Ruhiy buzilishlar ayniqsa xavfli endogen kasalliklar guruhidir. To'g'ri va o'z vaqtida tashxis qo'yilgan va to'g'ri davolangan bemor uchun eng yaxshi davolash natijalari mavjud. Hozirgi tasnif shizofreniyaning bir nechta sindromlarini ajratib turadi, ularning har biri vaziyatni to'g'irlash uchun individual yondashuvni talab qiladi.
Muammoning dolzarbligi
So'nggi yillarda shizofreniya bilan kasallanish sezilarli darajada oshdi. Kasallik xavfli, u nafaqat odamga, balki unga yaqin odamlarga ham zarar etkazadi. Shizofreniya bemorning hayotini yo'q qilishi, qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarni boshlashi, insonni orqaga yo'lsiz ijtimoiy hayotdan chiqarib tashlashi mumkin. Agar siz o'z vaqtida tashxis qo'ysangiz, qaysi shizofreniya sindromi sodir bo'layotganini aniqlasangiz, shuningdek, tegishli davolanishni tanlasangiz, bunday oqibatlarning oldini olishingiz mumkin.
Shizofreniya bilan odamni qutqarish mumkin. Bu vaqtinchalik yengillik va taraqqiyotni sekinlashtirish haqida emas, balki uzoq muddatli remissiya. To'g'ri, bunga erishish mumkinAgar muammoga mas'uliyat bilan yondashsangiz, malakali shifokor bilan bog'laning va u tomonidan ishlab chiqilgan davolash dasturiga diqqat bilan amal qiling.
Vaziyat tarixi
Birinchi marta shizofreniya sindromlari ikki ming yildan ko'proq vaqt oldin muhokama qilingan. Bizning davrimizgacha etib kelgan yozuvlardan ma'lumki, o'sha paytda ham xatti-harakatlari normadan chetga chiqqan, vaqti-vaqti bilan tashqi alomatlar bilan birga bo'lgan bemorlar kuzatilgan. Bemorlar o'zlarini noto'g'ri tutganlari uchun ularni aqldan ozgan deb atashdi - kasallikning bunday norasmiy nomi bugungi kungacha saqlanib qolgan. Rasmiy tibbiyot buni birinchi marta XIX asrda tasvirlab bergan. Doktor Kraepelin nomaqbul xatti-harakatlar ko'pincha o'smirlar va yoshlarda kuzatilishini ta'kidladi. O'shandan beri "balog'atga etmagan demans" tashxisi qo'yilgan. Keyingi asrda esa shifokor Bleyler kasallikni toʻliq tasvirlab bera oldi, klinik koʻrinishini aks ettirdi, shizofreniya sindromlarini aniqlab, uning belgilarini ajratib koʻrsata oldi.
XX asrda "shizofreniya" atamasi keng tarqaldi. U ikkita lotincha so'zdan tuzilgan: bo'linish va aql. Shunday qilib, bu nom kasallikning mohiyatini, ya'ni inson ongining bo'linishini aks ettiradi.
Tasniflash haqida
Shizofreniyada turli xil salbiy sindromlar mavjud bo'lib, ularning namoyon bo'lishi bir-biriga mos kelishi mumkin, bu esa tashxis qo'yishda muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Ba'zilar uchun kasallik sekin kechadi va buni payqash juda qiyin, faqat odamning o'zi unga xos bo'lgan g'alatiliklar haqida biladi, ko'pincha ularni stress omillari yoki stress omillari ta'sirining natijasi deb biladi.tushkun kayfiyat.
Hozirda barcha holatlarni salbiy, samarali holatlarga bo'lish odat tusiga kirgan. Ikkinchi variant gallyutsinatsiyalar va aldanishlar bilan o'zini namoyon qiladi, salbiy bilan esa bemor befarq, ogohlantirishlarga javob bermaydi, befarqlik ko'rsatadi va ko'pincha o'z fikrlarini qoralaydi.
Salbiy shizofreniya
Kasallikning bu shakli boʻlinish holati sifatida namoyon boʻladi, bunda aniq sabablarsiz qandaydir obʼyektga nisbatan nafrat va muhabbat bir vaqtda paydo boʻladi. Hamma narsada ramzlarni ko'rish tendentsiyasi mavjud, parologiya, yirtilgan ong, apatiya, izolyatsiya. Bemor jamiyatdagi aloqalardan qochadi, ichki dunyosini cheklaydi, faollikni yo'qotadi, ixtiyoriy harakatlarga qodir emas.
Produktiv ko'rinishlar ikkinchi darajali omillardir. Bular gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, effektlar, katatoniyalar.
Mumkin sindromlar
Hozirda juda koʻp turli sindromlar maʼlum. Ulardan ba'zilari hatto sog'lom odamlarda ham kuzatiladi. Og'ir holatlardan biri nevrozga o'xshash sindromdir. Uning o'ziga xos belgilari - isteriya, obsesyon, o'z-o'zidan paydo bo'ladigan hujumlar, bundan oldin biron bir aniq tashqi omil bo'lmaydi.
Shizoeffektiv sindrom - bu kasallikning bir shakli bo'lib, unda bemorda depressiya va aldanishlar, maniya va gallyutsinatsiyalar kuzatiladi. Febril - isitma bo'lgan og'ir kasallik, bemor fantasmagorik ko'rinishlarni ko'radi. Bemor tushunarsiz, g'alati, g'ayritabiiy harakatlar, otish, yurak urish tezligini oshirish, gematomalarning namoyon bo'lishiga moyil.
Mumkinshizofreniyaning bir shakli paranoid sindromdir. U gallyutsinatsiyalar va aldanishlarda o'zini namoyon qiladi, ammo bemor izchil fikr yuritishi mumkin. Mahsulot belgilari asta-sekin kengayib bormoqda, kasallikning Kandinskiy-Klerambo sindromi holatiga rivojlanishi mumkin. Asta-sekin hissiy sohada buzilishlar kuzatiladi, odam o'z irodasini yo'qotadi.
Turlar va shakllar haqida
Shizofreniyadagi katatonik sindrom yana bir keng tarqalgan holat. Dvigatel apparatining disfunktsiyasi kuzatilganda. Bemor ba'zida o'ziga xos qo'zg'alishga aylanadigan stupor bilan tavsiflanadi. Bemorlar mutizm bilan ajralib turadi. Shizofreniya odamni yon tomondan kuzatish orqali shubhalanishi mumkin: ba'zida u uzoq vaqt davomida g'ayritabiiy holatda muzlaydi. Ko'pincha bemorlar gigiena protseduralaridan qochishadi, ovqatdan bosh tortishadi. Balki xayolparastlik, gallyutsinatsiyalar.
Ba'zida shizofreniya "gebefrenik" sindrom bilan tavsiflanadi. Uning uchun salbiy alomatlar ko'proq xarakterlidir va eng aniq bo'lganlar fikrlash qobiliyati, shuningdek, hissiy soha bilan bog'liq. Bemorni ahmoqona xulq-atvori, xulq-atvori va suhbatlashishga moyilligi, tez-tez kayfiyat o'zgarishi bilan aniqlashingiz mumkin.
Ba'zi bemorlarga oddiy shizofreniya tashxisi qo'yilgan. Bu kasallikning shakli bo'lib, unda hech qanday ijobiy alomatlar yo'q yoki juda kamdan-kam hollarda namoyon bo'ladi. Salbiy belgilar faol, izolyatsiya va bo'shliq birinchi o'ringa chiqadi. Inson o'zining yashash maqsadini ayta olmaydi, uning faoliyati nolga yaqin, holati odatda befarq, nutqi zaif va tafakkuri zaif.
Ko'rib chiqishda davom etilmoqda
Kasallikning mumkin bo'lgan ajratilmagan shakli. Bu katatonik, gebefrenik tiplarga xos ko'rinishlar bilan tavsiflanadi, bir vaqtning o'zida simptomlarga ko'ra, bu paranoid sindromli shizofreniya.
Kasallikning qoldiq shakli - bu bemorda samarali belgilarga ega bo'lgan holat, ammo bunday alomatlar juda kamdan-kam hollarda namoyon bo'ladi va adekvat hayot va ijtimoiy faollikni buzmaydi.
Shizofreniyadan keyingi depressiv buzuqlikka olib keladigan mumkin bo'lgan shizofreniya va depressiv buzilish. Bu atama bemorning uzoq davom etgan remissiyadan keyin paydo bo'ladigan ahvolini tavsiflaydi.
Maniya va shizofreniya
Doktorlar ayniqsa manik sindromli shizofreniya bilan qiziqadi. Ushbu shaklga ega bo'lgan bemorlar haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik bilan ajralib turadi, bu oldindan aytib bo'lmaydigan darajada chuqur depressiyaga aylanadi. Delusional holatlar yoki gallyutsinatsiyalar mumkin, ammo ular o'rtacha deb baholanadi. Haddan tashqari yuqori faollik, bu harakatlarga ham, nutqqa ham tegishli.
Manik sindromli shizofreniya nisbatan oddiy shaklga qarama-qarshi ekanligini aytish odat tusiga kiradi. Hozirda qo'llaniladigan tibbiy yondashuv "manik-depressiv sindrom" kasalligini mustaqil kasallik sifatida ajratishni o'z ichiga oladi, bu alohida ko'rib chiqish va davolashni talab qiladi.
Turlar haqida: yana nima bor?
Ayrim hollarda shizofreniya paroksismal-progredient sindrom bilan tavsiflanadi. Bu psixoz davriy ravishda o'zini namoyon qiladigan kasallikning bir shakli.o'tkir hujumlar, so'ngra remissiya, har bir yangi epizod yanada qiyin va qiyinlashadi va uning oqibatlari shaxsning o'zgarishiga olib keladi.
Mumkin davom etayotgan shizofreniya. Bu doimiy rivojlanish bilan tavsiflangan sindrom. Ko'pincha semptomlar salbiy, printsipial jihatdan vaqtinchalik remissiya yo'q. Asta-sekin, ijobiy alomatlar butunlay yo'qoladi, faqat salbiyni aniqlash mumkin. Bu shaxsiyatni buzadi va uni nuqsonli qiladi.
Mumkin boʻlgan yashirin, sust shizofreniya. U bilan nevrotik kasalliklar samarali belgilarsiz kuzatiladi. Kasallik yillar va o'nlab yillar davom etadi, shaxsning degradatsiyasi sodir bo'lmasa, bemorning ahvoli yomonlashmaydi.
Eng keng tarqalgan nima?
Shizofreniyada Kandinskiy-Klerambo sindromi, shifokorlar aniqlaganidek, hozirgi vaqtda kasallikning eng keng tarqalgan ko'rinishi hisoblanadi. Qoida tariqasida, gallyutsinator-paranoid sindromi bilan kuzatiladi. Aksariyat hollarda prognoz salbiy. Ehtimol, spirtli ichimliklarni zaharlanishi, gipoksiya, travma, yuqumli kasallik va qon tomir tizimining patologiyasidan kelib chiqqan ikkinchi darajali psixoz bilan davlat. Yuqoridagi nomga qo'shimcha ravishda, maxsus adabiyotlarda u "ruhiy avtomatizm sindromi" atamasi ostida uchraydi.
Kasallikning bu shakli xuddi shu familiyali rassomning ikkinchi amakivachchasi Kandinskiy sharafiga o'z nomini oldi. Kasallik belgilarini his qilgan Kandinskiy bu masalani batafsil o'rganishga qaror qildi, bu esa unga "O'z" asarini tuzishga imkon berdi.psevdo gallyutsinatsiyalar." Kandinskiy hozirda mamlakatimizda sud-psixiatriya asoschisi hisoblanadi.
Kasallik nomining ikkinchi qismi Klerambo Frantsiyada kasallikning ushbu shaklidan aziyat chekkan shaxs nomidan olingan. U o‘zining alomatlarini ham tasvirlab berdi va buni rossiyalik psixiatrdan mustaqil ravishda amalga oshirdi.
Ishning nuanslari
Shizofreniya, manik sindrom, ulug'vorlik aldanishi, bemorlarning gallyutsinatsiyalari mavzularini o'rganar ekan, shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning har bir shakli bemorning fikrlash xususiyatlariga ega. Xususan, Kandinskiy-Klerambo shaklida uchta tipik produktiv simptom mavjud: psevdogallyutsinatsiyalar, aqliy avtomatizm va tashqaridan ta'sir qilish maniyasi.
Pseudo-gallyutsinatsiyalar - bu sub'ektiv dunyo ichidagi ko'rishlarni bildiruvchi atama (boshdagi musiqa, boshdagi ovozlar). Ta'sir qilish g'oyasi - bu kimdir odamga tashqaridan harakat qilish, uning boshiga fikrlarni majburlash, og'zi orqali gapirish yoki oyoqlari bilan harakat qilish hissi. Bunday ta'sir uchinchi tomon yoki, aytaylik, kosmosdan, boshqa dunyo kuchlaridan bo'lishi mumkin. Ruhiy avtomatizm mukammal g'ayritabiiy, begonalashgan tuyg'uda namoyon bo'ladi. Tibbiyotda bu zo'ravonlik deb ataladi. Bemorlar o‘z holatini xuddi tashqaridan kimdir ularni o‘ylashga majburlayotgandek tasvirlaydi.
Gallyutsinator-paranoid shakl
Shizofreniyadagi gallyutsinator-paranoid sindrom - bu bemorni ta'qib qilish xayollari, begona ta'sir hissi,psevdogallusinatsiyalar va aqliy avtomatizm. Aldanishlar mazmuni har bir holatda sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ba'zilar jodugarlik, boshqalari esa atom energiyasi ta'siriga amin.
Gallyutsinator-paranoid sindromli shizofreniyadagi ruhiy avtomatizmlar hammasi bir vaqtda kuzatilishi shart emas. Ehtimol, vaziyat yomonlashganda yangi va yangi rivojlanishi. Dastlab, assotsiativ avtomatizmlar odatda insonning fikrlash jarayoniga va boshqa faoliyatga tashqi ta'sir qilish natijasida paydo bo'ladi. Fikrlar tez oqadi, tashvish seziladi, mentizm tashxis qilinadi. Bemorga uning fikrlarini boshqalar biladiganga o'xshaydi va u haqida o'ylagan hamma narsa uning boshida baland va aniq eshitiladi. Ehtimol, boshqalar to'satdan odam o'ylagan narsani takrorlaganda, ruhiy aks-sado. Bu yangi alomatlarga olib keladi, fikrlar tuyg'usi olib tashlanadi, qilingan fikrlar, xotiralar yo'qoladi.
Davlat taraqqiyotidagi keyingi qadam sensorli avtomatizmdir. Bu odamga ta'sir qiladigan ba'zi begona kuchlar tufayli yoqimsiz hislar bilan tavsiflanadi. Yaratilgan his-tuyg'ular juda xilma-xildir. Ular o'zlarini issiqlik va sovuqlik, og'riq, zonklama, burilish bilan ifodalashlari mumkin.
Aqliy va ovqatlanish buzilishlari
Shizofreniyaning mumkin bo'lgan shakllaridan biri bu apatik-abulik sindromdir. Bu atama ruhiy kasallikni bildirish uchun ishlatiladi, bunda odam hissiylikni yo'qotadi, boshqalarga befarq bo'ladi. Asta-sekin depressiya chalkashlik va e'tiborning etishmasligi va boshqa salbiy ko'rinishlar bilan to'ldiriladi. Ko'pincha bushakli o'smirlarda tashxis qilinadi. Adekvat davolashning etishmasligi odamning shaxsiyatini yo'qotishiga, motivatsiyani, maqsadlarni butunlay yo'qotishiga olib kelishi mumkin, bu esa rivojlanish va ijtimoiy moslashishni imkonsiz qiladi.
Hozirgi vaqtda shifokorlar miya faoliyatidagi muammolar tufayli ta'limdagi xatolar, hissiy harakatsizlik bilan bog'liq iroda zaifligi bilan bo'lishadi. Abuliyaning og'irligiga qarab bir necha turlari mavjud.
Turumlar va sinflar haqida
Abuliyaning engil shakli - kichik miqyosda normadan chetga chiqish. Ular odatda qisqa muddatli bo'lib, o'tkir bosqichdan so'ng tez orada odam normal holatga qaytadi. Bunday holda, u deyarli zarar ko'rmaydi.
Kasallikning og'ir shakli - printsipial ravishda harakat qilishdan bosh tortish. Diqqat chalg'iydi, tushkunlik juda og'ir, bu kundalik vazifalarni bajarishga to'sqinlik qiladi. Bemor ovqat eyishdan, tishlarini yuvishdan, yuvishdan, tozalashdan bosh tortadi.
Bemorning ahvolini baholash uchun o'tkir davrning davomiyligini va uning xususiyatlarini tavsiflash muhimdir. Qisqa muddatli bosqich ahamiyatsiz nevrozlar va depressiya bilan tavsiflanadi. Vaqti-vaqti bilan takrorlash rivojlangan shizofreniyani ko'rsatadi yoki giyohvandlik belgisi bo'lishi mumkin. Doimiy apatiya shizotipal buzuqlikka olib keladi.
Kasallikning nuanslari
Abuliyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, inson jamiyatdan ajratilgan, umumiy qabul qilingan xulq-atvor me'yorlarini e'tiborsiz qoldiradi. Hayot bir xil harakatlarning monoton to'plamiga aylanadi va kasallik rivojlanadi. Patologiyani shakllantirish uchun zaruriy shartlar boshqacha. Shifokorlar, aksariyat holatlar bosh suyagi, miya shikastlanishiga bog'liq deb hisoblashadi. O'sma, miya qon ketishi tufayli aqliy og'ishlar mumkin. Ba'zi hollarda kasallik gormonal uzilishlar yoki toksik birikmalar bilan zaharlanish bilan qo'zg'atiladi. Bunda genetik omil rol oʻynashi mumkin.
Yengil shaklda abuliya stressli vaziyatlarning ta'siriga dosh bera olmaydigan odamlarda kam uchraydi. Bu asabiylashish engil kechadigan, lekin asta-sekin barqaror kasallikka aylanishi mumkin bo'lgan chegaraviy holat.
Abuliya diagnostikasi bemorning ahvolini batafsil tekshirgandan keyin mumkin. Yon tomondan ko'rinib turibdiki, odam uchun qaror qabul qilish qiyin, hatto kundalik arzimas narsalar bilan bog'liq bo'lganlar ham, fikrlarni chalkashtirib yuborish, uzoq vaqt mulohaza yuritish va faoliyatning etishmasligi xarakterlidir. Bunday odam ajralib turishga harakat qiladi, unday emas, kundalik hayotda tartibsizliklar bilan o'ralgan va tashqi ko'rinishi muntazam gigiena tartib-qoidalarining yo'qligidan ta'sirlanadi.
Yakunlash
Xulosa qilib aytganda, delusional sindromli shizofreniyani organik kasallik sifatida qisqacha ko'rib chiqishga arziydi. Bu odatda qisman konvulsiv og'ishlarga hamroh bo'ladi. Ayollar orasida ushbu shaklning paydo bo'lish chastotasi yuqori. Ko'pgina hollarda, bu organik kasalliklarga bog'liq. Yuqori ehtimollik bilan, sabab miyaning o'ng yarim sharida, parietal, temporal loblarda.
Bemorning aldanishlari ongni buzmasdan tuzatiladi, lekin ba'zi hollarda kognitiv nuqsonlar mavjud. Mumkin bo'lgan ibtidoiy yolg'on yoki g'oyalar paydo bo'lishi mumkinmurakkab tizim. Ular mazmunan sezilarli darajada farq qiladi, lekin eng keng tarqalgan mavzu - ta'qib. Shaxsiy muammolar bilan bog'liqlik bo'lishi mumkin, bu faqat kasallikni kuchaytiradi. Ko'pincha bemorning nutqi tushunarsiz bo'lib, harakatlar juda faoldan to'liq apatiyagacha o'zgaradi. Kayfiyat o'zgarib turadi, uning sakrashlarini oldindan aytib bo'lmaydi.
Kasallikning kechishi koʻp jihatdan uni keltirib chiqargan omillarga bogʻliq. Tashxis qo'yish uchun klinik ko'rinishni baholash, buzilgan xotira, ongning yo'qligini aniqlashtirish kerak.
