Pnevmoniya juda keng tarqalgan, ammo o'ta xavfli kasallik bo'lib, o'pka to'qimalariga ta'sir qiladi. Ushbu kasallik har qanday yoshdagi odamlarda rivojlanishi mumkin. Ko'p hollarda pnevmoniya belgilari diagnostik testlarsiz aniq tashxis qo'yishga imkon bermaydi.
Etiologiya
Pnevmoniya yuqumli kasallikdir. Ko'pincha u hipotermiyadan keyin yoki immunitetning pasayishi sharoitida odamlarda rivojlanadi. Odamlarda pnevmoniyaning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi quyidagi mikroorganizmlardir:
- pnevmokok;
- staph;
- streptokokklar;
- Klebsiella;
- protealar;
- gemofil tayoqcha;
- Pseudomonas aeruginosa;
- legionella;
- viruslar;
- mikoplazmalar;
- qo'ziqorin.
Pnevmoniya belgilari, shuningdek, kasallikning kechishi ko'p jihatdan qaysi patogen uning rivojlanishiga sabab bo'lganiga bog'liq.
MuloqotdaBunday patologiya ko'pincha immuniteti biroz zaiflashgan odamlarda shakllanganligi sababli, bunday tashxisga ega bo'lgan eng tipik bemorlar bolalar, shuningdek, keksa va keksa yoshdagi odamlardir. Immunitet tanqisligi bilan kechadigan kasalliklarga chalinganlar (OIV, gripp kabi virusli infektsiyadan keyingi bemorlar va kimyoterapiyadan keyingi odamlar) ham xavf ostida.
Koʻrishlar
Pnevmoniyaning ko'p sonli tasniflari mavjud. Ularning asosiylari quyidagilardir:
- Ehtimoliy nozokomial infektsiya.
- Patogenezi boʻyicha.
- Quyi oqim.
- Kasallikning og'irligiga qarab.
- Jabrlangan hududga koʻra.
- Asoratlar mavjudligiga koʻra.
Birinchi tasnifga koʻra, pnevmoniya kasalxonadan kelib chiqqan (kasalxonadan chiqqanidan keyin 48 soatdan kechiktirmay yoki bemor kasalxonaga yotqizilganidan keyin 3 kundan kechiktirmay kasalxonada boʻlganida rivojlanadi) va jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniyaga boʻlinadi..
Patogenezga ko'ra uni birlamchi va ikkilamchi bo'lish mumkin. Birlamchi kasallik mustaqil kasallik sifatida rivojlanadi, ikkilamchi esa allaqachon mavjud patologiyaning (o'pka shikastlanishi, gripp) asoratidir.
Ushbu kasallik oʻtkir va surunkali kechishi mumkin. Birinchi holda, pnevmoniyaning barcha belgilari etarlicha tez o'tadi va ikkinchi holatda, ular hali boshlanganidan 4 hafta o'tgach aniqlanadi.
Kursning og'irligiga qarab pnevmoniyaning quyidagi shakllari ajratiladi:
- engil daraja;
- o'rta;
- ogʻir.
Birinchi holatda, bemor, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda, nazariy jihatdan ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin, ammo shifokor hali ham bunday odamni kasalxonaga yotqizishga harakat qiladi, chunki pnevmoniyaning barcha holatlari o'tishi kerak. shifoxona.
Oʻrtacha pnevmoniya eng koʻp uchraydi. Shu bilan birga, bemor darhol kasalxonaga yotqiziladi va davolash choralari boshlanadi.
Ogʻir pnevmoniya bilan kasallanganlar zudlik bilan intensiv terapiya boʻlimiga yotqizilishi kerak.
Ta'sir qilingan hududga ko'ra, pnevmoniya:
- segmental;
- ulashish;
- jami.
Bundan tashqari, bu kasallik asoratli yoki asoratsiz yuzaga kelishi mumkin.
Klinik alomatlar
Ushbu patologiyaning rivojlanishi bilan bemor quyidagi shikoyatlarni berishi mumkin:
- Ytal.
- Nafas qisilishi.
- Harorat oshishi.
- Ko'krak og'rig'i.
- Umumiy zaiflik.
Pnevmoniyaning bu belgilari nafas olish tizimining ko'plab kasalliklariga xosdir, shuning uchun bemor har doim ham o'z vaqtida shifokorga bormaydi. Bu shifokorlar har doim ham odamni qutqara olmasligiga olib keladi.
Yotal
Bu klinik koʻrinish pnevmoniyaning eng keng tarqalgan alomatidir. Ushbu kasallikdagi yo'tal dastlab quruqdir. Bir necha kun ichidashilimshiq chiqa boshlaydi. Ko'pincha u rangsiz, oq yoki sariq rangga ega. Davolashning etishmasligi, irratsional terapiya yoki immunitetning past darajasida bemor yashil yiringli balg'amni ishlab chiqishi mumkin. Noqulay kurs bilan, ba'zida unda qon chiziqlari aniqlanishi mumkin. Odam uchun pnevmoniyaning bu alomati tahdid soladi, bu o'pka to'qimalarining jiddiy zararlanishini ko'rsatadi.
Ushbu kasallik bilan yo'tal uzoq davom etishi, og'riqli bo'lishi mumkin. Shu sababli bemor tez-tez kechasi bezovtalanadi.
Ba'zi hollarda pnevmoniya yo'talsiz ham aniqlanadi. Bunday vaziyatlarda alomatlar yanada o'ziga xos bo'lmaydi va odatda na bemor, na shifokor pnevmoniya haqida ularning rivojlanishining mumkin bo'lgan sababi deb o'ylamasligiga olib keladi.
Nafas qisilishi
Bu klinik alomat o'rtacha va og'ir pnevmoniya bilan og'rigan deyarli har bir bemorda rivojlanadi. Bu o'pka to'qimasida patologik jarayonning mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, bu normal gaz almashinuviga to'sqinlik qiladi. Ayniqsa tez-tez nafas qisilishi virusli pnevmoniyaning alomatidir.
Ushbu kasallik holatida bemorda nafas etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Uning zo'ravonlik darajasi, boshqa narsalar qatori, nafas olish chastotasi bilan belgilanadi. Bu ko'rsatkich nafas qisilishi bilan ortadi. Natijada nafas etishmovchiligining quyidagi darajalari ajratiladi:
- 1 - nafas olish tezligi bilan tavsiflanadi, daqiqada 21-25 oralig'ida;
- 2-chi - odam daqiqasiga 26-30 chastotada nafas olayotgan boʻlsa oʻrnatiladi;
- 3-chi - nafas olish tezligining daqiqada 30 dan ortiq ortishi bilan tavsiflanadi.
2 yoki 3-darajali nafas etishmovchiligida pnevmoniya bilan og'rigan bemorni intensiv terapiya bo'limida davolash kerak. Shu bilan birga, shifokorlar qondagi kislorodli tikuv darajasini va nafas olish tezligini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak.
Harorat oshishi
Pnevmoniya belgilari ko'pincha bemorni o'z-o'zini davolashga yo'n altiradi. Ulardan biri haroratning oshishi hisoblanadi. Ko'pincha bemor antipiretik qabul qiladi va uning tiklanishining asosiy mezoni termometrdagi indikator ekanligiga ishonadi. Darhaqiqat, har qanday yuqumli kasallikda tana haroratining oshishi tananing himoya reaktsiyasidir. 38,5 oC (bolalar uchun - 38 oC) ga etmagan hollarda antipiretik preparatlar umuman tavsiya etilmaydi.
Ushbu kasallikda ushbu alomatning zo'ravonligi juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda haroratsiz pnevmoniya mavjud. Yo'tal, zaiflik kabi boshqa tabiatning belgilari bemor tomonidan umumiy sovuqning belgisi sifatida qabul qilinadi va natijada bu patologik holatga etarlicha e'tibor berilmaydi. Ko'pincha bu keksa, qarilik yoshida yoki immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.
Pnevmoniya bilan harorat ko'pincha 38,5-40,5 oC gacha ko'tariladi. Bu holat titroq, kuchli zaiflik, qo'shma og'riqlar, mushak og'rig'i va bosh og'rig'i bilan birga keladi. Patogenga qarabharorat har doim yuqori bo'lishi yoki bemorni faqat kunning ma'lum vaqtlarida bezovta qilishi mumkin.
Ko'krak og'rig'i
Pnevmoniya o'pka to'qimalarining shikastlanishiga yordam beradi. Unda nerv tolalari yo'q, shuning uchun ko'krak og'rig'i faqat plevra patologik jarayonda ishtirok etgan hollarda rivojlanishi mumkin. Agar infektsiya unga tarqalsa, ular bronxopnevmoniya rivojlanishi haqida gapirishadi.
Plevradagi og'riq juda o'tkir, yo'tal va ko'krak qafasini burish bilan kuchayadi. Ko'pincha u bemorni majburiy pozitsiyani egallashga majbur qiladi - o'tirib, tanasini oldinga egib, tirsagiga suyanib.
Pnevmoniya bilan birga koʻkrak qafasidagi ogʻriq ham uzoq davom etadigan ogʻriqli yoʻtalda rivojlanishi mumkin.
Tashqi belgilar
Bu alomatlardan tashqari, diagnostik tekshiruvsiz sezilishi mumkin bo'lgan pnevmoniyaning bir nechta tashqi ko'rinishlari mavjud. Avvalo, bemorda qizarish mavjudligiga e'tibor berish kerak. Ayniqsa, odamning rangi oqargan hollarda yuqori diagnostik ahamiyatga ega. Pnevmoniya ta'sirlangan o'pka bilan bir tomonda yonoqda qizarish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Bundan tashqari, pnevmoniya bilan og'rigan bemorda kataral belgilar (tomoq og'rig'i, burun oqishi) yo'qligini ko'rish mumkin. Kasallik haroratning keskin ko'tarilishi bilan boshlanadi, keyin esa yo'tal rivojlanadi.
Alomatsiz pnevmoniya
Kattalar shunday koʻrinishga egapatologiya juda kam uchraydi. Buning sababi shundaki, bu yoshda organizm patogen mikroorganizmga o'zi uchun eng tipik tarzda javob beradi - tana haroratining oshishi. Kelajakda yo'tal paydo bo'ladi, bu nafaqat o'pka to'qimalarining shikastlanishini ko'rsatadi, balki infektsiyani olib tashlashga yordam beradi. Kattalardagi isitmasiz pnevmoniya belgilari odatda faqat bemorda immunitet darajasi jiddiy pasaygan hollarda paydo bo'ladi (masalan, OIVning terminal bosqichida).
Davolash tamoyillari
Pnevmoniyani o'z-o'zidan davolash tavsiya etilmaydi. Bu jiddiy asoratlarni rivojlanish ehtimoli, shuningdek, irratsional terapiya bilan o'z tanangizga zarar etkazish ehtimoli bilan bog'liq.
Pnevmoniya belgilarini faqat mutaxassis aniqlab, uni oqilona davolash mumkin. Nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lganda, darhol umumiy amaliyot shifokori yoki pulmonologga murojaat qilish tavsiya etiladi. U quyidagi guruhlardan dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan oqilona davolash kursini belgilaydi:
- Antibiotiklar.
- Antiviruslar.
- Mukolitiklar.
- Antipiretiklar.
- Antigistaminlar.
- Antitussivlar.
Tezroq tiklanish uchun dori vositalaridan tashqari bemorga turli xil fizioterapiya muolajalari tavsiya etiladi, masalan:
- magnetoterapiya;
- Ultra yuqori chastotali to'lqin terapiyasi;
- ko'krak massaji;
- bronxodilatatorlar yoki mukolitiklar bilan nafas olish.
QachonMuayyan davolash rejimini belgilab, shifokor pnevmoniya belgilarining og'irligiga, shuningdek bemorning umumiy holatiga qarab ishlaydi.
Antibakterial va virusga qarshi dorilar
Pnevmoniya belgilari va bu patologiyani davolash bir-biri bilan aniq korrelyatsiyaga ega. Infektsiyani yo'q qilishga qanchalik kam sezgir bo'lsa, shunchalik jiddiy antibiotiklarni buyurish kerak bo'ladi. Hozirgi vaqtda deyarli har qanday infektsiyani bostiradigan juda ko'p vositalar mavjud. Pnevmoniya uchun antibiotiklar orasida ko'pincha quyidagi guruhlarning dorilari qo'llaniladi:
- sefalosporinlar ("Ceftriaxone", "Cefazolin");
- makrolidlar («Azitromitsin», «Eritromitsin»);
- himoyalangan penitsillinlar («Amoxiclav»);
- karbopinemlar («Imipenem»);
- ftorxinolonlar («Ofloksatsin»);
- linkozamidlar ("Klindomitsin", "Linkomitsin").
Ogʻir holatlarda bemorga bir vaqtning oʻzida bir nechta farmakologik guruhlardan antibakterial vositalar buyurilishi mumkin.
XXI asrda virusli pnevmoniya belgilari tobora keng tarqalgan. Ularni davolash uchun antiviral preparatlar, shuningdek immunoglobulinlar qo'llaniladi. Bunday pnevmoniya uchun ratsional terapiya kasallikning boshlanishidan boshlab tom ma'noda boshlanishi kerak, aks holda ularning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.
Mukolitiklar
Ushbu guruhdagi preparatlar bemor oʻtishi qiyin boʻlgan balgʻam bilan yoʻtalayotganidan xavotirlangan hollarda qoʻllaniladi. Ushbu dorilar uni suyultirishi mumkin. Ular qo'llanilgandan so'ng, balg'amni olib tashlash ancha osonlashadi, o'pka va bronxlarni tezroq tozalaydi, shuningdek, bemorga kamroq noqulaylik tug'diradi. Eng ko'p ishlatiladigan mukolitiklar:
- "Bromhexine";
- "Ambroksol";
- "Asetilsistein".
"Bromhexine" va "Ambroksol" xususiyati shundaki, ular sirt faol moddalarning rivojlanishiga hissa qo'shadi. Bu o'pka to'qimasida joylashgan va uning tushishiga yo'l qo'ymaydigan moddadir.
Antipiretiklar
Pnevmoniya holatida tana haroratini pasaytirish faqat u sezilarli darajada (38,5 oS) ga etgan hollarda amalga oshirilishi kerak. Shu maqsadda ko'pincha quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- "Paratsetamol";
- "Ibuprofen";
- "Aspirin";
- "Diklofenak".
Bu dorilarning barchasi oshqozon shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan nojo'ya ta'sirga ega. "Aspirin" ga kelsak, u hech qanday holatda kichik bemorlarga buyurilmasligi kerak. Uning bola tomonidan qabul qilinishi eng salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kattalardagi pnevmoniya belgilari isitmasiz kuzatilsa, bunday dorilarni qo'llash mumkin emas.
Antigistaminlar va antitussivlar
Kattalardagi pnevmoniya belgilari ma'lumotlarga ta'sir qilish orqali qoplanishi mumkindorilar. Patogen mikrofloraning ta'siriga yallig'lanish reaktsiyasining og'irligini kamaytirish uchun antigistamin preparatlari ko'pincha bemorga buyuriladi. Ushbu guruhdagi quyidagi dorilar ko'pincha buyuriladi:
- "Suprastin".
- "Klimastin".
- "Loratadin".
Yo'talga qarshi dorilar kuchli, og'riqli yo'taldan aziyat chekadigan bemorlarga tavsiya etiladi. Ulardan eng mashhurlari quyidagilardir:
- "Gerbion";
- "Kodein";
- "Codelac";
- "Sinekod";
- "Libeksin";
- "Bronxolitin".
Ulardan foydalanish yo'talning og'irligini kamaytirishi va bemorning umumiy ahvolini yaxshilashi mumkin.
