Agar bilakning sinishi haqidagi statistik ma'lumotlarni o'rganadigan bo'lsak, radius (lotincha radiusdan) deyarli bir xil tuzilishga va anatomiyaga ega bo'lib, dirsek suyagiga qaraganda ancha tez-tez buziladi. Bu qo'llarini oldinga qo'yish uchun yiqilish paytida har bir insonning psixologik o'ziga xosligi bilan bog'liq, keyin eng kuchli zarba suyak chiqadigan sirtning o'sha qismiga tushadi. U tanani pastki oyoq-qo'llar kabi qo'llab-quvvatlamasa-da, uning to'g'ri ishlashi qo'llarni harakatlantirish qobiliyatiga ta'sir qiladi.
Koʻpincha radius boshi aziyat chekadi.
Radiusning joylashuvi
Bol bilakdagi radius tirsak suyagi yonida joylashgan. Shuning uchun ular bir-biriga bog'liq va o'zaro bog'liqdir. Kaftni ko'tarilgan qo'l bilan orqaga burilsa, ikkalasi ham parallel bo'ladi,ammo kaft teskari tomonga burilsa, suyaklar kesishadi. Qisman nur tirsak atrofida aylanadi, bu esa pronatsiyani (takroriy qobiliyat) va supinatsiyani (aylanish qobiliyatini) ta'minlaydi. Bundan tashqari, radius suyagining joylashishini bosh barmog'i bilan aniqlash mumkin.
Radius anatomiyasi
Radiusga diafiz (uzun tana) va ikkita uchi - proksimal va distal kiradi. Distal epifiz kuchliroq bo'lib, u bilak qo'shimchasining sirtini, shuningdek, qo'l bilan bog'laydigan stiloid jarayonini o'z ichiga oladi. Radiusning proksimal uchining tuzilishi quyidagicha: u artikulyar aylanani (nurni uning yordami bilan humerusga bog'laydi) va boshni o'z ichiga oladi. Radiusning boshi ostida bo'yin, so'ngra brakiyal biceps mushaklari biriktirilgan tuberosity mavjud. Uning rivojlanishi ossifikatsiya nuqtalarining rivojlanishi tufayli sodir bo'ladi. Yuzlarning uch turi mavjud: orqa (qirrasi yumaloq), old (shuningdek yumaloq) va lateral (yuz tirsakgacha boradi, uchi uchli).
Tanrif va funksiyalar
Radius boshi - suyakning eng yuqori qismi, u bilakning ikkita suyagidan biridir. Asosiy funktsiya - bilakdagi aylanish harakatlarini ta'minlash (palma pastga - kaft yuqoriga). Uning shakli butunlay vazifasi bilan belgilanadi.
Sinish
Radius boshining sinishi tirsak bo'g'imi hududida joylashgan suyak tuzilishining buzilishini anglatadi. Ichida mag'lubiyatqo'shma.
Travmaning o'ziga xos xususiyatlariga ko'ra kasallikning quyidagi turlari mavjud:
- siljishsiz radial boshning sinishi;
- ofset;
- maydalangan;
- chet.
Ochiqlik darajasiga koʻra yoriqlar yopiq va ochiq boʻlinadi.
Davolash usullari
Konservativ davo boʻlaklar qay darajada siljishiga qarab (agar joy almashish kichik boʻlsa) – olti dan sakkiz haftagacha gipsli gips bilan toʻxtatilishi mumkin.
Unda sizga reabilitatsiya kursi kerak bo'ladi - bo'g'im rivojlanishiga yordam beradigan maxsus mashqlar.
Agar radial boshning kuchli siljishi bilan singan bo'lsa, unda jarrohlik davolashning ikkita usuli mavjud - bu boshning bo'laklarini olib tashlash yoki mahkamlash (osteosintez). Jarrohlik terapiyasi bilakning tashqi yuzasi bo'ylab besh santimetrlik kesma orqali amalga oshiriladi. Vrach ma'lum bir usulni tanlash to'g'risida qaror qabul qiladi, bu ko'p sonli omillarga asoslangan - odamning kasbi, bo'laklarning joy almashish darajasi va boshqalar.
Ko'p hollarda boshni olib tashlash bilakning ishlashiga unchalik ta'sir qilmaydi - odam kundalik hayotda deyarli noqulaylik his qilmaydi.
Boʻlaklarning sezilarli siljishi bilan tirsak boʻgʻimi radiusi boshining sinishi kichik simlar yoki vintlar yordamida oʻrnatilishi mumkin (osteosintez).
Sinish juda murakkab bo'lsa, deyarli bog'lab bo'lmaydigan ko'plab mayda bo'laklar mavjud bo'lsa, u amalga oshiriladi.radiusning boshini olib tashlash. Ba'zi hollarda protez o'z o'rniga qo'yiladi, ammo so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, bilakning normal ishlashini tiklash uchun uni almashtirish har doim ham kerak emas. Operatsiyadan keyingi terapiya shishishni kamaytirish uchun k altsiy preparatlari, og'riq qoldiruvchi vositalar va ba'zan topikal dorilarni qo'llashdan iborat. Operatsiyadan so'ng himoya rejimi - qo'l taxminan uch hafta davomida ro'molli bandajda kiyiladi, ba'zida gipsli shina ishlatiladi.
Oyoq-qo'lni qanday loyihalash kerak
Uch haftadan so'ng bemor qo'lni faol ravishda rivojlantirishi kerak. Buning uchun ular yumshoq to'qimalarning holatini yaxshilash uchun harakat oralig'ini, fizioterapiya kurslarini (masalan, magnetoterapiya, gidrokortizon bilan fonoforez va kriyoterapiya) oshiradigan jismoniy terapiyani buyurishi mumkin.
Keyin, radius boshining subluksatsiyasini ko'rib chiqing.
Dislokatsiyalar va subluksatsiyalar
Yuqori ekstremitalarning izolyatsiyalangan dislokatsiyasi va subluksatsiyasi ko'pincha bolalikda kuzatiladi. Shikastlanish ba'zan juda kichik bo'lib, ota-onalar nozik alomatlarga e'tibor bermaydilar, so'ngra subluksatsiya, shu jumladan radiusning boshi surunkali shikastlanishga aylanadi. Agar mavjud bo'lsa, bolaning shikoyatlariga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Shunday qilib, maktabgacha yoshdagi bolalarda radius boshining joylashishi yiqilish paytida yuzaga keladigan eng keng tarqalgan jarohatlardan biridir. Tibbiy amaliyotda izolyatsiya qilingan to'liq dislokatsiya besh yoshgacha bo'lgan bolalarda kuzatiladi. Radius boshining dislokatsiyasi orttirilgan va tug'ma bo'linadi.
Tug'ma holatlar kam uchraydi va agar ular ilgari aniqlangan bo'lsa, tez-tez tiklanadi. Ba'zida sezilarli tibbiy manipulyatsiyalardan foydalanmasdan subluksatsiyani davolash mumkin. Agar kasallik qarovsiz qolsa, biz eski dislokatsiya haqida gapiramiz. Uning xavfli tomoni shundaki, u bo'g'im sohasini zaif qiladi, bo'g'imning motor funktsiyalarini cheklaydi.
Katta yoshdagi bemorlarda radius boshining dislokatsiyasi, yosh bolalarda esa subluksatsiyalar tez-tez uchraydi. Bu holatda jarohatlarning aksariyati pronatsiya dislokatsiyasi bo'lib, chaqaloq cho'zilganida oladi. Tirsak bo'g'imi sohasidagi oldingi jarohatlar qo'llarga yiqilish paytida qayd etiladi. Bir yoshdan besh yoshgacha bo'lgan bemorlarda tirsak bo'g'imi radiusi boshining tipik dislokatsiyasining o'ziga xos xususiyati ligamentlarning shikastlanishi bo'lsa, qizlarda bunday jarohatlar ikki baravar tez-tez uchraydi.
Tashxis va davolash xususiyatlari
Ba'zi hollarda kamaytirish instrumental usul bilan dastlabki diagnostikasiz amalga oshiriladi. Noma'lum turdagi jarohatlar uchun rentgenogramma talab qilinadi yoki mumkin bo'lgan sinish gumon qilinadi. Ko'pincha akusherlikda tug'ma dislokatsiyalar, agar yallig'lanish homilada kuchaysa yoki tananing intoksikatsiyasi bo'lsa, toksikologning yordami zarur. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa palpatsiya orqali radius boshining subluksatsiyasi tashxisi qo'yiladi. Ba'zida ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Jarohatlar ko'pincha differentsial tashxisni talab qiladi. Bolalarda uch yillik zarardan keyin shunga o'xshash belgilar mavjud. Bunday holda rentgen nurlari talab qilinadi.
Rasmda shikastlangan joy aniq ko'rinadi, rentgenogrammada ham suyak tuzilmalarida chiplar va yoriqlar bor. Davolash bunday manipulyatsiyalarni o'z ichiga oladi: og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'llash - shikastlanishdan keyin bolaning boshdan kechirgan og'rig'i giyohvand bo'lmagan analjeziklar tomonidan bostiriladi. Ko'pincha ibuprofen preparatlari beriladi, ular ham yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Yopiq repozitsiya amalga oshiriladi - yelka bo'g'imi kiritishdan oldin mahkamlanadi.
Qayta joylashtirish o'tirgan holatda amalga oshiriladi, sog'lom qo'l tana bo'ylab cho'ziladi. Shu bilan birga, shikastlangan oyoq-qo'lning tirsagi sohasida kaftni mutlaq supinatsiyaga qadar silliq harakat qilish amalga oshiriladi. Radiusning boshi, kiritilgandan so'ng, joyiga tushadi, chertish eshitiladi. Yana bir yo'l - immobilizatsiya, maxsus davolash talab etilmaydi, uch kun davomida sharf bandajini qo'llash kifoya. Asoratlangan jarohatlarda gipsli shina ishlatiladi va uch haftagacha kiyiladi.
Radius boshi dislokatsiyasini davolash kasallik tarixi asosida tanlanadi. Erta bolalik davrida murakkab manipulyatsiyalar kerak emas. Chaqaloqlarda birinchi marta bo'g'inni to'g'ri o'rnatish mumkin. Bolalikda radial boshning yangi dislokatsiyasini oldini olish uchun kiyish muddati individual ravishda belgilanadigan bint va ortezlardan foydalaniladi.
Jarrohlik davolash
Agar jarohatlar va davolanishdan keyin asoratlar yuzaga kelsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Tirsak suyagining sinishi bilan birga radius boshining dislokatsiyasi bilan davolanish qiyinroq. Yopiq qayta joylashtirish ba'zan imkonsizdirsuyak bo'laklari mavjudligi va bo'g'imlarning artikulyatsiyasining atipik joy almashishi tufayli. Olekranonning yorilishi, asab tolalari va qon tomirlarining buzilishi, eski jarohatning noto'g'ri birikmasi bo'lsa ham operatsiya talab etiladi. Boshning doimiy siljishi bilan siz uni naqshli igna bilan tuzatishingiz kerak. Xuddi shu protsedura tirsak sohasidagi murakkab sinish uchun talab qilinadi. Jarrohlik muolajasidan keyin tiklanish davri uzoqroq davom etadi.
