Zamonaviy tibbiyot bir joyda turmaydi, lekin har kuni rivojlanishda davom etmoqda. Turli kasalliklarni aniqlash uchun ko'plab testlar qo'llaniladi. Oddiy odam uchun ularning barcha ismlarini tushunish qiyin bo'lishi mumkin. Masalan, LDH ni olaylik. Bu nima ekanligini hamma ham bilmaydi, ammo shifokorlar bu tadqiqot usulidan tez-tez foydalanadilar. LDH tahlili yordamida qanday kasalliklarni aniqlash mumkin, uning qon darajasini oshirish yoki kamaytirishga tahdid soladigan narsa. Keling, buni aniqlaymiz.
LDH nima
Avval siz tushunarsiz, bir qarashda LDH qisqartmasi ostida nima yashiringanligini aniqlashingiz kerak. Laktat dehidrogenaza maxsus ferment bo'lib, ularsiz glyukoza oksidlanish jarayonlari va sut kislotasini ishlab chiqarish mumkin emas. Voyaga etgan odamning tanasida bu modda to'plana olmaydi. Tabiiy jarayonlar orqali u yo'q qilinadi va chiqariladi. Biroq, qonda LDH darajasining ko'tarilishi bilan tavsiflangan ba'zi kasalliklar mavjud. Bu tananing to'qimalari yoki hujayralari zararlanganda sodir bo'ladi. Shuning uchun LDH juda muhim diagnostika belgisidir.
LDH turlari
Bu nima, biz allaqachon tushundik, lekin bu fermentning ba'zi xususiyatlarini aniqlashtirish kerak. Ma'lumki, uning beshta shakli mavjud bo'lib, ular bir-biridan faqat hujayralar tuzilishi bilan farq qiladi. Bundan tashqari, bu turlarning har biri alohida organlarda jamlangan.
LDH fermentining modifikatsiyalari izofermentlar deyiladi. Shunday qilib, ular ajratadilar:
- LDH 1 - miya va yurak mushaklari to'qimalarida ustunlik qiladi.
- LDH 2 - tarkibida qon hujayralari (eritrotsitlar, trombotsitlar) va jigar mavjud.
- LDH 3 - skelet mushaklari, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezlarda, shuningdek, o'pka, buyrak usti bezlari va taloq kabi organlar to'qimalarida topilgan.
- LDH 4 - LDH 3 kabi organlarda, shuningdek, erkak jinsiy hujayralarida, yo'ldoshda, jigarda va granulotsitlarda ustunlik qiladi.
- LDH 5 - bu izoenzimning ko'p qismi skelet mushaklari va jigar to'qimalarida joylashgan, ammo qo'shimcha ravishda u LDH 4 bilan bir xil organlarda mavjud.
Norma
Shunday qilib, biz LDH nima ekanligini aniqladik. Bu fermentning tezligi kattalar va chaqaloqlarda, shuningdek, erkaklar va ayollarda farq qiladi. Keling, bolalar uchun qanday ko'rsatkichlar normal deb hisoblanishidan boshlaylik.
- Bola hayotining birinchi kunida fermentning kontsentratsiyasi quyidagicha bo'lishi kerak.22, 1 mkat/l.
- Keyingi toʻrt kunda u 28, 9 gacha koʻtariladi.
- Bir haftalikdan olti oylikgacha LDH darajasi pasayadi. Norm - 16,3 mkat/l.
- Keyingi 6 oylik hayotda bu daraja yana biroz oshadi, bu safar 18, 3 gacha.
- Bir yoshdan keyin va uch yoshgacha bo'lgan bolalarda LDH 14,2 mkat/l bo'lishi kerak.
- Yetti yoshdan boshlab turli jinslar uchun ko'rsatkichlar farqlana boshlaydi. O'g'il bolalar uchun normal daraja 12,7 mkat / l, qizlar uchun esa 9,67 bo'lishi kerak.
- O'n uch yoshdan keyin ferment o'g'il bolalarda va katta yoshli erkaklarda 11,4 barqaror darajada bo'ladi. Qizlar va ayollarda bu ko'rsatkich biroz kamayadi va hayot davomida 7,27 mkat / l.
qon LDH. Bu nima?
Yuqorida aytib o'tilganidek, bu tanadagi turli muammolarni tashxislash uchun ajoyib belgidir. Ammo LDH ning biokimyoviy tahlili nima? Bu qonda qancha laktat dehidrogenaz borligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan qon testidir. Bunday tahlil qachon zarur bo'ladi?
O'tkazish uchun ko'rsatmalar
LDG organlar yoki ularning tizimlari shikastlanganligiga shubha tug'ilganda amalga oshiriladi. Bu qondagi bunday ferment darajasining oshishiga olib keladigan to'qimalarning shikastlanishi. Bu, ayniqsa, yurak, miya, o'pka, buyraklar, skelet mushaklari to'qimalariga to'g'ri keladi.
Agar melanomaga shubha bo'lsa, qon LDH ham o'tkaziladi. Bu nima degani? Gap shundaki, bu tahlilorganlar va limfa tugunlarida metastazlarni aniqlash. Melanoma uchun ushbu tadqiqot usulini o'ziga xos deb atash mumkin emas, ammo operatsiyadan keyingi davrda bemorning ahvolini kuzatish, shuningdek, o'smaning rivojlanish bosqichini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, samarali terapiya bo'lsa, qondagi ferment darajasi pasayadi, shuning uchun bu marker davolash dinamikasini aniqlash uchun ishlatiladi.
Testga tayyorgarlik
Testdan oldin bemor unga tayyorgarlik ko'rishi kerak. Ehtimol, shifokor ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortishni maslahat beradi, chunki ular LDH natijalarining to'g'riligiga ta'sir qilishi mumkin. Bu nima, biz allaqachon aniqladik. Biroq, tahlildan uch kun oldin qanday mablag'lar olinmasligi kerak? Bularga quyidagilar kiradi: aspirin, anestetiklar, askorbin kislotasi (vitamin C), mitromitsin, klofibrat, prokainamid, ftoridlar. Shuningdek, spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak, chunki u o'rganilayotgan ferment darajasini oshirishi mumkin.
Tahlil qanday amalga oshiriladi
Kattalarda qon namunasi maxsus igna yordamida qo'lning egilishidagi venadan o'tkaziladi. Bolalar yoki chaqaloqlardan material olish uchun lanset ishlatiladi. Venaga qo'shimcha ravishda, shifokor quloq bo'shlig'idan, bosh barmog'idan yoki tovonidan qon olishi mumkin. Devorning joyi qayta ishlanadi va protseduradan so'ng unga bosimli bandaj qo'llaniladi. Jarayondan keyin ozgina og'riq bo'lishi mumkin.
Qon namunalari probirkaga yoki shisha slaydga joylashtiriladi. Laboratoriyada yig'ilgan material maxsus joyga joylashtiriladisentrifuga, uning yordamida sarum undan ajratiladi. Shunday qilib, qondagi ferment darajasi aniqlanadi.
Qadriyatlar qanday bo'lishi kerakligi haqida allaqachon gaplashdik. Ferment miqdori ko'payishi yoki kamayishi mumkin. Bunga nima yordam berishi mumkin?
LDH darajasining oshishi sabablari
Agar test natijalari LDH ning oshishini ko'rsatsa, bu hodisaning sababini izlash kerak. Uning yuqori darajasi ba'zi to'qimalarning shikastlanganligini ko'rsatadi. Agar natijalar bitta emas, balki bir nechta izoenzimlar sonining ko'payishini ko'rsatsa, bu organizmda bir qator buzilishlar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Sinov natijalari barcha besh turdagi LDH darajasining oshishini ko'rsatadi. Bunday holda biz bir nechta organ etishmovchiligi haqida gapirishimiz mumkin.
Biroq, tashxisni faqat LDH darajasiga qarab qo'yish mumkin emas. Izofermentlar sonining o'zgarishi uchun qon testi, aksincha, uni aniqlashtirishga yordam beradi. Shunga qaramay, mutaxassislar LDH ko'tarilsa, birinchi navbatda qaysi organlarga e'tibor berish kerakligini bilishlari kerak. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Insult.
- Miokard infarkti. Bunday holda, hujumdan keyin 36-55 soat davomida daraja ko'tarilishi mumkin. Ko'tarilgan ferment miqdori 3-10 kun davomida saqlanadi.
- O'pka infarkti. Uning birinchi belgilari ko'krak qafasidagi og'riqdir. Shu bilan birga, ferment darajasi ko'tariladi.
- Ichak infarkti.
- Buyrak infarkti, pielonefrit.
- Yurak etishmovchiligi.
- Jigar patologiyalari ham aylanib bormoqdaLDH darajasining oshishi sababi. Bu nima degani? Avvalo, bu fermentning miqdori siroz, alkogolizm tufayli to'qimalarning o'zgarishi, shuningdek, o'tkir virusli gepatit bilan ortadi.
- Saraton ham LDH darajasining oshishi bilan birga keladi.
- Qon kasalliklari gemolizni keltirib chiqaradi.
- LDH ham oʻtkir pankreatitning belgisi hisoblanadi.
- Gipoksiya, gipotermiya, gipertermiya.
- Limfoma.
- Infeksiya tufayli mononuklyoz.
- Virusli meningit. LDH darajasining oshishi ensefalit rivojlanayotganidan dalolat beradi.
- Distrofiya, mushak atrofiyasi, ularning jarohatlari.
- Travmatik shok.
- Suyaklarning yoriqlari va sinishi.
- Bir nechta kuyish.
- Konvulsiv tutilishlar.
- Alkogol yoki giyohvandlik deliryum.
- Eklampsi.
- Ba'zi homilador ayollar uchun LDH darajasining oshishi normal hisoblanadi. Boshqalar uchun bunday test natijalari plasentaning ajralib chiqishini ko'rsatishi mumkin. Har holda, LDH darajasining oshishi shifokorga murojaat qilish uchun sababdir.
Yuqorida aytib o'tilganidek, bir yoki bir nechta LDH izoenzimlarining yuqori darajasi yuqoridagi kasalliklardan birini ko'rsata olmaydi. Boshqa tadqiqotlar o'tkazish kerak. Muayyan izoenzimning faolligini aniqlang. Keyin muammoni mahalliylashtirish haqida gapirish mumkin bo'ladi.
Masalan, LDH 4 va 5 izoenzimlarining yuqori darajasi aniqlangan. Bu nima?Katta ehtimol bilan, mushak to'qimalariga yoki jigarga zarar etkazilgan. Ammo bunga ishonch hosil qilish uchun kasal organning funktsional namunalarini aniqlash kerak.
Shunday qilib, LDH tahlilining natijasi faqat boshqa tadqiqotlar bilan birgalikda ko'rib chiqilishi mumkin. Bu jarayonning dinamikasiga rioya qilish ham muhim, chunki u patologik jarayonlarni aniqlashda muhim rol o'ynaydi.
Past LDH
Ba'zida test natijalari qondagi LDH darajasining pasayishini ko'rsatishi mumkin. Bu juda kam uchraydigan holat, bu organizm glyukozani juda faol parchalashini va undan hujayralar, asosan mushak hujayralari uchun energiya olishini ko'rsatadi.
LDH darajasining pasayishi gen mutatsiyalari bilan ham mumkin. Ehtimol, faqat ikkita tur mavjud. Birinchi turdagi tashxis qo'yilgan odamlar charchoqni his qiladilar va mushaklar kuchsizlanadi. Ikkinchi turdagi mutatsiyalar hech qanday alomatga ega emas. Askorbin kislotani (S vitamini) ortiqcha iste'mol qilish ham LDH darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin.
