Odamning surunkali kasalliklari orasida umurtqa pogʻonasi patologiyalari tibbiy amaliyotda oxirgi oʻrinda emas. Orqa miya mintaqasidagi og'riq, vaqti-vaqti bilan paydo bo'lib, keyin ma'lum vaqt davomida yo'qoladi, sayyoramizning ko'plab aholisiga tanish. Ko'pincha odamlar patologik sharoitlarning kelib chiqish sababini aniqlash uchun mutaxassisga murojaat qilishni e'tiborsiz qoldiradilar. Lekin behuda. O'z vaqtida qabul qilinmagan chora-tadbirlar tanadagi qaytarilmas hodisalarning paydo bo'lishiga olib keladi, bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. DDZP ham shunday patologiyalarga tegishli.
DDZP diagnostikasi - bu nima?
Omurganing degenerativ-distrofik kasalligi (DDSD) - bu asab tizimining periferik qismlarining patologiyasi bo'lib, u odamning eng keng tarqalgan surunkali kasalliklari guruhiga kiradi, qaytalanuvchi xarakterga ega va ko'pincha nogironlikka olib keladi.
Eng keng tarqalgan kasallik mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarda uchraydi. Afsuski, bugungi kunda DDSD ning kelib chiqishi haqida umumiy qabul qilingan nuqtai nazar yo'q. Bu nima degani? Etarli va samarali yo'qkasallikni aniqlash va davolash usullari.
Patologiyaning paydo bo'lishi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi, deb ishoniladi:
- umurtqali motor segmentlarining (VMS) mahalliy ortiqcha yuklanishi tufayli;
- trofik tizimlardagi dekompensatsiya tufayli.
DDSD uzoq yillar davom etadigan kasallik boʻlganligi sababli bemor organizmida sodir boʻladigan oʻzgarishlar qaytarilmas holga keladi. Shuning uchun bemorning to'liq tiklanishi ko'p hollarda mumkin emas. Terapevtik choralar faqat umurtqa pog'onasining normal faoliyatini tiklashga va kasallikning klinik ko'rinishini bartaraf etishga qaratilgan.
Hammasi sababi osteoxondroz
Kasallik umurtqa pog'onasining motor segmentlari funktsiyasining buzilishiga olib keladi, bu butun inson tanasining ishida izchil buzilishlarga olib keladi. Bu qanday sodir bo'ladi? Osteoxondroz DEHB paydo bo'lishining qo'zg'atuvchisi sifatida ishlaydi, deb ishoniladi. Bu patologiya nima? MDH davlatlarining tibbiy amaliyotida osteoxondroz odatda o'murtqa ustunning xaftaga tushadigan tuzilmalarida distrofik o'zgarishlar deb ataladi. Osteoxondrozning sabablari:
- genetik moyillik,
- Disklarning qon tomirlari bilan oziqlanishining buzilishi,
- gipodinamiya,
- yomon tashkillashtirilgan ish joyi (noqulay stul yoki stol),
- og'irlik ko'tarish bilan jismoniy ish,
- ortiqcha vazn.
Kıkırdak tuzilishining bosqichma-bosqich o'zgarishi umurtqalarning harakatchanligining pasayishiga, ular orasidagi masofaning qisqarishiga, buzilishiga olib keladi.umurtqa pog'onasiga ulashgan to'qimalarning oziqlanishi. Yugurish jarayoni to'xtatilmasa, vertebra yoki ekstravertebral sindrom rivojlanadi. Ushbu sindromning paydo bo'lishining 4 sababi bor:
- siqilish - kasallik umurtqa pog'onasining motor segmentlarining mexanik ortiqcha yuklanishi tufayli o'zini namoyon qila boshlaydi, bu asab ildizlarining siqilishiga olib keladi;
- disfiksatsiya - patologiya umurtqa pog'onasining motor segmentlari fiksatsiyasining zaiflashishi tufayli yuzaga keladi;
- disgemik sabab - patologiya orqa miya shikastlanishi joyida intervertebral diskka qo'shni to'qimalarning mikrosirkulyatsiyasining buzilishi fonida yuzaga keladi;
- aseptik-yallig'lanish sababi - patologiya umurtqa pog'onasining motor segmentlarida yallig'lanish jarayoni fonida yuzaga keladi.
Umurtaning tuzilishi
Umurtqa pogʻonasi umurtqa pogʻonasi toʻplami boʻlib, ularning har biri tanasi va kamaridan hosil boʻladi. Umurtqalar bir-birining ustiga joylashgan bo'lib, ustunni tashkil qiladi, uning markaziy qismida orqa miya kanali o'tadi - nervlar va qon tomirlari orqali o'tadigan tunnel turi.
Umurtqalar halqa tolasi va pulposus yadrosidan tashkil topgan xaftaga - intervertebral disklar bilan ajralib turadi. Ring diskdagi yukning bir qismini oladi. Yosh organizmda pulpoz yadrosi 90% suvdan iborat, ammo vaqt o'tishi bilan undagi suyuqlik miqdori kamayadi. Pulposus yadrosi - bu yuk ta'sirida shaklini o'zgartiradigan va shu bilan harakatchanlikni ta'minlaydigan amortizator.umurtqa pog'onasi va uni halokatdan himoya qiladi.
Umurtqa ustuni har tomondan ligamentlar va mushak korseti bilan mustahkamlangan. Kuchli mushaklar va ligamentlar disklar va bo'g'inlardagi stressni kamaytiradi. Biroq, yillar davomida, turli omillar ta'siri ostida, xaftaga to'qimalarining elastikligining pasayishi kuzatiladi. Og'riqli holatlarni shakllantirish mexanizmi ishga tushirildi.
Patologik jarayon qanday sodir bo'ladi
Pozitsiyani buzish, ortiqcha vazn, og'irlikni ko'tarish, noto'g'ri noqulay holatga uzoq vaqt ta'sir qilish va boshqa omillar diskdagi suyuqlik miqdori kamayishni boshlaydi, xaftaga tuzilishining elastikligi yo'qoladi. Yuqoridagi omillar ta'sirida tolali halqadagi yuk kuchayadi, uning tolalari yirtilib ketadi. Yirilish joylarida yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi, chandiq hosil bo'ladi.
Skar kattalashganda, umurtqalararo disklarni oziqlantiradigan qon tomirlarining bir-birining ustiga chiqishi kuzatiladi. Asta-sekin diskning balandligi pasayadi, buning natijasida qo'shni vertebralar orasidagi masofa pasayadi, ligamentlar cho'ziladi va cho'kadi, intervertebral bo'g'inlarga yuk ortadi. Natijada xaftaga tushishi sodir bo'ladi. DDZPni shakllantirish mexanizmi ishga tushirildi. Bu nima degani? Bosim ostida tolali halqaning tolalari umurtqali tanadan tashqariga chiqadi, ularga lehimlangan umurtqaning qirralari ham to'g'ri holatini o'zgartiradi, suyak o'simtalari hosil bo'ladi - osteofitlar. Intervertebral disk qisiladi, umurtqa pog'onasining harakatchanligi keskin kamayadi. Ko'pincha bu og'riq keltiradi.
Disk churrasi ham patologiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Churra pulpoz yadrosining tolali halqani yorib o'tib, undan tashqariga chiqib, orqa miya nerv ildizlariga bosim o'tkazadigan qismidir.
Dorsopatiya tushunchasi va tasnifi
Ichki organlarning kasalliklari bilan bog'liq bo'lmagan va og'riq bilan kechadigan umurtqa pog'onasining patologik holati dorsopatiya deb ataladigan alohida kasalliklar guruhiga birlashtirilgan. Xalqaro standartlarga muvofiq, dorsopatiyaning barcha turlari uch guruhga bo'linadi:
- deformatsiya qiluvchi dorsopatiya - bularga umurtqalararo disklardagi oʻzgarishlar natijasida yuzaga keladigan orqa miya deformatsiyalari kiradi: bu guruhga kifoz, skolyoz, lordoz, spondilolistez, osteoxondroz kiradi;
- spondilopatiyalar - bularga barcha travmatik va yallig'lanishli spondilopatiyalar kiradi;
- boshqa dorsopatiyalar boʻyin, tana yoki hatto oyoq-qoʻllardagi ogʻriqning namoyon boʻlishi boʻlib, ular diskning siljishi yoki orqa miya disfunktsiyasi natijasi emas.
Patologiyaning joylashishiga qarab quyidagilar ajralib turadi: ko'krak va bel-sakral umurtqa pog'onasining DSD, shuningdek, servikal umurtqa pog'onasining DSD. Bu nima, biz birozdan keyin tushunamiz. Patologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, lokalizatsiya sohalarining har birida kasallikning belgilari, bir tomondan, juda o'xshash, boshqa tomondan, ularning o'ziga xos xususiyatlari bor.
DDPD turlari
Ko'pincha bel umurtqasida patologik holatlar yuzaga keladi. Ko'pgina shifokorlarning fikriga ko'ra, asosiyBuning sababi - bu odamning to'g'ri turishi, buning uchun u, aslida, to'laydi. Albatta, kasallik noldan paydo bo'lmaydi, lekin bir qator omillar (yomon ovqatlanish, intervertebral disklar to'qimalarida limfa tizimining buzilishi va boshqalar) ta'siri ostida shakllanadi.
- Servikal umurtqaning DDZP. Bu nima? Qoida tariqasida, bu bo'yin, old ko'krak, qo'llarda paydo bo'ladigan dorsopatiya. Ba'zi bemorlar angina pektorisining namoyon bo'lishiga o'xshash elkama pichoqlari orasidagi yonayotgan og'riqli og'riqni qayd etadilar. Servikal dorsopatiya bilan boshni burish yoki egishda og'riq kuchayadi. Ko'krak umurtqasining patologiyasida retrosternal og'riq paydo bo'lishi mumkin.
- Bel umurtqasining DDZP. Nozik va ichki sonlarning sezgirligining buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Og'riq ikkala oyog'ida bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi mumkin; pastki orqa qismida sezuvchanlikning pasayishi va bosh barmoqlarning sezgirligi bilan namoyon bo'ladi. Otish og'rig'i, pastki oyoqda sezuvchanlikning pasayishi, oyoqdagi og'riq, pastki oyoq va dumbaning falajlanishi, tos a'zolarining funktsiyalarini yo'qotish - bularning barchasi bel dorsopatiyasi yoki lomber-sakral umurtqaning DEHB belgilaridir.
Terapevtik chora-tadbirlar
Omurgadagi patologik jarayonning namoyon boʻlishi kasallikning rivojlanish bosqichiga, shuningdek, zararlanish maydoni va darajasiga bogʻliq. Og'riq patologiyaning asosiy namoyonidir. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, og'riq sababi mushaklarning spazmlari, orqa miya nerv ildizlari intervertebral churra bilan siqilgan va hokazo bo'lishi mumkin Ko'pincha og'riq nafaqat paydo bo'ladi.orqa miya mintaqasida, lekin tananing boshqa qismlariga ham uzatiladi. Ta'sir qilingan hududdagi og'riqlardan tashqari, sezgirlikning pasayishi, shuningdek mushaklarning kuchsizligi bo'lishi mumkin.
Omurganing degenerativ-distrofik kasalligini davolash kasallikning borishini sekinlashtirishi va bemorning hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Terapevtik chora-tadbirlar kompleksi quyidagilarga qaratilgan:
- og'riqni to'xtat,
- xaftaga tushishini sekinlashtiradi,
- umurtqaning atrofidagi yumshoq to'qimalarda qon aylanishini yaxshilaydi,
- umurtqalarning bir-biriga nisbatan siqilishini kamaytiradi,
- bemorning harakat qobiliyatini tiklaydi.
Terapevtik usullarga dori-darmonlarni qo'llash, jismoniy terapiya, jismoniy mashqlar bilan davolash kiradi.
DDSD: dori bilan davolash
Siz Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak kabi yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilarni qabul qilish orqali og'riqning namoyon bo'lishini yo'q qilishingiz mumkin. Biroq, ushbu dorilarni qo'llash ko'pincha yon ta'sirga olib keladi. Bunday holda siz selektiv vositalarni qabul qilishingiz mumkin - bular Lornoksikam, Nimesulid, Meloksikam.
Mushaklarda tiqilib qolish va ularning qon aylanishi buzilganda, ular steroid gormonlar bilan birgalikda lidokain eritmasidan foydalanishga murojaat qilishadi. Bu chora oʻtkir ogʻriqni engillashtiradi.
Tibbiy anestezik patch yordamida vaziyatni qisman engillashtiring va og'riq sindromini yo'q qiling("Dorsaplast", "Nanoplast" va boshqalar). Yamoq og'riqni yo'qotishidan tashqari, u yallig'lanishga qarshi ta'sirni ham ta'minlaydi - magnit maydon bilan zararlangan hududga ta'sir qiladi. Yamoqni og'riqni tez yo'qotish uchun alevlenme davrida ham, kurslarda ham qo'llash tavsiya etiladi. Mahsulot tarkibida steroidlar mavjud emas, uni ishlatish juda qulay: yamoq harakatga xalaqit bermaydi, hidga ega emas, terida va kiyimda iz qoldirmaydi.
Fizioterapiya va ortopedik korsetlar
DDSD davolashda dori-darmonlarni qo'llash bilan bir vaqtda, umurtqa pog'onasining shikastlangan segmentini mahkamlash orqali og'riqni kamaytiradigan ortopedik korsetlar faol qo'llaniladi. Agar patologik jarayon servikal o'murtqa ta'sir qilsa, Shants yoqasidan foydalaning. Mahsulot nafaqat isituvchi ta'sirga ega, balki zararlangan hududda umurtqa pog'onasining harakatchanligini vaqtincha pasaytiradi, mushaklarning spazmini yo'qotadi va shikastlangan tuzilmalarni tiklash uchun qulay shart-sharoitlarni ta'minlaydi.
Ko'krak umurtqasining patologiyasi bo'lsa, yarim qattiq korrektorlar qo'llaniladi, ular umurtqa pog'onasi bo'ylab yukni to'g'ri taqsimlaydi, zararlangan hududni tushiradi. Muammo pastki orqa qismida yuzaga kelsa, lumbosakral korsetlar qo'llaniladi. Ko'pincha ular umurtqa pog'onasidan zarba yukining bir qismini olib tashlaydigan ortopedik tagliklardan foydalanishga murojaat qilishadi.
Fizioterapiya ham og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Bularga quyidagilar kiradi: elektroforez, massaj, UHF, ultratovush terapiyasi,magnitoterapiya.
Haftaga tushishini toʻxtating
Yuqorida aytib o'tilganidek, DDSD terapiyasi nafaqat og'riqni bartaraf etishga qaratilgan. Bunday tashxis bilan xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qilish jarayonini to'xtatish juda muhimdir. Buning uchun bir qator dori-darmonlar mavjud - xondroprotektorlar. Bularga quyidagilar kiradi: "Kondroitin sulfat", "Glyukozamin" va boshqalar Ko'pincha ta'sirni kuchaytirish uchun dorilar birgalikda olinadi. Bunday vaziyatda dori-darmonlarni aniq dozalash kerak. Qoida tariqasida, "Glyukozamin" ning sutkalik dozasi 1000-1500 mg, "Kondroitin sulfat" - 1000 mg.
"Pentoksifilin", "Aktovegin" preparatlarini o'z ichiga olgan antiplatelet agentlari va angioprotektorlar yordamida zararlangan hududning to'qimalarida qon aylanishini yaxshilash mumkin. B vitaminlari (masalan, "Neuromultivit") organizmdagi metabolik jarayonlarni muvozanatlashda yordam beradi.
Reabilitatsiya davrida ko'pincha o'murtqa tortish qo'llaniladi, bu umurtqalar orasidagi masofani oshirishga va ularning bir-biriga ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Jismoniy faollikni doimiy ravishda ushlab turish, fizioterapiya mashqlari orqali mushak korsetini mustahkamlash ham muhimdir.
Diagnoz
Shu kungacha umurtqa pogʻonasining degenerativ-distrofik kasalligini aniqlash usulini mukammal va ishonchli deb atash mumkin emas. Boshqa har qanday kasallik kabi, DDSD tashxisi tibbiy ko'rikdan boshlanadi. Shifokor, bemor bilan suhbatlashayotganda, og'riqning joylashishini aniqlaydi, og'riq sindromini kuchaytirishi mumkin bo'lgan omillarni aniqlaydi.(masalan, tananing joylashishini o'zgartirish). Mutaxassis, shuningdek, bemorda umurtqa pog'onasining o'tmishdagi jarohatlari va birga kelgan kasalliklar mavjudligini aniqlaydi.
Keyin, shifokor palpatsiya orqali paravertebral mushaklarni tekshiradi. Bu mushaklarning kuchlanishi yoki vertebra prolapsasining mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Laboratoriya diagnostikasi bemorning qonini o'rganishni o'z ichiga oladi va organizmda yuqumli jarayonlarning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Albatta, patologiyani aniqlashning eng informatsion usuli bu orqa miya rentgenografiyasi, kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI). Elektroneuromiyografiya (ENMG) nerv shikastlanishining sababini aniqlash imkonini beradi.
