Odam ichaklari oziq-ovqatning hazm bo'lishi va so'rilishi uchun javobgardir, shuningdek, organizmdan toksinlarni olib tashlaydi. Immunitet jarayonlari va peptid gormonlarining sintezi uning ishi bilan bog'liq. Shuning uchun bu organning sog'lom bo'lishi va o'z vazifalarini to'liq bajara olishi juda muhimdir. Biroq, ko'pincha undagi patologik jarayonlar deyarli sezilmaydigan tarzda rivojlanadi yoki dastlab hech qanday tashvish tug'dirmaydigan alomatlar paydo bo'ladi. Tekshiruv davomida esa odam shubha qilmagan patologiya aniqlanadi.
Divertikulyar ichak kasalligi bunday kasallik bo'lishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, g'alati darajada, bu rivojlangan mamlakatlarda va odatda keksa odamlarda ko'proq uchraydi. 40 yoshgacha bo'lgan odamlar undan kamroq azob chekishadi. Xo'sh, bu kasallik nima, uning belgilari qanday va u qanday davolanadi? Batafsil oʻylab koʻring.
"Divertikulyar kasallik" nimani anglatadi?
Avval divertikul nima ekanligini aniqlaymiz. U ichak devorida hosil bo'ladi, bu erda qon tomirlari dumaloq mushak ichiga kiradi. Ichakdagi bosim kuchayganda, keyin zaif joylarda shilliq qavat mushak tolalari orasidagi ichakning lümenine suriladi. Deb atalmishsumkasimon o'simtalar. Ularning o'lchami 1 dan 2 santimetrgacha bo'lishi mumkin. Bu erda ular divertikullar deb ataladi. Divertikullar ichak traktining turli qismlarida paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha yo'g'on ichakda paydo bo'ladi.
Xalqaro tasnifdagi barcha kasalliklar o'z kodiga ega va divertikulyar kasalliklar bundan mustasno emas. ICD-10 ushbu patologiyani K57 kodi ostida o'z ichiga oladi.
Bu kasallik asemptomatik tarzda ham, yallig'lanish jarayoni va asoratlari bilan ham sodir bo'lishi mumkin. Avval aytib o'tganimizdek, keksa bemorlarda ushbu patologiyani rivojlanish xavfi eng yuqori. 40 yoshdan oldin u kamroq uchraydi.
Kasallik qanday davom etishiga qarab, uni quyidagicha tasniflash mumkin:
- Asemptomatik divertikuloz.
- Belgili divertikuloz.
- Asoratli divertikulit.
Kasallikning kechishidan qat'iy nazar, bunday tashxis qo'yilsa, shifokor tomonidan kuzatilishi kerak. Agar u boshlangan bo'lsa va u murakkab shaklga ega bo'lsa, unda operatsiya o'z vaqtida bajarilmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Bu haqda biroz keyinroq gaplashamiz. Keling, qanday alomatlar divertikulyar ichak kasalligi mavjudligini ko'rsatishi mumkinligini ko'rib chiqaylik. Yaqinlashib kelayotgan muammoni o'zingiz qanday aniqlash mumkin?
Divertikulyar kasallik belgilari
Divertikulyar kasallik (masalan, sigmasimon ichak) kabi kasalliklar ko'pincha erta bosqichlarda, ayniqsa yoshlarda asemptomatikdir. Faqat kamdan-kam hollarda mumkinBu kabi shikoyatlar:
- Qabziyat.
- Qorin kramplari.
- Qorni kattalashishi.
Bunday alomatlar divertikulyar kasallik asoratsiz kechsa, bu holatda kasallikning aniq koʻrinishlari boʻlmasa paydo boʻlishi mumkin.
Agar divertikuloz rivojlansa, alomatlar ancha yorqinroq ko'rinadi. Bunday holda shikoyatlar quyidagicha ko'rinishi mumkin:
- Koʻngil aynishi paydo boʻladi.
- Qusish.
- Qabziyat.
- Qornida og'riq, ko'pincha chap tomonda. Palpatsiyada talaffuz qilinadi.
- Tana harorati ko'tariladi.
- titroq, zaiflik paydo bo'ladi.
- Tananing intoksikatsiyasi, bosh og'rig'i.
Vaziyat qanchalik murakkab bo'lsa, kasallik belgilari shunchalik aniq bo'ladi. Agar sizda divertikulyar kasallik borligidan shubhalansangiz, ilgari tasvirlangan alomatlar sizni ogohlantirishi kerak. Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun lahzani o'tkazib yubormaslik va o'z vaqtida yordam so'rash muhimdir.
Nima uchun divertikulyar kasallik sigmasimon ichak yoki boshqa bo'limlarda paydo bo'ladi? Keling, buni aniqlaymiz.
Divertikulyar kasallikning sabablari
Yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi kabi kasallik, birinchi navbatda, qariyalarga xos ekanligini unutmang. Shuning uchun bu patologiyaning sabablaridan biri yoshga bog'liq, ya'ni ichakning mushak qatlamida hujayra metabolizmining buzilishi.
Shuningdek, sabablarga quyidagi omillar kiradi:
- Birlashtiruvchi to'qimalarning noto'g'ri rivojlanishito'qimalar va buzilgan kollagen tolasi sintezi.
- Aqlsiz oziqlanish, ya'ni sabzavot tolasini etarli darajada iste'mol qilmaslik va ratsionda yog'li, kraxmalli ovqatlarning ko'pligi.
- Ichak devorlarining etarli darajada qisqarishi va ichakning o'z vaqtida chiqmasligi.
- Ichaklarda gazlarning ortiqcha to'planishi.
- Ichak mushak devorining spazmlari, qon tomirlarini siqish.
- Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari.
- Jismoniy mashqlar etishmasligi, harakatsiz turmush tarzi.
- Ortiqcha vazn.
Endi siz yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi kabi patologiyani qanday aniqlashni aniqlashingiz kerak.
Divertikulyar ichak kasalliklari diagnostikasi
Kasallikning diagnostikasi quyidagicha amalga oshiriladi. Avvalo, bemorni so'roq qilish va tekshirish kerak. Shikoyatlarni diqqat bilan tinglagandan so'ng, shifokor allaqachon kasallikning mavjudligini taxmin qiladi, ammo batafsilroq tahlil qilish uchun tekshiruvdan o'tish kerak. Divertikulyar ichak kasalligi aniqlangandan keyingina davolash mumkin.
Toʻliq tekshirish uchun laboratoriya va instrumental usullar qoʻllaniladi:
- To'liq qon tekshiruvi tanadagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Anemiya ichki qon ketishini ko'rsatadi.
- Koprogram.
- Kolonoskopiya.
- Irrigoskopiya.
- Kontrastli rentgen.
Bemorni tekshirishda uning ovqatlanish odatlariga, turmush tarziga, shuningdek, ich qotishi va qorin ogʻrigʻining tez-tezligiga eʼtibor qaratish lozim.
Laboratoriya tekshiruvlari, qon testlari va koprogramma yallig'lanish jarayoni va ichki qon ketishini tasdiqlashi mumkin.
Kolonoskopiya ichakdan qon ketishining manbasini topish imkonini beradi. Agar bemorga divertikulyar kasallikning o'tkir shakli tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u kompyuter tomografiyasini o'tkazishi kerak. Bunday holda, ichak devorlari va yaqin atrofdagi to'qimalarning holati ko'rinadi.
Ushbu turdagi tadqiqotni sistografiya sifatida qo'llang. U veziko-ichak oqmalarini tekshirish uchun ishlatiladi. Siydik chiqarish kanalining yallig'lanish jarayoniga aloqadorligini aniqlash uchun tomir ichiga urografiya o'tkaziladi.
Angiografiya divertikuldan qon ketish uchun ishlatiladi.
Bemorni to'liq tekshirgandan so'ng shifokor tashxis qo'yadi va tegishli davolanishni belgilaydi. Yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi qanday davolanadi, quyida ko'ring.
Divertikulyar kasalliklarni davolash
Agar divertikuloz faol ifodalangan simptomlar bilan yuzaga kelsa, u holda jismoniy faoliyat kontrendikedir. Yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligini davolash butunlay kasallikning qanday kechishiga bog'liq.
Quyidagi muolajalar buyurilishi mumkin:
- Ambulator terapiya tanada intoksikatsiya bo'lmasa, leykotsitlar ko'tarilmasa, lekin kasallikning klinik ko'rinishlari mavjud bo'lsa ko'rsatiladi.
- Kafedrada statsionar terapiyaAgar kasallik og'ir bo'lsa, koloproktologiya zarur.
- Agar bemorning hayotiga asoratlangan divertikulyar ichak kasalligi natijasida xavf tug'ilsa, jarrohlik ko'rsatiladi.
Va endi har bir davolash turi haqida bir oz ko'proq.
Agar kasallikning klinik ko'rinishlari bo'lsa, lekin yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, ular dietani va quyidagi dori-darmonlarni buyurishlari mumkin:
- Anspazmodik dorilar ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Ichak mikroflorasini normallashtiradigan dorilar («Lineks», «Baktisubtil», «Acipol»).
- Fermentlar ("Festal", "Kreon").
Agar divertikulyar kasallik kuchli klinik koʻrinishga ega boʻlsa, davolash quyidagicha buyuriladi:
- Oshqozon-ichak motorikasini stimulyatorlari ("Motilium", "Pasajiks", "Motilac").
- Antibiotiklar ("Sulgin", "Biseptol").
- Ichak antiseptiklari ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laksatiflar ("Duphalac", "Normaze").
Jarrohlik qilish mumkin, agar:
- Yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi asoratlarni keltirib chiqardi.
- Fistulalar bor.
- Toʻqimalarda qon va limfa aralashgan surunkali toʻplanishlar mavjud.
- Surunkali divertikulyar kasallik tez-tez kuchayadi.
- Og'ir divertikulyar kasallik kompleks davolash uchun mos emas. Bukasallikning takroriy kuchayishi bilan mumkin.
Jarrohlik aralashuv usulini tanlashda quyidagi omillarni hisobga olish kerak:
- Asalliklarning tabiati qanday.
- Jarayon qanchalik tarqaldi.
- Ichakning mushak devori va uning atrofidagi to'qimalarda yallig'lanish jarayoni natijasida qanday o'zgarishlar yuz beradi.
- Perifokal yallig'lanish yoki peritonit bormi.
- Bemorda qanday kasalliklar bor, chunki ular ko'pincha keksa odamlardir.
Jarrohlik aralashuvi 2 bosqichda amalga oshiriladi. Birinchidan, ichakning zararlangan hududi olib tashlanadi. Ikkinchi bosqichda uning uzluksizligini tiklash uchun uning segmentlari orasida anastomozlar hosil bo'ladi.
Jarrohlik yoki muvaffaqiyatli davolanishdan keyin divertikul yana paydo bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shuning uchun siz dietaga rioya qilishingiz kerak, bu haqda keyinroq muhokama qilinadi.
Yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi uchun parhez
Ta'kidlaganimizdek, har qanday turdagi divertikulyar kasalliklarni davolashda, birinchi navbatda, shifokor parhezni belgilaydi. Agar siz unga amal qilsangiz, kasallikning kechishini sezilarli darajada engillashtirasiz yoki uning asoratlari rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.
Divertikulyar kasallik tashxisi qo'yilsa, qanday ovqatlar tavsiya etiladi? Diyet muvozanatli ovqatlanishdir. Menyuda quyidagi sog'lom taomlar bo'lishi kerak:
- Toʻliq donli boʻtqa.
- Oʻsib chiqqan don.
- To'liq donli non, don.
- Koʻp meva va sabzavotlar yangi va pishirilgan.
- Quruq mevalar.
- Sut mahsulotlari.
Shuningdek, siz kuniga yetarli miqdorda suyuqlik, kamida bir yarim-ikki litr toza suv ichishingiz kerak.
Ratsiondan chiqarib tashlash tavsiya etiladigan ovqatlar:
- Shakar, shirinliklar.
- Kuchli choy, qahva.
- Soda va spirtli ichimliklar.
- Ziravorlar va ziravorlar.
- Yangi non.
- Yarim tayyor mahsulotlar.
- Fast-fud.
Shuni ta'kidlash kerakki, siz yomon hazm bo'ladigan tarkibiy qismlarga ega ovqatlarni iste'mol qila olmaysiz. Bu, masalan, kivi, uzum, urug'lar. Agar siz baliq iste'mol qilsangiz, uni mayda suyaklardan ehtiyotkorlik bilan tozalashingiz kerak.
Shifokorlar sutkalik dozani 5 dan 20 g gacha oshirib, kepakdan foydalanishni tavsiya qiladilar.
Agar siz parhezga rioya qilmasangiz, kasallik sezilarli darajada rivojlanadi va asoratlar paydo boʻlishi mumkin.
Divertikulyar kasallik tashxisi qo'yilganda, parhez asoratlarni oldini olish va hozirgi jarayonni osonlashtirishning eng samarali vositalaridan biridir.
Divertikulyar kasallikning xavfli asoratlari
Yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi bemorning hayotiga jiddiy tahdid soladigan xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Yara hosil bo'lgan joyda qon ketish. Qon quyqalari qon ketishining belgilaridan biridir.axlatda qon.
- Ichak tutilishining rivojlanishi, chunki protrusion tufayli ichak lümeni torayishi mumkin.
- Xo'ppozlarning shakllanishi. Yiring qorin bo'shlig'iga kirishi mumkin.
- Mahalliy nekrotik oʻzgarishlar peritonitga olib keladi.
- Yaqin-atrofdagi organ devorining teshilishi, oqma traktining shakllanishi. Qoidaga ko'ra, bu siydik tizimining infektsiyalari, ayollarda infektsiya vaginaga o'tishi mumkin.
Divertikulyar kasallikning oldini olish
Ichak divertikulyozi rivojlanishining oldini olish va kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Olimlar quyidagi xulosaga kelishdi: agar siz tolaga boy dietaga rioya qilsangiz, divertikulyar kasallik rivojlanmaydi. Kuniga kamida 32 gramm tola iste'mol qilgan odamlar eng yaxshi natijalarga erishdilar. Erimaydigan tolalar asosan sabzavotlar va mevalardir.
Shuningdek, divertikulyar ichak kasalliklarining oldini olishda jismoniy faollikning foydasi ham qayd etilgan.
Alkogol, chekish va kofein iste'molining ta'siri meva va sabzavotlarga boy parhez bilan birgalikda o'rganildi. Bunday holda, o'simlik tolasidan foydalanish samaradorligining pasayishi qayd etildi.
Shuni esda tutish kerakki, bemorga dietada ushbu komponentning miqdorini bosqichma-bosqich oshirish kerakligi haqida ogohlantirish kerak, shuningdek, biz ilgari aytib o'tgan zararli mahsulotlarni chiqarib tashlash maqsadga muvofiqdir. Xun ijobiy ta'sir ko'rsatishi uchun yomon odatlardan voz kechish yaxshidirorganizm.
Ichakning divertikulyar kasalliklarini oldini olish chora-tadbirlari oshqozon-ichak traktidagi buzilishlarni o'z vaqtida davolashni o'z ichiga oladi. Qabziyatning oldini olish va faol hayot tarzi ushbu noxush patologiyadan xalos bo'lishga yordam beradi.
Davolash prognozi qanday?
Agar divertikulyar kasallik asemptomatik bo'lsa, jarrohlik talab etilmaydi. Bemor shifokorning dietasi va tavsiyalariga amal qilsa, u endi bezovtalanmasligi mumkin.
Agar kasallik o'tkir bosqichda bo'lsa, unda konservativ davo buyuriladi, qoida tariqasida, bemor yaxshi toqat qiladi va jarrohlik aralashuviga murojaat qilish shart emas. Faqat 15 foiz hollarda jarrohlik amaliyoti talab etiladi.
O'tkir divertikulitning qaytalanishi 4 holatdan 1 tasida mumkin deb hisoblanadi. Kasallikning takroriy kuchayishi ancha yomonroq. Bunday holda, organizm konservativ dori-darmonlarni davolashga yaxshi javob bermaydi. Bunday hollarda jarrohlik aralashuvi ko'proq ko'rsatiladi. Asoratlanmagan ikkinchi xurujdan so'ng, tanlangan jarrohlik rejalashtirilgan bo'lishi mumkin. Takroriy o'tkir divertikulitda o'lim darajasi ancha yuqori.
Agar jarrohning yordami zarur boʻlsa, uni kechiktirmaslik tavsiya etiladi, chunki operatsiyani kechiktirish oʻlim xavfini 18% gacha oshiradi. Qorin bo'shlig'ida peritonit bilan teshilish mavjud bo'lsa, bemorni shoshilinch operatsiya qilish kerak, chunki bunday hollarda o'lim darajasi 35% ni tashkil qiladi.
Kichik bemorlarda kasallikning qaytalanish xavfi kattaroq bemorlarga qaraganda ancha yuqori ekanligini tasdiqlovchi tadqiqotlar mavjud.keksa bemorlar. Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda divertikulyar kasallik xurujlarining takrorlanishi immuniteti normal odamlarga qaraganda yuqori.
Jarrohlikdan keyin 10% hollarda ikkinchi operatsiya talab etiladi. Bemorlarning 20% da, agar qon ketish bo'lsa, u bir muncha vaqt o'tgach takrorlanishi mumkin. 33% hollarda yallig'lanish jarayoni qaytalanishi mumkin.
Umuman olganda, aytishimiz mumkinki, o'z vaqtida davolash va keyingi parhez va ichak kasalliklarini muntazam ravishda oldini olish bilan yaxshi prognoz berilishi mumkin.
Xalq muolajalari
Qadim zamonlardan beri turli kasalliklar uchun an'anaviy tibbiyot uchun ko'plab retseptlar mavjud. Yo'g'on ichakning yoki ichakning boshqa qismlarining divertikulyar kasalligi bundan mustasno emas.
Bu retseptlar faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qoʻllanilishi kerak. Yaxshisi, to'liq tekshiruvdan so'ng, chunki asosiy narsa tanaga zarar bermaslikdir.
Divertikulyar kasalliklarni xalq davolari bilan davolash, agar ularga qo'shimcha ravishda, bemor tavsiya etilgan parhezga rioya qilsa va sog'lom turmush tarzini olib boradigan bo'lsa, samarali bo'lishi mumkin.
Bu yerda ba'zi retseptlar va tavsiyalar:
- Moy va zig'ir urug'lari. Urug'larni ishlatishdan oldin, ularni bir stakan suv uchun bir osh qoshiq miqdorida iliq suv bilan to'kib tashlang. Biroz vaqt o'tgach, urug'lar shishiradi va suyuqlik jele kabi ko'rinadi. Ushbu kompozitsiya oshqozon-ichak traktining shilliq qavatini mukammal himoya qiladi, shuningdek, uning faoliyatini yaxshilaydi. Och qoringa bir osh qoshiqdan foydalanish kerakqoshiq.
- Psyllium urug'lari divertikulyar kasallik kabi kasalliklar uchun zaruriy tolalar omboridir. Qimmatbaho moddalar miqdori bo'yicha ular jo'xori va arpadan oshib ketadi. Urug'larni muntazam iste'mol qilish oshqozon-ichak trakti ishini yo'lga qo'yishga imkon beradi, perist altikani yaxshilaydi. Siz ularni shu tarzda ishlatishingiz kerak. Bir osh qoshiqni bir stakan suv yoki sharbat bilan to'kib tashlang, siz yogurtdan foydalanishingiz mumkin. Bu aralashmani darhol ichish kerak. 30 daqiqadan so'ng, bir stakan suv olishni unutmang. Psillium urug'ini ishlatishda suyuqlikning etarli miqdori asosiy shartdir. Ichidagi urug'lar shishib, foydali ishlarini bajaradi. O'zingizni yaxshi his qilguningizcha kuniga uch marta iching.
- Xalq retseptlariga ko'ra, ichaklarni toksinlar, najas toshlari va oziq-ovqat chirish mahsulotlaridan tozalash juda muhimdir. Ichaklar uchun o'tlarni yig'ish orqali tozalashni amalga oshirish juda foydali. Bu gullar va tikanlarning shoxlari. To'plamning uchta qoshig'ini bir litr qaynoq suv bilan to'kib tashlash va infuz qilish kerak, buning uchun termosdan foydalanish yaxshidir, chunki infuzion bir kechada iliq turishi kerak. Keyin suziladi va kuniga 3 marta ovqatdan bir soat oldin 1 stakan ichiladi. Uch kun ichida ushbu vositani qabul qilish kerak. Agar ich qotishi paydo bo'lsa, siz infuzionni ichishingiz shart emas. Ko'p miqdorda suv va yogurt iching, kuniga kamida bir litr.
- Divertikulyar kasallikning o'tkir davrida quyidagi xalq retseptidan foydalanish tavsiya etiladi. 100 gramm pion ildizi, ökse o'ti, qichitqi o'ti barglarini olish kerak. To'plamning ikki osh qoshiqini bir litr sovuq suv bilan to'kib tashlang va olovga qo'ying. Qaynatishga keltiring, lekin qaynatmang. Keyin sovutib olingsuzing va kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun bir stakan oling, ovqatdan keyin bir soat o'tishi kerak. Qaynatma klizma uchun ishlatilishi mumkin. Gemorroy uchun foydalanish mumkin emas. Davolanishni 10-14 kun davom ettiring.
- Divertikulyar kasallik uchun sirpanchiq qoraqo'tir po'stlog'iga asoslangan yaxshi vosita. U quyidagi tarzda tayyorlanadi. Yarim choy qoshiq kukun po'stlog'i va bir choy qoshiq donador qobig'i bir stakan suvga quyiladi. Past haroratda hamma narsa 20 daqiqa qaynatish kerak. Keyin torting, suyuqlik hajmini bir stakanga keltiring va ertalab va kechqurun 200 ml oling.
Xalq davolaridan foydalanishdan oldin albatta shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ba'zida shifokorlarning o'zlari dori-darmonlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin bo'lgan samarali vositalarni tavsiya qilishlari mumkin. Shuni ham ta'kidlash joizki, har qanday davolanish mutaxassisning nazorati ostida, ayniqsa o'tkir alomatlar namoyon bo'lishi bilan kechadigan hollarda amalga oshirilishi kerak.
