To'r parda qanday qatlamlardan iborat? Ularning vazifalari qanday? Ushbu va boshqa savollarga javoblarni maqolada topasiz. To'r parda qalinligi 0,4 mm bo'lgan nozik qobiq deb ataladi. U xoroid va shishasimon tana o'rtasida joylashgan bo'lib, ko'z olmasining yashirin yuzasini chizadi. Keling, quyida joylashgan retinaning qatlamlarini ko'rib chiqaylik.
Belgilar
Demak, siz retinaning nima ekanligini allaqachon bilasiz. U ko'z devoriga faqat ikkita joydan birikadi: ko'rish nervi diskining chegarasi bo'ylab va devorning tishli qirrasi bo'ylab (ora serrata) siliyer tanasining boshida.
Bu belgilar retinal ajralish, uning yorilishi va subretinal qon ketishining mexanizmi va klinikasini tushuntiradi.
Gistologik tuzilish
Koʻr parda qatlamlarini hamma ham sanab bera olmaydi. Ammo bu ma'lumot juda muhim. To'r pardaning tuzilishi murakkab va quyidagi o'n qatlamdan iborat (xoroid ro'yxati):
- Pigmentlangan. Buqon tomir pardaning yashirin yuzasiga tutashgan retinaning tashqi qatlami.
- Konuslar va tayoqchalar qatlami (fotoretseptorlar) - ko'zning to'r pardasining rang va yorug'likni sezuvchi komponentlari.
- Membranalar (chekka tashqi plastinka).
- Konuslar va tayoqchalar yadrosining yadroli (donali) tashqi qatlami.
- Retikulyar (toʻr) tashqi qatlam - konus va tayoqchalar, sinapsli gorizontal va bipolyar hujayralar jarayonlari.
- Yadro (donali) ichki qavat - bipolyar hujayralar tanasi.
- Ganglion va bipolyar hujayralarning retikulyar (toʻr) ichki qatlami.
- Ko'p qutbli ganglion hujayra qatlami.
- Ko'rish nerv tolalari qatlami - ganglion hujayralari aksonlari.
- Chegaraviy ichki membrana (lamina), bu koʻr pardaning eng yashirin qatlami boʻlib, shishasimon tana bilan chegaradosh.
Ganglion hujayralaridan kelib chiqqan tolalar optik asabni hosil qiladi.
Neyronlar
To'r parda uchta neyron hosil qiladi:
- Fotoreseptorlar - konus va novdalar.
- Uchinchi va birinchi neyronlar jarayonlarini sinaptik bogʻlovchi bipolyar hujayralar.
- Ganglion hujayralari, ularning jarayonlari optik asabni hosil qiladi. To'r pardaning ko'plab kasalliklari bilan uning alohida tarkibiy qismlari tanlab zararlanadi.
Retinal pigment epiteliy
To'r parda qatlamlari qanday vazifalarni bajaradi? Retinal pigment epiteliysi ma'lum:
- bioelektrik reaksiyalarning rivojlanishi va elektrogenezida ishtirok etadi;
- choriokapillyarlar va Bruch membranasi bilan birgaqon-retinal to'siqni hosil qiladi;
- subretinal bo'shliqda ion va suv muvozanatini saqlaydi va tartibga soladi;
- yorugʻlik taʼsirida yoʻq qilingan vizual pigmentlarning tez tiklanishini taʼminlaydi;
- konus va novdalarning tashqi qismlarini yo'q qilishning oldini oluvchi engil bioabsorberdir.
Ko'r pardaning pigment qatlamining patologiyasi ko'zning to'r pardasining irsiy va tug'ma kasalliklari bo'lgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
Konus tuzilishi
Konus tizimi nima? Ma'lumki, retinada 6,3-6,8 million konus mavjud. Ular foveada eng zich joylashgan.
To'r pardada uch xil konus mavjud. Ular turli to'lqin uzunliklari bilan nurlarni qabul qiladigan vizual pigmentda farqlanadi. Konuslarning spektral sezgirligi rangni idrok etish mexanizmini tushuntirishi mumkin.
Klinik jihatdan konus strukturasining anormalligi makula zonasida turli oʻzgarishlar bilan namoyon boʻladi va bu strukturaning buzilishiga olib keladi va natijada koʻrish keskinligining pasayishiga, rangni koʻrishning buzilishiga olib keladi.
Topografiya
To'r pardaning yuzasi o'z faoliyati va tuzilishi jihatidan heterojendir. Tibbiy amaliyotda, masalan, fundus anormalligini hujjatlashtirishda uning to'rtta zonasi sanab o'tilgan: periferik, markaziy, makula va ekvatorial.
Funktsional ma'noda ko'rsatilgan zonalar ulardagi fotoretseptorlarda farqlanadi. Shunday qilib, makula zonasida konuslar va uning holati mavjudrang va markaziy ko'rish aniqlanadi.
Rodlar (110-125 mln.) periferik va ekvatorial mintaqalarda joylashgan. Bu ikki sohaning nuqsoni koʻrish sohasining torayishi va alacakaranlık koʻrligiga olib keladi.
Makulyar zona va uning tarkibiy qismlari: foveola, fovea, fovea centralis va avaskulyar fovea mintaqasi funktsional jihatdan setchatkaning eng muhim sohalaridir.
Makulyar segment parametrlari
Makulyar zona quyidagi parametrlarga ega:
- foveola - diametri 0,35 mm;
- makula - diametri 5,5 mm (ONH ning taxminan uch diametri);
- avaskulyar foveal shar - diametri taxminan 0,5 mm;
- markaziy fovea - foveola markazidagi nuqta (depressiya);
- fovea - diametri 1,5-1,8 mm (ko'rish nervining taxminan bir diametri).
Tomirlarning tuzilishi
To'r pardaning aylanishi maxsus tizim - xoroid, retinal vena va markaziy arteriya tomonidan ta'minlanadi. Vena va arteriyaning anastomozlari yo'q. Bu sifatga aloqador:
- patologik jarayonda xoroid kasalligi retinani o'z ichiga oladi;
- Tomir yoki arteriya yoki ularning shoxlari tiqilib qolishi toʻr pardaning butun yoki maʼlum bir sohasining notoʻgʻri ovqatlanishiga olib keladi.
Chaqaloqlarda retinaning klinik va funksional oʻziga xosligi
Chaqaloqlarda retinaning kasalliklarini tashxislashda uning tug'ilishdagi o'ziga xosligini va yoshga bog'liq kinetikani hisobga olish kerak. Tug'ilgan vaqtga kelibretinaning tuzilishi foveal hududdan tashqari, amalda shakllangan. Uning shakllanishi 5 yoshda to'liq yakunlanadi.
Shunga ko'ra, markaziy ko'rishning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi. Bolalarning to'r pardasining yoshga xosligi ko'z tubining oftalmoskopik rasmiga ham ta'sir qiladi. Umuman olganda, ko'z tubining ko'rinishi optik disk va xoroidning holati bilan belgilanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oftalmoskopik rasm odatiy fundusning uchta variantida farqlanadi: qizil, pushti pushti, och pushti parket ko'rinishi. Och sariq - albinoslarda. 12-15 yoshga kelib, o'smirlarda ko'z tubining umumiy foni kattalardagi kabi bo'ladi.
Yangi tugʻilgan chaqaloqlarda makula zonasi: fon och sariq rangda, konturlari xiralashgan, qirralari aniq va foveal refleks hayotning birinchi yilida paydo boʻladi.
Kasallik muammosi
To'r parda - uning ichida joylashgan ko'z qobig'i. Aynan u yorug'lik to'lqinini idrok etishda ishtirok etadi, uni nerv impulslariga aylantiradi va ularni optik asab bo'ylab harakatlantiradi.
Oftalmologiyada retinal kasalliklar muammosi amalda eng dolzarb hisoblanadi. Ushbu anomaliya ko'z kasalliklari umumiy strukturasining atigi 1% ni tashkil etishiga qaramay, diabetik retinopatiya, markaziy arteriyaning tiqilib qolishi, to'r pardaning yorilishi va ajralishi kabi kasalliklar ko'pincha ko'rlik omiliga aylanadi.
Rangning koʻrligi (rangni idrok etishning zaiflashishi), tovuq koʻrligi (alacakaranlık koʻrish qobiliyatining pasayishi) va boshqalar retinal nuqsonlar bilan bogʻliq.buzilishlar.
Funksiyalar
Koʻrish organi tufayli biz atrofimizdagi dunyoni ranglarda koʻramiz. Buni o'z ichiga noodatiy fotoretseptorlar - konuslar va tayoqchalar joylashgan to'r parda amalga oshiradi.
Har bir turdagi fotoretseptorlar o’z vazifalarini bajaradi. Shunday qilib, kun davomida konuslar haddan tashqari "yuklanadi" va yorug'lik oqimi kamayganda, tayoqlar ishga faol ravishda kiradi.
Ko'zning to'r pardasi quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- Tungi ko'rish - qorong'uda mukammal ko'rish qobiliyati. Tayoqlar bizga shunday imkoniyatni beradi (konuslar qorong'uda ishlamaydi).
- Rangni koʻrish ranglar va ularning soyalarini farqlashga yordam beradi. Uch turdagi konusning yordami bilan biz qizil, ko'k va yashil ranglarni ko'rishimiz mumkin. Rang ko'rligi idrok etishning buzilishi bilan rivojlanadi. Ayollarda to'rtinchi, qo'shimcha konus bor, shuning uchun ular ikki milliongacha rangni ajrata oladilar.
- Periferik ko'rish hududni mukammal aniqlash qobiliyatini beradi. Periferik ko'rish ko'zning to'r pardasining parasentral zonasida va chetida joylashgan tayoqchalar tufayli ishlaydi.
- Ob'ektni (markaziy) ko'rish sizga turli masofalarda yaxshi ko'rish, o'qish, yozish, mayda narsalarni hisobga olishingiz kerak bo'lgan ishlarni bajarish imkonini beradi. U makula hududida joylashgan retinal konuslar tomonidan faollashadi.
Qurilish xususiyatlari
To'r pardaning tuzilishi eng nozik qobiq sifatida ifodalanadi. Retina umumiy parametrlarda teng bo'lmagan ikki qismga bo'linadi. Eng katta zona - bu inglo'n qatlamdan (yuqorida aytib o'tilganidek) va siliyer tanasiga etib boradi. Ko'r pardaning old qismi "ko'r nuqta" deb ataladi, chunki unda fotoretseptorlar mavjud emas. Ko'r zona xoroid sohalariga muvofiq siliyer va irisga bo'linadi.
To'r pardaning bir jinsli bo'lmagan qatlamlari uning ko'rish qismida joylashgan. Ularni faqat mikroskopik darajada o‘rganish mumkin va ularning barchasi ko‘z olmasining ichiga chuqur kirib boradi.
Toʻr pardaning pigment qatlamining vazifalari haqida biz yuqorida koʻrib chiqdik. U shishasimon plastinka yoki Bruch membranasi deb ham ataladi. Tana yoshi bilan membrana qalinlashadi va uning oqsil tarkibi o'zgaradi. Natijada metabolik reaktsiyalar sekinlashadi va pigment epiteliysi chegara membranasida qatlam shaklida paydo bo'ladi. Davom etayotgan o'zgarishlar retinaning yoshga bog'liq kasalliklari haqida gapiradi.
Biz to'r parda qatlamlari bilan tanishuvimizni davom ettiramiz. Katta yoshdagi retina ko'zning yashirin yuzalarining umumiy maydonining taxminan 72% ni qoplaydi va uning o'lchami 22 mm ga etadi. Pigmentli epiteliy to'r pardaning boshqa tuzilmalariga qaraganda xoroid bilan chambarchas bog'langan.
Toʻr pardaning markazida, burunga yaqinroq boʻlgan sohada, yuzaning teskari tomonida koʻrish nervining boshi joylashgan. Diskda fotoretseptorlar yo'q va shuning uchun u oftalmologiyada "ko'r nuqta" deb ataladi. Ko'zni mikroskopik tekshirishda olingan fotosuratlarda u 3 mm bo'ylab va yuzadan biroz ko'tarilgan och oval shaklda ko'rinadi.
Bu zonada boshlang'ichoptik asabning tuzilishi. Diskning o'rta qismida tomirlar cho'zilgan depressiya mavjud. Ular retinani qon bilan ta'minlaydi.
Qabul qilaman, retinaning neyron qatlamlari juda murakkab. Biz davom etamiz. Optik diskning yon tomonida, taxminan 3 mm masofada, nuqta bor. Uning markaziy qismida chuqurcha mavjud bo'lib, u inson ko'zining to'r pardasining yorug'lik oqimiga eng sezgir sohasi hisoblanadi.
To'r pardaning markaziy chuqurchasi "sariq nuqta" deb ataladi. Aynan aniq va aniq markaziy ko'rish uchun javobgardir. U faqat konuslarni o'z ichiga oladi. Markaziy qismida retina faqat fovea va radiusi taxminan 6 mm bo'lgan uning atrofidagi joy bilan ifodalanadi. Keyin chekkalarga qarab novdalar va konuslarning soni sezilmaydigan darajada kamayib boradigan periferik segment keladi. To'r pardaning barcha ichki qatlamlari qirrali chegara bilan tugaydi, uning tuzilishi fotoretseptorlar mavjudligini anglatmaydi.
Kasalliklar
Ko'r pardaning barcha kasalliklari guruhlarga bo'lingan, ulardan eng mashhurlari:
- to'r pardasi ajralishi;
- tomir kasalliklari (asosiy retinal arteriya, shuningdek, tugun venasi va uning shoxlari tiqilib qolishi, diabetik va trombotik retinopatiya, periferik retinal distrofiya).
Retinaning distrofik kasalliklari bilan uning to'qima zarralari nobud bo'ladi. Ko'pincha keksa odamlarda uchraydi. Natijada ko'z oldida dog'lar paydo bo'ladi, ko'rish kamayadi, periferik ko'rish yomonlashadi.
Makulyar yoshga bog'liq degeneratsiya yallig'langandamakula hujayralari - retinaning markaziy zonasi. Odamlarda markaziy ko'rish yomonlashadi, ob'ektlarning shakllari va ranglari buziladi, ko'zning ko'rinishi markazida nuqta paydo bo'ladi. Kasallik nam va quruq shaklga ega.
Diabetik retinopatiya juda hiyla-nayrang kasallikdir, chunki u qonda qand miqdori ortishi fonida rivojlanadi va jarayon boshida hech qanday alomat kuzatilmaydi. Bu erda, agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, ko'rlikka olib keladigan retinaning ajralishi paydo bo'lishi mumkin.
Makulyar shish deganda markaziy ko'rish uchun mas'ul bo'lgan makula (to'r pardaning markazi) shishishi tushuniladi. Makula qatlamlarida suyuqlik to'planishi natijasida anomaliya bir qator kasalliklar, masalan, qandli diabet mavjudligi tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Angiopatiya turli parametrlarga ega retinal tomirlarning shikastlanishiga ishora qiladi. Anjiyopatiya bilan tomirlarda nuqson paydo bo'ladi, ular burilish va tor bo'ladi. Kasallikning sababi vaskulit, qandli diabet, ko'zning shikastlanishi, yuqori qon bosimi, servikal osteoxondroz.
To'r pardaning qon tomir va degenerativ kasalliklarining oddiy diagnostikasi quyidagilardan iborat: ko'z bosimini o'lchash, ko'rish keskinligini o'rganish, refraksiyani aniqlash, biomikroskopiya, ko'rish maydonini o'lchash, oftalmoskopiya.
To'r pardasi kasalliklarini davolash uchun tavsiya etilishi mumkin:
- antikoagulyantlar;
- vazodilatorlar;
- retinoprotektorlar;
- angioprotektorlar;
- B vitaminlari, nikotinik kislota.
To'r pardaning ajralishi va yorilishi, og'ir retinopatiya bilan, oftalmologning ixtiyoriga ko'ra,jarrohlik usullari qo'llaniladi.
