Maqolada ACE inhibitori dorilar roʻyxatini koʻrib chiqing.
Gipertoniya yurak tizimining keng tarqalgan kasalligidir. Ko'pincha bosimning oshishi faol bo'lmagan angiotensin I ta'sirini qo'zg'atishi mumkin. Uning ta'sirini oldini olish uchun ushbu gormonning ta'sirini inhibe qiluvchi dorilar davolash rejimiga kiritilgan. Ushbu dorilar angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleridir. Quyida ACE ingibitorlarining oxirgi avlodi roʻyxati keltirilgan.
Bu dorilar nima?
ACE inhibitörleri sintetik va tabiiy kimyoviy birikmalar guruhiga kiradi, ulardan foydalanish qon tomir va yurak patologiyalari bo'lgan bemorlarni davolashda muvaffaqiyatga erishishga yordam berdi. ACE qirq yildan ortiq vaqtdan beri qo'llanilgan. Birinchi dori Captopril edi. Keyinchalik, Lisinopril va Enalapril sintez qilindi. Keyin ular yangi avlod inhibitorlari bilan almashtirildi. Kardiologiya sohasida bunday dorilarvazokonstriktor ta'siriga ega bo'lgan asosiy vosita sifatida ishlatiladi.
Oxirgi ACE ingibitorlarining foydasi angiotensin II bo'lgan ma'lum bir gormonni uzoq muddatli blokirovka qilishdadir. Bu gormon inson bosimining oshishiga ta'sir qiluvchi asosiy omil hisoblanadi. Bundan tashqari, angiotenzinni o'zgartiruvchi ferment preparatlari bradikininning parchalanishini oldini oladi, efferent arteriolalar qarshiligini pasayishiga yordam beradi, shuningdek, azot oksidini chiqaradi va qon tomirlarini kengaytiruvchi prostaglandin kontsentratsiyasini oshiradi.
Yangi avlod
ACE inhibitörlerinin farmakologik guruhida qayta-qayta qabul qilinishi kerak bo'lgan dorilar (masalan, Enalapril) eskirgan deb hisoblanadi, chunki ular kerakli ta'sirni ta'minlay olmaydi. To'g'ri, Enalapril hali ham gipertenziyani davolashda ajoyib samaradorlikni ko'rsatadigan mashhur vositadir. Bundan tashqari, so'nggi avloddagi ACE preparatlari (masalan, Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril va Lisinopril kabi dorilar) qirq yil oldingi hamkasblariga qaraganda ancha afzalliklarga ega ekanligi haqida tasdiqlangan dalillar yo'q.
ACE inhibitörleri roʻyxati juda keng.
vazodilatuvchi dorilar ACE
Vazodilatatsion dorilar kardiologiyada ACE ko'pincha arterial gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi. Bu erda eng mashhur bo'lgan ACE inhibitörlerinin qiyosiy tavsifi va ro'yxati keltirilganbemorlar:
- Enalapril bilvosita kardioprotektor bo'lib, qon bosimini tezda pasaytiradi va yurakka yukni kamaytiradi. Ushbu vosita tanaga olti soatgacha ta'sir qiladi va odatda buyraklar orqali chiqariladi. Kamdan kam hollarda ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Narxi 200 rubl.
- "Captopril" qisqa muddatli ta'sir qilish vositasidir. Ushbu preparat qon bosimini yaxshi barqarorlashtiradi, ammo bu preparat bir nechta dozani talab qilishi mumkin. Dozaj shifokor tomonidan belgilanadi. Preparat antioksidant faollikka ega. Kamdan kam hollarda taxikardiya qo'zg'atishi mumkin. Uning narxi 250 rubl.
- "Lizinopril" preparati uzoq muddat ta'sir qiladi. U mutlaqo mustaqil ishlaydi, u jigarda metabolizmga muhtoj emas. Ushbu preparat buyraklar orqali chiqariladi. Preparat barcha bemorlarga, hatto semizlikdan aziyat chekadiganlarga ham mos keladi. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda foydalanish mumkin. Ushbu preparat ataksiya, uyquchanlik va titroq bilan birga bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin. Narxi 200 rubl.
- Dori "Lotensin" qon bosimini tushirishga yordam beradi. Ushbu preparat vazodilatatsion faollikka ega. Bu bradikininning pasayishiga olib keladi. Ushbu vosita emizikli va homilador ayollarda kontrendikedir. Preparat kamdan-kam hollarda ko'ngil aynishi va diareya bilan qusishni keltirib chiqarishi mumkin. Dori narxi 100 rubl ichida saqlanadi.
- "Monopril" preparati bradikinin metabolizmini sekinlashtiradi. Uni qo'llash samarasi, qoida tariqasida, uch soatdan keyin erishiladi. Thedori qaramlikka olib kelmaydi. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Narxi 500 rubl.
- "Ramipril" preparati ramiprilat ishlab chiqaradigan kardioprotektor hisoblanadi. Ushbu dori periferik qon tomirlarining qarshiligini pasaytiradi, arterial stenoz mavjud bo'lganda kontrendikedir. Narxi 350 rubl.
- "Akkupril" preparati qon bosimini pasaytirishga yordam beradi. Ushbu dori o'pka tomirlarida qarshilikni yo'q qilishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda, bu preparat vestibulyar buzilish va ta'mni yo'qotishi mumkin (ACE inhibitörlerinin yon ta'siri). O'rtacha narx - 200 rubl.
- Dori "Perindopril" inson organizmida faol metabolitning shakllanishiga yordam beradi. Uning maksimal samaradorligini qo'llashdan keyin uch soat o'tgach erishish mumkin. Kamdan kam hollarda, ko'ngil aynishi va quruq og'iz bilan diareya olib kelishi mumkin. Narxi 400 rubl. ACE inhibitörlerinin so'nggi avlodlari ro'yxati shu bilan tugamaydi.
- "Trandolapril" preparati uzoq muddatli foydalanish fonida miyokard gipertrofiyasining og'irligini kamaytiradi. Preparatning haddan tashqari dozasi angioedema bilan birga og'ir gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Narxi 100 rubl.
- "Xinapril" preparati renin-angiotenzin funktsiyalariga ta'sir qiladi. Ushbu preparat yurakdagi ish yukini sezilarli darajada kamaytiradi. U juda kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi va uning narxi 360 rublni tashkil qiladi.
Bu nima - ACE inhibitörleri, hamma ham bilmaydi.
Tasnifi
Bir vaqtning oʻzida bir nechta inhibitiv tasniflar mavjud. Ushbu dorilar tanadan ajralib chiqish yo'li va harakat faolligiga qarab tasniflanadi. Zamonaviy tibbiyot quyidagi guruhlarni o'z ichiga olgan dorilarning ACE kimyoviy tasnifidan keng foydalanadi:
- sulfgidril guruhi;
- karboksil guruhi (biz dikarboksilat o'z ichiga olgan dorilar haqida gapiramiz);
- fosfinil guruhi (fosfonat o'z ichiga olgan preparatlar);
- tabiiy birikmalar guruhi.
Sulfgidril guruhi
Ushbu guruhning ACE inhibitörleri k altsiy antagonistlari vazifasini bajaradi.
Sulfidril guruhidagi eng mashhur dori-darmonlarni sanab o'tamiz:
- "Benazepril";
- Captopril, Epsitron, Kapoten va Alkadil bilan birga;
- Zofenopril va Zokardis.
Karboksil guruhi
Ushbu toifadagi dorilar gipertoniya bilan og'rigan bemorlarning hayotiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bunday dorilar kuniga bir marta qo'llaniladi. Siz ularni yurak-qon tomir kasalliklari bilan, diabet va buyrak etishmovchiligi fonida qabul qila olmaysiz. Bu guruhdan eng mashhur dorilar ro'yxati: Perindopril Enalapril, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril va boshqalar bilan birga. Ko'pincha bunday dorilar buyrak etishmovchiligi va gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi.
Fosfonat o'z ichiga olgan inhibitorlar
Ma'lumotlardorilar inson tanasining to'qimalariga kirib borish qobiliyatiga ega, ulardan foydalanish tufayli bosim, qoida tariqasida, uzoq vaqt davomida barqarorlashadi. Bu guruhdagi eng mashhur vositalar Fosinopril va Fozicard.
Shifokor sizga eng yaxshi ACE inhibitörlerini tanlashda yordam beradi.
So'nggi avlod tabiiy inhibitorlari
Bunday mablag'lar hujayraning kuchli cho'zilishi jarayonini cheklaydigan koordinatorlarning bir turidir. Periferik qon tomir qarshiligining pasayishi tufayli ularni qabul qilish fonida bosim pasayadi. Sut mahsulotlari bilan tanaga kiradigan tabiiy inhibitorlar kasokininlar va laktokininlar deb ataladi. Sarimsoq, zardob va gibiskusda oz miqdorda uchraydi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Yuqorida keltirilgan mahsulotlarning soʻnggi avlodi bugungi kunda hatto plastik jarrohlikda ham qoʻllaniladi. To'g'ri, ko'pincha ular qon bosimini pasaytirish uchun bemorlarga va yurak va qon tomirlari ishida buzilishlar bo'lgan bemorlarga arterial gipertenziyani davolash uchun buyuriladi. Ushbu dori-darmonlarni mustaqil ravishda ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki ular juda ko'p kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega. Ushbu dorilarni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari quyidagi patologiyalardir:
- bemorda diabetik nefropatiya bor;
- yurakning chap qorinchasi disfunktsiyasi bilan;
- karotid arteriyalar aterosklerozining rivojlanishi fonida;
- miokard infarkti fonida;
- agar sizda qandli diabet bo'lsa;
- obstruktiv bronxial kasallik fonida;
- agar atriyal fibrilatsiya bo'lsa;
- metabolik sindrom fonida.
ACE ingibitorlarining soʻnggi avlodi bugungi kunda juda keng qoʻllaniladi.
Gipertoniyadan foydalanish
Bu dorilar angiotenzinga aylantiruvchi fermentlarni samarali bloklaydi. Ushbu zamonaviy dorilar inson salomatligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, buyrak va yurakni himoya qiladi. Boshqa narsalar qatorida, inhibitorlar diabetes mellitusda keng qo'llanilishini topdi. Ushbu dorilar hujayrali insulin sezgirligini oshiradi, glyukoza so'rilishini yaxshilaydi. Qoida tariqasida, gipertenziya uchun barcha yangi dorilar kuniga bir marta olinadi. Gipertenziyada keng qo'llaniladigan zamonaviy inhibitorlar ro'yxati: Moexzhril, Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril va Cilazapril bilan birga.
Oxirgi avlod ACE inhibitörleri roʻyxati davom etmoqda.
Yurak etishmovchiligini ingibitorlari
Ko'pincha surunkali yurak etishmovchiligini davolash inhibitorlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Qon plazmasidagi kardioprotektorlarning ushbu toifasi faol bo'lmagan angiotenzin I ning faol angiotenzin II ga aylanishini oldini oladi. Shu tufayli uning buyraklar, yurak va periferik tomir to'shagiga salbiy ta'sirining oldi olinadi. Bu erda yurak etishmovchiligi uchun tasdiqlangan kardioprotektiv dorilar ro'yxati: Enalapril Kaptopril, Verapamil, Lisinopril va Trandolapril bilan birga.
Inhibitorlarning ta'sir qilish mexanizmi
Gibitorlarning ishlash mexanizmifaol bo'lmagan angiotenzinning faolga o'tishini tezlashtiradigan angiotenzinga aylantiruvchi fermentlar faolligining pasayishida. Ushbu dorilar kuchli vazodilatator hisoblangan bradikininning parchalanishini inhibe qiladi. Ushbu dorilar yurakka qon oqimini kamaytiradi, stressni kamaytiradi va buyraklarni diabet va gipertoniya ta'siridan himoya qiladi.
Zamonaviy inhibitorlarni qabul qilish
Gipertoniya bilan og'rigan ko'plab bemorlar ko'pincha yangi avlod ACE inhibitörlerini qanday qilib to'g'ri qabul qilishni o'ylaydilar? Bu savolga javob berib, shuni aytish kerakki, ushbu guruhdagi har qanday dori-darmonlarni qo'llash shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Odatda, inhibitorlar ovqatdan bir soat oldin, ya'ni och qoringa olinadi. Dozaj, foydalanish chastotasi va dozalar orasidagi interval mutaxassis tomonidan belgilanadi. Inhibitorlar bilan terapiya paytida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, kaliyga boy ovqatlardan voz kechish kerak.
Keyin, qaysi hollarda bemorlarga bunday dorilarni qabul qilish tavsiya etilmasligini bilib olamiz.
Inhibitorlar va ulardan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar
Gibitorlarni qoʻllash uchun nisbiy kontrendikatsiyalar roʻyxati quyidagicha:
- bemorda o'rtacha arterial gipotenziya bor;
- surunkali og'ir buyrak etishmovchiligining mavjudligi;
- bolalikda;
- agar sizda og'ir anemiya bo'lsa.
Mutlaq kontrendikatsiyalar orasida yuqori sezuvchanlik, laktatsiya, ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi, og'ir gipotenziya,homiladorlik va giperkalemiya.
Odamlar qichishish, ürtiker, zaiflik, gepatotoksisite, libidoning pasayishi, stomatit, isitma, yurak urishi, oyoqlarning shishishi va hokazo kabi ACE inhibitörlerinin nojo'ya ta'sirlarini boshdan kechirishi mumkin.
Yon ta'siri
Ushbu dorilarni uzoq muddat qo'llash gematopoezning bostirilishiga olib kelishi mumkin. Natijada qonda eritrotsitlar, leykotsitlar va trombotsitlar miqdori kamayadi. Shuning uchun davolanish davrida umumiy qon ro'yxatini muntazam ravishda takrorlash talab etiladi.
Allergik reaktsiyalar va intolerans ham rivojlanishi mumkin. Bu, qoida tariqasida, qichishish, terining qizarishi, ürtiker, fotosensitivlik bilan namoyon bo'ladi.
Bundan tashqari, ovqat hazm qilish tizimining ishi buzilishi mumkin, bu esa ta'mning buzilishi, ko'ngil aynishi va qusish, oshqozonda noqulaylik paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zida odamlar diareya yoki ich qotishi bilan og'riydilar, jigar normal ishlashini to'xtatadi. Ba'zi hollarda og'izda yaralar (afta) paydo bo'ladi.
Dorilar ta'sirida parasempatik asab tizimining tonusi oshishi mumkin, shuningdek, prostaglandinlarning sintezi faollashadi. Quruq yo'tal, ovozning o'zgarishi bor. Semptomlarni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish orqali yo'q qilish mumkin, ammo antitussivlarni qo'llash orqali emas. Agar bemorlarda buyrak arteriyasining aniq torayishi bo'lsa, qon bosimining paradoksal oshishi istisno qilinmaydi. Ayrim hollarda giperkalemiya, yiqilish paytida oyoq-qo'l suyaklarining sinishi tez-tez uchraydi.
Maqola shunday edioxirgi avlod ACE inhibitörleri koʻrib chiqildi.
