Astma bilan og'rigan odamlar o'z vaqtida bronxospazm bilan yordam olish qanchalik muhimligini bilishadi. Ba'zida bu qiyin vaziyatda to'g'ri harakatlar hayotni saqlab qolishi mumkin. Bronxodilatatorlar odamni o'pka muammolaridan xalos qilishda muhim rol o'ynaydi.
Dori tavsifi
"Teopek" (300 mg), foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu maqolada keltirilgan, konturli paketga qadoqlangan tekis silindrsimon dumaloq shakldagi oq tabletkalar.
Preparatning asosiy faol moddasi teofilindir. Preparatning ushbu shaklining bitta tabletkasida uning konsentratsiyasi 300 mg ni tashkil qiladi.
Bu dori qanday ishlaydi?
Farmakologik ta'siriga ko'ra, purinning hosilasi bo'lgan teofillin fosfodiesterazaga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Preparatning faol komponenti maxsus purin retseptorlarini bloklaydi, to'qima depolarida cAMP to'planishini rag'batlantiradi, silliq mushak to'qimalarining qisqarish qobiliyatini pasaytiradi, ichak orqali o'tadigan erkin k altsiy ionlari miqdorini kamaytiradi.hujayra membranalari.
"Teopek" (300 mg) preparatini qabul qilishning aniq qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'siri bor edi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bu xususiyatni periferik qon tomirlariga ta'siri sifatida tasvirlaydi. Teofillin buyrak tizimi orqali qonning o'tishini kuchaytiradi, bronxlar va qon tomirlarining silliq mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi. Shuningdek, ushbu faol moddaning harakati o'rtacha diuretik sifatida tavsiflanadi. Teofillin allergik reaktsiyani qo'zg'atadigan moddalarning chiqishi va chiqishini oldini oladi, shuningdek, mast hujayra membranalarining barqarorligini oshiradi. Agar bemorda gipokalemiya bo'lsa, faol modda o'pkaning ventilyatsiyasini kuchaytiradi.
Teofillin nafas olish tizimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradi, miyadagi tegishli markazni faollashtiradi, buning natijasida qon kislorod bilan yaxshi to'yingan bo'ladi, karbonat angidrid konsentratsiyasi kamayadi. "Teopek" preparati diafragmaga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu uning qisqarishiga olib keladi. Shuningdek, u shilliq qavatlarni tozalash indeksining qiymatini oshiradi, nafas olish va qovurg'alararo mushaklar faoliyatini kuchaytiradi.
Teofillin qon mikrosirkulyatsiyasini normallantiradi, qon pıhtılarının shakllanishini kamaytiradi, o'ziga xos omilni bostiradi va trombotsitlar hujayralarining agregatsiyasini yo'q qiladi. Shuningdek, preparat qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, eritrotsitlarning deformatsiya qiluvchi omillarga chidamliligini oshiradi.
"Teopek" (300 mg) o'pka qon aylanishidagi umumiy bosimni pasaytirishga yordam beradi, shuningdek, o'pka tizimidagi qon tomir qarshiligini pasaytiradi. Natijada, teri, buyrak va integumentning ohangimiya kamayadi. Teofillinni qabul qilish natijasida koronar qon oqimining rag'batlantirishi, yurak faoliyatining kuchayishi, miokard hujayralarida kislorodga bo'lgan talabning oshishi, yurak urish tezligining oshishi va yurak qisqarishining kuchi ortadi.
Dorining farmakokinetikasi va farmakodinamiği
Bemor teofillin tabletkasini qabul qilgandan so'ng, bu modda oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi. Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat preparatning so'rilish tezligiga ta'sir qiladi, ammo klirensi va so'rilish darajasi o'zgarishsiz qoladi. Faol moddaning 40% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Teofillinning metabolizmi jigarda sitoxrom P450 izoenzimlari orqali sodir bo'ladi.
Metabolitlarning faol shaklda chiqarilishi buyraklar yordamida amalga oshiriladi, ammo preparatning 10% asl shaklda chiqariladi. Teofillinning metabolizmiga bir qancha omillar sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Chekish, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, dietaning xususiyatlari, komorbidiyalari, yoshi inson organizmidagi ushbu faol moddaning metabolizmiga tuzatishlar kiritishi mumkin. Teofillin klirensining pasayishi o'pka shishi, jigar kasalligi, KOAH va yurak etishmovchiligida kuzatiladi.
Ushbu vositani kimga qabul qilishi ko'rsatilgan?
"Teopek" (300 mg) dan foydalanish ko'rsatilgan muayyan shartlar mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi kasalliklarni nomlaydi:
- surunkali obstruktiv bronxit;
- uyqu apneasi;
- emfizema;
- bronxial astma;
- o'pka gipertenziyasi;
- kor pulmonale.
ShuningdekSharhlari ijobiy bo'lgan "Teopek" preparati buyrak tabiatining shishishini davolashda boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Bemorlar ushbu preparatning yuqori samaradorligini va uning nafas olish tizimi kasalliklarini davolashda maqbulligini ta'kidlashadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Biroq, dori vositasida bir qator ogohlantirishlar mavjudligi sababli, bu doridan hamma ham foydalana olmaydi. Teopek quyidagi kontrendikatsiyaga ega:
- gemorragik turdagi insult;
- epilepsiya;
- tarixda ovqat hazm qilish tizimidan qon ketish;
- ovqat hazm qilish organlarida yarali shakllanishlar;
- yuqori darajadagi taxikardiya;
- arterial gipertenziya yoki gipotenziya;
- yuqori sezuvchanlik;
- yuqori kislotali gastrit;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Agar ushbu sindromlar yoki holatlar mavjud boʻlsa, teofillinni toʻxtatish kerak
Yon ta'sirlar
"Teopek" (300 mg) preparatini qabul qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning juda katta guruhi mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ularni tizimli ko'rinishga qarab ajratadi:
- asab tizimining buzilishi: bosh og'rig'i va bosh aylanishi, uyqu buzilishi, qo'zg'alish, tashvish va asabiylashishning kuchayishi, tremor;
- yurak va qon tomirlarining disfunktsiyalari: taxikardiya, aritmiya, gipotenziya, angina xurujlarining ko'payishi, kardialgiya;
- oshqozon-ichak traktining normal ishlashini buzish: ko'ngil aynishi,gastralgiya, qusish, yurak urishi, reflyuks, oshqozon yarasining kuchayishi, diareya, ishtahaning pasayishi;
- allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi: teri toshmasi, isitma, qichishish;
- preparatni qabul qilishning boshqa nojo'ya ta'sirlari qatorida taxipnea, albuminuriya, diurezning kuchayishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, gematuriya, qizarish, ortiqcha terlash, gipoglikemiya qayd etilgan.
Odatda, preparatning dozasi pastga qarab sozlanganda, nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishi kamayadi yoki butunlay to'xtaydi.
Dori qanday qabul qilinadi?
Bronxit uchun vositalar, masalan, Teopek, faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va ularning dozasi individual ravishda tanlanadi. O'rtacha teofillinning kunlik nomi 400 mg ni tashkil qiladi. Agar bemor preparatni yaxshi qabul qilsa, preparatning birinchi dozasini qabul qilganidan keyin 2-3 kun o'tgach, hajmi 25% ga oshiriladi, keyin esa shifokorning ixtiyoriga ko'ra.
Bronxitni davolash uchun "Teopek" preparatini sutkalik 900 mg dan kam dozada qabul qilganda, bemorning qonidagi teofillin miqdorini kuzatish shart emas. Agar intoksikatsiyaning namoyon bo'lishi aniqlansa, qondagi asosiy faol moddaning kontsentratsiyasini zudlik bilan nazorat qilish kerak. Optimal qiymatlar ml uchun 10-20 mkg hisoblanadi. Agar bemorning qonida teofillin miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, u holda tananing salbiy reaktsiyalarining rivojlanishi kuzatiladi. Bunday holda, preparatning dozasini kamaytirish talab qilinadi va terapevtik ta'sir zaiflashadi.
Dozani oshirib yuborish mumkinmi?
Teopak kabi bronxolitik dorilar bo'lishi mumkinhaddan tashqari dozada tana funktsiyalarining jiddiy buzilishiga olib keladi. Ushbu vositani noto'g'ri tanlangan kunlik iste'mol qilish bilan quyidagi ko'rinishlar paydo bo'lishi mumkin:
- ishtahaning pasayishi;
- uyqusizlik;
- diareya;
- qorincha aritmiyalari;
- taxikardiya;
- ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishi;
- taxipnea;
- tremor;
- tashvish;
- teri giperemiyasi;
- qo’zg’aluvchanlik;
- nurdan qo'rqish;
- qusish qon.
Ogʻir zaharlanish ham rivojlanishi mumkin, uning belgilari quyidagicha:
- epileptoid tutqanoqlarning koʻrinishi;
- gipokalemiya;
- buyrak etishmovchiligi, miyoglobinuriya;
- gipotenziya;
- chalkash aql;
- giperglikemiya;
- metabolik atsidoz.
Bu holatda nima qilish kerak?
Agar bu belgilar mavjud bo'lsa yoki shubha tug'ilsa, oshqozonni yuvish, bemorga enterosorbentlar, laksatiflar berish, diurez, plazma sorbsiyasi, gemodializ va gemosorbsiyani tashkil qilish kerak. Agar bemorda konvulsiyalar bo'lsa, u holda unga kislorodli terapiya o'tkazish va tomir ichiga "Diazepam" ni yuborish tavsiya etiladi, bu esa soqchilikni samarali to'xtatishga yordam beradi. Kuchli ko'ngil aynishi va qusish bo'lsa, Ondansetron va Metaclopromidni tomir ichiga yuborish kerak.
Teopak bilan qanday dorilarni birlashtirish mumkin emas?
Teopak tipidagi bronxodilatatorlar tavsiya etilmaydimakrolid antibiotiklari, Allopurinol, Simetidin, Linkomitsin, Izoprenalin, shuningdek og'iz kontratseptivlari bilan birgalikda, chunki bu barcha dorivor moddalar teofillin klirensini kamaytirishga yordam beradi.
Beta-blokerlarni, ayniqsa selektiv bo'lmaganlarni "Teopek" preparati bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi, bu bronxlarning siqilishiga va teofillinning bronxodilatator ta'sirining pasayishiga olib kelishi mumkin.
Agar "Teopek" "Furosemid", kofein va beta-2-adrenergik retseptorlarni rag'batlantiradigan boshqa moddalar bilan birgalikda ishlatilsa, uning asosiy komponentining faolligi sezilarli darajada oshadi. Agar siz teofillinni "Aminoglutitemid" bilan birlashtirsangiz, birinchi modda tanadan faol ravishda chiqarila boshlaydi va uning samaradorligi pasayadi.
"Acyclovir" asosiy faol moddasi "Teopek" ning kontsentratsiyasini oshirishga qodir va uni qabul qilishning salbiy ta'sirini kuchaytiradi. Xuddi shunday hodisalar teofillinni Di alteazem, Felodipin, Verapamil, Nefedipin preparatlari bilan birgalikda qabul qilganda kuzatiladi. Ushbu dorilar bronxodilatator ta'sirini o'zgartirmaydi, ammo bemorda nojo'ya reaktsiyalar yoki dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lishi mumkin.
"Disulfiram" moddasi qondagi teofillin miqdorini kritik darajaga, xavfli toksik zararga oshirishga qodir. "Propranolol", aksincha, "Teopek" faol moddasining tozalanishini kamaytiradi. Enoksatsin va ftorxinolonlar bilan birgalikda qabul qilinganda teofillin kontsentratsiyasi oshadi. Teofillin terapiyasi bilan litiy tuzlarining samaradorligi pasayadi.
Fenobarbital bilan kompleks davolashda,"Karbamazepin", "Isoniazid", "Rifampitsin", "Sulfinpyrazon" "Teopak" ning klirensini oshiradi va uning samaradorligini pasaytiradi. Teofillinni Fenitoin bilan bir vaqtda qo'llash bilan bemorning qonidagi faol komponentlar tarkibini o'zaro bostirish kuzatiladi.
Bu koʻrsatmalar ayniqsa muhim, ularga eʼtibor bermaslik sogʻliq bilan bogʻliq muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, Teopekni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing. Va agar siz yuqoridagi dorilardan birini qabul qilsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.
Ushbu dorini qanday sotib olish mumkin va qancha turadi?
Ushbu preparatning jiddiy kontrendikatsiyasi va nojo'ya ta'sirlari mavjudligi sababli, "Teopek" dorixonalarda faqat retsept bo'yicha chiqariladi.
Rossiyada o'rtacha narxi 160 rubl bo'lgan "Teopek" preparati turli ishlab chiqaruvchilar tomonidan dorixonalarda taqdim etiladi. Turlardan biri Ukraina farmatsevtika kompaniyasi Borshchahovskiy KhPZ ZAO NPTs dorisidir. Uning narxi 155 rublni tashkil qiladi. 300 mg "Teopek" preparatining Rossiyada ishlab chiqarilishi ZAO Binnofarm va Valenta korxonalarida amalga oshiriladi. Ushbu dorilarning narxi mos ravishda 290 rubl va 190 rublni tashkil qiladi.
Umuman olganda, narxi maqbul boʻlgan “Teopek” preparati mamlakatimizning koʻplab fuqarolari uchun hamyonbop dori hisoblanadi. Evropalik hamkasblar bilan taqqoslaganda, bu vosita ancha arzon. Teopekning ruscha ishlab chiqarilishi uni hamyonbop qildi.
Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar
Teopekni qabul qilganda,sharhlar ijobiy bo'lsa, quyidagi ma'lumotlarga e'tibor berishingiz kerak. Agar bemorda koronar yoki yurak etishmovchiligi, ateroskleroz, kardiyomiyopatiya, oshqozon-ichak yarasi, jigar patologiyasi, prostata o'smasi, reflyuks, homiladorlik, hipotiroidizm yoki konvulsiyalarga moyilligi bo'lsa, teofillin preparatini ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.
12 yoshgacha bo'lgan bolalar va keksa bemorlar "Teopak" juda kam uchraydi.
Preparatning rektal shakllaridan foydalanish mumkin, ammo ularni rektal patologiyalar va diareya sindromida ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Chekishga moyil bo'lgan bemorlar Teopak bilan davolash samarasi pasayganini qayd etishadi.
Teofillin va ksantin hosilalari bilan birgalikda davolash qabul qilinishi mumkin emas. Agar keksa bemorda aniq birga keladigan patologiya, virusli infektsiya, jigar, yurak va qon tomirlari patologiyalari bo'lsa, shifokor preparatning dozasini sozlashi kerak.
Homilador ayollar preparatni qabul qila oladimi?
Homilador ayolga ushbu preparat qat'iy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda buyuriladi, chunki teofillin platsentadan o'tishi mumkin. Agar Teopak emizikli onaga buyurilgan bo'lsa, laktatsiya to'xtatilishi kerak.
Ushbu qoʻllanma Teopak bilan birga kelgan toʻliq koʻrsatmalarning soddalashtirilgan versiyasidir. Iltimos, ishlatishdan oldin uni diqqat bilan o'qing. Agar biror narsa sizni chalkashtirib yuborsa yoki shubhangiz bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
