Yoriq lab va tanglay yoriqlari og'iz va yuzning tug'ma nuqsonlaridir. Bu og'ishlar homiladorlik davrida, hatto onaning bachadonida homilaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ham shakllanadi. Deformatsiyalar lablar va og'iz sohasida to'qimalar etarli bo'lmaganda paydo bo'ladi. Mavjud tolalar noto‘g‘ri ulangan.
Deformatsiyalar qanday ko'rinishga ega
Yoriq lab - bu fiziologik anormalliklardan kelib chiqqan yuqori labning ikkala tomonidagi yoriq. Qusur teridagi tor bo'shliq yoki teshikka o'xshaydi. Yoriq ko'pincha nafaqat yuqori labda, balki burun mintaqasiga ham cho'ziladi va yuqori milk va jag'ning suyak to'qimalariga ham ta'sir qilishi mumkin.
Yorik tanglay nima? Bu og'ish teshik yoki yoriq shakliga ega. U yumshoq tanglayda ham, qattiq tanglayda ham kuzatiladi. Yuzning og'iz qismidagi bu nuqson juda keng tarqalgan. Har 1000 yangi tug'ilgan chaqaloqqa bitta shunday to'g'ri keladipatologiya. Ko'pincha og'ish labning yoriqlari bilan birga kuzatiladi.
Hozirgi vaqtda olimlar uchta genni bilishadi, ularning mutatsiyalari tanglay yorigʻi paydo boʻlishiga yordam beradi. Bu boradagi tadqiqotlar davom etmoqda. Axir, og'ish rivojlanishidagi gen nuqsoni tasvirlangan kasallikning faqat 5% holatlarida aniqlanadi.
Sky split variantlari
Tanglay yorig’i rivojlanganda tanglayning bo’linishi to’liq – qattiq va yumshoq to’qimalarda ham, to’liq bo’lmagan – teshik shaklida bo’lishi mumkin. Patologiya ko'pincha tilning bifurkatsiyasi (orqadagi yumshoq palatin to'qimalarining jarayonini anglatadi) bilan birga davom etadi. Bifurkatsiya lateral va medial jarayonlarning burun septumi bilan g'ayritabiiy aloqasi tufayli yuzaga keladi. Boladagi tanglay yorig‘i eng keng tarqalgan tug‘ma anomaliyalardan biri hisoblanadi.
Bo'ri og'zi: shakllanish sabablari
Yorik tanglayning shakllanishi genetik moyillik bilan bog'liq. Bundan tashqari, patologiyaning rivojlanish jarayonida onaning giyohvandligi homilaga ta'sir qilishi aniq ko'rinadi: spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish, chekish. Homilador ayolning dietasida foliy kislotasi etishmasligi va semirib ketgan taqdirda, homilaning yuqori jag'ining kam shakllanishi xavfi ham mavjud.
Tanglay yorig’i bola qornida bo’lajak ona atrofidagi noqulay muhit, o’tkir infeksiyalar yoki toksikozlarning mavjudligi, ruhiy yoki mexanik shikastlanishlar tufayli ham rivojlanishi mumkin.
Yorik tanglayning namoyon boʻlishi
Bo'ri og'zitug'ilgan paytdan boshlab bolalarga muammo tug'diradi. Tug'ish paytida amniotik suyuqlikning chaqaloqning nafas olish yo'llariga aspiratsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga havo kirishi jarayoni qiyin, so'rish jarayoni mumkin emas, buning natijasida bola rivojlanishi va vazni tengdoshlaridan orqada qolishi mumkin. Patologiyani tuzatish uchun jarrohlik aralashuvigacha chaqaloq shishalarga solingan maxsus mo'ljallangan qoshiqlar yordamida oziqlanadi.
Yorik tanglay yuqori nafas yo'llari, ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyasiga, nutq va eshitish rivojlanishining tormozlanishiga olib keladi. Bu og'ishlarning barchasi bolaning o'zini o'zi qadrlashining pasayishiga olib kelishi mumkin.
Simptomatiklar
Tanglay yorig'i kabi patologiyasi bo'lgan bolalarda tovushlarning shakllanishining tabiiy jarayoni buzilganligi sababli nutq o'zgaradi. Rinolaliya bor. Bu tanglay va farenksning noto'g'ri yopilishi tufayli ovoz tembri va tovushlarning talaffuzini buzish jarayonidir. Bunday holda, nafas olayotgan havo burun orqali erkin chiqadi, unga iste'mol qilingan ichimliklar va oziq-ovqat kiradi. Palatin yorig'i orqali suyuqlik Eustachian naychalariga kirishi mumkin, bu esa sinusit va otit ommaviy axborot vositalarining rivojlanishiga olib keladi. Shuningdek, tanglay yorig'i bilan tish va tishlash deformatsiyalanadi, buning natijasida chaynash jarayoni buziladi.
Farzandingizda tanglay yoriq boʻlsa nima qilish kerak
Ota-onalar o'z vaqtida tibbiy yordam so'rasalar, bolalardagi tanglay yorig'i muvaffaqiyatli tuzatiladi.mutaxassis. Terapiyaning muvaffaqiyati ko'p jihatdan nafaqat shifokorlarga, balki bemorning yaqinlarining sabr-toqati, qat'iyatliligi va sabr-toqatiga bog'liq. Ijobiy natijaga erishish uchun shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Agar bu patologiya bolada aniqlansa, shifokor davolash rejasini tuzishi uchun uni jarrohga ko'rsatish kerak.
Diagnoz
Homiladorlikning taxminan 15-haftasida homilaning muntazam ultratovush tekshiruvi yordamida tanglayning yoriqlari nuqsonini aniqlashingiz mumkin. Ammo lezyonning hajmi va shakli faqat chaqaloq tug'ilgandan keyin ko'rib chiqilishi mumkin. Agar ultratovush tekshiruvi vaqtida tug'ilmagan bolada yoriqlar aniqlansa, u holda qo'shimcha tadqiqot usullari talab qilinadi. Ushbu og'ish kraniya rivojlanishining patologiyalari, eshitish qobiliyatining buzilishi, nafas olish va hidning yomonlashishi bilan to'la. "Bo'ri tanglayi" tashxisi bola tug'ilgandan so'ng darhol belgilanadi. Bunday holda, nuqson darajasi va uning turi chaqaloqning tomog'ini tekshirish orqali aniqlanadi.
Yorik tanglayni davolash tamoyillari
Tanglay yorig'ini davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, bir nechta kosmetik operatsiyalar mavjud. Uranoplastikaga ustunlik beriladi - bu jarrohlik usulida yumshoq tanglay cho'ziladi, mushaklari to'g'ri yo'nalishda bog'lanadi va farenksning o'rta qismi torayadi.
Operatsiyadan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqni so'rish jarayoni deyarli mumkin emas, chunki bu qattiq og'riqni keltirib chiqaradi, qo'pol chandiqlar paydo bo'lishi xavfi mavjud va sekinlashadiyarani davolash. Shuning uchun, avvalo chaqaloqni maxsus qoshiqdan ovqat eyishni o'rgatish kerak.
Davolash taktikasi
Tanglay yorig'ining bo'linish darajasiga qarab, jarroh terapevtik jarayonning taktikasini tanlaydi.
Uranoplastika ikki yosh va undan katta yoshdagi mutaxassislar tomonidan yuqori jag 'tishlari to'g'ri shaklga ega bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi. Bunday holda, tanglay yorig'i to'liq bo'lmagan bo'lishi kerak.
Alveolalar jarayonining yaxlitligi buzilgan va yuqori jag'ning torayishi bo'lsa, operatsiyadan oldin ortodontist bilan davolanish tavsiya etiladi. Ushbu og'ishlar tanglay yorig'i orqali yuzaga keladi. Uranoplastika bu holatda 4-6 yildan oldin amalga oshiriladi.
Terapiyaning kamdan-kam holatlari, tanglay yorig'ida ikki tomonlama yoriqlar bo'lsa, to'qima nuqsonlari bilan birga ikki bosqichli bo'ladi. Eng avvalo, farenksning o'rta qismini toraytirish uchun yumshoq va qattiq tanglayning plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish kerak. Davolashning ikkinchi bosqichi olti oydan keyin amalga oshiriladi. U qattiq tanglayning yorig'ini (uning oldingi qismi) va alveolalar jarayonini yopishdan iborat. Shu bilan birga, suyak to'qimasini payvandlash amalga oshiriladi.
Uranoplastika usuli
Operatsiya qanday amalga oshiriladi? Yoriq tanglay va farenksning tabiiy anatomik tuzilishini tiklash orqali tuzatiladi. Uranoplastikaning klassik versiyasi Limberg operatsiyasidir. Hozirgi vaqtda bu tanglayning tug'ma nuqsonini bartaraf etishning asosiy usuli hisoblanadi. Agar bo'rining og'zi bir holatda yoriq lab bilan birlashtirilgan bo'lsa,keyin qo'shimcha ravishda cheiloplastika amalga oshiriladi. Bu yuqori lab tuzatiladigan operatsiya.
Uranoplastikadan oldin, uni puxta rejalashtirish har bir alohida holatda alohida amalga oshiriladi. Bunday holda, palatin to'qimalarining bo'linishini bartaraf etish uchun plastik materialning individual tanlovi amalga oshiriladi. Uranoplastikaning zamonaviy usullari va yuqori malakali jarrohlar bemorlarning taxminan 95 foizida yuqori jag' va halqumning tabiiy, to'laqonli tuzilishini tiklashga qodir.
Tanglay yorig'i uchun uranoplastikaning radikal usuli
Ba'zida "yoriq tanglay" kasalligi qattiq va yumshoq tanglayni tubdan tuzatishni talab qiladi. Shu bilan birga, murakkab muammolar majmuasi hal qilinadi. Bu tanglay to'qimalarining tabiiy uzluksizligini va ularning hajmini tiklash va mushaklarning noto'g'ri biriktirilishini bartaraf etish va ularning normal holatiga bog'lanishi. Shuningdek, uranoplastika paytidagi vazifalar majmuasi mushaklarning qisqarishini ta'minlovchi nervlarning shikastlanishining oldini olish, shuningdek, operatsiya qilinadigan organlarning shakli, tuzilishi va funktsiyalarini barqaror aniqlashni o'z ichiga oladi.
Bunday radikal terapiya usuli 3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bemorlarga osmondagi yoriqlar bo'lsa, 6 yoshda - orqali tavsiya etiladi. Ushbu operatsiya, agar ilgari amalga oshirilsa, jag'ning rivojlanishida kechikishga olib kelishi mumkin. Uranoplastikaning yumshoq usullari 2 yoshdan boshlab tanglay yorig'ini davolash uchun ishlatilishi mumkin.
operatsiyadan oldingi davr
Oldingi davrdauranoplastikada bolalarga "suzuvchi" obturator kiyish tavsiya etiladi, bu nafas olish, ovqatlanish va normal nutqning shakllanishiga yordam beradi. Ushbu maxsus protezni operatsiyadan 12-14 kun oldin olib tashlash mumkin.
Jarrohlikdan keyingi davr
Operatsiyadan keyingi davrda tanglay yorig'i tuzatilgandan so'ng bemor 2-3 kun yotoqda dam olishi, faqat pyuresi bo'lgan taomlarni iste'mol qilish va ko'p miqdorda suv ichish kerak. Og'iz bo'shlig'iga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish kerak - ovqatdan oldin va keyin uni kaliy permanganatning zaif eritmasi bilan sug'orish kerak. Kun davomida balonlarni bir necha marta puflashingiz kerak. Operatsiyadan 2 hafta o'tgach, muntazam ravishda maxsus mashqlar to'plamini bajarish va yumshoq tanglayni barmoqlaringiz bilan massaj qilish kerak.
Infektsiya rivojlanishining oldini olish uchun uranoplastikadan 5-7 kun o'tgach, kompleks antibiotik terapiyasi qo'llaniladi. Og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi.
Operatsiyadan keyin yuzda chandiq qoladi. Bemor uranoplastikadan 3-4 hafta o'tib shifoxonadan chiqariladi.
Jarrohlik xususiyatlari
Odamlarda tanglay yorig'i uranoplastikadan keyin takroriy operatsiyalarga sabab bo'ladi. Bunday aralashuv bir yildan keyin amalga oshirilishi kerak. Ushbu davolash usullari operatsiyadan keyingi nuqsonlarni bartaraf etishga qaratilgan. Yumshoq va suyak to'qimalarida qon oqimini tiklash uchun taxminan 12 oy kifoya qiladi.
Yoriq tanglayning etarlicha katta maydoni bo'lsa, uni blokirovka qilishning iloji bo'lmagandamahalliy to'qimalar bilan yoriqlar, til yoki yonoqlardan mushak-shilliq qopqoqlar qo'llaniladi. Biroq, ushbu patologiyani davolash jarrohlik bosqichida tugamaydi. Bundan tashqari, nutq terapevti, defektolog bilan mashg'ulotlar talab qilinadi. Ortodontist tomonidan davolanish talab etiladi, bu jag'ning rivojlanishini nazorat qiladi va agar kerak bo'lsa, tish yoylarining nisbatini ta'minlaydi.
Logoped va otorinolaringologga yordam
Logoped "tanglay yorig'i" tashxisi qo'yilgan bemorlarga to'g'ri nutq so'zlab berishga yordam beradi. Ushbu mutaxassis ikki yoshga to'lgan bemorlar bilan maslahatlashadi. U tashqi nafasni turli yo'llar bilan boshqaradi.
Otorinolaringolog tanglay yorig'i bo'lgan bolalarni muntazam ravishda kuzatib borishi kerak. Ushbu patologiya bilan KBB a'zolarining surunkali kasalliklari rivojlanishi mumkin, ular sog'lom bolalarga qaraganda 10 marta tez-tez uchraydi. Bu og'iz bo'shlig'ining burun bo'shlig'i bilan aloqasi va tanglay va farenks tuzilishidagi buzilishlar tufayli sodir bo'ladi. Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tonzillit, faringit, rinit, otitis mediani o'z vaqtida davolash va oldini olish kerak.
Lab va tanglay yoriqlari: og'ishlar bilan bog'liq muammolar, ularning yechimi
Ovqatlanishda qiyinchilik
Yorik tanglay bilan suyuqlik va oziq-ovqat burun orqali yana og'izga o'tishi mumkin. Oziqlantirish jarayonida oziq-ovqat va ichimliklarni to'g'ri yo'nalishda tashish uchun maxsus mo'ljallangan nipel va butilkalardan foydalaniladi.
Ba'zida bo'ri og'zi bilan bolalar sun'iy o'rnatishlari kerak.osmon. Oziq-ovqat iste'molini va bolaning etarli darajada to'yinganligini engillashtirish uchun operatsiyadan oldin qo'llaniladi.
Quloq bo'shlig'i infektsiyalari va karlik
Tanglay yoriqlari bo'lgan bolalarda o'rta quloqda suyuqlik paydo bo'ladi va to'planadi. Shuning uchun ular ko'pincha eshitish kasalliklarini odatdagidan ko'ra tez-tez rivojlantiradilar va ba'zida tovushlarni eshitish qobiliyati butunlay yo'qoladi. Bunday asoratlarni oldini olish uchun quloq bo'shlig'iga suyuqlik drenaji uchun maxsus mo'ljallangan quvurlar o'rnatiladi. Eshitish sifatini tekshirish yiliga kamida bir marta oʻtkazilishi kerak.
Nutq muammolari
Yorik tanglay bilan ovoz yomon eshitiladi. Bu muammo jarrohlik yo'li bilan yoki nutq terapevti yordamida hal qilinadi.
Tish muammolari
Lab va tanglay yorig'i bilan ko'pincha tishlarda karies paydo bo'ladi va ularning egriligi yoki siljishi sodir bo'ladi. Bunday og'ishlar tish shifokori yoki ortodontistning aralashuvi bilan tuzatiladi.
