tez-tez koʻpayishiga olib keladi.
Asosiy mezonlar
Ariza berish jarayoni quyidagilarni hisobga oladi:
- Ushbu preparat bilan davolash paytida miyelosupressiya darajasini baholash uchun muntazam ravishda qon testlarini o'tkazish kerak. Bunday holda, ayniqsa, trombotsitlar va neytrofillar miqdoriga e'tibor berish kerak.
- Shuningdek, siz muntazam ravishda qizil qon tanachalari mavjudligi uchun siydik tahlilini o'tkazishingiz kerak. Ularning tashqi ko'rinishi gemorragik sistit kabi kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Agar bunday belgilar aniqlansa, narxi yuqorida ko'rsatilgan siklofosfamid bilan davolash to'xtatilishi kerak.
- Agar trombotsitlar (100000/ml dan past) va/yoki leykotsitlar (<2500/mkl) soni kamaysa, bu preparatni qabul qilish kerak.to'xtating.
- Agar ushbu preparat bilan davolash paytida infektsiyalar yuzaga kelsa, davolanish kursini to'xtatish yoki to'xtatish kerak. Yoki bu holda, dozani kamaytirish kerak. Siklofosfamid bilan davolash jarayonida erkaklar va ayollar ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak.
- Ushbu dori bilan davolash paytida spirtli ichimliklardan saqlanish kerak.
- Agar umumiy behushlik ostida oʻtkazilgan operatsiyadan keyin birinchi oʻn kun oʻtmagan boʻlsa va bemorga narxi yuqorida koʻrsatilgan “Siklofosfamid” buyurilgan boʻlsa, bu haqda anesteziologga xabar berish kerak. bu.
- Adrenalektomiyadan so'ng bemorga adrenalektomiya o'tkazilganda, almashtirish terapiyasi jarayonida qo'llaniladigan glyukokortikosteroidlarning ham, siklofosfamid preparati kabi preparatning dozasini moslashtirish kerak.
Kerakli ehtiyot choralari
Ushbu preparatni faqat kimyoterapiya bo'yicha tajribaga ega bo'lgan shifokor nazorati ostida qabul qilish kerak. Shuningdek, dozalash rejimiga qat'iy rioya qilish kerak. Bu, ayniqsa, kombinatsiyalangan terapiyada amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, oldingi dozani o'tkazib yuborgan bo'lsa, keyingi dozani ikki baravar oshirish kerak emas. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda foydalanish uchun ushbu preparatni tayyorlashda benzil spirtini o'z ichiga olgan suyultiruvchi vositalardan foydalanish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Chunki bu toksik o'lim sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ya'nimetabolik atsidozning paydo bo'lishi, markaziy asab tizimining depressiyasi, nafas olish etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, gipotenziya, tutilishlar, intrakranial qon ketish.
Davolashning butun kursi davomida qon quyish tavsiya etiladi (haftasiga 1 marta 100-125 ml). Bu siydik kislotasining ko'payishi natijasida yuzaga keladigan giperurikemiya va nefropatiya kabi kasalliklarning oldini olish uchun kerak. Bunday alomatlar ko'pincha davolanish davrining boshida paydo bo'ladi. Shuningdek, ushbu preparat bilan davolashdan oldin va uni qabul qilganidan keyin 72 soat davomida ma'lum miqdorda suyuqlik iste'mol qilish (kuniga taxminan 3 litr), allopurinol (maxsus holatlarda) va siydikni ishqoriylashtiruvchi vositalardan foydalanish tavsiya etiladi. Gemorragik sistitning namoyon bo'lishining oldini olish uchun ko'pincha siydik pufagini bo'shatish va Uromitexanni qabul qilish kerak. Agar ushbu kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lsa, unda ko'rsatilgan dori bilan davolash kursi paydo bo'lgan alomatlar butunlay yo'qolguncha to'xtatilishi kerak.
Dispeptik turdagi simptomlarni kamaytirish uchun siz siklofosfamidni birinchi kun davomida kichik dozalarda qabul qilishingiz mumkin. Davolash davrida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan to'liq yoki qisman alopesiya qayta tiklanadi va kurs tugagandan so'ng normal soch o'sishi funktsiyasi tiklanadi. Biroq ularning rangi va tuzilishi oʻzgarishi mumkin.
Agar sizda titroq, isitma, yo'tal yoki ovoz xirillash, bel yoki yoningizda og'riq, og'riqli yoki qiyin siyish, qon ketish bo'lsayoki qon ketishi, qora najas, najas yoki siydikda qon paydo bo'lganda, darhol shifokorga murojaat qiling.
Trombotsitopeniya ehtimoli invaziv muolajalar va stomatologik aralashuvlar kabi ishlarni bajarishda alohida e'tibor talab etilishiga olib keladi. Bunday holda, terini va shilliq pardalarni va tomir ichiga yuborish joylarini muntazam ravishda tekshirish kerak. Bu qon ketish belgilarini izlash uchun. Shuningdek, venipunkturaning chastotasini cheklash va mushak ichiga in'ektsiyadan voz kechish kerak. Najas, qusish, siydikda qon tarkibini nazorat qilish kerak. Bunday bemorlar soqol olish, manikyur qilish, tishlarini yuvish, tish cho'tkalarini ishlatish va hokazolarda juda ehtiyot bo'lishlari kerak. Shu bilan birga, tushish va boshqa zararlardan qat'iyan qochish kerak. Shuningdek, oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradigan asetilsalitsil kislotasi va spirtli ichimliklarni qabul qilish taqiqlanadi. Bunday holda, emlash jadvalini kechiktirish kerak (oxirgi kimyoterapiya kursi tugaganidan keyin 3-12 oy o'tgach). Bunday holda, yuqumli bemorlar bilan aloqa qilishni istisno qilish tavsiya etiladi. Davolash davrida tegishli kontratseptiv vositalardan foydalanish kerak.
Agar bu mahsulot shilliq pardalar yoki teriga tegsa, bu joyni mos ravishda suv yoki sovun bilan yaxshilab yuvib tashlang.
Emizish va homiladorlik paytida
Shu munosabat bilan "Siklofosfamid" ning o'ziga xos cheklovlari mavjud. Ko'rsatma ko'rsatadihomiladorlik paytida ushbu preparatni qo'llash kontrendikedir. Bunday holda, homilaga ta'sir qilish toifasi FDA tomonidan "D" bilan belgilanadi. Davolash davrida emizishni to'xtatish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Bu holatda ma'lum nuanslar mavjud. Ushbu preparatning haddan tashqari dozasi uchun o'ziga xos antidot mavjudligi noma'lum. Bu haqiqiy haqiqat. Dozani oshirib yuborish holatlarida, yuqumli kasalliklar, shuningdek, kardiotoksiklik va/yoki miyelosupressiya paydo bo'lishi uchun tegishli davolash kursini o'z ichiga olgan yordam choralarini ko'rish kerak.
Saqlash shartlari
Shu munosabat bilan, siklofosfamid kabi dori muayyan shartlarni talab qiladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uni 10 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda quruq va yorug'likdan himoyalangan joyda saqlash kerakligini aytadi. Shu bilan birga, bolalarning undan foydalanishi cheklangan bo'lishi kerak.
Yaroqlilik muddati
"Siklofosfamid" kabi preparatni qo'llash mumkin bo'lgan ma'lum vaqt bor. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uning yaroqlilik muddati 3 yil ekanligini ko'rsatadi. Bunday holda, ma'lum bir shartga rioya qilish kerak. Buning sababi shundaki, belgilangan muddat tugaganidan keyin ushbu preparatni qo'llash qat'iyan man etiladi.
Amalga keltirish
Ushbu yoʻnalishda “Siklofosfamid”ning ham sharti bor. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, bu dori dorixonalarda faqat retsept bo'yicha chiqariladi.
Xulosa
Ushbu matn juda koʻp foydali maʼlumotlarni oʻz ichiga oladi. Ya'ni, "Siklofosfamid" nima, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ushbu preparatning narxi. Ammo shuni yodda tutingki, ushbu dorini ishlatishdan oldin malakali shifokor bilan maslahatlashing.
