Sil qo'zg'atuvchisining unga kiritilishiga inson tanasining reaktsiyasini tahlil qilish usuli Mantu testi yoki tuberkulin testidir. U tuberkulinni teri ostiga yuborishni birinchi marta taklif qilgan frantsuz shifokori sharafiga nomlangan. Bunday sinovdan nimani o'rganish mumkin? Bu bolada sil kasalligi bor-yo'qligini ko'rsatadi.
Mantoux testi - qo'rqadigan narsa yo'q
Bugun ota-onalar uchun quyidagi mavzular dolzarb: Mantoux testi, bolalarda natijani baholash. Ochiq manbalarda topilgan fotosuratlar ko'pincha tasavvurni hayratda qoldiradi va ota-onalar qo'rquvi uchun keng imkoniyatlar yaratadi. Ularni ko'rib chiqib, Internetdagi ma'lumotlarni o'qib chiqqandan so'ng, ko'plab ota-onalar farzandlariga bu emlashni berishdan bosh tortishadi. Garchi aslida Mantoux reaktsiyasi emlashlarga taalluqli emas. Uning yordami bilan siz tanada sil tayoqchasi bor yoki yo'qligini va kasallikning qaysi bosqichida ekanligini, tashxis hali ham tasdiqlangan bo'lsa, bilib olishingiz mumkin. Emlashning asosiy vazifasi kasallikning dastlabki bosqichlarini aniqlashdir. Agar bolalarda Mantoux testi natijasi salbiy bo'lsa, BCG qo'yiladi.
Birinchi marta Mantuga qarshi emlash bir yoshli bolada amalga oshiriladiqaytish. Bir yilgacha chaqaloq tanasi rivojlanishining yoshga bog'liq xususiyatlari tufayli reaktsiya aniqlanmaydi Chaqaloqlarning terisi juda sezgir. Natija ishonchsiz bo'lib chiqishi mumkin, ammo u Mantoux emlash qanday bo'lishi kerakligini ko'rsatadigan ba'zi standartlarga muvofiq belgilanadi. 4 oyligida buni qilish ham amaliy emas. Sinovning reaktsiyasida bolaning muvozanatli ovqatlanishi muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun siz uning ovqatlanishini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.
Mantoux emlash har yili bir marta amalga oshiriladi. 14 yil davomida bolalar ushbu testdan qat'iy ravishda jadvalga muvofiq o'tishlari kerak, chunki faqat dinamikada siz kasallikning mavjudligini ko'rishingiz yoki unga moyillikni aniqlashingiz mumkin.
Birinchi marta
Birinchi test 12 oylik bolaga beriladi. Olimlar ilgari Mantoux testi kabi protsedura ma'nosiz ekanligini isbotladilar. 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda natijani baholash informatsiondir, ammo bu yoshga etmagan chaqaloqlarda reaktsiya ko'pincha noto'g'ri salbiy bo'ladi.
Ammo, koʻpgina shifokorlar agar bola taqvim boʻyicha - tugʻilgan kundan keyingi birinchi kunlarda silga qarshi emlanmagan boʻlsa, u holda olti oylikdan boshlab test ikki marta oʻtkazilishi kerakligini taʼkidlaydi.
"tugma"ga nima ta'sir qilishi mumkin?
Mantou inokulyatsiyasini qo'lning ichki tomoniga, tirsak va bilak orasiga qo'ying. Mantuni uch kun davomida tirnash va namlash mumkin emasligiga qo'shimcha ravishda, uni gips bilan yopishtirmaslik, qattiq ishqalamaslik, narsalar bilan chimchilash yoki teriga boshqa tirnash xususiyati keltirmaslik tavsiya etiladi. Agar siz ushbu oddiy qoidalarga rioya qilmasangiz, noto'g'ri ijobiy natija paydo bo'lishi mumkin.natija, bu holda siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
Mantoux testi: bolalarda natijalarni baholash
Quyidagi fotosuratda reaktsiya juda aniq ko'rinib turibdi. Bunday holda, papulaning kattaligi diametri 1,5 sm dan oshadi. Natija yana qanday baholanadi?
- Ogʻir Mantu reaksiyasi papulaning diametri 15-16 mm boʻlganda kuzatiladi.
- Diametri 10-14 mm bo'lganda namunaga reaktsiya o'rtacha intensivlikda bo'ladi.
- Biroz ijobiy reaktsiya - agar muhr diametri 5-9 mm bo'lsa.
- Ijobiy reaksiya papulaning oʻlchami 5 mm ga yetganda kuzatiladi.
- Agar tugma oʻlchami 2 dan 4 mm gacha boʻlsa, reaksiya shubhali deb ataladi. Bunga, shuningdek, Mantoux sinov maydonida har qanday o'lchamdagi qizarish bo'lsa, lekin muhr bo'lmasa - "tugma" deb ataladigan holatlar ham kiradi.
- Salbiy Mantoux testi - muhr o'lchami 0 dan 1 mm gacha.
Ota-onalar, agar inyeksiyadan keyin "tugma" shubhali o'lchamga ega bo'lsa, oldindan vahima qo'ymasliklari kerak, chunki uchinchi kundagi natija Mantu vaktsinasining birinchi kunidagi ko'rinishidan farq qilishi mumkin.
Xavflarni kamaytirish
Tashxis davrida allergiya keltirib chiqaradigan barcha ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak. Bu, birinchi navbatda, shokolad, apelsin, mandarin va boshqa tsitrus mevalar.
Agar to'satdan bola Mantouxni ho'llasa, terini yumshoq mato, sochiq yoki salfetka bilan hech qanday harakat qilmasdan arting. Keyinchalik, tekshiruv vaqtida bu haqda shifokorga xabar berish kerak. PerMantoux testi natijasini baholash ishonchli bo'lishi uchun "tugma" diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Agar kuchli qizarish bo'lsa?
Agar namuna olingandan keyin in'ektsiya joyi qizarib ketgan bo'lsa, vahima qo'ymang. Uch kundan keyin shifokor bu belgiga emas, balki muhrga - papulaga e'tibor beradi.
Oddiy qizarish ijobiy reaktsiya hisoblanmaydi va bolada sil kasalligi mavjudligini ko'rsatmaydi.
Vrach qizarish joyini oʻlchashi va inyeksiya joyida "tugma" boʻlmasa, natijani qayd etishi mumkin.
Biz o'zimizni o'lchaymiz
Agar xohlasa, ota-onalar in'ektsiyadan keyin etmish ikki soat o'tgach uyda mustaqil ravishda natijani aniqlashlari mumkin, ammo ba'zilarida hali ham salbiy Mantoux vaktsinasi qanday bo'lishi kerakligi haqida savol bor. Agar in'ektsiyadan keyin belgilangan vaqtdan so'ng, natijada olingan muhr diametri 1 mm dan oshmasa va qizarish kuzatilmasa, natija salbiy bo'ladi. Hechqisi yo‘q, yengil nafas olasan. Shubhali natija 4 mm dan oshmaydigan "tugma" yoki faqat qizarish ko'rinishi bilan beriladi. Hajmi me'yordan oshadigan ta'lim (5 mm dan - 16 mm) ijobiy javobdir. Ijobiy natija giperergik reaktsiyani, in'ektsiya joyida yaralar yoki pustulalarni, 17 mm dan kattaroq plomba shakllanishini ham anglatishi mumkin.
Mantouxga qarshi emlash 3-kuni qanday bo'lishini bilish yaxshiroqdir. Quyidagi rasm odatiy hisoblanadi.
Agar reaksiya mamnun boʻlmasa
Mantouxning "tugmasi" noto'g'ri ishlatilsa, noto'g'ri ijobiy reaktsiya paydo bo'ladi. Bunday holda, bola ota-onasi bilan birgalikda silga qarshi dispanserga tekshiruvga yuboriladi. Ular barcha kerakli testlarni o'tkazadilar va ftizator vaziyatni tushuntiradi. Ko'pincha ular qon topshirishni taklif qilishadi - bu test PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) deb ataladi. U Mantoux testi bergan noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar uchun ishlatiladi.
Oddiy holatlarda natijani baholash yillik dinamikaga asoslanadi. Papulaning o'lchami yiliga bir necha millimetrga kamayishi kerak va etti yoshga kelib u bolada deyarli ko'rinmas bo'lishi kerak.
Yana nima muhim?
Farzandingiz sil kasalligi klinikasiga yuborilsa, vahima qo'ymang. Ijobiy reaktsiya chaqaloqning tayoqning tashuvchisi ekanligini ko'rsatishi mumkin, lekin ayni paytda u yuqumli emas. U maktabga, bolalar bog'chasiga borishi mumkin. Bunday tayoqlar qon orqali uzatilmaydi. Atrofdagi odamlar faqat sil bilan kasallangan odamdan havo tomchilari orqali yuqadi.
Ammo Mantoux testining natijasi ijobiy bo'lsa, bolani sil kasalligi bo'yicha mutaxassis kuzatishi kerak. Ammo agar mutaxassis tegishli tashxis qo'ysa, u holda kichkina bemor davolanishga to'g'ri keladi.
Birinchidan, u ko'krak qafasi rentgenogrammasi va balg'am mikrobiologiyasiga yuboriladi. Bundan tashqari, barcha oila a'zolari ham tekshirilishi kerak.
Fenol va allergiya - bu nima bilan bog'liq?
Bolalarda ba'zida vaksinalarga allergik reaktsiyalar mavjudMantu. Buning sababi preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans yoki irsiy moyillikdir. Ko'pincha allergiyaning aybdori emlashning bir qismi bo'lgan fenoldir. Ushbu modda zaharli, ammo kichik dozalarda u hech qanday zarar etkazmaydi. Bolada fenolga nisbatan murosasizlik bo'lgan holatlar mavjud, keyin allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi. Qanday bo'lmasin, Mantoux testi tananing allergik reaktsiyasini berganida, mutaxassisga murojaat qilish kerak. Bir muncha vaqt o'tgach, natijani baholash quyidagi allergiya belgilari bilan birga bo'lmasligi kerak:
- ishtaha yo'qolishi;
- teri toshmasi;
- yuqori harorat;
- zaiflik;
- anafilaksi.
Bunday holatda siz keyingi safar xavfsiz sinovdan oʻtishingiz mumkin. Ammo shuni esda tutish kerakki, allergiya bolaning tanasining har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin: kasıkta, tizzalar ostida, tirsagining ichki qismida va, albatta, Mantoux testi o'tkazilgan joyda. Natijani baholash, hatto bolada allergiyaning eng kichik alomatlarini ham keltirib chiqaradi, ota-onalarni darhol shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi. Allergiya alomatlarini yo'qotish uchun u antigistaminlarni buyuradi. Ko'pincha Mantouxning nojo'ya ta'siri yaqinda yuzaga kelgan kasalliklar tufayli yuzaga keladi va turli kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin.
Agar bolada teri kasalliklari, surunkali yuqumli kasalliklar, ayniqsa o'tkir bosqichda, biror narsaga allergiya, epilepsiya yoki sovuq bo'lsa, u holda Mantouxni emlash mumkin emas. Ushbu tadbirni keyinga qoldirib, bir oydan keyin o'tkazishga arziydibarcha simptomlarning yo'qolishi. Har qanday emlashlar immunitet tizimini zaiflashtiradi, shuning uchun ular turli vaqtlarda berilishi kerak. Aks holda, Mantoux testi natijasi noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.
Mantouni rad etish
Qonunga ko'ra, ota-onalar Mantoux emlashni rad etishlari mumkin. U ixtiyoriy. Siz klinikada ariza yozish orqali rad qilishingiz mumkin. Bu 100% ishonch bilan amalga oshirilishi kerak, chunki bola hech qachon sil bilan kasallangan bemor bilan aloqa qilmagan. Mantux testi boshqa emlashlar kabi bolaning immunitetini zaiflashtiradi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz muqobil usuldan foydalanishingiz va barmoqdan qon topshirishingiz mumkin. Bunday tahlilning yagona kamchiligi shundaki, u faqat xususiy klinikalarda pullik o'tkaziladi.
Mantoux testi: kattalardagi natijani baholash
Yuqoridagi fotosuratlar bolalarda Mantouxga qanday munosabatda bo'lishi kerakligini yaxshi ko'rsatib turibdi. Kattalarda bu deyarli farq qilmaydi.
Mantu immunologik test boʻlib, u organizmda sil tayoqchasi borligini koʻrsatadi.
Tuberkulinli preparat kiritilgandan keyin reaktsiya paydo bo'ladi. Uning yordami bilan siz odamning kasal yoki yo'qligini bilib olishingiz mumkin. In'ektsiya joyida yallig'lanish paydo bo'ladi, bu immunitet uchun javob beradigan qon hujayralari tomonidan chaqiriladi. Limfotsitlar mikrobakteriyalar bo'laklari yordamida terining yaqin qon tomirlaridan tortiladi. Ammo barcha limfotsitlar emas, balki faqat Koch tayoqchasi bilan avval tanish bo'lganlargina tortiladi.
Agar odam infektsiyalangan bo'lsabakteriyalar bo'lsa, unda yallig'lanish katta bo'ladi, natija ijobiy bo'ladi va agar infektsiya ehtimoli ilgari bo'lgan bo'lsa, lekin bu sodir bo'lmagan bo'lsa, reaktsiya aniq, ammo kuchli tirnash xususiyati bilan bo'ladi. Albatta, ijobiy reaktsiyadan shuni ko'rsatadiki, blyashka in'ektsiyaning o'zi va terining tirnash xususiyati tufayli emas, balki ma'lum bir reaktsiya tufayli yuzaga kelgan.
Foydalanish printsipi
Tuberkulin kiritilgandan keyin ma'lum bir allergik reaktsiya paydo bo'ladi. Va ikkinchi yoki uchinchi kunlarda Mantoux testi qo'yilgan terida muhr paydo bo'ladi. Natijani baholash ("tugma" qanday ko'rinishi kerak) faqat in'ektsiya joyiga g'amxo'rlik qilishning barcha qoidalariga rioya qilinganda ishonchli bo'ladi.
Odatda terining umumiy darajasidan yuqoriga ko'tariladigan, ko'pincha qizarib ketgan va teginish uchun zich bo'lgan konveks shishi bor. Inson tanasida sil tayoqchasiga duch kelgan immunitet hujayralari qancha ko'p bo'lsa, chidamlilik shunchalik aniq va katta bo'ladi.
Kattalarda Mantouxga reaktsiya
Kattalarda Mantouxga reaktsiya uch xil bo'ladi:
- salbiy;
- notoʻgʻri ijobiy;
- ijobiy.
Salbiy test "tugma" to'liq yo'qligi yoki uning o'lchami 1 mm gacha bo'lgan taqdirda tashxis qilinadi. Bu natija normal hisoblanadi. Ikki dan to'rt millimetrgacha bo'lgan blyashka kattaligi bilan uning qizarishi, natijasi shubhali va noto'g'ri ijobiy deb hisoblanishi mumkin. Agar blyashka 5 mm dan katta bo'lsa, reaktsiya ijobiy bo'ladi. Kattalardagi inyeksiya joyidagi muhr diametri 21 mm dan ortiq bo'lsa, reaktsiya giperergikdir.
Shunday qilib, salbiy dinamikani yoki mumkin bo'lgan infektsiyani aniqlash uchun har yili Mantouxga qarshi emlash o'tkazilishi kerak. Misol uchun, uch yil ketma-ket blyashka o'lchamlari 14 mm ichida qayd etilgan va to'rtinchi yilda u 20 mm gacha ko'tarilgan. INFEKTSION sodir bo'lishi ehtimoli katta. Mantoux tuberkulin testining navbati ftiziatrni potentsial bemorga qo'shimcha tekshiruvlar tayinlashga undaydi.
Agar Mantoux testi xavotirli boʻlsa
Natijani baholash (fotosurat allaqachon yuqorida keltirilgan), bu shubhalarni keltirib chiqaradi, xolisona amalga oshirilishi kerak. Axir, Mantoux testiga allergik reaktsiya ehtimoli hali ham mavjud va yaqinda infektsiyalar yoki har qanday moddalarga allaqachon mavjud bo'lgan intolerans ham ta'sir qilishi mumkin. Bunday hollarda reaktsiya ijobiy natija ko'rsatishi mumkin, shuning uchun Mantoux testiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan har qanday omil shifokorga xabar qilinishi kerak. Barcha qoidalarga rioya qilgan holda, natija eng ishonchli bo'ladi.
Natijani baholash: ular nimaga e'tibor berishadi
72 soatdan keyin siz shifokorni ko'rishingiz kerak, u erda Mantoux testi tekshiriladi. Natijani baholash, fotosurati quyida joylashgan bo'lib, hech qanday muammo yo'qligini ko'rsatadi. Ammo butun tekshiruv inyeksiya joyidan boshlanadi. Bu holda uchta holat o'rnatilishi mumkin:
- giperemiya;
- infiltratsiya;
- javob yoʻq.
Giperemiyani infiltratsiyadan farqlash juda muhim. Buning uchun ular "tugma" ni, so'ngra terining sog'lom joyini tekshiradilar.plomba qalinligini aniqlang. Agar reaktsiya infiltrat bo'lsa, unda sog'lom hududda va in'ektsiya joyida terining zichligi boshqacha bo'ladi. Giperemiya bilan terining zichligi bir xil bo'ladi.
Keyin, siz shaffof millimetr o'lchagich bilan blyashka o'lchashingiz kerak. Qo'lning o'qiga nisbatan ko'ndalangni, infiltratning o'lchamini o'lchang va uni ro'yxatdan o'tkazing. Ushbu manipulyatsiyalarni o'lchagichni almashtiradigan doğaçlama asboblardan foydalangan holda yomon yoritilgan xonada bajarish qat'iyan man etiladi. Faqat muhr o'lchamini o'lchash kerak. Agar in'ektsiya joyida faqat qizarish paydo bo'lsa va papula bo'lmasa, u qayd etiladi, lekin odamda ijobiy reaktsiya borligiga ishonish uchun sabab emas.
Mantoux testi manfiy ko'rinadi.
Bemorlar nima deyapti?
Soʻnggi paytlarda farzandlarini Mantoux testidan oʻtkazishga qarshi boʻlganlar soni ortib bormoqda. Natijani baholash, protseduraning o'zi haqida ota-onalarning sharhlari juda kategorik. Ko'pgina hollarda, kattalarning Mantouxga nisbatan salbiy munosabati shundan iboratki, undan keyin bolalar ftiziatrlarga yuboriladi. Darhaqiqat, signal noto'g'ri ekanligi ma'lum bo'ldi va "tugma" sil kasalligiga mutlaqo aloqasi bo'lmagan sabablarga ko'ra yallig'langan.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, hali ham testlardan o'tish kerak. Agar sizga Mantoux testi yoqmasa, tanadagi sil hujayralarini aniqlashning muqobil usullari mavjud.inson.
