Ko'pchiligimiz tushunishida Shmorl churrasi va odatiy churra o'rtasidagi farq nima? Birinchidan, bu erda biz kasallik haqida emas, balki birinchi marta nemis shifokori Kristian Shmorl tomonidan taklif qilingan radiologik atama haqida gapiramiz. Rasmda olim oxirgi plitalarning xaftaga tushadigan to'qimalarini pastki yoki yuqori vertebra tanasiga, to'g'ridan-to'g'ri suyak suyagiga surilganini ko'rdi. Ushbu patologiya kelib chiqishining irsiy tabiati bilan bog'liq, shuning uchun u ko'pincha erta bolalik davrida o'sish gormonining faol chiqishi fonida shakllanadi.
Oddiy intervertebral churradan nimasi bilan farq qiladi
Bola o'sganida uning yumshoq to'qimalari tezroq cho'zilib ketadi va suyak to'qimalari har doim ham mushak massasi va ligamentli apparatlarning rivojlanish sur'atlariga mos kelmaydi, shuning uchun ularning qiymatlari biroz orqada qolishi mumkin. Ushbu jarayon natijasida ichkarida bo'shliqlar hosil bo'ladihar bir vertebra. Vaqt o'tishi bilan so'nggi vertebral plitalar shimgichli jismlarga bosiladi, ular aslida bu bo'shliqlardir. Shmorl churrasi odatdagi intervertebral shakllanishdan farq qiladi:
- joylashuv;
- neyrovaskulyar pleksus bilan bog'liq bo'lmagan patologik reaktsiya;
- miya omurilik moddasi va ildizlarining siqilishining etishmasligi;
- faqat umurtqali jismlar va umurtqalararo disklarni o'z ichiga olgan patologiyaning shakllanishi tufayli klinik ko'rinishlarning kamligi;
- asosan bolalik va oʻsmirlik davrida uchraydi.
Bu kasallik xavflimi
Birinchidan, rentgenogrammada aniqlangan Shmorl churrasini kelajakda intervertebral churra paydo bo'lishining xabarchisi deb hisoblash mumkin, chunki tegishli terapiyasiz, u o'sib borishi bilan umurtqa pog'onasini tezda yupqalaydi, qiladi. ular himoyalanmagan va jismoniy omillar ta'sirida zaif (zarbalar, uzoq yurish, og'irlikni ko'tarish). Ushbu patologiyaning oqibati umurtqa pog'onasining siqilish sinishi bo'lishi mumkin.
Umurtqalararo disk kasallikning rivojlanishida ishtirok etishini hisobga olsak, vaqt o'tishi bilan u churra qopiga tushadi va bu umurtqa pog'onasining amortizatsiya funktsiyalariga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi. Og'ir holatlarda bu omil nogironlikka olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, har qanday bo'limning (bel, torakal, servikal) umurtqalarining Shmorl churrasi intervertebral bo'g'inlarda siqilishning kuchayishiga olib keladi. Ushbu kasallik bilan og'rigan yosh bemorlarda ko'pinchaartrozning dastlabki bosqichini ko'rsatadigan bo'g'imlardagi degenerativ o'zgarishlarni tashxislash.
Aslida, Shmorl churrasi kabi patologiya uning asoratlari uchun xavflidir. Klinik ko'rinishlar bo'lmaganda terapiya zaruriyatini e'tiborsiz qoldirib, bemor qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Aksariyat hollarda bunday muammo tasodifiy rentgen tekshiruvi orqali aniqlanadi, bu bemorlar uchun katta omad deb hisoblanishi mumkin.
Patologiya sabablari
Zamonaviy tibbiyot nima uchun Shmorl churrasi umurtqa pogʻonasining bel, koʻkrak yoki servikal segmentida paydo boʻlishini tushuntirish hali ham qiyin. Ammo shunga qaramay, ko'pchilik mutaxassislar kasallikning sabablari to'g'risida kelishib olishadi, bu:
- Bemorning genetik moyilligi.
- Oxirgi plitalar strukturasining xususiyatlari.
- Erta bolalik yoki o'smirlik davridagi bolaning tez o'sishi, xaftaga qoniqarli o'sishi bilan suyak o'sishining kechikishi. Natijada, umurtqa pog'onasidagi bo'shliqlar xaftaga to'ladi.
- Suyak to'qimasida k altsiy etishmovchiligi yoki bu iz elementning organizm tomonidan etarli darajada so'rilmasligi.
- Umurtqalararo diskdagi metabolik jarayonlarning buzilishi.
- Orqa miya mikrotraumiga olib keladigan haddan tashqari jismoniy faollik (professional sport paytida).
- Homiladorlik. Homiladorlik davrida ayol umurtqa pog'onasining har bir qismiga yukni oshiradi, lekin eng ko'p azob chekadi.ko'krak va bel.
Schmorl churrasi katta balandlikdan tushish yoki vaznning keskin ko'tarilishining mutlaqo tabiiy natijasidir. Keksalikda umurtqa pog'onasi patologiyasining rivojlanishining sababi osteoporozning rivojlanishi fonida suyak va xaftaga tushadigan tuzilmalarning deformatsiyasi bo'lishi mumkin. Aytgancha, sinish xavfi yuqori bo'lgan bu kasallik menopauzadagi o'rta yoshli ayollarda ham uchraydi.
Lomber umurtqa pog'onasida Shmorl churralari qon ta'minoti yomonligi tufayli paydo bo'lishi mumkin, bu esa umurtqalararo tuzilmalar tomonidan oddiygina bosilgan umurtqalarning kuchini yo'qotishiga olib keladi. Tog'ning qon ta'minoti buzilishi stoop, kifoz, skolyoz, Scheuermann kasalligi - Mau rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. Ammo ko'pincha to'liq jismoniy faoliyatning etishmasligi va harakatsiz ish bunday muammoga olib keladi.
Klinik rasm
Schmorl churrasining belgilari odatda engil yoki umuman yo'q. Kasallikning klinik ko'rinishlarining kamligi ushbu shakllanish bilan izohlanishi mumkin:
- nerv ildizlari va qon tomirlariga ta'sir qilmaydi;
- yallig'lanishni qo'zg'atmaydi;
- mushak spazmi bilan birga emas.
Boshida aytib o'tilganidek, bu patologiya ko'proq rentgen belgisi bo'lib, tasodifan tashxis qilinadi. Bemorlar kamdan-kam hollarda og'riqni boshdan kechirishadi, ammo noxush alomat paydo bo'lsa ham, bu mahalliy qisqa muddatli xarakterga ega. Misol uchun, jismoniy mashqlar paytida noqulaylik sezilishi mumkin va dam olish vaqtida yo'qoladi, shuning uchun bemorlartez-tez ishlashning pasayishi va jismoniy faollikdan shikoyat qiladi.
Bel mintaqasida
Zararlangan umurtqa pogʻonasini paypaslaganda bemor ozgina ogʻriq va mushaklarning spazmini his qilishi mumkin. Shu bilan birga, boshqa nevrologik va qon tomir o'zgarishlar, qoida tariqasida, butunlay yo'q. Shuning uchun lomber umurtqaning Schmorl churrasini davolash simptomatik emas, ya'ni. kasallikning klinik ko'rinishini bartaraf etishga qaratilgan.
Orqa miya pastki segmentidagi patologiya odatda hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, kamdan-kam hollarda mushaklarning gipertonikligi va bel sohasidagi kuchlanish, noqulaylik va orqa tomonning zaif moslashuvchanligi bilan birga keladi. Alohida hollarda, Schmorl churrasi oyoqlarga tarqaladigan pastki orqa og'rig'iga sabab bo'ladi. Alomatlar boshlanishidan oldin ko'pincha jismoniy faollik kuchayadi. Aytgancha, bunday alomat ba'zida kasallikning asoratini ko'rsatishi mumkin. Patologiyaning rivojlanishi bilan intervertebral disk butunlay gubka suyagiga tushishi mumkin, bu esa, o'z navbatida, lomber vertebralarning disfunktsiyasi uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Agar ta'sirlangan hudud sezilarli darajada zaiflashganini hisobga olsak, siqish sinishi xavfi ortadi. Shmorl churrasi bo'lgan bemorlar uchun ayniqsa xavfli:
- umurtqa pog'onasida sezilarli lateral yuk;
- kuchli zarba;
- tizmani eksa bo'ylab siqish.
Belning pastki qismida aniqlangan patologiya jiddiy va mas'uliyatli davolanishni talab qiladi. Ta'lim har qanday bo'yicha shakllanishi mumkinumurtqa pog'onasi segmenti. Lomber mintaqada beshta vertebra mavjud. Boshqa bo'limlarning umurtqalari bilan taqqoslaganda, ular eng katta hajmga ega. Bu fiziologik xususiyatlarga bog'liq: maksimal og'irlik yuki pastki orqa tomonda tushadi. Shifokor rentgen diagnostikasini L1, L2, L3, L4 yoki L5 umurtqalari darajasida churraning lokalizatsiyasiga asoslangan holda belgilaydi.
Ko'krak qafasining shikastlanishi
Ko'krak umurtqasidagi Shmorl churrasi har qanday darajada shakllanishi mumkin, ammo orqa miyaning bu qismida patologiya pastki orqa yoki bo'yin qismiga qaraganda ancha kam uchraydi. Ko'pincha u Th8-Th12 umurtqalarida rivojlanadi va asemptomatikdir, chunki faqat suyak to'qimasi ta'sirlanadi va asab ildizlari umuman ta'sir qilmaydi.
Avvaliga og'riq sindromi butunlay yo'q bo'lishi mumkin, ammo churra shakllanishi o'sishi bilan bemor butun tananing charchoqlanishini, ko'krak qafasidagi kuchlanishni sezishi mumkin.
Shmorl churrasini davolash patologiyaning ikkilamchi belgilarini - ichki organlarning buzilishini yo'q qilishga qisqartiriladi. Uning kattalashishi bilan tez-tez yurak urishi, nafas qisilishi paydo bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, bel og'rig'i qo'shiladi, ular har qanday jismoniy faoliyat paytida sezilarli bo'ladi va bemor bo'shashishi bilanoq kamayadi, supin holatini oladi. Og'riq qo'llarga tarqalib, elkada, tirsakda uyqusizlik va karıncalanma shaklida namoyon bo'lishi mumkin.
Schmorl churrasi umurtqa pogʻonasida
Bu haqidaumurtqa pog'onasi sohasida patologiya ko'pincha bachadon bo'yni umurtqalarining yumshoqligi tufayli rivojlanadi. Kichkina o'lchamda bachadon bo'yni mintaqasida shakllanish o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo patologiya rivojlana boshlaganda, bemor zaiflikni boshdan kechiradi, ish qobiliyati pasayadi va bachadon bo'yni bo'yinbog'ida og'riq paydo bo'ladi. doimiy. Ko'pincha kasallikning rivojlanishi churra hajmining o'zgarishi yoki miya qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq qo'shimcha asoratlar qo'shilishi bilan bog'liq. Servikal mintaqada Shmorl churrasi bo'lgan bemorlar ko'pincha kuchli bosh og'rig'i va uyquchanlikdan shikoyat qiladilar.
Kasallikni qanday aniqlash mumkin
Shmorl churrasining birlamchi diagnostikasi quyidagi tamoyillarga asoslanadi:
- bemor tomonidan shikoyatlarning batafsil tavsifi - og'riq sindromining mavjudligi, uning aniq yoki taxminiy lokalizatsiyasi, simptomlarning jismoniy faoliyat yoki dam olish bilan bog'liqligi;
- anamnez olish - yaqin qarindoshlaridan biri churra bilan og'rigan yoki yo'qligini, bemorda ilgari umurtqa pog'onasi shikastlanganmi yoki yo'qligini aniqlash muhim;
- vizual tekshirish va tizma bo'ylab palpatsiya - shifokor umurtqa pog'onasi holatini, shu jumladan yumshoq to'qimalarning mumkin bo'lgan egriligi yoki shishishini baholaydi.
Umurtqa pogʻonasining ushbu kasalligiga shubha qilingan taqdirda majburiy tekshirish usullariga rentgen nurlari kiradi. Aytgancha, bu tashxis qo'yishning asosiy usuli. Unga ko'proq ma'lumot beruvchi muqobil - MRI, KT. Shuningdek, vertebrolog bemorni yuborishi mumkinmaslahat uchun ortoped va nevrolog.
Schmorl churrasini davolash
Aniqlangan urativ nuqsonlari bo'lgan umurtqa pog'onasi bemorning jinsi, yoshi, uning kasbiy faoliyatining xususiyatlarini va patologik jarayonning og'irligini hisobga olgan holda kompleks terapiyani talab qiladi. Birgalikda kechadigan surunkali kasalliklar kursi ham hisobga olinadi. Shmorlning ko'krak yoki bel churrasini davolashni boshlagan shifokor o'z oldiga quyidagi vazifalarni qo'yadi:
- Ogʻriqni engillashtiring (agar mavjud boʻlsa).
- Suyak to'qimasida metabolik jarayonlarni boshlang.
- Orqa mushaklarida qon aylanishini yaxshilang.
- Omurganing egiluvchanligini tiklaydi.
- Mushak gevşeticilarni qabul qilish orqali mushak spazmini engillashtiring.
- Asalliklarning oldini oling.
Asosiy hollarda orqa miya kasalliklarini davolash konservativ tarzda amalga oshiriladi. Shmorl churrasini davolashning maqsadi tayanch-harakat tizimini mustahkamlashdan iborat bo'lib, bunga bir qator tavsiyalar va tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilish orqali erishish mumkin.
Umurtqa pogʻonasining bu kasalligini davolash uchun moʻljallangan maxsus dorilar yoʻq. Biroq, simptomlarni yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi dorilar bilan boshqarish mumkin. Schmorl churrasi bilan bemorlarga buyuriladi:
- "Dikloberl";
- "Nimesil";
- Movalis;
- "Diklofenak";
- "Ibuprofen";
- "Dolaren".
Ushbu dorilardan tashqari, ba'zidavositalar suyak skeletini mustahkamlash uchun ishlatiladi. Bularga k altsiy o'z ichiga olgan vositalar (masalan, Kalsitonin, Alostin, Miacalcic), baliq yog'i kiradi. Suyak to'qimasini mustahkamlovchi dori-darmonlar buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini hisobga olish kerak, shuning uchun lomber Schmorl churrasini davolashdan oldin, shifokor bilan maslahatlashib, kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Bunday turdagi churrada jarrohlik davolash amalga oshirilmaydi, lekin operatsiyaga bevosita ko`rsatma bo`lgan asorat yuzaga kelganda operatsiya bo`yicha yakuniy qaror bemor tomonidan qabul qilinadi. Agar Shmorl churrasi intervertebral churraga aylangan bo'lsa yoki umurtqa pog'onasining siqilish sinishi sodir bo'lsa, buning natijasida bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashgan bo'lsa, jarrohlik nogironlikning oldini olishning yagona yo'li bo'ladi.
Qo'shimcha davolash va profilaktika choralari
Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, bemor uchun muvozanatli va ratsional ovqatlanishning ahamiyati katta emas. Suyak to'qimasini mustahkamlashga qaratilgan parhez protein mahsulotlaridan iborat bo'lishi kerak. Nordon sutli ichimliklar, sut, yog'siz go'sht va baliq, tofu pishloqini iste'mol qilish kerak. Shu bilan birga, tanadagi tuzni iste'mol qilishni minimallashtirish kerak. Orqa miya kasalliklarida, shu jumladan Shmorl churrasida siz vazningizni nazorat qilishingiz kerak, chunki ortiqcha tana vazni orqa miya orqa qismiga qo'shimcha yukdir. Bundan tashqari, bemor uchun muhim:
- Mototsikl haydash bilan bogʻliq sport turlari bilan shugʻullanmang,sho'ng'in, og'irlik ko'tarish va ko'tarish.
- Terapevtik va jismoniy tarbiya majmuasidan yordam beruvchi mashqlarni muntazam ravishda bajaring. Bu usul orqa mushaklarini mustahkamlaydi va uning moslashuvchanligini yaxshilaydi.
- Terapevtik massaj kursini o'ting. Har bir seansda bemor o'zini yaxshi his qila oladi, chunki massaj qon aylanishini va og'riqni normallantiradi, orqa mushaklarining spazmini engillashtiradi.
- Chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga yo'l qo'ymaydigan sog'lom turmush tarzini saqlang. Yomon odatlar qon aylanishi va to‘qimalar trofizmining buzilishiga olib keladi.
Schmorl churrasini xalq davolari bilan davolash samarasiz, ammo ba'zi hollarda shifokorlar mushaklarni bo'shashtirish va ta'sirlangan umurtqa pog'onasidagi noqulaylikni bartaraf etish uchun tabiiy birikmalardan foydalanish bilan dori terapiyasini to'ldirishni tavsiya qiladilar.
