Skolioz - umurtqa pog'onasining deformatsiyasi bo'lib, uning lateral egriligi va umurtqali tanalarning bir vaqtning o'zida aylanishi rivojlanadi. Qoida tariqasida, bu kasallik bolalik davrida tashxis qilinadi. Bola o'sishi bilan skolyoz rivojlanishi mumkin. Patologik o'zgarishlar aniqroq bo'ladi.
Ko'pincha bu kasallik umurtqa pog'onasi egriligi mavjud bo'lganda, lekin umurtqali jismlar o'z pozitsiyasini o'zgartirmasa, holatning buzilishi bilan aralashtiriladi. Ushbu tashxis qo'yish uchun bunday qoidabuzarliklar majburiydir.
Shuni ta'kidlash kerakki, umurtqa pog'onasining skolyozi, shuningdek, ko'krak qafasi, bel va sakrumda egrilik rivojlanishi mumkin.
Etiologiya
80% hollarda kasallikning sabablari noma'lum bo'lib qolmoqda, shuning uchun ular idiopatik skolyoz haqida gapirishadi. Agar siz tug'ma egrilikka olib keladigan etiologik omillarni aniqlasangiz, quyidagilarni nomlashingiz kerak:
• umurtqalarning birlashishi;
• qovurg'alarning birlashishi (bu holda skolioz rivojlanadi.ko'krak umurtqasi);
• kam rivojlangan umurtqalarning mavjudligi, ularning jarayonlari va yoylarining noto'g'ri rivojlanishi (bunday patologik o'zgarishlar umurtqa pog'onasining assimetrik rivojlanishiga olib keladi).
Organilgan skoliozning sabablari va turlari
Tanaga tashqaridan ta'sir etuvchi omillarning ta'siri natijasida umurtqa pog'onasida egrilik paydo bo'lib, u tug'ilgandan keyin aniqlanadi.
Konjenital skoliozning quyidagi turlarini ajratish mumkin:
1. Neyrogen - asab tizimining shikastlanishi bilan yuzaga keladi. U poliomielitdan, orqa miya degenerativ lezyonlaridan, miya yarim palsi yoki miyopatiyadan keyin rivojlanadi. Ushbu kasalliklar vosita nervlarining falajiga olib keladi. Bu tananing to'g'ri holatini saqlaydigan mushaklarning disfunktsiyasiga olib keladi.
2. Raxitik - D vitamini etishmasligi bilan kuzatiladi, mushak gipotenziyasi, suyak deformatsiyasi, osteoporoz bilan tavsiflanadi.
3. Statik - tos suyagi kosmosga noto'g'ri joylashtirilganda, oyoqlarning deformatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, bu butun umurtqa pog'onasining deformatsiyasiga olib keladi.
4. Idiopatik - odatda 10 yoshdan keyin bolalarda tashxis qilinadi.
Ko'krak umurtqasining skoliozi: zo'ravonlik darajasi
Odatda, umurtqa pog'onasida fiziologik egri chiziqlar mavjud bo'lib, buning natijasida u S harfiga o'xshaydi. Skolioz bilan umurtqa pog'onasining turli o'lchamdagi egriligi paydo bo'ladi. Asosiy o'qdan siljish burchagi qanchalik katta bo'lsa, bu patologiyani tuzatish shunchalik qiyin bo'ladi.
BAksariyat hollarda ko'krak umurtqasining o'ng tomonlama skoliozi tashxisi qo'yiladi. Egrilik burchagiga qarab quyidagi zo'ravonlik darajalari ajratiladi:
• yorug'lik - egrilik burchagi 10° dan oshmaydi;
• oʻrtacha ogʻirlik – bu koʻrsatkich 10-25°;
• ogʻir - egrilik 50° ga yetishi mumkin;
• juda og'ir - qovurg'alar deformatsiyalangan va 50° dan ortiq egrilik burchagi bilan tavsiflanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning boshida siz umurtqa pog'onasining faqat bir tomonga egilishini sezishingiz mumkin, ammo keyinroq boshqasi hosil bo'ladi, u birinchisidan pastroqda lokalizatsiya qilinadi, lekin teskari yo'nalishda ketadi. Ko'krak umurtqasining chap qirrali skolyozida fundamental farqlar yo'q (farq faqat skoliotik egri yo'nalishda).
Umurtqa pogʻonasining servikotorakal egriligining namoyon boʻlishi
Bunday skolioz yuqori ko'krak qafasi deb ham ataladi. Kasallikning bu shakli egrilikning birlamchi egri chizig'i qisqa va tik, ikkilamchi esa ancha tekis va uzun bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday skolioz kamdan-kam uchraydi, ammo xarakterli klinik ko'rinishga ega bo'lib, bu patologik jarayonda nafaqat bo'yin umurtqalari, balki yuz bosh suyagi suyaklarining ham ishtirok etishi bilan bog'liq.
Tekshirish paytida shifokor og'ir tortikollisni, ko'zlarning assimetrik joylashishini yoki burunning qiya joylashishini sezishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori ko'krak qafasi va elkama-kamar deformatsiyalari tashxis qilinadi. Bemorning bo'yni qisqargan ko'rinadi, uning trapezius mushagining qirrasi keskin chiqib ketadi, uni tuzatish qiyin, ayniqsaterapiyani kech boshlash.
Ko'krak qafasi va ko'krak umurtqalarining aniq deformatsiyasi bilan ular torakal skolyoz haqida gapirishadi. Ushbu patologiyani umurtqa pog'onasining shakllanishi tugagunga qadar (20-21 yoshgacha) aniqlash muhimdir. Aks holda, davolanish umidsiz bo'lishi mumkin.
Torakal skolioz klinikasi
Bu kasallikni bemorni tekshirishda olingan ma'lumotlarni baholash orqali aniqlash mumkin. Shunday qilib, agar ko'krak umurtqasining skolyozi bo'lsa, orqa miya yon tomonga egilgan chizig'ini, yelkalarning assimetrik joylashishini, yelka pichoqlari yuqoriga ko'tarilganini va noto'g'ri holat tufayli qorinning chiqib ketishini vizual tarzda ko'rishingiz mumkin.
Ko'krak qafasi skoliozi ko'rish belgilaridan tashqari, bemorning ma'lum shikoyatlari bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, umurtqa pog'onasi egriligi bo'lgan odamlar ko'krak qafasidagi noqulaylikni va elkama pichoqlari orasidagi og'riqni qayd etadilar, bu asab jarayonlarining buzilishi bilan izohlanishi mumkin. Og'ir holatlarda bemorlarda nafas olish va yurak faoliyatining buzilishi kuzatiladi.
Keyinchalik rivojlanishi bilan ko'krak umurtqasining chap va o'ng tomonlama skoliozi nafaqat ko'krak qafasi, balki qorin bo'shlig'i tuzilishida anatomik buzilishlarga olib keladi, bu ovqat hazm qilish tizimidagi patologik o'zgarishlar bilan birga keladi. organlar.
Diagnoz
Ko'krak umurtqasining skoliozi, uning belgilari engil bo'lishi mumkin, shifokorlar e'tiborini talab qiladi, chunki bunday skelet buzilishlarini davolasherta tibbiy yordam so'rash samaraliroq.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida ikkita proektsiyadagi floroskopiya nafaqat skolyoz mavjudligini tasdiqlash, balki davolashning eng maqbul usullarini aniqlash imkonini beradi. Shuni esda tutish kerakki, umurtqa pog'onasi egriligi bilan birga keladigan jiddiy kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Skoliozda tana vaznining noto'g'ri taqsimlanishi umurtqalarda degenerativ o'zgarishlar, umurtqa pog'onasi dorsopatiyasi, shuningdek, osteoxondroz va intervertebral churralarga olib keladi.
Skoliozni yalang'och ko'z bilan aniqlash mumkin. Tekshiruvda yelka balandligidagi farq, shuningdek, umurtqa pog‘onasining egri chizig‘i seziladi, agar bemor oldinga egilgan bo‘lsa, bu yanada sezilarli bo‘ladi.
Agar sizni ko'krak umurtqasining skoliozi qanday ko'rinishi bilan qiziqsangiz, quyida ushbu patologiyaning fotosurati keltirilgan.
Skoliozni davolash
Terapiyaning muvaffaqiyati o'z vaqtida tashxis qo'yishga bog'liq. Ushbu patologiya qanchalik tez aniqlansa, ijobiy natijalarga erishish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, har bir bemor uchun terapevtik tadbirlarning individual rejasi tuziladi. Shu bilan birga, kasallikning bosqichi va uning kechish xususiyatlari hisobga olinadi. Qoida tariqasida, ko'krak umurtqasining skolyozi tashxisi qo'yilganda, davolash uch bosqichda amalga oshiriladi:
• lateral egrilik aniqlangan orqa miya qismlariga bevosita ta'sir;
• skoliozni tuzatish uchun protseduralar;
• davolashdan keyin olingan konsolidatsiyaumurtqa pog'onasining to'g'ri holati.
Shuni ta'kidlash kerakki, oxirgi bosqich eng qiyin. Bemorlar bunga etarlicha e'tibor bermaydilar, shuning uchun skolioz yana rivojlanadi. Shuning uchun shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish, orqa mushaklarni rivojlantirish va to'g'ri holatni saqlash muhimdir. Terapiya keng qamrovli bo'lishi va konservativ davolash usullarini va kerak bo'lganda jarrohlikni o'z ichiga olishi kerak.
Terapevtik gimnastika
Asosiy konservativ davo usullaridan biri jismoniy mashqlar bilan davolashdir. Bolalikda nafaqat reabilitatsiya, balki terapevtik ta'sirga ega bo'lgan maxsus mo'ljallangan mashqlar to'plami ayniqsa samarali. Uning asosiy maqsadi umurtqa pog'onasidagi yukni kamaytirish, mushaklarning nomutanosibligini bartaraf etish, ligamentli apparatni mustahkamlash va to'g'ri holatni shakllantirishdir.
Qoida tariqasida, umurtqa pog'onasini qo'llab-quvvatlovchi mushak guruhini mustahkamlovchi, shuningdek, uning egriligiga tuzatuvchi ta'sir ko'rsatadigan, tashqi nafas olish funktsiyasini yaxshilaydigan va umumiy mustahkamlovchi ta'sirga ega bo'lgan mashqlarni bajarish tavsiya etiladi. tana.
Ko'pincha quyidagi mashqlar turlari tavsiya etiladi:
• chalqancha yotib, tizzalaringizni egib, tos suyagini koʻtarib, koʻkrak qafasida egilib;
• Barga osilib turish ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bunda siz torsoningizni sekin yon tomonlarga burishingiz kerak;
• oshqozoningizda yotib, koʻkrak umurtqasi egilishi uchun gavdangizni koʻtaring;
• gachaegrilik rivojlanmagan, siz elkangiz darajasida tayoqni yopishtirishingiz, qo'llaringizni o'rashingiz va u bilan har kuni 2 soat davomida shunday yurishingiz kerak;
• Velosiped mashqlari ham umurtqa pogʻonasi egriligiga ijobiy taʼsir koʻrsatadi.
Ko'krak umurtqasining skolyozi bo'lsa, mashqlar sekin sur'atda bajarilishi kerak. Darsdan keyin yonboshlab 20 daqiqa dam olish yaxshidir.
Bemorlarga jismoniy mashqlar bilan davolashdan tashqari, maxsus korset kiyish va suzishga borish tavsiya etiladi.
Masaj
Darhol aytish kerakki, bemor uzoq vaqt davomida skolioz bilan og'rigan va umurtqa pog'onasida aniq patologik o'zgarishlar bo'lgan hollarda massaj ijobiy natija bermaydi.
Qoida tariqasida, 1 yoki 2 daraja egrilik uchun buyuriladi. Massaj klinikada yoki shifoxonada amalga oshiriladi. Mashqlar to'plami kasallikning shakli va og'irligiga qarab individual ravishda tanlanadi va har 6 oyda bir marta buyuriladi.
Ko'krak umurtqasining skolyozi aniqlanganda, deformatsiya yo'nalishini majburiy hisobga olgan holda massaj amalga oshiriladi. Skoliotik egri chiziqning bir tomonidagi mushaklar doimiy ohangda bo'lganligi sababli, massaj terapevti gevşemeye yordam beradigan usullardan foydalanadi. Boshqa tomondan, mushak tolalari cho'ziladi va zaiflashadi, shuning uchun ularni tonlash va kuchaytirish uchun massaj texnikasi kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, skolyoz uchun o'z-o'zini massaj qilish kontrendikedir, chunki uni amalga oshirishning noto'g'ri taktikasi qo'zg'atishi mumkin.deformatsiyaning kuchayishi va bemorning ahvolining yomonlashishi.
Skoliozni jarrohlik yo'li bilan davolash
Zamonaviy tibbiyotning yuqori darajasiga qaramay, skoliozning og'ir shakllarini tuzatish qiyin. Eng samarali davolash - bu metall implantlardan foydalanish.
Jarrohlik aralashuvi ikki usul bilan amalga oshiriladi:
1. Orqa miyaning oldingi mobilizatsiyasi (yoki bir vaqtning o'zida deformatsiyani tuzatish bilan ko'p darajali diskektomiya). Ushbu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi eng maqbul natijalar skoliotik egri burchakning 30 dan 54° gacha pasayishi hisoblanadi.
2. Deformatsiyani to'g'rilash bilan birgalikda halpelviktraktsiya. Ushbu jarrohlik aralashuv yanada samaraliroq bo'lib, umurtqa pog'onasining egrilik burchagini 22° gacha kamaytirishga yordam beradi.
Torakal skolyoz tashxisi qo'yilganda, jarrohlik yo'li bilan davolash har doim ko'krak qafasini kamaytiradi. Buning sababi shundaki, operatsiyadan keyin qovurg'alararo bo'shliq kengayadi va deformatsiya kamayadi.
Bolalarda skoliozni jarrohlik yo'li bilan davolash eng qiyin, chunki ularning umurtqa pog'onasi doimiy ravishda o'sib boradi va metall konstruktsiyalardan foydalanish "tirsakli val" sindromiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bolalik davridagi skolyozni davolashda bemor o'sishi bilan ko'paytirilishi mumkin bo'lgan maxsus dinamik tuzilmalar qo'llaniladi.
