Ma'lumki, atmosfera bosimining farqi insonning farovonligiga ta'sir qiladi. Bu, ayniqsa, alpinizmni yaxshi ko'radigan yoki suvga chuqur tushadigan odamlarga yaxshi ma'lum. Qisqa vaqt ichida atrof-muhitning atmosfera bosimining pasayishi odatda organizm uchun jiddiy buzilishlar bilan birga kelmaydi. Shunga qaramay, "bo'shatilgan" havoda uzoq vaqt qolish juda xavflidir. Ba'zi odamlar bosimning keskin o'zgarishi paytida dekompressiya kasalligi deb ataladigan holatni rivojlantiradilar. Vaziyatning og'irligi insonga ta'sir qilish darajasi, tananing himoya kuchlari, shuningdek, shifokor tomonidan o'z vaqtida ko'rilgan choralar bilan belgilanadi. Ko'p hollarda dekompressiyali egilish kasalligini davolash mumkin bo'lsa-da, o'lim holatlari ko'p. Atmosfera bosimining ushbu patologiya bilan aloqasi 17-asrning o'rtalarida olim Boyl tomonidan o'rnatildi. Shunga qaramay, ushbu tibbiy hodisa hali ham o'rganilmoqda.
Dekompressiya kasalligi nima?
Bu patologiya kasbiy zararli bilan bog'liqtanaga ta'siri. R. Boyl atmosfera bosimining pasayishi va tirik organizmlar to'qimalaridagi o'zgarishlar (ilonlarning ko'z olmasi) o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlagan birinchi olimlardan biri bo'lishiga qaramay, dekompressiya kasalligi dunyoga ancha keyinroq ma'lum bo'ldi. Bu 19-asrning oxirida, birinchi havo nasoslari va kessonlar ixtiro qilinganida sodir bo'ldi. O'sha paytda patologiya kasbiy xavf-xatarlarga bog'liq bo'la boshladi. Suv ostida tunnel qurish uchun siqilgan havo ostida ishlayotgan odamlar dastlab hech qanday o'zgarish sezmadilar. Umumiy holatning yomonlashishi atmosfera bosimi normal ko'rsatkichlarga tushgan paytda paydo bo'ldi. Shu sababli, patologiya ikkinchi nomga ega - dekompressiya kasalligi. Chuqurlik bu holatning asosiy tarkibiy qismidir, chunki u erda bizning tanamiz uchun odatiy bo'lmagan yuqori bosim qayd etilgan. Xuddi shu narsa balandlik uchun ham amal qiladi. Patologik holat belgilari bosimning pasayishi (yuqori qiymatdan past qiymatgacha) bilan namoyon bo'lishini hisobga olsak, tajribali mutaxassis uchun tashxis qo'yish qiyin emas.
Dekompressiya kasalligi kimga tushadi?
Dekompressiya kasalligi birdaniga va hech qanday sababsiz yuzaga kelmaydi. Xavfli guruh mavjud - ya'ni bu patologiyaga moyil bo'lgan odamlar. Ushbu shaxslarning faoliyati atmosfera bosimining o'zgarishi bilan bevosita bog'liq bo'lishi kerak. Ilgari faqat kesson ishchilari va alpinistlar kasallikdan aziyat chekardi. Zamonaviy dunyoda xavf guruhi sezilarli darajada oshdi - unga kosmonavtlar, uchuvchilar va g'avvoslar ham kiritilgan. Shunga qaramasdanbu kasblar xavfli, dekompressiya kasalligi norma emas. Bu faqat xavfsizlik choralarini e'tiborsiz qoldiradigan yoki xavf omillariga ega bo'lganlarga ta'sir qiladi. Ular orasida quyidagi provokatsion effektlar ajralib turadi:
- Tanadagi qon aylanishining sekinlashishi. Bu suvsizlanish va hipotermiya bilan sodir bo'ladi. Shuningdek, qarish va yurak-qon tomir patologiyalari bilan qon oqimining sekinlashishi kuzatiladi.
- Qonida bosim pasaygan zonalarning shakllanishi. Bu hodisa kichik havo pufakchalari paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ushbu holatni keltirib chiqaradigan xavf omili suvga sho'ng'ish yoki balandlikka chiqishdan oldin haddan tashqari jismoniy faollikdir.
- Tana vaznining ortishi. Bu qonda havo pufakchalarining to'planishiga yordam beradigan yana bir omil.
- Soquv yoki balandlikka chiqishdan oldin spirtli ichimliklarni qabul qilish. Spirtli ichimliklar kichik havo pufakchalarining birlashishiga yordam beradi va shu bilan ularning hajmini oshiradi.
Balandlik dekompressiya kasalligi: rivojlanish mexanizmi
Fizika qonunlaridan ma'lumki, atmosfera bosimi gazlarning suyuqlikdagi eruvchanligiga ta'sir qiladi. Bu qoida olim Genri tomonidan ishlab chiqilgan. Uning so'zlariga ko'ra, atrof-muhit bosimi qanchalik yuqori bo'lsa, gaz suyuqlikda shunchalik yaxshi eriydi. Ushbu qoidani hisobga olgan holda, biz yuqori balandlikdagi odamlarda dekompressiya kasalligi qanday rivojlanishi haqida xulosa qilishimiz mumkin. Yuqori atmosfera bosimi zonasida uzoq vaqt qolish munosabati bilan uchuvchilar va kosmonavtlar, shuningdek alpinistlarning tanasi odatlanib qoladi.bu muhit. Shuning uchun bizga tanish bo'lgan atmosferaga tushish ularning holatining keskin yomonlashishiga olib keladi. Bosimning pasayishi tufayli qon gazlari havo pufakchalariga to'planib, yomonroq eriydi. Uchuvchilar uchun dekompressiya dekompressiya kasalligining xavfi nimada va nima uchun? Qon oqimida hosil bo'lgan havo pufakchalari hajmini oshirishi va tomirni to'sib qo'yishi mumkin, shu bilan bu sohada to'qimalarning nekroziga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, ular tana bo'ylab harakatlanishga moyil bo'lib, hayotiy arteriyalar va tomirlarga (miya, koronar, o'pka) kiradi. Bu havo pufakchalari emboliya yoki qon ivishi vazifasini bajaradi, bu nafaqat holatning jiddiy buzilishiga, balki o'limga ham olib kelishi mumkin.
G`avvoslarda dekompressiya kasalligining rivojlanishi
G`avvoslarning dekompressiya kasalligi bir xil rivojlanish mexanizmiga ega. Katta chuqurliklarda atmosfera bosimi sirtga qaraganda yuqori bo'lganligi sababli, qon gazlarining keskin kamayishi bilan qon gazlari yomon eriydi. Biroq, agar xavfsizlik choralariga rioya qilinsa va xavf omillari bo'lmasa, buning oldini olish mumkin. G'avvos dekompressiya kasalligiga chalinmasligi uchun quyidagi shartlar zarur:
- Chuqurlikdagi siqishni kamaytirish uchun kerakli gaz aralashmalarini oʻz ichiga olgan kislorod idishidan foydalanish.
- Asta-sekin erga ko'tarilish. G'avvoslarni chuqurlikdan to'g'ri suzishga o'rgatadigan maxsus texnikalar mavjud. Sekin-asta ko'tarilishi bilan qondagi azot darajasi pasayadi va shu bilan pufakchalar paydo bo'lishining oldini oladi.
- Batiskafning ko'tarilishi o'ziga xosdiryopiq kapsula. Bu bosimning keskin pasayishining oldini olishga yordam beradi.
- Maxsus dekompressiya kameralarida desaturatsiya. Tanadan azot olib tashlanishi tufayli lifting qon gazlarining eruvchanligining yomonlashuviga olib kelmaydi.
Dekompressiya kasalligining turlari
Dekompressiya kasalligining 2 turi mavjud. Ular havo pufakchalari qaysi tomirlarda joylashganligi bilan ajralib turadi. Shunga ko'ra, ularning har biri o'ziga xos klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. 1-toifa egilishlarda teri, mushaklar va bo'g'imlarni qon bilan ta'minlaydigan mayda kapillyarlar, arteriyalar va tomirlarda gaz to'planadi. Bundan tashqari, limfa yo‘llarida havo pufakchalari to‘planishi mumkin.
Suv ostidagi va baland tog'li dekompressiya kasalligining 2-turi katta xavf tug'diradi. U bilan gaz emboliyasi yurak, o'pka, miya va orqa miya tomirlariga ta'sir qiladi. Bu organlar hayotiy ahamiyatga ega, shuning uchun ulardagi buzilishlar jiddiy xarakterga ega.
Klinik rasm
Patologiyaning klinik ko'rinishi qaysi tomirga havo pufakchalari ta'sir qilishiga bog'liq. Qichishish, tirnash xususiyati, mushaklar va bo'g'imlardagi og'riqlar, gavdani burish, yurish bilan kuchayishi 1-toifa dekompressiya kasalligini tavsiflaydi. Asoratlanmagan dekompressiya kasalligi shunday namoyon bo'ladi. 2-toifaga xos belgilar ancha jiddiyroq. Miya tomirlarining shikastlanishi bilan quyidagi klinik ko'rinishlar bo'lishi mumkin: ko'rish maydonlarining yo'qolishi, ko'rish keskinligining pasayishi, bosh aylanishi, ko'zlardagi ob'ektlarning ikki baravar ko'payishi, shovqin.quloqlar. Koronar arteriyalarning emboliyasi angina pektoris va nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi. Kichik havo pufakchalari bilan o'pka tomirlarining mag'lubiyati bilan yo'tal, bo'g'ilish, havo etishmasligi kuzatiladi. Bu alomatlarning barchasi o'rtacha darajadagi dekompressiya kasalligiga xosdir. Og'irroq holatlarda qon aylanishining sezilarli buzilishi mumkin bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin.
Dekompressiya kasalligining og'irligi
Yengil, o'rtacha va og'ir dekompressiya kasalligini ajrating. Birinchi holda, vaziyatning yomonlashishi ahamiyatsiz va qisqa vaqt ichida qaytarilishi mumkin. Engil daraja zaiflik, mushaklar va bo'g'imlarning vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan og'rig'i, terining qichishi va tanadagi toshmalar bilan tavsiflanadi. Odatda bu hodisalar asta-sekin yuzaga keladi va o'z-o'zidan ketadi. O'rtacha zo'ravonlik bilan jiddiy buzilishlar sodir bo'ladi. Qo'shimchalar va mushaklardagi og'riqlar doimiy va kuchliroqdir, nafas qisilishi, yo'tal, yurak sohasidagi noqulaylik va nevrologik belgilar qo'shiladi. Ushbu shakl shoshilinch davolanishni talab qiladi. Dekompressiya kasalligining og'ir shakli sezilarli darajada nafas olish depressiyasi, siyish buzilishi, parez va falaj, miokard infarkti va boshqalar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Miyaning yirik tomirlarida insult, shuningdek, o'pka emboliyasi o'limga olib kelishi mumkin.
Dekompressiya kasalligi diagnostikasi
Dekompressiya kasalligini tashxislash qiyin emas, chunki patologiya chuqurlikdan ko'tarilgan yoki qo'nganidan keyin birinchi soatlarda rivojlanadi. Klinik ko'rinish to'g'ri baholash imkonini beradiko'p hollarda inson holati. O'rta va katta tomirlarning zararlanishiga shubha tug'ilsa, instrumental tekshirish usullari talab qilinadi. Ayniqsa, koronar angiografiya, miyaning MRI, tomirlar va ekstremitalarning arteriyalarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish juda muhimdir.
Dekompressiya kasalligi uchun rentgen diagnostikasi
Oʻrtacha va ogʻir dekompressiya kasalligida suyaklar va boʻgʻimlar tez-tez taʼsirlanadi. Ba'zi hollarda, orqa miya ham jarayonda ishtirok etadi. Tadqiqotning rentgen usuli dekompressiya kasalligini to'g'ri tashxislash imkonini beradi. Osteoartikulyar tizimda quyidagi o'zgarishlar ajralib turadi: ossifikatsiya yoki kalsifikatsiyaning kuchaygan joylari, umurtqa pog'onasi shaklining o'zgarishi (tanalarning kengayishi va balandligining pasayishi) - brevispondiliya. Bunday holda, disklar buzilmagan holda qoladi. Agar patologik jarayonda orqa miya ham ishtirok etsa, unda qobiq yoki bulutga o'xshash kalsifikatsiyani aniqlash mumkin.
Dekompressiya kasalligini davolash
Shuni esda tutish kerakki, o'z vaqtida yordam ko'rsatilsa, dekompressiya kasalligini 80% hollarda davolash mumkin. Buning uchun yuqori bosim ostida kislorod etkazib beriladigan maxsus bosim kameralari qo'llaniladi. Ularning yordami bilan tana rekompressiyaga uchraydi va azot zarralari qondan chiqariladi. Bosim kamerasidagi bosim asta-sekin kamayadi, shunda bemor yangi sharoitlarga moslashadi. Favqulodda vaziyatlarda yurak-o'pka reanimatsiyasini o'tkazish, niqob yordamida "sof" kislorod etkazib berishni boshlash kerak.
Profilaktikadekompressiya kasalligi
Dekompressiya kasalligi rivojlanishining oldini olish uchun havoda chuqurlik va balandlikda xavfsizlik qoidalariga rioya qilish kerak. Suvdan ko'tarilish paytida tana atmosfera bosimiga moslashishi uchun to'xtab turing. Shuningdek, maxsus jihozlardan - sho'ng'in kostyumi va kislorod baklaridan foydalanish muhim.
