Yurak tanamizdagi eng muhim organlardan biridir. Uning ishidagi har qanday qoidabuzarliklar inson hayotining sifatini sezilarli darajada yomonlashtirishi yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bemorlarda yurak ritmining buzilishi - aritmiya kuzatiladi. Bunday kasallik bilan yurakning radiochastota ablatsiyasi muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
Sog'lom yurak qanday ishlaydi
Oddiy holatda yurak o'ziga xos impulslarni hosil qiladi, ularning ta'sirida yurak mushaklarining qisqarishi sodir bo'ladi. Bu yuqori va pastki kameralarni siqadi. Har bir keyingi ish tashlash ma'lum vaqtdan keyin sodir bo'ladi. Odatda sog'lom odamda bir daqiqada 60 dan 80 gacha qisqarishni hisoblashingiz mumkin. Tinch holatda ularning soni kamayadi va jismoniy zo'riqish paytida kuchli hissiy tajribalar ko'payadi. Qoidaga ko'ra, yurakning to'g'ri ishlashi odamga ko'rinmas qoladi.
Aritmiya. Uning navlari
Turli sabablarga ko'ra yurak urishi kuchayganini yoki aksincha uning sekin ishlashini kuzatish mumkin. Aritmiyaning quyidagi turlari ajratiladi. Yurak urishi - organning qisqarishi kuchayganda. Agar yurak tezligi pasayishga moyil bo'lsa, unda ular bradikardiya haqida gapirishadi. Normadan og'ishning yana bir turi - taxikardiya. Bu sinus bo'lishi mumkin (kasılmalar doimiy ravishda o'sib borishi bilan tavsiflanadi) va paroksismal (k altaklar sonining keskin o'sishi). Ekstrasistol ham tashxis qilinadi (yurak muddatidan oldin yoki navbatdan tashqari qisqaradi). Atriyal fibrilatsiyada yurak urish ritmi xaotik va tartibsizdir.
Aritmiya davolash
Mutaxassis tashxis qo'yish uchun barcha kerakli testlarni to'plagandan so'ng, tegishli terapiyani buyuradi. Avvalo, tibbiy davolanish qo'llaniladi. Ammo agar yurak ritmining buzilishi inson hayotiga bevosita tahdid soladigan bo'lsa, u holda shifokor yurak stimulyatori o'rnatishni taklif qilishi mumkin. U yurak mushaklariga kiritiladi va ma'lum manipulyatsiyalar yordamida kerakli miqdordagi yurak urishi uchun dasturlashtiriladi. Kardioverter defibrilator ham implantatsiya qilinishi mumkin. Biroq, aritmiyalarni davolashning eng zamonaviy usuli yurakning radiochastota ablatsiyasi hisoblanadi. Mutaxassislarning sharhlari uning yuqori samaradorligidan dalolat beradi. Bundan tashqari, u amalga oshirilganda yurak urishining sababi butunlay yo'q qilinadi.
Texnika tarixi
Yurakning radiochastota ablatsiyasi birinchi marta oʻtkazilganYigirmanchi asrning 80-yillari. Ushbu turdagi birinchi manipulyatsiyalar paytida lazer yoki elektr impulslari yordamida sun'iy ravishda o'lik miyokard to'qimalari bo'lgan joy yaratilgan. Uning joylashuvi atriya va qorinchalar o'rtasida signal uzatish uchun mas'ul bo'lgan nerv uchlari bo'lishi uchun tanlangan. Shunday qilib, organning bo'shashishi davrida yuzaga kelgan impuls bloklandi. Keyingi vazifa bunday usulning ixtirosi bo'lib, unda atrofdagi to'qimalarga hech qanday zarar yetkazilmagan va miyokardga ta'siri dozalangan. Shunday qilib, yurakning radiochastota ablatsiyasi nuqta elektrod yordamida amalga oshirila boshlandi. Shu bilan birga, yaqin atrofda joylashgan hududda to'qimalarda o'zgarishlar kuzatilmadi. Uning impulslarni o'tkazish qobiliyati saqlanib qoldi. Bugungi kunga kelib, yurakning radiochastota ablatsiyasi Moskvada, Rossiyaning boshqa shaharlarida amalga oshiriladi, bu usul xorijda keng qo'llaniladi.
Ablasyon uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Bu usul qorincha va qorincha supraventrikulyar taxikardiya, atriyal fibrilatsiya, yurak etishmovchiligi, atriyal fibrilatsiya kabi kasalliklar mavjud bo'lganda keng qo'llaniladi, ularda bir ritm, qorinchalar boshqa. Shuningdek, yurakning radiochastota ablatsiyasi yurak chiqishining pasayishi, yurakning ko'payishi bilan amalga oshiriladi. Bu usul dori-darmonlarni davolash samaradorligi etarli bo'lmaganda yoki uni qo'llashda cheklovlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi.
Lekin har bir operatsiyaning o'ziga xos xususiyati borkontrendikatsiyalar. Yurakning radiochastota ablatsiyasi bundan mustasno emas. Mutaxassislarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bemorning og'ir ahvoli, yurakdagi yallig'lanish jarayonlari, buyraklar faoliyatining buzilishi va qondagi gemoglobin darajasi juda past bo'lsa, uni amalga oshirish istalmagan. Shuningdek, kontrendikatsiyalar haroratning ko'tarilishi (uning fonida asoratlar xavfi ortadi). Agar bemorda yuqori qon bosimi, nafas olish etishmovchiligi bo'lsa, shifokor shubhasiz bunday muolajani keyinga qoldiradi.
Yurak jarrohligi ablasyonu. Tayyorlash va usuli
Jarrohlik aralashuvi rejali tarzda amalga oshiriladi. Tayyorgarlik davrida kasık va subklavian mintaqada sochlarni olib tashlash kerak. Belgilangan vaqtdan 12 soat oldin siz ovqatlanishni to'xtatishingiz kerak. Bundan tashqari, ichakni tozalashga arziydi. Ablatsiyadan bir necha kun oldin shifokor yurak ritmini yaxshilash uchun ishlatiladigan dorilarni bekor qiladi. Jarayon oldidan diabet bilan og'rigan bemorlar insulin qabul qilish to'g'risida shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Jarrohlik operatsiyasi rentgenologik operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Avvalo, behushlikni kiritish kerak. Keyin kateter kiritiladi (buning uchun femoral vena yoki arteriyaning ponksiyonu talab qilinadi). Rentgen nazorati doimo amalga oshiriladi. Yurak ritmining buzilishiga nima sabab bo'lganiga qarab, ablasyon uchun joy tanlanadi. Qo'llaniladigan radiochastota impulslari miyokard to'qimalarini 60 ºS gacha qizdiradi. Saytning nekrozi mavjud. tomonidanbir muncha vaqt o'tgach (taxminan 20 daqiqa) shifokor yurakning radiochastota ablatsiyasi kabi protsedura bilan erishilgan natijani baholaydi. Agar u qoniqsa, kateterlar olib tashlanadi va operatsiya yakunlanadi.
Yurakning radiochastotali ablatsiyasi. Murakkabliklar
Aritmiyani davolashning bu usuli ancha xavfsiz va kamroq shikastlidir. Bemorlarning 1% dan kamrog'ida muammolar paydo bo'lishi mumkin. Ammo shunga qaramay, yurakning radiochastota ablasyonu quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: yurak tamponadasi, uning devorlari yoki klapanlarining shikastlanishi, pnevmotoraks, tromboz. Qizilo'ngach va arteriyalarning shikastlanishi ham mumkin. Shuningdek, ponksiyon hududida gematomalarni kuzatishingiz mumkin. Murakkablikning yana bir turi - rentgen nurlarini nazorat qilishda qo'llaniladigan kontrast moddalarga allergik reaktsiyalar. Kateter bilan manipulyatsiya paytida infektsiya xavfi mavjud. Bularning barchasiga qaramasdan, yurakning radiochastota ablatsiyasini tavsiflovchi bir qator shubhasiz afzalliklar mavjud. Bemorlarning guvohliklari protseduraning past travmatikligi, operatsiyaning qisqa davom etishi va qisqa tiklanish davri haqida guvohlik beradi.
Ablyatsiyadan keyin reabilitatsiya
Yurak ablasyonudan so'ng bemorga 24 soatgacha yotoqda dam olish ko'rsatiladi. Kasalxonada kuzatuv muddati ancha qisqa.
Qon aylanish organlarining ishi buzilmaydi. Operatsiya kamroq shikastlanganligi sababli og'riq sezilmaydi, maxsus og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishning hojati yo'q,yurak tezligi asta-sekin normal holatga qaytadi. Operatsiyadan keyingi chandiqlar terida qolmasligi ham muhimdir, shuning uchun kosmetik ta'sir ham mavjud. Shunday qilib, yurak aritmiyalarini davolashning eng samarali usuli yurakning radiochastota ablatsiyasi hisoblanadi. Bemorlarning fikr-mulohazalari shuni ko'rsatadiki, bu manipulyatsiya farovonlikni sezilarli darajada yaxshilaydi va uzoq umr ko'rishga yordam beradi. Buni faqat alohida holatlarda takrorlash kerak, ammo baribir turmush tarzingizga alohida e'tibor berishga arziydi. Chekishni, spirtli ichimliklarni, kofeinni to'xtatish o'z mevasini beradi. Shuningdek, siz tuzni iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak. Ammo o'rtacha jismoniy faollik tavsiya etiladi.
