Giperkinetik xulq-atvor buzilishi - jamiyatda xulq-atvor buzilishining o'ziga xos mezonlari mavjudligida uchta toifadagi ma'lum xususiyatlarning mavjudligi bilan tavsiflangan murakkab xatti-harakatlar to'plami: impulsivlik, e'tiborsizlik va giperaktivlik.
Asosiy terminologiya
Bolalardagi bunday xulq-atvor buzilishlarini tavsiflovchi bir nechta atamalar mavjud: ADD (diqqat etishmasligi buzilishi), DEHB (diqqat etishmovchiligining giperaktivligi buzilishi), to'g'ri giperkinetik buzilish va bolalarning giperaktivligi.
Bu tushunchalarning barchasi bir-biridan biroz farq qiladi. Biroq, ular diqqatni jamlash muammolari va giperaktiv xatti-harakatlarga asoslangan.
Giperkinetik buzilish - bu ota-onalarni erta yoshda tashvishga soladigan xatti-harakatlarning buzilishi. Shu bilan birga, chaqaloq juda beparvo, impulsiv va haddan tashqari faol.
Biroq, ko'p bolalar, masalan, besh yoshli bola, deb o'ylamang.yoshi (tashvish va e'tiborsizlik bilan tavsiflanadi) shunga o'xshash buzuqlikdan aziyat chekadi. Bunday xatti-harakatlar tengdoshlari bilan solishtirganda sezilarli darajada gipertrofiyalanganda muammoga aylanadi, bu akademik natijalarga, do'stlar va oila bilan muloqotga salbiy ta'sir qiladi.
Maktab oʻquvchilarining atigi 5 foizida giperkinetik xatti-harakatlar buzilishi kuzatiladi, oʻgʻil bolalarda esa biroz koʻproq.
Voydalanish sabablari
Bunday buzilishlarning sabablari aniq ma'lum emas, ammo kasallik va travmatik tajribalar va irsiy (oilaviy) omillar o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud.
Quyidagi omillar giperkinetik xulq-atvor buzilishlarining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:
- yetarli emas/balanssiz oziqlanish (shu jumladan qo'shimcha ovqatlarni noto'g'ri kiritish);
- kimyoviy birikmalar kabi kuchli intoksikatsiya;
- doimiy stress, jamoa yoki oiladagi noqulay muhit;
- ayrim dori vositalaridan foydalanish;
- miya rivojlanishidagi shikastlanishlar, ayniqsa uning o'ng yarim shari);
- homiladorlik muammolari (oligohidramnioz, xomilalik gipoksiya va boshqalar).
Kasallik turlari
Bunday buzilishlarni og'irlik darajasiga ko'ra tasniflang: engil va og'ir.
Bundan tashqari, bolaning yoshiga qarab bir necha turdagi og'ishlar mavjud:
3-6 yoshli bolalar hissiy jihatdan beqaror va juda harakatchan. Ular kechalari yaxshi uxlamaydilar, ko'pincha uyg'onadilar va buni rad etadilarkun davomida uxlash, bu esa vaziyatni yanada kuchaytiradi. Bunday bolalar o'qituvchilar yoki ota-onalar talab qiladigan taqiq va qoidalarga e'tibor bermay, har tomonlama itoatsizlik ko'rsatadilar
- Kichik o'quvchilar maktabda yomon o'qiydilar va maktabda o'zini tutish qoidalariga rioya qilmaydilar. Bunday talaba darsga diqqatini jamlay olmaydi va unga mustaqil topshiriqlar juda qattiq beriladi. Bolaga e'tibor va qat'iyatni saqlab qolish qiyin, shuning uchun u chalg'itadi, kulgili xatolar qiladi va materialni o'rganmaydi.
- Giperkinetik xulq-atvori buzilgan o'rta maktab o'quvchilari g'ayriijtimoiy xatti-harakatlarga moyil, chekish yoki spirtli ichimliklar ichish, jinsiy hayotni erta boshlash, ayniqsa sherik tanlash haqida o'ylamasdan.
Patologiyaning asosiy belgilari
Giperkinetik xatti-harakatlarning buzilishi (F 90.1) shunchaki temperament xususiyati deb o'ylamang. Bu holat ICD-10 ga tibbiy tuzatishni talab qiluvchi patologiya sifatida kiritilgan.
Ba'zi ota-onalar buni bolani haddan tashqari nazorat qilish bilan bog'lashadi, ammo qo'pol yoki noto'g'ri tarbiya bunday buzilishlarga olib kelishi haqida hech qanday dalil yo'q.
Bolalardagi giperkinetik buzilishlar sinfda, bolalar bog'chasida va uyda yoshga, motivatsiyaga va atrof-muhitga qarab turli xil yo'llar bilan ifodalanishi mumkin. Semptomlarning uchta asosiy guruhi mavjud: diqqat buzilishi, impulsivlik va giperaktivlik.
Shunday qilib, ba'zi bolalar uchun e'tibor muammosi birinchi o'ringa chiqadi, bola ko'pincha chalg'iganda, muhimligini unutadi.narsalar, boshlangan dialogni to'xtatadi, tartibsiz, ko'p narsalarni boshlaydi va ularning hech birini tugatmaydi.
Giperaktiv chaqaloqlar haddan tashqari qoʻzgʻaluvchan, shovqinli va bezovta boʻladilar, ularning energiyasi tom maʼnoda jadal surʼatda va harakatlari deyarli har doim tinimsiz suhbat bilan birga boʻladi.
Dürtüsellik alomati ustun boʻlganida, bola oʻylamasdan ishlarni qiladi, kutishga chidash (masalan, oʻyindagi navbatlar) nihoyatda qiyin va juda sabrsiz.
Bundan tashqari, ko'pincha boshqa alomatlar ham mavjud: nevrologik ko'rinishlar (epilepsiya, tik, Turet sindromi), buzilgan muvofiqlashtirish, ijtimoiy moslashish, o'rganish va faoliyatni tashkil qilish bilan bog'liq muammolar, depressiya, autizm, tashvish.
Uchta holatdan bittasida shunga o'xshash muammosi bo'lgan bolalar patologiyadan "o'sib chiqadi" va maxsus davolash yoki yordamga muhtoj emas.
Ota-onalar ko'pincha giperkinetik buzilish nima uchun xavfli ekanligiga hayron bo'lishadi.
Bu holat nafaqat bolalik davridagi muammolar (yaxshi o'qish, sinfdoshlar, o'qituvchilar bilan muammolar va h.k.), balki kattalar hayotida ham (ishda, munosabatlarda va boshqalarda) muammolar bilan to'la (lekin, xayriyatki, har doim ham emas). alkogol yoki giyohvand moddalarga qaramlik).
Qaerga murojaat qilish kerak
Agar ota-onalar chaqaloqda xuddi shunday kasallik borligiga shubha qilsalar, psixiatr maslahati zarur.
Faqatgina mutaxassis bolaning xulq-atvorini va uning xarakterini kuzatgan holda aniq tashxis qoʻyishi mumkin.
Belgilar,kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan yagona bo'lishi mumkin emas, ya'ni kamida 6 oy davomida vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan alomatlar diagnostik jihatdan ahamiyatli hisoblanadi.
Patologiya mavjudligini aniqlash uchun shifokor quyidagi usullardan foydalanadi:
- suhbat (koʻpincha bola biron bir alomat borligini sezmaydi, kattalar esa, aksincha, ularni boʻrttirib yuborishadi);
- bolaning tabiiy muhitidagi xatti-harakatlarini baholash (bolalar bog'chasi, oila, maktab va boshqalar);
- hayotiy vaziyatlarni simulyatsiya qilish, ulardagi bolaning xatti-harakatlarini baholash.
Diagnostika mezonlari
Bir qator mezonlar mavjud, ularning mavjudligi chaqaloqda giperkinetik buzilish mavjudligini tasdiqlaydi:
- Diqqat bilan bog'liq muammolar. 6 oy ichida kamida 6 ta koʻrinish (unutish, chalgʻitish, eʼtiborsizlik, diqqatni jamlay olmaslik va h.k.).
- Giperaktivlik. Olti oy ichida ushbu guruhning kamida 3 ta alomati paydo bo'ladi (bolalar o'rnidan sakrab o'girilib, oyoq yoki qo'llarini silkitadi, bunga mos bo'lmagan hollarda yuguradi, taqiq va qoidalarga e'tibor bermaydi, jim o'ynay olmaydi).
- Impulsiv. 6 oy davomida kamida 1 belgining mavjudligi (muloqotni kuta olmaslik va o'tkaza olmaslik, haddan tashqari gapirma va hokazo).
- Semptomlarning yetti yoshdan oldin boshlanishi.
- Semptomlar nafaqat uyda yoki maktabda/bolalar bog'chasida paydo bo'ladi.
- Hozirgi belgilar ta'lim jarayoni va ijtimoiy moslashuvni sezilarli darajada murakkablashtiradi.
- Mavjud mezonlar mavjud emasboshqa patologiyalardagilarga mos keladi (tashvish buzilishi va boshqalar).
Davom etayotgan terapiya
Bolalarda giperkinetik buzilishlarni davolash quyidagi maqsadlarni o'z ichiga oladi:
- ijtimoiy moslashuvni ta'minlash;
- bolaning neyropsik holatini tuzatish;
- kasallik darajasini aniqlash va davolash usullarini tanlash.
Giyohvand moddalarsiz qadam
Ushbu bosqichda mutaxassislar ota-onalarga buzilish haqida maslahat beradilar, bunday chaqaloqni qanday qo'llab-quvvatlashni tushuntiradilar va dori-darmonlarni davolashning xususiyatlari haqida gapiradilar. Agar bola o'rganishda qiyinchiliklarga duch kelsa, u tuzatish (maxsus) sinfga o'tkaziladi.
Bundan tashqari, bolalarda giperkinetik xatti-harakatlarning buzilishini dori-darmonsiz davolash muayyan usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- LF guruhi.
- Kognitiv psixoterapiya.
- Logoped bilan trening.
- Fizioterapiya.
- Bolalarda giperkinetik xatti-harakatlarning buzilishini pedagogik tuzatish.
- Bachadon bo'yni mintaqasini massaj qilish.
- Dijoriy pedagogika.
- Kundalik tartibni normallashtirish.
- Psixolog bilan darslar.
- Qulay psixologik muhit yaratish.
Dori terapiyasi
- "Metilfenidat" foydali taqsimoti bilan hushyorlik va quvvatni oshiradigan ogohlantiruvchi vositadir. Amaldagi shaklga qarab, kuniga 1-3 marta buyuriladi. Bundan tashqari, dori-darmonlarni ertalab olish kerak, shuning uchunchunki keyinchalik foydalanish uyqu buzilishi bilan to'la. Dozaj individual ravishda tanlanadi. Giyohvand moddalarga tolerantlik kabi jismoniy qaramlik keng tarqalgan emas.
- Psixostimulyatorlarga nisbatan murosasizlik bo'lsa, nootropiklar buyuriladi: Noofen, Glitsin va boshqalar.
- Antioksidantlar: Actovegin, Oksibal.
- Normotimik antikonvulsanlar: valpik kislota, "Karbamazepin".
- Kuchli moddalar: foliy kislotasi, magniy o'z ichiga olgan moddalar, B guruhi vitaminlari.
- Yuqoridagi dorilar samarasiz bo'lgan hollarda trankvilizatorlar qo'llaniladi: Clorazepate, Grandaxin.
- Og'ir tajovuzkorlik yoki giperaktivlik mavjud bo'lganda - neyroleptiklar ("Tioridazin", "Xlorprotiksen").
- Ikkilamchi depressiya holatlarida antidepressantlar ko'rsatiladi: Melipramin, Fluoxitin.
Ota-onalardan yordam
Giperkinetik xatti-harakatlarning buzilishini davolashda bolaning uydagi xatti-harakatlarini tuzatish muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun ota-onalar ba'zi qoidalarga amal qilishlari kerak:
- dietani optimallashtiring, ya'ni chaqaloqning qo'zg'aluvchanligini oshiradigan mahsulotlarni menyudan chiqarib tashlang;
- ortiqcha energiya sarflash uchun bolani faol oʻyinlar va sport bilan band qiling;
- chaqaloq uchun kunlik uy yumushlari roʻyxatini tuzing va uni koʻrinadigan joyga qoʻying;
- har qanday soʻrov boʻlishi kerakxotirjam va tushunarli tarzda talaffuz qiling;
- Agar qat'iyatlilikni talab qiladigan har qanday vazifani bajargan taqdirda, bolaga dam olish uchun 15 daqiqa vaqt berish kerak. va u ortiqcha ishlamasligiga ishonch hosil qiling;
- uy yumushlarini bajarish boʻyicha batafsil oddiy koʻrsatmalar yozish uchun zarur, bu esa oʻz-oʻzini tashkil qilishga yordam beradi.
Profilaktik choralar
Quyidagilarni hisobga olish kerak:
- pedagogik nazorat;
- antikonvulsanlar va psixostimulyatorlarning nojo'ya ta'sirini istisno qilish;
- oilada normal psixologik iqlimni saqlash;
- hayot sifatini yaxshilash;
- dori-darmonlarni qabul qilganda, keyingi taktikalarni aniqlash uchun davolanishda davriy tanaffuslar qiling;
- maktab xodimlari bilan kundalik muloqot;
- dorilar samarasiz bo'lgan taqdirda - tuzatish terapiyasi uchun o'qituvchilar va psixiatrlarni jalb qilish.
Keyingi qadamlar
- D-nevrologda roʻyxatdan oʻtish.
- Psixostimulyatorlarni tayinlashda - uyquni nazorat qilish va nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi.
- Antidepressantlarni qabul qilishda - EKTni nazorat qilish (taxikardiya bilan) va antikonvulsanlarni buyurishda - AST va ALTni nazorat qilish.
- Chaqaloqni o'rganish, o'zini o'zi tashkil etish va ijtimoiylashtirish uchun eng qulay sharoitlarni ta'minlash.
