Insulin terapiyasi 1-toifa diabet va ayrim hollarda 2-toifa diabetni davolash usulidir. Bunday patologiyaga ega bo'lgan har bir bemor shifokor tomonidan belgilangan dori dozasiga rioya qilishi kerak. Ba'zida bunday terapiya bir qator yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Har bir diabet kasalligi ularni bilishi kerak. Insulin terapiyasining asoratlari keyinroq muhokama qilinadi.
Qandli diabet terapiyasi
Agar odamda uglevod almashinuvi sohasidagi buzilishlar aniqlansa, shoshilinch choralar ko'rish kerak. Bu holatda davolashning etakchi usuli diabetes mellitus uchun insulin terapiyasi hisoblanadi. Turli sabablarga ko'ra asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Biroq, 1-toifa kasalligi bo'lgan bemorlarning hayot sifatini yaxshilashning samarali usuli yo'q. Insulinning organizmga kiritilishi bemorlarning normal holatini ta'minlash imkonini beradi.
Insulin terapiyasi bemorlarni davolashda faol foydalaniladigan usuldir1-toifa qandli diabet, shuningdek, 2-toifa kasalligi bilan og'rigan bemorni jarrohlik amaliyotiga tayyorlash paytida, ayrim kasalliklarda (masalan, sovuqqonlik).
Bundan tashqari, bu usul gipoglikemik dorilar samarasiz bo'lganda ham qo'llaniladi. Ular 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.
Taqdim etilgan terapiya insulin dozasini to'g'ri hisoblashni talab qiladi. Buning uchun bemor qon va siydik sinovini o'tkazadi. Natijaga asoslanib, shifokor ushbu preparatning kunlik miqdorini hisoblab chiqadi. Kun davomida mushak ichiga yuborish uchun 3-4 ta in'ektsiyaga bo'linadi.
Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlagandan so'ng, shifokor bemorning qonida va siydikida shakar darajasini nazorat qiladi. Agar kerak bo'lsa, tuzatishlar kiritiladi. Buning uchun odam har bir insulin in'ektsiyasidan (ovqatlanishdan) oldin qon beradi. Bundan tashqari, ertalab, tushdan keyin va kechqurun siydik to'playdi. Insulin terapiyasining noto'g'ri dozalari bilan asoratlar jiddiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun preparatni tanaga kiritish jarayoni jiddiy qabul qilinadi.
Murakkabliklar
1-toifa diabet tashxisi qo'yilgan har bir odam insulin terapiyasi tamoyillarini aniq bilishi kerak. Ko'pincha asoratlar paydo bo'ladi. Biroq, bu asosan bemorning o'zi aybidir. Kasallikning boshida bunday hayot jadvaliga ko'nikish ayniqsa qiyin. Ammo vaqt o'tishi bilan bu protsedura odam uchun odatiy holga aylanadi.
Gormon butun umri davomida tanaga kiritilishi kerak. Uning to'g'ri dozasi turli xil asoratlarni oldini oladi. Shakardaqandli diabetga dam berish, davolanishdan dam olish mumkin emas. Insulinni kiritish har doim talab qilinadi. Shuni esda tutish kerakki, bir qator buzilishlar bilan jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Asosiylari:
- Koʻz oldida parda.
- Oyoqlarning shishishi.
- Lipogipertrofiya.
- Lipoatrofiya.
- Qizil qichiydigan dog'lar paydo bo'lishi.
- Allergiya.
- Abses.
- Gipoglikemiya.
- Og'irlik ortishi.
Mavjud turdagi asoratlar bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Insulinning oqsil ekanligini tushunish kerak. 1-toifa kasalligi bo'lgan diabetning tanasida u kerakli miqdorda ishlab chiqarilmaydi. Shuning uchun u doimo mushak ichiga kiritiladi. Shunga o'xshash kasallikka chalingan bemorlarga turli xil kelib chiqadigan insulin buyuriladi. Bu hayvon yoki odam boʻlishi mumkin.
Insulin gormoni turli xil bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bu boshqa muddatga ega. Sizning kundalik tartibingiz qat'iy ravishda giyohvand moddalarni iste'mol qilishga moslashtiriladi. Insulin gomologik, geterologik va aralash bo'ladi. Ular oziq-ovqat iste'molini ushbu manipulyatsiyalarga bog'lab, turli vaqtlarda qo'llaniladi.
Gipoglikemiya
Insulin terapiyasining mumkin boʻlgan asoratlaridan biri gipoglikemiya hisoblanadi. Bu holat gormonning haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, bemor tanadagi uglevodlarning o'tkir etishmasligini boshdan kechiradi. Inyeksiyadan keyin bir muncha vaqt o'tgach, qon shakar darajasi keskin pasayishi mumkin. Bu gipoglikemik holatning rivojlanishiga olib keladi.
Agar bemor uzoq muddatli ta'sir qiluvchi vositadan foydalangan bo'lsa, bu moddaning maksimal kontsentratsiyasi vaqtida paydo bo'lishi mumkin. Gormon qabul qilgandatez harakat qilsa, bu holat tez rivojlanadi.
Ta'kidlash joizki, insulin terapiyasining bunday asorati, masalan, gipoglikemiya nafaqat gormonning noto'g'ri dozasini qabul qilish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Sport o'ynash, jismoniy zo'riqish yoki hissiy qo'zg'alishdan keyin ham tez-tez rivojlanadi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda bu holatning birinchi belgilari 5,5 mmol / l ko'rsatkichida paydo bo'lishi mumkin. Bunga shakar darajasining tez pasayishi sabab bo'ladi. Agar pasayish sekin bo'lsa, odam uzoq vaqt davomida sog'lig'ida og'ishlarni sezmasligi mumkin. Shu bilan birga, qondagi glyukoza darajasi muammosiz 2,7 mmol / l gacha tushishi mumkin.
Bunday tashxisga ega bo'lgan har bir odam o'z tanasi uchun g'ayritabiiy holatlar va insulin terapiyasining asoratlaridan xabardor bo'lishi kerak. Gipoglikemiyaning asosiy belgilari - haddan tashqari ochlik, yurak urishi, oyoq-qo'llarning titrashi va terlash. Agar uglevodlar etishmasligi oshsa, kramplar paydo bo'ladi. Odam hushini yo'qotishi mumkin.
Gipoglikemiya bilan o'zini qanday tutish kerak?
Insulin terapiyasi asoratlarining oldini olish, birinchi navbatda, turli xil sharoitlarning paydo bo'lish sabablari va ularga qarshi kurashish bilan tanishishni nazarda tutadi.
Agar odam qand darajasi pasayayotganini sezsa, oz miqdorda uglevodli ovqat iste'mol qilish kerak. Bu 100 g muffin, shirin choy yoki 3-4 dona tozalangan shakar bo'lishi mumkin. Bunday tashxisga ega bo'lgan ba'zi odamlar har doim hamyonida yoki cho'ntagida konfet olib yurishadi. Bu umumiy chora.baʼzan hayotni saqlab qoladigan ehtiyot chorasi.
Agar uglevodli ovqatni iste'mol qilgandan keyin yaxshilanish bo'lmasa, shirinliklarning bir xil qismini iste'mol qiling.
Aks holda odam gipoglikemik komaga tushishi mumkin. Bu shifokorlarning yordamini talab qiladi. Tez yordam brigadasi vena ichiga 60 ml eritma (40%) glyukoza yuboradi. Bu bemorning ahvolini barqarorlashtirishga imkon beradi. Agar yaxshilanish bo'lmasa, 10 daqiqadan so'ng in'ektsiya teri ostiga takrorlanadi.
Agar odam tez yordam mashinasi 20 daqiqadan ko'proq masofani bosib o'tishi mumkin bo'lgan shahardan olis hududda yashasa, gipoglikemik koma holatida uyda zarur bo'lgan hamma narsa bo'lishi kerak. Qarindoshlar glyukozani tomir ichiga kiritish bo'yicha kurslarni o'tashlari kerak. Bu juda muhim.
Gipoglikemiya o'z vaqtida tegishli choralar ko'rilmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Ayniqsa, ko'pincha bunday buzilish yurak, qon tomirlari yoki miya kasalliklari bo'lgan keksa odamlarda uchraydi. Agar shakar darajasi tez-tez tushib qolsa, bu qaytarib bo'lmaydigan ruhiy patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi. Xotira va intellekt yomonlashmoqda.
Insulin qarshiligi
Insulin terapiyasining mumkin boʻlgan asoratlaridan biri hujayralarning gormonga sezuvchanligining pasayishi hisoblanadi. Bu holat bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Natijada, odamda insulin qarshiligi paydo bo'ladi. Bunday holda, preparatning dozasi oshiriladi. Gormon etishmovchiligini qoplash uchun 100-200 birlik insulin dozasi talab qilinadi.
Oʻxshashtanadagi retseptorlarning soni yoki yaqinligining pasayishi tufayli og'ish paydo bo'lishi mumkin. Bu holat ko'pincha gormonga yoki retseptorlarning o'ziga antikorlar ishlab chiqarish natijasidir.
Insulin qarshiligi, qoida tariqasida, oqsilning ma'lum fermentlar tomonidan parchalanishi yoki uning immun komplekslar bilan bog'lanishi tufayli yuzaga keladi.
Preparatga sezuvchanlik kontrainsulin gormonlari ishlab chiqarilishi ortishi bilan kamayishi mumkin.
To'g'ri davolanishni buyurish uchun shifokor ushbu holatning aniq sababini aniqlashi kerak. Tashxis vaqtida surunkali yuqumli kasalliklar (masalan, sinusit, xoletsistit va boshqalar) belgilari yo'q qilinadi. Endokrin bezlarning ishini tahlil qilish ham amalga oshiriladi. Shifokor inulin turini o'zgartiradi. Ba'zida terapiya tanadagi shakarni kamaytirishga yordam beradigan tabletkalar bilan to'ldiriladi.
Insulin terapiyasining asorati sababini toʻgʻri aniqlash muhim. Ba'zi hollarda glyukokortikoidlarni qo'llash ko'rsatiladi. Insulinning kunlik dozasi oshiriladi. Shu bilan birga, bemor 10 kun davomida prednizolon (1 mg / kg) oladi. Shundan so'ng, bemorning ahvoliga qarab, preparatning dozasi kamayadi.
Ba'zi hollarda shifokor bemorga sulfatlangan insulinni buyuradi. Modda antikorlar bilan reaksiyaga kirishmaydi, deyarli hech qachon allergiyaga olib kelmaydi. Ushbu turdagi gormonlar dozasini to'g'ri sozlash kerak.
Allergiya
Bu ko'pincha terapiya natijasida yuzaga keladigan yana bir asoratdir. Allergiya mahalliy va umumiy bo'lishi mumkin.
Ikkinchi holatda ürtiker yuz va bo'yinda paydo bo'ladi. Burun, ko'z va og'izning shilliq qavatida ko'ngil aynishi, eroziya bo'lishi mumkin. Ba'zida anafilaktik shok rivojlanadi.
Insulin terapiyasining mahalliy asorati in'ektsiya sohasidagi yallig'lanish va qichishish bilan namoyon bo'ladi. Qattiqlashuvlar bu erda ham aniqlanishi mumkin. Aksariyat hollarda shunga o'xshash holat noto'g'ri in'ektsiya tufayli yuzaga keladi (igna to'mtoq yoki qalin, vosita sovuq).
Bunday holatlar insulin turini o'zgartirishni talab qiladi. Siz gormon ishlab chiqaruvchisini o'zgartirishingiz yoki hayvon dorisidan odamga o'tishingiz mumkin. Allergiya ko'pincha tananing gormonga emas, balki uning tarkibidagi konservantga reaktsiyasidir. Inyeksiyaning qo'shimcha tarkibiy qismlari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun insulinning boshqa turlarini sinab ko'rishga arziydi.
Agar preparatni almashtirish mumkin bo'lmasa, bir qator antiallergiya preparatlari qo'llaniladi. Asoratning engil shakllari bilan "Gidrokortizon" mos keladi. Og'ir holatlarda k altsiy xlorid, Dimedrol, Suprastin va boshqalar buyuriladi.
Lipodistrofiya
Bolalar va kattalardagi insulin terapiyasining asoratlarini hisobga olgan holda, lipodistrofiya kabi holatni ta'kidlash kerak. Bu gipertrofik yoki atrofik bo'lishi mumkin.
Ikkinchi holda, patologiya uzoq muddatli gipertrofiya fonida rivojlanadi. Olimlar bunday sharoitlarning rivojlanish mexanizmlarini aniq bilishmaydi. Ulardan ba'zilari bu og'ishlar periferiya nervlarining doimiy shikastlanishi va neyrotrofik turdagi keyingi mahalliy buzilishlar tufayli yuzaga keladi, deb hisoblashadi. Bunday buzilishlar etarli darajada tozalanmaganligi sababli yuzaga kelishi mumkininsulin.
Biz monokomponentli formulalarni olishga o'tishimiz kerak. Bunday holda, salbiy namoyishlar kamayadi. Shuningdek, in'ektsiyani to'g'ri yo'l bilan kiritishingiz kerak.
Insulin qarshiligi ko'pincha lipodistrofiya fonida rivojlanadi. Agar bunday holatlarga moyillik mavjud bo'lsa, siz doimo in'ektsiya joyini o'zgartirishingiz, insulin terapiyasining barcha qoidalariga aniq rioya qilishingiz kerak. Shuningdek, bu holda gormon novokain eritmasi (0,5%) bilan teng miqdorda suyultirilishi kerak.
Ko'z oldidagi parda, qichishish, dog'lar, xo'ppozlar
Insulin terapiyasining asoratlari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zida odamlar dori tufayli ko'z oldida parda borligidan shikoyat qiladilar. Bu noqulaylik tug'diradi, biror narsani o'qish qiyin. Bu holat katta tashvishga sabab bo'lishi mumkin. Bu alomat ko'pincha retinopatiya bilan chalkashib ketadi (ko'z tubining shikastlanishi).
Ammo parda ko'pincha linzalarning sinishining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqadi. U preparatni qabul qilishga shunday munosabatda bo'ladi. Ko'z oldidagi parda yaqinda gormonni qabul qila boshlagan odamlarda paydo bo'ladi. 2-3 hafta o'tgach, bu alomat o'z-o'zidan o'tib ketadi. Hech qanday holatda shunga o'xshash simptom paydo bo'lganda in'ektsiya qilishni to'xtatmang.
Insulin qabul qilganda oyoqlar shishishi mumkin. Bu, shuningdek, preparatni qo'llashning birinchi haftalarida yuzaga keladigan vaqtinchalik alomatdir. Gormon tufayli organizmda natriy va suv saqlanib qoladi. Asta-sekin, tana yangi sharoitlarga o'rganib qoladi. Shishish yo'qoladi. Xuddi shu sababga ko'ra, terapiya boshida qon bosimi oshishi mumkin.
In'ektsiya joyida, ba'zilaribemorlarda qichiydigan qizil dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Ular katta noqulaylik tug'diradi. Bunday holda, preparat gidrokortizon bilan aralashtiriladi. Ilgari, ba'zi bemorlar insulinni xo'ppoz sifatida qabul qilishda bunday hodisani qayd etishgan. Bugungi kunda bunday patologiya deyarli uchramaydi.
Boshqa og'ishlar
Insulin terapiyasining boshqa asoratlari ham mavjud. Noxush hodisalardan biri tez kilogramm ortishi hisoblanadi. Gormonni qabul qilgan bemorlar o'rtacha 3-5 kg ga etadi. Bu juda normal holat. Insulinni qabul qilish lipogenez jarayonini faollashtiradi (teri ostida yog 'hosil bo'ladi). Shuningdek, ishtaha ortishi mumkin.
Raqamni saqlab qolish uchun siz dietani diqqat bilan tanlashingiz kerak. Oziq-ovqat iste'mol qilish chastotasi, uning kaloriya tarkibi nazoratni talab qiladi. Aks holda, bu nafaqat raqamga, balki umumiy farovonlikka ham salbiy ta'sir qiladi. Og'irlikning keskin ortishi tufayli turli xil patologiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Shuningdek, insulinni qabul qilish qonda kaliyning pasayishiga olib kelishini ham ta'kidlash joiz. Shuning uchun diabetga chalingan bemorlarga maxsus parhez ko'rsatiladi. Menyuga rezavorlar, tsitrus mevalari, ko'katlar (ayniqsa, maydanoz), sabzavotlar (piyoz, karam, turp) qo'shilishi kerak. Kundalik tartibingizga, dietaga va insulinni qo'llash qoidalariga mas'uliyat bilan munosabatda bo'lsangiz, terapiyaning tanaga salbiy ta'sirini kamaytirishingiz mumkin.
Profilaktika
Har bir qandli diabetga chalingan bemor insulin terapiyasi asoratlarining oldini olishni bilishi kerak. Siz bir qator oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak. Qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bu ovqatdan keyin amalga oshiriladi. Ko'rsatkichlar qat'iy belgilangan. Shu bilan birga, jismoniy bor yoki yo'qligini ta'kidlash kerakyoki hissiy stress. Qand miqdorini o'lchash natijalarini aniqlashda kasalliklarni, ayniqsa isitma yoki yallig'lanishni ham qayd etish kerak.
Insulin dozasini shifokoringiz bilan sozlashingiz kerak. Shu bilan birga, ular maxsus parhezlarga rioya qilishadi. Sinov chiziqlari yordamida shakar darajasini kuzatishingiz mumkin. Ular siydik bilan botiriladi, so'ngra natija nazorat maydoni bilan taqqoslanadi. Qon testi aniqroq, ammo test chiziqlarini uyda ishlatish osonroq. Siz glyukometr sotib olishingiz mumkin. Bu sizga kunning ma'lum bir vaqtidagi odamning holati haqida aniq natijalar olish imkonini beradi.
Qandli diabetga chalingan odam tana vaznini kuzatishi kerak. Ortiqcha vazn zudlik bilan tuzatishni talab qiladi.
Insulin terapiyasining mumkin bo'lgan asoratlarini hisobga olgan holda, siz ularning mavjudligini dastlabki bosqichlarda aniqlashingiz mumkin. Preparatni qabul qilishning aniq qoidalariga rioya qilish orqali siz kelajakda turli noxush vaziyatlardan qochishingiz mumkin.
