Tibbiyot amaliyotida ko'pincha qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemik dorilarning samaradorligini va belgilangan davolanishning etarliligini baholash qiyin bo'lgan holatlar mavjud. Ko'rinib turibdiki, odam o'zini qoniqarli his qiladi va uning ochlik glyukozasi normal chegaralarda, ammo bu bemorda asoratlar ehtimoli qanday? Axir, qondagi glyukoza miqdori faqat tadqiqot vaqtida baholanadi, bu ko'rsatkich bitta.
Ba'zida qon glyukozasining ko'payishi sog'lom odamlarda, masalan, ko'p miqdorda uglevodlarni qabul qilgandan keyin yoki haddan tashqari ruhiy va hissiy stress bilan sodir bo'ladi. Og'iz orqali kontratseptivlar, ba'zi diuretiklar, psixotrop dorilar kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish ham shakar darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Barcha qiyin holatlarda endokrinologga glyukozalangan gemoglobin tahlili yordam beradi, tadqiqot yo'nalishi bo'yicha u HbA1c sifatida belgilanadi.
Glyukozalangan gemoglobin glyukoza va gemoglobin A molekulalarining birikmasidir, odatda bujarayon doimo sog'lom odamlarda sodir bo'ladi. Glikatsiyaga uchragan gemoglobin miqdori 5-8% ni tashkil qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bu ko'rsatkich 2-3 barobar ortadi va eritrotsitning butun hayoti davomida saqlanib qoladi, ya'ni. 120 kun. Qonda yosh va etuk qizil hujayralar mavjud bo'lganligi sababli, eritrotsitlarning o'rtacha yoshi olinadi, bu uning yarim yemirilish davriga teng - 60 kun.
Glyukozalangan gemoglobin, me'yori umumiy gemoglobin darajasining 4-6,1% ni tashkil qiladi, qon tekshiruvidan ikki oy oldin o'rtacha glyukoza miqdorini ko'rsatadi. Shuning uchun glyukozaning uzoq muddatli o'sishi yoki 2 oy ichida bu ko'rsatkich normal holatda bo'lganligini aniqlash mumkin. HbA1c va qon glyukoza o'rtasidagi bog'liqlik ko'p yillik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan, empirik ravishda qon glyukozasining 1,59 mmol / l ga oshishi 1% glyukozalangan gemoglobinga to'g'ri kelishi empirik tarzda aniqlangan.
Glikatlangan gemoglobin testi qachon buyuriladi?
- qandli diabetga tashxis qoʻyish va uning kompensatsiya darajasini aniqlash uchun;
- gipoglikemik dorilar bilan davolashni nazorat qilish;
- qandli diabetda qon tomir asoratlari xavfini aniqlash uchun;
- glyukoza bardoshliligi buzilgan barcha holatlarda va prediabet diagnostikasi;
- homilador ayollar diabet rivojlanish xavfi ostida.
Diabet uchun test natijalarini talqin qilish:
5,8% gacha - qandli diabet yaxshi kompensatsiya qilinadi.
8dan boshlab10% gacha - qisman kompensatsiyalangan diabet.
12% dan ortiq - yomon kompensatsiyalangan kasallik.
Endokrinologlar glyukozalangan gemoglobin 7-8% oralig'ida bo'lishi uchun terapiyani tanlashga harakat qilishadi. Tegishli davolash bilan, HbA1c darajasining ko'tarilishi sozlashdan bir oy o'tgach normal holatga qaytadi.
Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi kamida har 6 oyda bir test oʻtkazishni tavsiya qiladi. Rossiyada HbA1c testi har 3 oyda bir marta insulin va gipoglikemik dorilarni qabul qiladigan barcha bemorlarga buyuriladi. Gemoglobin HbA1c darajasiga ko'ra, bemorda ko'zning to'r pardasi, buyrak mikrotomirlari patologiyasi va asab tolalari shikastlanishi ehtimoli bor yoki yo'qligini aniqlash mumkin.
Qaysi hollarda HbA1c tahlilining buzilishi mumkin?
Natijalarning noto'g'ri o'sishi qondagi homila gemoglobin darajasining oshishi va temir tanqisligi anemiyasi bilan kuzatiladi. Ko'rsatkichlarning noto'g'ri kamayishi qizil qon tanachalari gemoliz tufayli, qon quyish yoki katta qon yo'qotishdan keyin nobud bo'lganda aniqlanadi.
Glikatlangan gemoglobinni tahlil qilish kasallikning nostandart kursi bo'lgan bemorlarga, agar ularda og'ir patologiyasi bo'lsa, qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarga tez-tez (oyiga 1 marta) buyuriladi. homila patologiyasi.
