Har bir bola har xil - bu sir emas. Biroq, ma'lum yosh guruhlaridagi bolalar o'rtacha statistik standartlarga mos kelishi kerak bo'lgan ko'rsatkichlar mavjud. Bunday parametrlar shifokorga jismoniy va aqliy rivojlanishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar mavjudligini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, har qanday kasallikning mavjudligini taklif qiladi.
Bolaning jismoniy rivojlanishini baholash har qanday shifokor va, albatta, ota-onalar uchun juda muhim nuqtadir. Bu barcha shkalalar, reytinglar va jadvallar chaqaloq hayotida nimani anglatadi va ular qayerdan keladi?
Yangi tugilgan
Bola endigina dunyoga kelganida, u darhol birinchi baholarini oladi. Apgar shkalasiga ko'ra, neonatolog chaqaloq hayotining birinchi va beshinchi daqiqalarida ma'lum miqdordagi ballarni belgilaydi. U onasi bilan qoladimi yoki qo'shimcha tibbiy yordamga muhtojmi, bu ikki raqamga bog'liq, birinchi emlashlar masalasi hal qilinadi.
Bir yilgacha chaqaloq
Bola bir oylik bo'lgandan keyin, onachaqaloqni pediatr bilan rejalashtirilgan uchrashuvlarga olib borishi kerak. Bu chaqaloq qatl etilgan jadvalga muvofiq sodir bo'ladi:
- bir oy;
- uch oy;
- olti oy;
- to'qqiz oy;
- o'n ikki oy.
Ushbu ziyofatlarda centile jadvallari bo'yicha jismoniy rivojlanishni baholash majburiydir. Shuningdek, ular bolaning tabassum qila boshlagan yoshini, birinchi marta o'tirganini, o'rnidan turganini, birinchi qadamlarni qo'yganini, birinchi so'zni aytganini, tishlash vaqtini qayd qiladi. Oʻlchov:
- Og'irligi.
- Tana uzunligi.
- Ovoz/bosh atrofi.
- Koʻkrak qafasi oʻlchami.
- Tana harorati.
- Fannel hajmi.
Ushbu ma'lumotlar va onaning mumkin bo'lgan shikoyatlariga asoslanib, bola qo'shimcha tekshiruvlarga yoki mutaxassis tayinlanishiga yuborilishi mumkin. Boshqa hollarda, jismoniy rivojlanishni baholash centile jadvallari bo'yicha beriladi. Ushbu jadvallarga ko'ra, rivojlanish tezligi har doim o'rta koridorlarga, ya'ni 25-75 foiz oralig'iga tushadi deb hisoblanadi. Ammo agar barcha ko'rsatkichlar bo'yicha ma'lumotlar bir xil diapazonda, o'rtacha ko'rsatkichdan past yoki yuqori bo'lsa (bu holda ular tana xususiyatlari haqida gapirishadi) bola normal rivojlanishi mumkin.
Bir yoshgacha boʻlgan oʻgʻil bolalar uchun sentil jadvallari
Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqning o'sishini o'lchash uchun klinikada yon tomonlari bo'lgan maxsus taxta ishlatiladi. Bolaning boshi ulardan biriga, oyoqlari ikkinchisiga bosiladi.
| Yoshbola, oylarda | Bolaning boʻyi | ||||||
| Sentil oraligʻi, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| yangi tugilgan | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
O'g'il bolalar va qizlar uchun santillik jadvallarida bolaning boshi o'lchami haqidagi ma'lumotlar ham mavjud. Ushbu parametr uchun standartlarga rioya qilmaslik chaqaloqni nevrologga yuborish uchun sababdir.
| Yoshbola, oylarda | Bolaning bosh atrofi | ||||||
| Sentil oraligʻi, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| yangi tugilgan | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Jismoniy rivojlanishga ta'sir qiluvchi omillar
Bolaning jismoniy salomatligi uning salomatligi holatining asosiy ko'rsatkichidir. Bu bir qancha omillarga bog'liq:
- iqlim sharoitlari;
- irsiyat;
- ovqat;
- oilaning moddiy farovonlik darajasi;
- kun rejimiga rioya qilish;
- ota-ona munosabatlari;
- oiladagi psixologik muhit.
Bir yildan keyin bolalarning jismoniy rivojlanishini baholash uchun zarur antropometrik ma'lumotlar
Bir yildan keyin bolalarning jismoniy rivojlanishini baholash quyidagi ko'rsatkichlarga asoslanadi:
- Somatik ko'rsatkichlar (kg da vazn, bo'y sm, ko'krak aylanasi sm).
- Somatoskopik ko'rsatkichlar (terining, shilliq pardalarning holati, teri osti yog 'birikmalarining rivojlanishi, tayanch-harakat tizimining rivojlanishi, jinsiy rivojlanish darajasi).
- Fiziometrik ko'rsatkichlar (mushaklar kuchi, o'pka sig'imi, qon bosimi, yurak urish tezligi).
- Umumiy salomatlik (ko'chirilgankasalliklar, surunkali kasalliklarning mavjudligi).
Jismoniy rivojlanishni baholash usullari qat'iy birlashtirilgan, chunki faqat bir xil sharoitlarda va bir xil vositalar bilan o'lchovlarni olib borish orqali biz tadqiqot natijalarining taqqoslanishi va ishonchliligi haqida gapirishimiz mumkin.
Somatik ko'rsatkichlar
Bolaning jismoniy rivojlanishini baholash ko'pincha shunday bo'ladi: ma'lum bir bolaning rivojlanishining somatik ko'rsatkichlari yoshi va jinsi bo'yicha centil jadvallari bilan taqqoslanadi. Bu jadvallar oʻgʻil bolalar uchun qanday koʻrinishini quyida koʻrish mumkin.
| Yoshbola | Bolaning boʻyi | ||||||
| Sentil oraligʻi, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 yil | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| 3 yil | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| 5 yil | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| 7 yil | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| 10 yil | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Qizlar uchun o'sish sur'atlari biroz farq qiladi. Ikki yoshga qadar ular odatda o'g'il bolalarnikidan bir oz kichikroq bo'ladi, lekin ular o'sish bo'yicha yetib olishadi va hatto o'sib ketishadi.
| Yoshqizlar | Qiz boʻyi | ||||||
| Sentil oraligʻi, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 yil | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| 3 yil | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| 5 yil | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| 7 yil | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| 10 yil | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Somatoskopik parametrlarni o'rganish
Jismoniy rivojlanishni baholash usullari bir qator asosiy o'lchov ko'rsatkichlarini o'z ichiga oladi. Ularni quyidagi jadvalda oʻrganish mumkin.
| Imzolash | Parametrlar | Norma | Eslatma |
| Yog'ning to'planishi | Qorindagi yog 'qatlamining qalinligi | 1-2cm | Yon kindik darajasida va yelka pichog'i ostida |
| Ko'krak qafasi rivojlanishining shakli va xususiyatlari | Silindrsimon, tekis, konussimon, aralash, raxitik, barrel shaklidagi | Silindrsimon | Aralash koʻkrak qafasi baʼzan yosh bolalarda normal holat hisoblanadi |
| Omurga | Yupqa, qalin, oraliq | - | - |
| Omurga | Oddiy, kifotik, lordotik | Oddiy - sagittal tekislikda s shaklida | Skolioz orqa miya deformatsiyasiga ham tegishli |
| Oyoqlarning shakli | Tonozli, tekis, yassilangan | Vaulted (normal) | - |
Fiziometrik ko'rsatkichlar
Maktab o'quvchilarining jismoniy rivojlanishini baholash, boshqa narsalar qatori, tananing funktsional ko'rsatkichlarini o'lchash orqali amalga oshiriladi:
1. O'pkaning hayotiy quvvati (hajmi) nafas olish mushaklarining kuchi va o'pka hajmining ko'rsatkichidir. O'lchov havo yoki suv spirometri yordamida amalga oshiriladi. Turli jins va yoshdagi bolalar uchun yosh ko'rsatkichlari har xil bo'ladi.
| Yosh | Jins | |||
| Qizlar | O'g'il bolalar | |||
| Hajm, ml | Quvvat | Hajm, ml | Quvvat | |
| 8 yil | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| 10 yil | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| 15 yil | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Qo'llarning mushaklarining kuchi - rivojlanish darajasimushaklar. O'lchov qo'l dinamometri deb nomlangan qurilma yordamida amalga oshiriladi.
3. Deadlift kuchi - son bo'g'imlaridagi tana ekstansor mushaklarining kuchi.4. HR - yurak urishi.
| Yosh, yillar | Daqiqada zarbalar |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. Qon bosimi etti yoshdan keyin o'lchanadi. Odatda, bu yoshdan boshlab, sistolik (yuqori) 100-120 mm Hg oralig'ida bo'lishi kerak. Art., va diastolik (pastki) - 60-80 mm Hg. st.
Jismoniy rivojlanishni ushbu ko'rsatkichlar bo'yicha baholash bolalarning ma'lum bir yoshi va jinsi guruhiga xos bo'lgan individual ko'rsatkichlar va o'rtacha qiymatlarni solishtirish orqali amalga oshiriladi.
Rivojlanishni baholashning boshqa usullari
Jismoniy rivojlanishni baholash uchun majburiy antropometrik ma'lumotlar boshqa usullarda ham qo'llaniladi:
- Antropometrik standartlar/sigma og'ish usuli. Ushbu usuldan foydalanganda rivojlanishning mutanosibligi hisoblanadi. Bugungi kunda bu usul kamdan-kam qo'llaniladi, chunki u to'liq rasmni ko'rsatmaydi.ishlab chiqish, lekin elementlarni alohida oʻrganadi.
- Regressiya shkalasi. Ushbu usul bo'yicha baholash uchun jadvallar korrelyatsiyalarni hisobga olgan holda tuziladi, bu usulning shubhasiz afzalligi hisoblanadi. Ammo uni ma'lum sabablarga ko'ra nomutanosib rivojlanishi bo'lgan bolalar uchun qo'llash mumkin emas.
-
Bir o'lchovli masshtab Matveyeva N. A. Bu usul birinchi sinfga kirishda, 3, 8 va 6-sinflarga o'tishda qo'llaniladi. Rivojlanishning o'n bir belgisini hisobga oladi:
- tana vazni, - balandlik;
- ko'krak qafasining aylanasi (hajmi);
- molarlar soni;
- o'pka sig'imi;
- pulsning chastotasi (daqiqada urish);
- kindik sohasidagi yog 'qatlamining hajmi;
- mushak kuchi chap qo'l;
- o'ng qo'lning mushak kuchi;- minimal va maksimal qon bosimi.
o'smirlarning jismoniy rivojlanishini baholash Bu usul ancha batafsil, ammo antropometrik standartlar usuli bilan bir xil kamchilikka ega. Shuning uchun jismoniy rivojlanishni baholash, agar tana uzunligining massaga bog'liqligini hisobga oladigan ikki o'lchovli tsentil jadvallardan foydalanilsa, aniqroq bo'ladi.
- Ikki oʻlchovli sentil jadvali. Baholash jins, yosh, uzunlik va tana vaznining nisbatlarini hisobga olgan sakkiz balli shkala bo'yicha o'tkaziladi.
- I. M. Vorontsov bo'yicha sentil jadvali. U uchta asosiy ko'rsatkichni - tananing uzunligini, bolaning og'irligini va ko'krak qafasining o'lchamini hisobga oladigan o'lchovdan foydalanadi. Ushbu usul bo'yicha testlar (skrininglar) profilaktik tekshiruvlar vaqtida rivojlanishida jiddiy nuqsonlari bo'lgan bolalar guruhini aniqlash uchun qo'llaniladi.
- Murakkab usul.
Jismoniy rivojlanishni baholashning kompleks usuli
Avval ko'rib chiqilgan barcha usullar faqat rivojlanishni baholashning morfologik ma'lumotlarini hisobga oladi, ammo o'sib borayotgan odam uchun biologik rivojlanishni hisobga olish tabiiy va zarurdir. Keng qamrovli usul quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Biologik yoshni baholash (bolaning tizimlari va organlarining etuklik yoshiga mos kelish darajasi). Mezon: vazn ortishi va yiliga tana uzunligi, tishlar soni bo'yicha yosh, balog'at yoshi, suyak apparatining rivojlanishi.
- Oyoqlar, qorin, ko'krak, orqa, mushaklar, suyaklar, yog 'to'qimalarining rivojlanishi shakli nisbatiga ko'ra tana turi.
- Tana boʻyi va vazni nisbati boʻyicha rivojlanish xususiyatlarining uygʻunligini baholash.
Davolash-profilaktika muassasalarida, shuningdek, batafsil tibbiy ko'riklar paytida amalga oshiriladigan jismoniy rivojlanishni har tomonlama baholash, ma'lumotlarning umumiyligiga qarab, bolalarni besh xil sog'liqni saqlash guruhiga bo'lish imkonini beradi:
- I guruh. Bunga surunkali kasalliklari bo'lmagan, kasal bo'lmagan yoki kamdan-kam kasal bo'lgan, jismoniy va ruhiy jihatdan og'ishsiz rivojlanayotgan bolalar kiradi.
- II guruh. Ushbu guruhga surunkali kasalliklari bo'lmagan va yiliga to'rt martadan ko'p bo'lmagan, surunkali kasalliklar rivojlanish xavfi bo'lgan, tizimlar va organlarning ishlash darajasida kichik og'ishlar bo'lishi mumkin bo'lgan kasal bolalar toifasi kiradi.
- III guruh surunkali kasalliklari, patologiyalari (tug'ma, tanaga aralashmaydigan) bolalarni belgilaydi.normal ishlaydi), tez-tez kasal (yiliga to'rt martadan ortiq).
- IV guruh. Sog'lig'ining normal holatini va tananing umumiy holatini buzadigan nuqsonli (tug'ma), surunkali kasalliklarga chalingan bolalar.
- V guruh. Bu guruhga aniq buzilishlar va organizm faoliyatining buzilishiga olib keladigan jiddiy surunkali kasalliklarga chalingan bolalar kiradi.
Osmirlar
O'smirlarning jismoniy rivojlanishini baholash barcha bolalar uchun qo'llaniladigan baholash usullaridan farq qilmaydi. Barcha jadvallar va oʻlchovlar 17 yoshgacha boʻlgan bolalar uchun maʼlumotlarni oʻz ichiga oladi.
Garchi, albatta, shuni unutmasligimiz kerakki, qizlarning toʻqqiz yoshdan keyin, oʻgʻil bolalarning oʻn bir yoshdan keyin rivojlanishi kichik yoshdagi bolalarning rivojlanishidan sezilarli darajada farq qiladi.
O'smirlik davrida tananing nisbati va organlar va tizimlarning rivojlanishida sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi:
- 14 yoshgacha boʻlgan qizlar vazni, boʻyi, koʻkrak qafasi oʻlchami boʻyicha tengdoshlaridan ancha oldinda.
- Ushbu davrda kuchli o'sish sur'ati kuzatiladi (qizlar taxminan 25 santimetrga o'sib, 25 kilogramm qo'shishga ulguradilar; o'g'il bolalar - 35 santimetr va 35 kilogramm).
- 13-15 yoshda ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning shakllanishi to'liq yakunlanadi.
- Asab, aqliy, yurak-qon tomir, endokrin tizimlarning faol shakllanishi davom etmoqda.
- Puls va bosim asta-sekin kattalarnikiga yaqinlashmoqda va 18 yoshda ular qizlar uchun 120-65, o'g'il bolalar uchun 115-60 gacha to'xtaydi.
Ta'kidlash joizki, tezlashuvjismoniy rivojlanish sur'ati (tezlashtirish) so'nggi paytlarda somatik ko'rsatkichlar me'yorlarini sezilarli darajada o'zgartirdi.
