Ushbu maqola sigmasimon divertikulozning belgilari va davolashini koʻrib chiqadi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyoda har beshinchi odamga ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan. Uning belgilari, aksariyat hollarda, keksa odamlarda namoyon bo'ladi va tanadagi yoshga bog'liq buzilishlar bilan bog'liq. 80 yildan keyin shunga o'xshash kasallik bemorlarning yarmidan ko'pida aniqlanadi.
Tavsif
Sigmasimon ichakning divertikulyozi patologik jarayon sifatida qaralib, u divertikullar (ichak devorlarida qopchali churraga oʻxshash oʻsimtalar) hosil boʻlishi bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, kasallik 50 yoshga yaqin rivojlanadi, chunki aynan shu yoshda sigmasimon ichakning devorlari zaiflasha boshlaydi va intrakavitar bosimning oshishi bilan tashqariga siqib chiqadi.
Divertikulning shakllanishi odatda tug'ma kasallik emas, balki salbiy ta'sir ostida o'zini namoyon qiladi.omillar, shuningdek, to'yib ovqatlanmaslik. Sigmasimon ichakda ko'plab divertikullarning shakllanishi qayd etilganda, bunday kasallik sigmasimon ichakning divertikulozi sifatida tavsiflanadi (ICD-10 ga ko'ra, kod tayinlangan - K57), ammo uni asosiy omil bo'lgan divertikulitdan ajratish kerak. paydo bo'lishida yallig'lanish jarayonlari.
Rivojlanish sababi
Klinik tibbiyotda ushbu patologik hodisaning rivojlanishining asosiy sababi ichak devorlari mushaklarining degeneratsiyasiga olib keladigan va organizmda umumiy degenerativ buzilishlarni keltirib chiqaradigan yoshga bog'liq o'zgarishlar deb hisoblanadi.
Divertikulyoz rivojlanishiga yordam beruvchi yana bir omil - bu kollagen tolalari sintezidagi orttirilgan yoki tug'ma nuqsonlar natijasida yuzaga keladigan biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi va rivojlanmaganligi.
Bundan tashqari, ichak motorikasining buzilishi ushbu kasallikning keng tarqalgan sababi hisoblanadi. Bu shunday namoyon bo'ladiki, ichak ichidagi bosimning oshishi bilan ichak devorlarining tolalari cho'ziladi va divertikullar deb ataladigan o'ziga xos o'simtalar hosil qiladi. Ular ichak mushaklarining spazmlari paytida shakllanishi mumkin, bu esa ichak devorlari ichidagi tomirlarni siqib chiqarishga va ulardagi qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Natijada, bunday tomirlar atrofidagi bo'shliqlarning cho'zilishi va distrofiyasi mavjud bo'lib, bu oxir-oqibat o'xshash protrusionlarga olib keladi.
Divertikulning paydo bo'lishining sababi irsiy omil bo'lishi mumkin va agar oila qayd etgan bo'lsa, ushbu kasallikning rivojlanish ehtimoli ko'p marta ortadi.sigmasimon ichak divertikulyozi holatlari.
Patologiya rivojlanishida parhez ham muhim rol o'ynaydi. Ko'pgina ilmiy tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, masalan, ratsionda o'simlik ovqatlari ustunlik qiladigan Hindiston va Afrika mamlakatlarida bunday kasallik bilan kasallanish Evropaga qaraganda ancha kam, bu erda, qoida tariqasida, oziq-ovqatga ustunlik beriladi. hayvon kelib chiqishi.
Kasallik turlari
Sigmasimon ichakning divertikulozini rivojlanishiga sabab boʻlgan dastlabki omillarga qarab, patologiya tugʻma yoki orttirilgan deb tasniflanadi.
Patologiyaning tabiatini hisobga olgan holda, divertikulyoz quyidagicha bo'lishi mumkin:
- asemptomatik;
- aniq, xarakterli xususiyatlar bilan;
- murakkab.
Yolgʻon va haqiqiy divertikuloz
Bundan tashqari, kasallik yolg'on va haqiqiy divertikulyozga bo'linadi. To'g'ri, qoida tariqasida, ichakning barcha qatlamlari, uning shilliq, mushak va submukozal membranalarining chiqishi bilan tavsiflangan konjenital patologiya shakllariga tegishli. Divertikulyozning noto'g'ri shakli hayot davomida sotib olinadi va rivojlanadi. U sigmasimon ichakning shilliq qavatining chiqib ketishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
Xarakterli alomatlar
Ushbu kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda terapiyani boshlash yaxshidir, lekin ba'zida sigmasimon ichakning divertikulozini aniqlash juda qiyin, chunki ko'pchilik bemorlarda patologik jarayon ko'rinmas holda davom etishi mumkin.belgilari va ko'pincha har qanday imtihondan o'tish paytida tasodifan aniqlanadi.
Ushbu kasallikning eng tez-tez uchraydigan alomati qorinning pastki qismidagi og'riqdir. Bu holatda og'riq juda boshqacha bo'lishi mumkin va odamlar tomonidan ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar, ayollarda esa reproduktiv sohadagi buzilishlar sifatida qabul qilinishi mumkin. Bemorlar ko'pincha noqulaylikni dietadagi xatolar bilan bog'laydilar va shifokorga murojaat qilmaydilar, chunki og'riq odatda ichak harakatidan keyin yo'qoladi.
Ko'pincha sigmasimon divertikulozning belgilari irritabiy ichak sindromi fonida rivojlanadi. Yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganda, kasallik belgilari sezilarli darajada o'sishni boshlaydi. Chap yonbosh qismidagi og'riqlar doimiy va uzoq davom etadi va defekatsiya harakatidan keyin uning intensivligi, qoida tariqasida, kamaymaydi.
Og'riq sindromi bir necha kun davom etishi va hududni paypaslashda va hatto harakatlar paytida kuchayishi mumkin. Najasning beqarorligi ko'ngil aynishi, qusish, qorin kramplari va doimiy noqulaylik bilan birga bo'lishi mumkin.
Agar paydo bo'lishining dastlabki bosqichlarida sigmasimon ichakning divertikulyozi belgilari deyarli yo'q bo'lsa, vaqt o'tishi bilan ular o'zlarini his qilishadi. Najasning turg'unligi tufayli ushbu kasallikning asoratlari rivojlanishi boshlanadi - ichak devorlarining protrusionlarining yallig'lanishi (divertikulit). Bunday holda, og'riq sindromi doimiy bo'lib, tanadagi intoksikatsiyaning aniq belgilari va isitma bilan birga keladi.
Qachonsigmasimon ichak divertikulozining uzoq davom etishi va katta divertikullarning shakllanishi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- qorinning chap pastki qismida sigmasimon ichak spazmidan kelib chiqqan og'riq;
- konstipatsiya yoki uzoq vaqt davomida bo'shashgan axlat;
- chap tomonda shishiradi va meteorizm;
- Qorin bo'shlig'ida, ayniqsa uning chap tomonida og'irlik va to'liqlik hissi, axlatdan keyin o'tadi.
Sigmasimon divertikulozni qanday davolash kerakligini bilish juda muhim.
Mumkin oqibatlar
Asalliklar yuzaga kelganda bemorning ahvoli yomonlashadi, bu esa kuchli zaiflik va isitma bilan kechadi. Agar davolanmasa, quyidagi patologiyalar rivojlanadi:
- Ichakdan qon ketishi, koʻp hollarda toʻsatdan paydo boʻladi va yalligʻlangan divertikul ichida eroziya yoki yaralar hosil boʻlishi natijasida qon tomirlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bemor najasdagi qonning ko'rinishini qayd etadi, uning miqdori ta'sirlangan tomir hajmiga bog'liq. Ba'zida qon ketishi juda ko'p bo'lishi mumkin va agar bu alomat surunkali bo'lib qolsa, bemorda anemiya, bosh aylanishi, nafas qisilishi, zaiflik va yurak urishi rivojlana boshlaydi.
- Divertikulitning rivojlanishi. Ushbu asorat najasda to'planib, ko'payadigan bakteriyalar tomonidan qo'zg'atiladi. Ushbu patologik jarayon kuchli og'riq, gipertermiya va najasda shilliq elementlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.
- Teshilishdivertikul, uning tarkibi sigmasimon ichakdan qorin bo'shlig'iga chiqqanda va peritonit boshlanganda, hayot uchun xavfli holat. Agar u qorin bo'shlig'iga kirsa, flegmona (to'qimalarning yiringlashi) hosil bo'ladi.
- Ichakning patologik chiqishi bo'shlig'idagi xo'ppoz. Agar bu shakllanish ichakka kirsa, bemorning ahvolida yaxshilanish kuzatiladi. Qo'shni organlardan biriga kirish bo'lsa, ichki oqma shakllanishi boshlanadi. Enterovaginal oqma bilan bemorlar yoqimsiz hid va genital traktdan najas aralashmasi bilan ko'p miqdorda oqishni boshdan kechirishadi. Oshqozon-ichak traktidagi oqmalar takroriy qusish bilan namoyon bo'ladi va ichak-quviq tez-tez sistitni qo'zg'atadi, bu siydikda najas va yiring zarralarini chiqarish bilan tavsiflanadi.
- Uzoq muddatli divertikulit va ichakda bitishmalar hosil boʻlishi natijasida rivojlanadigan ichak tutilishi.
Sigmasimon ichakning divertikulozini qanday aniqlash mumkin (ICD-10 kodi - K57)?
Diagnostik choralar
Ushbu kasallikning rivojlanishi juda noxush va jiddiy asoratlar bilan tahdid soladi, shuning uchun to'g'ri va o'z vaqtida tashxis qo'yish hayotga xavf tug'diruvchi holatlarning oldini olish uchun choralar ko'rishga yordam beradi.
Bemorni tekshirganda, mutaxassis bir qator o'ziga xos omillarga e'tibor berishi kerak: yosh, xarakterli shikoyatlar, turmush tarzi, ich qotishining rivojlanish tendentsiyasi, ovqatlanish. Shifokor, shuningdek, palpatsiya yordamida bunday patologik jarayonga xos og'riqli joylarni aniqlab, bemorni tekshiradi.
Patologiyaning klinik ko'rinishini aniqlash va divertikulyozni aniqlash ham batafsil tarixga yordam beradi.
Tashxis qo'yish uchun odamga bir qator apparat va laboratoriya tekshiruvlari ham buyuriladi. Ularning roʻyxatiga quyidagilar kiradi:
- Kolonoskopiya, bu tadqiqot usuli bo'lib, ichak bo'shlig'ining holatini ichkaridan baholash imkonini beradi. Ushbu protsedura oxirida videokamera bilan jihozlangan maxsus moslashuvchan prob yordamida amalga oshiriladi. Prob anus orqali ichakka kiritiladi. Rasm monitorda ko'rsatiladi va mutaxassis ichakning holatini vizual baholash, divertikullar mavjudligini aniqlash va ma'lum bir tadqiqot uchun to'qima bo'lagini olish imkoniyatiga ega.
- Irrigoskopiya - ilgari kontrast modda bilan to'ldirilgan ichakning rentgenogrammasi olinadigan tekshiruv. Agar sigmasimon ichakda divertikullar mavjud bo'lsa, bunday modda ularni to'ldiradi va rasmda bunday x altacha o'simtalari juda yaxshi ko'rsatilgan.
- Laparoskopiya, bu bir vaqtning o'zida tashxis qo'yish va davolash usuli. Ushbu muolaja davomida jarrohlar bemorning qorin devoriga uchta ponksiyon qiladilar, ular orqali organlarning sirtini tekshirish va kattalashtirish ostida ichak devoridagi eng kichik o'zgarishlarni ham aniqlash imkonini beruvchi miniatyura kamerasini kiritadilar. Agar kerak bo'lsa, mutaxassis divertikulni olib tashlashi mumkin. Jarayon umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
- Ba'zi murakkab holatlarda ichki organlarning rentgenogrammasi buyuriladiqorin bo'shlig'i yoki MRI va kompyuter tomografiyasi kabi tasvirlash usullari.
Sigmasimon divertikulozni davolash
Patologiyani davolash usullari kasallikning bosqichiga, asoratlarning rivojlanishiga, bemorning sog'lig'i va yoshiga, ovqatlanish odatlariga va turmush tarziga bog'liq. Divertikulyozning asoratlanmagan shakllari konservativ davo qilinadi va kasallikning og'ir bosqichlarini davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Sigmasimon divertikulozni davolashning konservativ usullari maxsus parhez va dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga olgan kompleks yondashuvni nazarda tutadi. Bemorga buyuriladi:
- Keng spektrli antibakterial preparatlar (penitsillinlar, sefalosporinlar).
- Ichak mushaklarining spazmlarini yo'qotadigan anspazmodik va og'riq qoldiruvchi dorilar ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa" va boshqalar).
- Motorni ogohlantiruvchi prokinetika.
- Hazm qilishni normallashtiruvchi fermentlar ("Festal", "Pankreatin").
- Tarkibida laktuloza (Duphalac) boʻlgan laksatiflar.
- Ichak florasini tiklaydigan dorilar («Bifidumbakterin»).
- Meteorizm va diareyani engillashtiradigan dorilar («Sulgin»).
Kasallikning murakkab shakllarida quyidagi tadbirlar amalga oshiriladi:
- Oshqozonni yuvish.
- Sifonli lavmanlar.
- Kristalloid eritmalari bilan infuzion terapiya.
Jarrohlik davolash bunday xavfli asoratlar rivojlangan hollarda amalga oshiriladi,kuchli qon ketish, ichak tutilishi, peritonit kabi.
Sigmasimon divertikulozni uyda davolash juda samarali bo'lishi mumkin.
Divertikulyoz uchun parhez
Bemorning ahvolini yaxshilash uchun maxsus parhez buyuriladi, unda sabzavotli tolalar mavjudligi ustunlik qiladi. Ratsion meva va sabzavotlar, donlar, jigarrang guruch va dukkaklilar asosida shakllanadi. Ichakning tirnash xususiyati oldini olish uchun mahsulotlarni pishirish, bug'lash yoki qaynatish tavsiya etiladi. Sigmasimon ichakning divertikulyozi uchun parhez yana nimani anglatadi?
Ovqat kasr bo'lishi kerak, kuniga 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlaning. Parhezshunoslar, shuningdek, oziq-ovqatning organizm tomonidan yaxshiroq so'rilishiga hissa qo'shadigan alohida parhezga rioya qilishni maslahat berishadi.
Divertikulyoz uchun dietaga kepak, butun boshoqli donlar kiradi. Qandolat mahsulotlari, yarim tayyor mahsulotlar, chiplar, un mahsulotlaridan foydalanishni cheklash kerak.
To'liq sut, gazlangan ichimliklar, shokolad, qahva va kuchli choy, spirtli ichimliklar dietadan butunlay chiqarib tashlanadi. Sigmasimon divertikulozni davolashda parhez juda muhim.
Bundan tashqari, menyuga tabiiy laksatiflarni kiritish kerak: quritilgan o'rik, o'rik, o'simlik infuzionlari, fermentlangan sut mahsulotlari. Shuningdek, ichaklarni tozalashga yordam beradigan va ko'plab patogen bakteriyalarni zararsizlantiradigan sarimsoqni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
O'simlik yog'ida va katta hajmdagi yangi sabzavotli har kuni tavsiya etiladigan salatlarsuyuqlik miqdori. Divertikulyoz uchun yangi siqilgan sabzavot yoki meva sharbatlari va suyuq idishlar ham foydalidir. Ko'p miqdorda tolalar yong'oq, kepak, don, qovoq, qushqo'nmas, karam, sabzi, ismaloqni o'z ichiga oladi.
Sigmasimon ichakning divertikulozini xalq davolari bilan davolashni ham ko'rib chiqing.
Xalq davolari bilan davolash
An'anaviy tibbiyot retseptlari bilan davolash bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradi, ammo ular shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qo'llanilishi kerak. Quyidagi xalq davolanish usullari qo'llaniladi:
- Zig'ir yoki zaytun moyi. Ular ich qotishidan xalos bo'lishga va yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi. Shu bilan birga, kun davomida va yotishdan oldin har kuni bir qoshiq yog'ni olish tavsiya etiladi, shuningdek, salatlarni bezash uchun ishlatiladi. Yo'g'on ichakning sigmasimon divertikulozini davolash uchun yana qanday xalq usullari qo'llaniladi?
- O'simlik choyi. Uni tayyorlash uchun quruq qichitqi barglari, romashka gullari, ona o'ti, arpabodiyon urug'lari va atirgul kestirib, teng nisbatda aralashtiriladi. Ushbu aralashmaning bir qoshig'ini termosga to'kib tashlang va 200 ml issiq suv quying, shundan so'ng uni bir soat davomida pishirishga ruxsat beriladi. Keyin infuzionni filtrlash va ertalab va kechqurun 100 ml ichish kerak.
- Qaraqaymoq poʻstlogʻining qaynatmasi. Bir qoshiq maydalangan qobig'i 200 ml suvga quyiladi va 20 daqiqa qaynatiladi, so'ngra bulonni filtrlash va har kuni 100 ml ichish kerak.
Biz sigmasimon divertikulozning belgilari va davolashini koʻrib chiqdik.
