Obstruktsiya - nafas olish yo'llarining obstruktsiyasi. U farenksdan bronxiolalargacha bo'lgan har qanday sohada paydo bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, bu holatda, bu to'siqdan kelib chiqqan obstruktiv yo'tal mavjud. O'z navbatida, bu xuddi shu nomdagi bronxitning alomati (obstruktsiya, abstraktsiya tufayli). Maqolada biz ushbu holatning sabablarini, kasallikning hamrohlik belgilarini, tashxis qo'yish usullarini, bemorning ahvolini engillashtirishni, davolash yo'nalishlarini tahlil qilamiz.
Bu nima?
Obstruktiv yo'tal bronxitning shu nomdagi shakliga hamroh bo'ladi. Bu bronxlarning yallig'lanishining nomi, bu obstruktsiya bilan murakkablashadi. Kasallik bilan nafas olish yo'llarining shishishi, o'pkaning ventilyatsiya funktsiyasining yomonlashishi ham mavjud. Shilliq pardalar, traxeya va bronxial daraxt ta'sirlangan.
Obstruktiv bronxit asosan ikki shaklda uchraydi:
- Achchiq. Ko'pincha yosh bolalar bundan aziyat chekishadi. Kasallikning bu shakli odatda virusli infektsiyalar - gripp, adenoviruslar, parainfluenza, respirator sinsitial virus tomonidan qo'zg'atiladi.
- Surunkali. Bronxitning bu shaklikattalar uchun xosdir. Bu xavfli, chunki u bronxial astmaga aylanishi mumkin. Virusli va bakterial infektsiyalarning oqibati.
O'tkir shaklning sabablari
Obstruktiv yo'talning sababi obstruktsiyadir. Ya'ni, nafas olish yo'llarini (nafas yo'llarini) to'sib qo'yadigan to'siq. Obstruktiv yo'tal mustaqil kasallik emas. Bu xuddi shu nomdagi bronxitning xarakterli belgilaridan biridir. Ushbu kasallikning sabablari nima?
Ko'p hollarda bronxitning ushbu shaklining rivojlanishi quyidagilarni keltirib chiqaradi:
- Respirator sinsitial viruslar.
- Gripp patogenlari.
- Adenoviruslar.
- Parainfluenza 3-toifa viruslar.
- Rinoviruslar.
- Virusli-bakterial assotsiatsiyalar.
Yuqorida aytilganlarning barchasi yo'tal xurujlari bilan kechadigan kasallikning o'tkir shaklini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, bilvosita sabablar orasida, ba'zi hollarda, quyidagilarni ta'kidlash mumkin:
- DNK doimiy patogenlar. Bu gerpes, mikoplazma va xlamidiya virusi.
- Immunitetning zaiflashishi. O'tkir obstruktiv bronxit odatda tez-tez kasal bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi.
- Bronxitga irsiy moyilligi bo'lgan bolalar.
- Allergik reaktsiyalarga moyilligi bo'lgan bemorlar.
Surunkali shaklning sabablari
Obstruktiv yo'tal bemorni nafas olish yo'llari bo'sh emasligi, tirnash xususiyati, yallig'lanishi tufayli qiynaydi. Tana instinktiv ravishda ularni shu tarzda ozod qilishga harakat qiladi. Natija- chidab bo'lmas yo'tal hujumlari. Bunga birdaniga uchta omil sabab bo'ladi:
- Bronxlar shilliq qavatining shishishi.
- Bronxial shilliq qavatning ko'payishi, keyinchalik faol ko'payadigan patogenlar - bakteriyalar, zamburug'lar, viruslar bilan to'ldiriladi (ularning chiqindilari nafas yo'llarini qo'shimcha ravishda bezovta qiladi, bu esa kuchli yo'talni keltirib chiqaradi).
- Silliq mushaklar spazmlari.
Ammo obstruktiv bronxit bilan yo'talish shunchaki alomatdir. Ushbu kasallikning surunkali shakli odatda quyidagilar tufayli yuzaga keladi:
- Ham faol, ham passiv chekish.
- Ifloslangan atmosfera. Ayniqsa havoda oltingugurt dioksidi bo'lsa.
- Noqulay mehnat sharoitlari. Ayniqsa, kremniy yoki kadmiy bilan ishlash.
Oʻtkir shakl qanday paydo boʻladi
Obstruktiv yo'talning belgilari u bilan birga keladigan kasallikning belgilaridir. Chunki bu mustaqil kasallik emas va o'zi belgi sifatida ishlaydi. Bunday holda obstruktiv bronxit. Paroksismal og'ir obsesif yo'tal (ham quruq, ham ho'l, balg'amli) yo'taldan tashqari, bemorda quyidagilar mavjud:
- Tana haroratining oshishi.
- Zaiflik.
- Bosh og'rig'i.
- Dispeptik buzilish.
- Nafas qisilishi.
Kasallikning bu shakli ko'pincha uch yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi. Kasallik o'tkir boshlanadi. Nafas olish jarayonida yordamchi mushaklar ham ishtirok etadi (bo'yin, elka kamari, qorin mushaklari). Vaqtidanafas olish, bolaning burun qanotlari keng shishadi. Xarakterli hushtak cho'zilgan ekshalasyonlar, "musiqiy" xirillashlar bo'ladi. Bu nafas olish yo'llarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi.
Kasallik davomiyligi - 1-3 hafta. Agar u bir yil ichida yana paydo bo'lsa, kasallikning qaytalanishi haqida gapirish mantiqan. Agar alomatlar bemorni ikki yildan ortiq qiynasa, shifokor tashxisni surunkali holatga o'tkazadi.
Surunkali alomatlar
"Obstruktiv yo'tal" nimani anglatadi? Bu nafas yo'llarining obstruktsiyasidan kelib chiqadigan shakl. Ya'ni, ularda nafas olish uchun to'siq paydo bo'lishi. Bronxit bo'lsa, bu qalin shilimshiq, shish, mushaklarning spazmlari. Ikkala ko'rinish ham odamga yoqimsiz.
Obstruktiv bronxitning asosiy belgilari yo'tal va nafas qisilishidir. Birinchisi - oz miqdorda balg'am. Kasallikning kuchayishi paytida u yiringli yoki shilliq yiringli bo'ladi. Yo'tal bemorni nafaqat kunduzi, balki kechasi ham azoblaydi. Xirillash bilan birga bo'lishi mumkin (xuddi shu obstruktsiya tufayli). Ba'zi hollarda qon bosimi ko'tariladi va gemoptiz kuzatiladi.
Keyin nafas olish qiyinlashadi - bu ekspiratuar nafas qisilishi. Bemor jismoniy zo'riqish, nafas olish etishmovchiligi paytida kislorod etishmasligini his qilishi mumkin. Kasallikning og'irligi birga keladigan patologiyalar mavjudligiga, immunitet holatiga bog'liq.
Bronxitning surunkali shakli oʻsib borishi bilan bemor quyidagilarni ham seza boshlaydi:
- Bosh og'rig'i.
- Oshgancharchoq.
- Terning koʻpayishi.
Obstruktiv bronxitda yo'talning tabiati obsesifdir. Bular bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan tutilishlardir.
Diagnostik koʻrsatmalar
"Obstruktiv bronxit" tashxisi faqat tajribali pulmonolog tomonidan qo'yilishi kerak. Axir, yo'tal va nafas qisilishi ham ikkita jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin - sil va o'pka saratoni. Ularni istisno qilish uchun bemorga bir qator diagnostika muolajalari buyuriladi:
- Endoskopik.
- Funktsional.
- Rentgen.
- Laboratoriya.
- Jismoniy.
Diagnostik choralar
Jismoniy tashxisga kelsak, shifokor bemorning yo'tali, nafas olishi, hushtak va xirillash mavjudligi, ovozning titrashi, o'pka qirralarining harakatchanligining pasayishini qayd etadi. Rentgen o'pka kasalliklarini istisno qilish yoki aniqlash imkonini beradi.
Obstruktiv bronxit uchun yo'talga qarshi dori faqat tashxis tasdiqlanganda buyuriladi. Buning uchun maxsus protseduralar amalga oshiriladi:
- Spirometriya. Bu tashqi nafas o'lchovining nomi.
- Pnevmotakometriya. Majburiy va jim nafas olish paytida yuqori tezlikdagi va hajmli havo oqimlarini o'rganish.
- Pikflowmetriya. Bu bemorning maksimal majburiy nafas olish tezligi.
Muhim hodisa - bronkoskopiya. Bu nafaqat diagnostika, balki terapevtik usul hamdir. Bronxlarning shilliq pardalari tekshiriladi, olinadibalg'am tahlili, bronxial daraxtning sanitariyasi antiseptikni kiritish va obstruktsiyani keltirib chiqaradigan yopishqoq sirni olib tashlash bilan amalga oshiriladi.
Laboratoriya diagnostikasi - bu biokimyoviy va immunologik tekshiruvlar uchun siydik va qon to'plash. Qonning kislota-asos holati, gaz tarkibi o'rganilmoqda. Yigʻilgan balgʻamni mikroskopik va bakteriologik tekshirish oʻtkazilmoqda.
Tekshiruv natijalariga ko'ra davolash buyuriladi. Aksariyat hollarda u konservativ, tibbiy.
Essential terapiya
Bolada kuchli yo'talni qanday davolash mumkin? Giyohvandlar pulmonolog tomonidan belgilanishi kerak. Patogenlarga qarshi antiviral preparatlar buyuriladi - Interferon, Ribavirin. Agar to‘siq jiddiy bo‘lsa, quyidagilar ko‘rsatiladi:
- Mukolitik dorilar. "Lazolvan", "Asetilsistein".
- Expektoran. "ACC", "Ambroksol".
- Ogʻriq qoldiruvchi, spazmolitiklar. "No-shpa", "Papaverin".
- Bronxolitiklar. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Qo'shimcha mablag'lar
Bolada kuchli yo'talni qanday davolash mumkin? Agar u obstruktiv xarakterga ega bo'lsa, balg'am chiqishini yaxshilash uchun qo'shimcha muolajalar talab qilinadi (bu obstruktsiyaga olib keladi):
- Koʻkrak qafasining perkussiyali massaji. Ko'krak qafasining mushaklariga, qovurg'alararo bo'shliqqa e'tibor berib, teriga surtiladi. Keyin kasalorqa tomonida yotadi va boshini pastga tushiradi. Bu vaqtda massajchi orqa tomondan ko'krak qafasining perkussiyasidir.
- Omurga mushaklarini massaj qilish.
- Koʻkrak qafasini tebranish massaji. Bu maxsus tebranish massajchilari yordamida amalga oshiriladi. Bunday hodisa yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.
- Nafas olish mashqlari.
Maxsus dori-darmonlarga ehtiyoj
Obstruktiv yo'talni qanday davolash mumkin? Agar sabab virusli, bakterial kasallik bo'lsa, u holda bemorga antibiotiklar buyuriladi. Odatda quyidagi hollarda:
- Ikkilamchi mikrobial yuqumli kasallikning kirib kelishi.
- Birlamchi kasallik bakterial patogenlar sabab bo'lganida.
- Allaqachon ishlatilgan dorilarning ta'siri bo'lmaganda.
Quyidagi antibiotiklar obstruktiv bronxitda eng yaxshi ta'sirga erishishga yordam beradi:
- Makrolidlar. Azitromitsin yoki eritromitsin.
- Himoyalangan penitsillinlar. Amoksitsillin va klavulan kislotasi.
Ba'zi hollarda bronxodilatatorlar ham buyuriladi, ular nafas olishni normallashtirish orqali bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi. Bu dorilar:
- Ksantinlar. Masalan, "Teofilin".
- Xolinolitiklar. "Atrovent".
- B2-agonistlari. "Berotek".
Agar bemorning qonida karbonat angidrid miqdori koʻpayganligi aniqlangan boʻlsa, unga kislorodli terapiya ham buyuriladi. Havo bilan ishlov berish imkonini beradikislorod bosimini oshirish. Va allaqachon shu tufayli regenerativ, oksidlovchi, detoksifikatsiya jarayonlari faollashadi, yurak urishi va nafas olish tezligi normallashadi va bemorning umumiy farovonligi yaxshilanadi.
Kasallik xavfi
Yo'talning o'zi kasallik bo'lmagani uchun u bemorning hayoti yoki sog'lig'iga xavf tug'dira olmaydi. Kasallikning bu shakli, obstruktiv o'tkir bronxit kabi, davolanishga yaxshi javob beradi. Ammo agar bola allergik reaktsiyalarga moyil bo'lsa, kasallik oxir-oqibat bronxial astma, astmatik bronxitga aylanishi mumkin. Ba'zi hollarda o'tkir shakl surunkali shaklga o'tadi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 5% hollarda bronxit o'pkaga ta'sir qiluvchi ikkilamchi infektsiya bilan kechadi. Pnevmoniya tashxisi qo'yilgan. Surunkali obstruktiv bronxitning eng ko'p uchraydigan asoratlari quyidagi shaxslarda uchraydi:
- Chekuvchilar.
- Yurak, buyrak, yurak kasalliklari bilan og'rigan odamlar.
- Immuniteti surunkali zaiflashgan bemorlar.
Murakkabliklarga kelsak, quyidagilar tashxis qilinadi:
- Emfizema.
- Nafas etishmovchiligi.
- Kor pulmonale.
- Tana to'qimalarida oqsil almashinuvining buzilishi.
Xavf guruhlari
Bir xil tibbiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, quyidagi odamlar obstruktiv bronxitga moyil:
- Sovuq yoki yuqumli kasalliklarga eng moyil.
- Azob chekishallergiya.
- Passiv yoki faol chekuvchilar.
- Noqulay ekologik sharoitlarda yashash.
- Mehnat ishchilari: temiryo'lchilar, konchilar, qurilish, metallurgiya, qishloq xo'jaligi sanoati ishchilari, bosmaxonada ishlaydigan ofis xodimlari.
Ular o'z immunitetiga juda ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishlari, sog'lom turmush tarzini olib borishlari, mehnat sharoitlarini yaxshilashga harakat qilishlari kerak. Kasallikning ikkilamchi profilaktikasiga kelsak, kasallikning kuchayishini oldini olishga harakat qilish kerak. Va kasallik bo'lsa, o'rganilgan bronxitni o'z vaqtida va to'liq davolash, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling.
Obstruktiv yo'tal kasallik emas, balki alomatdir. Shunga ko'ra, tashxis, davolash sababni aniqlash va bartaraf etishdan iborat. Surunkali yoki oʻtkir obstruktiv bronxitga qarshi kurashga qaratilgan.
