Terapiyaning o'zi ogohlantirishlarga kerak bo'lmagan immunitet reaktsiyalarini bostirish uchun mo'ljallangan.
Ko'pincha bu texnologiya otoimmün kasalliklardan xalos bo'lish uchun ishlatiladi - bu patologiyalar bo'lib, ular davomida immunitet juda ko'p azoblanadi, tanaga hujum qilinadi va o'z organlari vayron bo'ladi. Revmatologik kasalliklar va buyrak kasalliklarida yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv terapiya ta'rifi haqida ko'proq o'qing.
Bu nima?
Siz ko'pincha transplantatsiya paytida immunosupressiv terapiya qo'llanilishini eshitishingiz mumkin, bu boshqa organizmdan transplantatsiya qilingan organni rad etishning mumkin bo'lgan hujumlarini oldini olish uchun kerak. Suyak iligi transplantatsiyasidan keyin ham keng qo'llaniladi. Bunday davolash kasallikning o'tkir davrida bo'lgani kabi oldini olish uchun ham juda muhimdir.
Murakkabliklar
Va boryangi xostga surunkali transplantatsiya reaktsiyalari, aks holda glomerulonefrit uchun immunosupressiv terapiyaning asoratlari deb ataladi. Bu bemorning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsata boshlagan donor tizim ekanligi bilan bog'liq. Afsuski, immunosupressiv terapiya salbiy oqibatlarga olib keladi, yuqumli kasallik xavfini oshiradi, shuning uchun bu usulni infektsiya xavfini kamaytirishga qaratilgan boshqa choralar bilan birlashtirish kerak.
Davolash
Spesifik immunosupressiv davolashda sitostatiklar, glyukokortikoidlar mavjud. Bu dorilar Sirolimus, Takrolimus va boshqalar kabi ikkilamchi hisoblanadi. Bunga parallel ravishda boshqa vositalar, masalan, monoklonal antikorlar qo'llaniladi. Ular immunitet tizimidagi ma'lum bir hujayra darajasidagi salbiy ta'sirlardan xalos bo'lish uchun mo'ljallangan.
Immunosupressiyani saqlash
Glomerulonefritda immunosupressiv terapiya uchun ko'plab ko'rsatmalar mavjud. Ammo asosiy narsa quyidagilardan iborat: bu protsedura inson tanasiga joylashtirilgan transplantatsiya bilan maksimal umr ko'rishni ta'minlashi kerak. Va bu, o'z navbatida, hal qiluvchi va shu bilan birga, xavf vaqtida immunitetni etarli darajada bostirishdir. Shunday qilib, nojo'ya ta'sirlar minimallashtiriladi.
Bitta protsedurani bir necha davrlarga bo'lish mumkin, 2 tasiga ruxsat beriladi:
- Birinchisi protseduradan keyin bir yilgachaerta qo'llab-quvvatlash deb hisoblanadi. Bu vaqt oralig'ida immunosupressantlar dozasining sekin-asta rejalashtirilgan kamayishi sodir bo'ladi.
- Ikkinchi davr uzoqroq bo'lib, transplantatsiya qilingan buyrak yoki boshqa organning ishlashi davom etgandan bir yil o'tgach amalga oshiriladi. Va immunosupressiya barqarorroq va etarli darajada oraliq qo'shimchaga aylanganda, asoratlar xavfi to'xtaydi.
Dori vositalarini tanlash
Supressiv terapiya bilan bog'liq bo'lgan barcha zamonaviy protokollarga ko'ra, ijobiy natija uchun mikofenolat ham qo'llaniladi. Boshqa qo'llaniladigan azatioprinlar bilan solishtirganda, o'tkir rad etishning namoyon bo'lishi yo'q, ular kichikroq kattalikdagi tartibdir. Ushbu kuzatishlarga asoslanib, transplantatsiyadan keyin omon qolish darajasi ortib borayotgani aniq bo'ladi.
Bemorga va ularning o'ziga xos xavfiga qarab, individual immunosupressiv dorilar aniqlanadi. Ushbu turdagi tanlov majburiy hisoblanadi, uni hech qanday holatda e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Standart dorilar uchun almashtirishlar buyuriladi va bu u yoki bu dori tanlash samarasiz bo'lgan hollarda eng yaxshi yechimdir.
Organ transplantatsiyasidan keyin qandli diabetning paydo bo'lishi odatiy hol emas. Bunga glyukozani qayta ishlashni buzgan, post-travmatik diabetni rivojlantiradigan bemorlarda steroidlar sabab bo'lishi mumkin, buning natijasida dozani kamaytirish yoki hatto har qanday steroidni qabul qilishni butunlay to'xtatish tavsiya etiladi. Lekinba'zida bu chora yordam bermaydigan holatlar mavjud, shuning uchun boshqa davolash usullarini ko'rib chiqish kerak bo'ladi.
Oʻtkir transplantatsiyani rad etish
Oʻtkir aks ettirish immun tizimining donor antijeni uchun moʻljallangan takroriy javobini berganligining belgisidir. Agar bunday holat paydo bo'lsa, bu kreatininning ko'payishi xavfi yuqori ekanligini ko'rsatadi. Shunday qilib, siyish darajasi pastroq bo'ladi va transport sohasida og'riq va induratsiya paydo bo'ladi.
Taqdim etilgan texnik alomatlar juda sezgir, immunosupressiv terapiyaga ta'sir qiluvchi o'ziga xos ko'rsatkich va xususiyatlarga ega. Shuning uchun davolanishning birinchi bosqichida disfunktsiyaning har qanday ikkilamchi sabablarini istisno qilish kerak. Transplantatsiyani o'tkir rad etishni aniq tekshirish uchun transplantatsiya qilingan organning biopsiyasini o'tkazish kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, umuman olganda, biopsiya bunday noodatiy davolanishdan keyin ideal tekshiruvdir. Bu transplantatsiyadan keyin qisqa vaqt o'tgandan keyin o'tkir rad etishning ortiqcha tashxisini oldini olish uchun qilingan.
Mag'lubiyatning birinchi epizodidan keyin nima qilish kerak?
Birinchi kuchaygan paytda, bu o'z navbatida hujayralarni rad etish xususiyatlarini o'z ichiga oladi va sezgirlikni oshiradi, shifokorlar tavsiya qiladilar.davolash sifatida puls terapiyasidan foydalaning. Bu, asosan, rad etishning oldini olishga imkon beradi. Ushbu hodisani amalga oshirish uchun "Metilprednizolon" qo'llaniladi. Ushbu protseduraning samaradorligi davolanishdan keyin 48 yoki 72 soat o'tgach baholanadi. Va kreatinin darajasining dinamikasi hisobga olinadi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, davolanish boshlanganidan 5-kunidayoq kreatinin darajasi asl holatiga qaytadi.
O'tkir rad etishning butun davri uchun qoladigan holatlar mavjud. Ammo terapiya o'tkazilishi bilan bir vaqtda, kontsentratsiyaning maqbul diapazonda ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. "Mikofenolatlar" ning dozasiga kelsak, hech qanday holatda tavsiya etilgan me'yordan past bo'lmasligi kerak. Agar ildizsiz o'tkir rad etish rivojlansa, etarli darajada davolanadimi yoki yo'qmi, takrolimusga o'tish kerak.
Takroriy puls terapiyasiga kelsak, u faqat o'tkir rad etishda ishlaydi, ammo bu usul ikki martadan ko'p foydalanilmasligini hisobga olish kerak. Afsuski, rad etishning ikkinchi davri og'ir steroid ta'sirini talab qiladi. Antikorlarga qarshi kurashadigan preparatni buyurish kerak.
Ushbu muammoni o'rganayotgan olimlar puls terapiyasi boshlanganidan so'ng darhol antikorlarni davolashni boshlashni tavsiya qiladi. Ammo bu nazariyaning boshqa tarafdorlari ham bor, ular terapiya kursidan keyin bir necha kun kutish kerakligini va shundan keyingina steroidlarni qo'llashni taklif qilishadi. Lekinagar tanaga o'rnatilgan organ o'z ishini yomonlashtira boshlasa, bu davolanish kursini o'zgartirish zarurligini ko'rsatadi.
Surunkali payvand jarohati vaqtida toʻgʻri davolash
Agar transplantatsiya asta-sekin o'z funktsiyalarini bajara boshlasa, bu normadan chetga chiqish yoki fibroz paydo bo'lganligini ko'rsatadi, surunkali rad etish o'zini his qiladi.
Transplantatsiyadan keyin yaxshi natijaga erishish uchun barcha zamonaviy imkoniyatlardan oqilona foydalanish, immunosupressiv terapiyani qoʻllash, murakkab tibbiy texnikani qoʻllash zarur. O'z vaqtida tashxis qo'ying, kuzating va profilaktik davolanishni o'tkazing. Ba'zi turdagi protseduralar uchun quyosh kremini qo'llash tavsiya etiladi. Va bu holda immunosupressiv terapiya ancha samarali bo'ladi.
Har narsada bo'lgani kabi, immunosupressiv dorilar ham yon ta'sirga ega. Har bir inson mutlaqo har qanday dori-darmonlarni qabul qilish tanada noxush ko'rinishlarni keltirib chiqarishi mumkinligini yaxshi biladi, bu haqda birinchi navbatda bilib olishingiz va kurashishga tayyor bo'lishingiz kerak.
Davolash uchun moʻljallangan preparatlarni qoʻllashda arterial gipertenziyaga alohida eʼtibor beriladi. Shuni ta'kidlashni istardimki, uzoq muddatli davolanishda qon bosimi tez-tez ko'tariladi, bu bemorlarning deyarli 50 foizida uchraydi.
Yangi ishlab chiqilgan immunosupressiv dorilar kamroqnojo'ya ta'sirlar soni, lekin, afsuski, ba'zida ularning organizmga ta'siri bemorning ruhiy buzilishiga olib keladi.
Azatioprin
Glomerulonefrit uchun immunosupressiv terapiyada ushbu preparat 20 yildan beri qo'llanilgan, buni hisobga olish kerak. DNK va RNK sintezini inhibe qiladi. Amalga oshirilgan ishlar natijasida etuk limfotsitlarning bo'linishi paytida buzilish mavjud.
Siklosporin
Ushbu dorivor mahsulot oʻsimlik peptididir. U qo'ziqorinlardan olinadi. Ushbu preparat sintezni buzadigan va limfotsitlarning yo'q qilinishini va ularning tanadagi tarqalishini blokirovka qilish bilan shug'ullanadi.
Takrolimus
Qo'ziqorin kelib chiqishi dori. Aslida, u avvalgi vositalar bilan bir xil ta'sir mexanizmini amalga oshiradi, ammo, afsuski, ushbu preparatni qo'llash natijasida diabetes mellitus xavfi ortadi. Afsuski, bu preparat jigar transplantatsiyasidan keyin tiklanish davrida kamroq samarali bo'ladi. Ammo shu bilan birga, bu preparat buyrak transplantatsiyasi sodir bo'lganda va u rad etish bosqichida bo'lganda buyuriladi.
Sirolimus
Ushbu dori, avvalgi ikkitasi kabi, qo'ziqorin kelib chiqishi, ammo inson tanasiga ta'sir qilish mexanizmi boshqacha. Uning qiladigan ishi tarqalishni yo'q qiladi.
kabi sharhlarga qaragandaBemorlarga ham, shifokorlarga ham ma'lum bo'ladiki, transplantatsiya paytida dori vositalarini o'z vaqtida qo'llash transplantatsiya qilingan organning omon qolish imkoniyatini oshirish va uni rad etishning mumkin bo'lgan sabablarini oldini olish kafolatidir.
Birinchi vaqt davomida bemor mutaxassislarning yaqin nazorati ostida bo'ladi, ular bemorning sog'lig'ini doimiy ravishda kuzatib boradilar, ma'lum ogohlantirishlarga turli reaktsiyalarni qayd etadilar, birinchi belgilar paydo bo'lganda hamma narsa zarur. transplantatsiya qilingan organni rad etish uchun uni oldini olishga harakat qilish kerak.
