Kashin-Bek kasalligi endemik xarakterdagi degenerativ jarayondir. Kasallikning asosiy xususiyati shundaki, u sodir bo'lganda, ossifikatsiya jarayoni va quvurli suyaklarning o'sishi va rivojlanishi to'xtaydi. Bu, o'z navbatida, bo'g'imlarning deformatsiyasiga, murakkab bosqichning osteofitozining paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zi hollarda Kashin-Bek kasalligi endemik deformatsiya qiluvchi osteoartritning bir shakli hisoblanadi.
Transbaykaliyada Urov kasalligi
Bunday kasallik haqidagi birinchi ma'lumotlar taxminan 150 yil oldin Rossiyaning ayrim hududlari (Transbaykaliya, Urov daryosi hududlari) aholisi orasida paydo bo'lgan. G'ayrioddiy va ilgari noma'lum kasallik aniqlandi, uning asosiy belgilari mushak-skelet tizimining ishlashi bilan bog'liq muammolar edi. Kasallikni harbiy shifokorlar N. I. Kashin va A. N. Bek batafsilroq tasvirlab berishgan, keyinchalik u keyinchalik chaqirila boshlagan.
Keyinchalik chuqurroq tekshirish natijasida mutaxassislar kasallik aslida ilgari oʻylanganidan koʻra kengroq tarqalganligini tushunishga muvaffaq boʻlishdi. Endi infektsiya hududlari, Transbaykaliyadan tashqari, Chitaning sharqida, Amur viloyatining ayrim hududlari, Qirg'iziston, Shimoliy Xitoy va Koreyadir. Alohida jarohatlanish holatlari uzoqroq joylarda - Buryatiya, Yakutiya, Primorsk o'lkasi, shuningdek, Ukrainaning shimoli-g'arbiy viloyatlarida tashxis qilinadi.
Boshqacha qilib aytganda, Kashin-Bek kasalligini endemetrik deformatsiya qiluvchi osteoartrit (kasallikning mohiyati nomidan kelib chiqadi) va Urov kasalligi (bemorlarning ko'pchiligi Urov daryosi havzasi aholisi bo'lganligi sababli) deb atash mumkin.).
Ta'kidlash joizki, ilgari tasvirlangan hudud aholisining 32-46 foizi bunday xastalikdan aziyat chekkan bo'lsa, bugungi kunda o'tkazilgan ommaviy profilaktika chora-tadbirlari natijasida 1000 nafar aholidan atigi 96 nafarida aniqlangan..
Kasallik sabablari
Kashin-Bek kasalligining (Urov kasalligi) asosiy sababi respublikaning ayrim viloyatlari va hududlari er va suvlarida mikroelementlarning nomutanosibligidir. Shu sababli, ushbu hududlarning ko'p aholisi kerakli miqdorda vitamin va minerallarni olmaydilar.
Mag'lubiyatning aniq sabablari hali aniqlanmagan. Agar bo'g'inlar butun tanada xiralashgan bo'lsa, sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Mineral (geobiokimyoviy nazariya). Patologiyani batafsil o'rganishda olimlar endemik hududlarda iste'mol qilinadigan suv, tuproq va oziq-ovqatning mineral tarkibi biroz farq qilishini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi - ular tarkibida juda ko'p miqdorda marganets, fosfatlar va stronsiy va k altsit, aksincha, belgilangan me'yordan kamroq. Bundan tashqari, ular etishmaydiselen va yod miqdori.
- Qo'ziqorin F. Sporotichilla tarqalishi tufayli butun tanada bo'g'imlarning yorilishi. Bayonotlarga ko'ra, ta'riflangan qo'ziqorinning toksinlari artikulyar xaftaga - xondrosit hujayralarini deformatsiya qiladi, bu esa lipid peroksidlanish mahsulotlarining toksik hujayralarining shakllanishiga olib keladi.
- Uchinchi va yakuniy fikr shuki, Kashin-Bek kasalligi aslida irsiydir. Buning to'g'ridan-to'g'ri dalillari hali topilmadi, ammo patologiyasi bo'lgan kattalarning bolalari sog'lom odamlarning bolalariga qaraganda bir necha marta tez-tez bir xil kasallikdan aziyat chekishi haqida ma'lumotlar mavjud. Shuningdek, yaqin qarindoshlarda kasallikning rivojlanish xavfi yuqori. Ehtimol, odamda deformatsiya qiluvchi osteoartritning rivojlanishiga ma'lum bir genetik moyillik mavjud, ammo bu ma'lum bir odamda kasallikning rivojlanishiga kafolat bermaydi, ammo bu muayyan atrof-muhit sharoitida buning xavfini sezilarli darajada oshiradi (masalan, endemik hududda yashaganda).
Patologiya rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omil - bu raxit (D vitamini etishmasligi, bu organizmda kaliy tuzlarining yomon so'rilishiga olib keladi), tez-tez gipotermiya, uzoq muddatli yuqori intensiv ish, dam olishning etishmasligi.
Bemorning tanasida nima sodir bo'ladi?
Bemorning suyaklarida k altsiyning keskin etishmasligi va temir, marganets, rux, kumushning ortiqcha miqdori mavjud. Qon zardobida ham, siydikda ham fosfor miqdori oshadi.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, ayrim mikroelementlarning etishmasligi yoki ko'pligisuyakning ma'lum joylarida k altsiy etishmasligi tufayli yuzaga keladi, bu kollagen almashinuvi, mikrosirkulyatsiyaning buzilishi, regeneratsiya va tiklanishning inhibisyonu, osteogenezdagi o'zgarishlar va inson tanasida qo'zg'almas bo'g'inlarning erta shakllanishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
Ta'riflangan barcha omillar inson to'qimalarida, bo'g'imlarida va ichki organlarda degenerativ o'zgarishlar tarqalishining boshlanishiga olib keladi.
Kasallik qanday rivojlanadi?
Bezovtalikning asosi skeletning barcha suyaklari degeneratsiyasining umumiy jarayonidir. Eng yomoni, bunday o'zgarishlar oxirgi bo'limlar - epifizlar (boshlar) va metafizlar (bo'yinlar) - o'sish markazi lokalizatsiya qilingan qisqa va uzun quvurli suyaklar tomonidan seziladi - bu suyakning o'zi uzunligining oshishiga olib keladi.. Patologik jarayon tarqaladigan joylarda xaftaga tushadigan to'qimalar sezilarli darajada qalinlashadi va skleroz boshlanadi, keyin esa butunlay yo'qoladi.
Boʻgʻim sirtlari shikastlana boshlaydi - ular oʻlchami va turi boʻyicha farqlanuvchi nuqsonlarni hosil qiladi. Artikulyar bo'shliqlar o'zgara boshlaydi, shaklini qo'ng'iroq yoki tokchaga o'zgartiradi. Epifizlar bo'shliqlarga bo'linib, faol rivojlana boshlaydi va yangi hududlarga tarqaladi.
Suyakning o'sish bo'limlari shikastlanishi tufayli barcha suyaklarning o'sishi sekinlashadi, ayniqsa qisqa quvurlilar - barmoqlarning falanjlari. Odamda k alta barmoqlilik deb ataladigan patologiya rivojlanadi.
Boʻgʻim yuzalari endi bir-biriga odatdagidek qoʻshilmaydi (ularning mos kelishi bilan bogʻliq muammolar mavjud), vaqt oʻtishi bilan artikulyar xaftaga parchalanadi,struktura deformatsiyalanadi va oxir-oqibat buziladi, bu deformatsiya qiluvchi artrozning rivojlanishiga olib keladi.
O'lik xaftaga tozalang
Boʻgʻim yuzasida osteofitlar paydo boʻladi. Ta'riflangan barcha o'zgarishlarni artikulyar sirtlarning bir-biriga nisbatan siljishi - subluksatsiyalarning rivojlanishi bilan izohlash mumkin. Patologik fokus rivojlanadigan bo'g'inlar tez shikastlana boshlaydi, bemor ilgari mavjud bo'lgan harakatlar to'plamini bajarish qobiliyatini yo'qotadi, mushaklarning kontrakturasi rivojlanadi.
Sinovial pardaning villi kengayadi va vaqti-vaqti bilan o'lik bo'g'im xaftaga bo'laklari bilan birgalikda ular qo'shilib, bo'g'im bo'shlig'iga o'tadi va "qo'shma sichqonchani" hosil qila boshlaydi. Barcha tasvirlangan jarayonlar bo'g'imning kuchli shishishi fonida sodir bo'ladi.
Umurtqalarning so'nggi plitalari ham kasallikdan aziyat chekadi, ularning chuqurchalarida umurtqalararo disklar ko'milgan, balandligi odatdagidan kamroq yoki ko'proq. Umurtqa suyagining chekka o'simtalari, osteofitlar shakllana boshlaydi.
Kasallikning belgilari qanday?
4 yoshdan 5 yoshgacha va 14 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar (suyaklarning faol o'sishi va rivojlanishi davrida) tasvirlangan kasallikka ko'proq moyil. Kichkina bolalarda shikastlanishning ayniqsa yorqin belgilari yo'q, 25 yoshdan oshgan odamlarda muammo faqat alohida holatlarda aniqlanadi. Kasallik darajasi jinsga bog'liq emas.
Endemik deformatsiya qiluvchi artroz sekin rivojlanadi, lekinbarqaror o'sib boradi, bu ma'lum bir nuqtada ko'plab bo'g'imlarning aniq deformatsiyalari paydo bo'lishiga olib keladi.
Bolalik davridagi Kashin-Bek kasalligining belgilari quyidagicha boʻlishi mumkin:
- bo'g'imlarda, qo'shni mushaklarda, umurtqa pog'onasidagi og'riqlar (turli xil og'riqli og'riqlar), kechqurun va uyqu paytida kuchayadi;
- bog'imlarning ertalab, uyg'onganidan keyin va kechki bosqichda va kun davomida xarakterli qattiqligi;
- bo'g'imlarda siqilish mavjudligi;
- pastki oyoq va barmoqlar mushaklarida uyqusizlik, emaklash hissi.
Patologik jarayonlar
Patologik jarayonlar 2-, 3- va 4-barmoqlarning interfalangeal bo'g'imlari sohasida paydo bo'ladi. Ko'pgina bemorlarda patologik jarayon faqat tasvirlangan hududda cho'ziladi, boshqalarda esa kattaroq kattalikdagi ustki bo'g'inlarga - bilak, tirsak, tizza va boshqalarga o'tadi. Barcha o'zgarishlar ularning simmetriyasi bilan ajralib turadi - ikkala yuqori va pastki ekstremitalarning bo'g'imlari bir xil darajada deformatsiyalanadi. Bemorda barmoq kramplari paydo bo'ladi.
Ta'riflangan bo'g'inlar shishadi, kattalashadi, deformatsiyalanadi, ulardagi harakat doirasi sezilarli darajada kamayadi va mushaklar atrofiyaga kira boshlaydi. Barmoqlar kuchli burishgan, pastki ekstremitalarda X yoki O shaklidagi deformatsiya mavjud.
Agar boʻsh tana (“boʻgʻim sichqonchasi”) tizza boʻgʻimi boʻshligʻiga kirsa va harakat paytida u yerda qolsa, bemor toʻsatdan bemorning harakatlanishiga toʻsqinlik qiladigan oʻtkir ogʻriqni boshdan kechiradi.qo'shma, uni bir holatda mahkamlash. Og'riq tufayli bu bo'g'imning harakati keskin cheklangan.
Kasallikning tashqi belgilari
Kashin-Bek kasalligi bilan og'riganlarni tashqi belgilar bilan aniqlash mumkin. Ko'pincha ular quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- qisqa bo'yli (ayollarning bo'yi 147 santimetrdan va erkaklarning bo'yi 160 santimetrgacha);
- barmoqlar juda qisqa (boshqacha aytganda, "ayiq panjasi");
- kontraktura paydo boʻlishi va boʻgʻimlarning shakli oʻzgarishi mumkin
- progressiv lomber lordoz, sog'lom odamlarga qaraganda ancha oldinga chuqurroq egiladi;
- pastki ekstremitalarning valgus (X shaklidagi) yoki varus (O shaklidagi) deformatsiyasi mavjud;
- bemorda oʻrdak yurishi bor.
Bemor shikoyatlari
Suyaklardagi o'zgarishlardan tashqari, bemorning tanasida mikroelementlarning muvozanati boshqa noxush alomatlarga olib keladi. Patologiyasi bo'lgan ko'p odamlar shikoyat qiladilar:
- kuchli bosh og'rig'i;
- to'liq yoki qisman ishtahaning etishmasligi;
- yurakdagi og'riq;
- bo'g'imlar va mushaklardagi og'riq;
- teri, tirnoq va sochlardagi distrofik oʻzgarishlar (terining qurishi, ajinlar paydo boʻlishi, rangi oqarib, tirnoq va sochlarning moʻrtlashishi, xiralashishi).
Birgalikda kasalliklar
Ba'zi bemorlarda qo'shma kasalliklar rivojlanadi:
- atrofik rinit;
- og'iz bo'shlig'idagi tishlarning shakli va o'sish chizig'ini o'zgartirish;
- quloqlarda yallig'lanish jarayoni;
- surunkali faringit;
- bronxial shilliq qavatning surunkali yallig'lanishi, amfizem;
- gastroenterokolit;
- yurak mushaklari distrofiyasi;
- VSD;
- miyaning yomonlashishi, degradatsiya boshlanadi;
- ensefalopatiya;
- asteno-nevrotik sindrom.
Profilaktika choralari
Kashin-Bek kasalligining oldini olish chora-tadbirlari endemik hududlarning tuprog'i, suvi va oziq-ovqat mahsulotlarini inson organizmi uchun muhim bo'lgan foydali mikroelementlar bilan boyitishdan iborat bo'ladi. Bunday hududlarda yashovchi aholi boshqa viloyatlardan keltirilgan sabzavot va mevalarni, suvni artezian quduqlaridan oladi. Mahalliy fermalardagi hayvonlar mineral tarkibi normallashgan yem aralashmalarini olishadi.
Kasallikka moyil boʻlganlar yiliga ikki marta multivitaminli komplekslar va k altsiyli dori-darmonlarni qabul qilishadi. Shuningdek, ular quruq dengiz o'tlarini muntazam iste'mol qilishlari tavsiya etiladi.
Davolash qanday?
Kashin-Bek kasalligini davolash quyidagilardan iborat:
- Fosfor, k altsiy, selen, D, B vitaminlari, askorbin kislotasi bo'lgan preparatlarni qabul qilish.
- Kasal to'qimalarda biostimulyatorlar yordamida metabolik jarayonlarni tiklash: aloe, ATP, FiBS va boshqalar.
- Fizioterapiya og'riqdan xalos bo'lishga yordam beradi, mushaklar kontrakturasini kamaytiradi, bo'g'imlarning harakat doirasini oshiradi va oldingi ish faoliyatini tiklaydi. Buning uchun bemorning saytida loy ilovalari, radonli vannalar, kerosin terapiyasi, UHF oqimi va ultratovushdan foydalaning.qo'shma. Barcha protseduralar kurslarda yoki kompleksda amalga oshiriladi.
Esda tutish kerakki, kasallikning keyingi bosqichlarida faqat dori-darmonlar va fizioterapiya bilan kurashish mumkin emas. Bunday bemorlarga ortopedik kontraktura tuzatish yoki hatto jarrohlik kerak.
