Soʻnggi paytlarda qoʻrqinchli tez-tez uchraydigan dahshatli kasalliklardan biri bu miokard infarktidir. Bunday vaziyatda yurak bo'limlarda azoblanadi - mushak tolalarining ma'lum bir foizi nobud bo'ladi. Vaziyat ta'sirlangan elementda qon oqimining etarli emasligi bilan qo'zg'atiladi. Tibbiy statistika bu masalani bir necha bor tekshirgan va to'plangan tahlillar shuni ko'rsatadiki, yurak xuruji 40-60 yoshdagi odamlar uchun eng xavflidir. Erkaklar uchun xavf yuqoriroq, ammo insoniyatning ayollar yarmida bu muammoning chastotasi 1,5 baravar kam yoki hatto ikki marta.
Bu nima haqida?
Odatda ishemiya, yuqori qon bosimi, aterosklerozda miokard infarktiga sabab bo'ladi. Agar odam sigaret cheksa, ortiqcha vaznga ega bo'lsa, faol bo'lmagan turmush tarzini olib borsa, bunday natijaning ehtimoli yuqori bo'ladi. Tamaki mahsulotlarini suiiste'mol qilishga alohida e'tibor berilishi kerak - chekish jarayoni yurak koronar tomirlarining torayishi bilan bog'liq, shuning uchun organning mushak tolalari kerakli miqdordagi qonni olmaydilar va shu bilan birga - kislorod. va ozuqa moddalari. Guruhlashtirishga qaramayasosan o'rta va keksa yoshdagi odamlarning xavfi, chekishga qaramlik yoshlar orasida yurak xuruji xavfini oshiradi. Ba'zida infarkt ishemiya tashxisini qo'yish imkonini beruvchi asosiy ko'rinishdir.
Tibbiy statistik ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, hozirgi kunga qadar ko'plab oddiy odamlar bu nima ekanligini bilishmaydi - miokard infarkti. U qo'zg'atishi mumkin bo'lgan oqibatlar ham keng jamoatchilik orasida juda yaxshi ma'lum emas, shuning uchun odamlar bunday kasallikning oldini olish uchun choralar ko'rmaydilar. Ammo statistik ma'lumotlar shafqatsiz: keksa bemorlarda yurak xuruji nogironlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Har yuz bemordan 10-12 tasida halokatli natija qayd etiladi.
Muammo qayerdan chiqdi?
Yurakning normal ishlashi uchun tolalar faol hayot kechirishi uchun zarur bo'lgan kislorod va komponentlar (mineral, vitamin) bilan ta'minlanishi kerak. Zarur bo'lgan hamma narsani etkazib berish koronar tomirlarning keng qon aylanish tizimi orqali amalga oshiriladi. Agar ulardan biri tiqilib qolsa, yurak xuruji tashxisi qo'yiladi.
Statistik ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, qon pıhtıları koronar tomirlar obstruktsiyasining eng ko'p uchraydigan sabablaridan biri bo'lib, bunday shakllanish ateroskleroz tufayli yuzaga kelgan blyashka hosil bo'ladi. Hujayralarda to'plangan kislorod zahirasi o'n soniya ichida hayotiylikni saqlab qolish uchun etarli. Taxminan yarim soat davomida mushak, hatto arteriya tromb bilan to'sib qo'yilgan bo'lsa ham, hayotga qodir.
Miokard infarkti kabi kasallikning keyingi bosqichi mushak to'qimalarida qaytarilmas o'zgarishlardir. Okklyuzion jarayon boshlanganidan beri 3 - 6zararlangan hududning barcha hujayralarining to'liq o'limiga qadar soat. Kasalxona sharoitida bemorning ahvolini tekshirish orqali kichik o'choqli lezyon paydo bo'lganmi yoki hudud kattami yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Ba'zida transmural shakl tashxis qilinadi, bu to'liq qalinlikdagi miokard shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
Klinika va diagnostika
Miokard infarkti klinikasining barcha xususiyatlarini aniq shakllantirish juda qiyin, chunki bemordan bemorga rasm juda katta farq qiladi. Jiddiy qiyinchiliklardan biri bevosita shu bilan bog'liq - tashxisni o'z vaqtida shakllantirish.
Odatda, bemor elektrokardiogrammani o'qish qurilmasida tekshiriladi, og'riqning tabiati aniqlanadi va biokimyo uchun qon olinadi - yurak xuruji bo'lsa, tahlil juda xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatadi, shundan xulosa qilish mumkin. yurak hujayralarining shikastlanganligi. Vaziyat shubhali bo'lsa, bemorning ahvolini baholash uchun qo'shimcha choralar ko'rish kerak. Ko'pincha nekrotik jarayonlardan ta'sirlangan fokusni aniqlashning radioizotop usullari yordamga keladi.
Odat belgilari
Miokard infarkti yurak yaqinida, sternum orqasida uzoq davom etadigan og'riqni bezovta qilsa, taxmin qilish mumkin. Tuyg'ular yelka pichoqlari, orqa, bo'yin, qo'lda bosish, siqish, intensiv, aks-sado sifatida tasvirlangan. Agar siz "Nitrogliserin" ni qabul qilsangiz, og'riq sindromi yo'qolmaydi.
Bemor qattiq terlaydi, terisi oqarib ketadi, holati hushidan ketishga yaqin. Biroq, ta'riflangan alomatlar klassik rasm, lekin ustidaAmalda, ko'rinishlar har doim ham aynan shunday bo'lavermaydi.
Ba'zi hollarda kasallik yurak mintaqasida engil noqulaylik sifatida namoyon bo'ladi, go'yo mushak faoliyatida uzilishlar mavjud. Odam umuman og'riqni his qilmagan holatlar ham mavjud. Atipik miyokard infarkti ehtimoli mavjud. Agar kasallik ushbu stsenariy bo'yicha rivojlansa, sezilarli nafas olish muammolari paydo bo'ladi, oshqozon juda og'riydi va chidab bo'lmas nafas qisilishi rivojlanadi. Vaziyatga to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin.
Oqibatlari: nimadan qo'rqish kerak?
Kasallik nafaqat o'z-o'zidan xavfli, balki miyokard infarktining asoratlari ham dahshatli, ayniqsa yurak faoliyatini tiklash uchun choralar ko'rilmasa, rivojlanadi.
Vaziyat yurak mushagining o'tkir etishmovchiligini keltirib chiqarishi, yurak yorilishi, yurak ritmining buzilishi, kardiogen shok yoki bemorning hayotiga xavf tug'diradigan boshqa sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yurak xurujidan kelib chiqqan har qanday asoratlar shoshilinch yuqori malakali yordamni talab qiladi.
Nima qilish kerak?
O'zingizda yoki do'stingizda yuqorida tavsiflangan miyokard infarkti belgilarini sezganingizdan so'ng, shoshilinch ravishda shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak, agar iloji bo'lsa, bemorning ahvolining barcha xususiyatlarini telefon orqali tasvirlab, tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorni kutish, siz odamga birlamchi yordam ko'rsatishingiz kerak. Bemor qulay bo'lishi uchun yotqiziladi yoki o'tiriladi, ularga nitrogliserin tabletkalari yoki rezorbsiya uchun 40 tomchigacha Korvalol beriladi.
Vrach miokard infarkti alomatlarini aniqlaganida, qoida tariqasida, bemorni imkon qadar tezroq kasalxonaga olib borish choralarini koʻradi.
Yurak xuruji qat'iy reanimatsiya bo'limida davolanadi. Bunday holda, analjeziklar, qon pıhtılarını erituvchi kabi samarali dorilar, shuningdek, qon bosimini pasaytiradigan dorilar qo'llaniladi.
Vrachlarning vazifasi bemorning ahvolini barqarorlashtirish, shuningdek, yurak tezligini normallashtirish uchun yurakda aylanib yuruvchi qon hajmini imkon qadar samarali ravishda kamaytirishdir. Har qanday dori-darmon va boshqa chora-tadbirlarning samaradorligi bevosita bemorni intensiv terapiya bo'limiga yotqizishning tezkorligiga bog'liq. Yurak xuruji boshlanganidan beri qancha vaqt o'tgan bo'lsa, prognoz shunchalik yomon bo'ladi. Ba'zida hayot va o'lim masalasi hatto soatlar emas, balki daqiqalardir.
Mas'uliyat va izchillik
Miokard infarktidan so'ng reabilitatsiya kursidan o'tish kerak. Ushbu intervalning to'g'riligi, shifokorlar harakatlarining to'g'riligi va bemorning tavsiyalariga rioya qilishlari uning samarali tiklanish imkoniyatini oshiradi. Mutaxassislar terapevtik davolanishni bemorning ahvoli, umumiy ko'rsatkichlari va ishning individual xususiyatlariga qarab tanlaydilar.
Reabilitatsiya ba'zan olti oygacha cho'ziladi va bir qator dori-darmonlarni har kuni hayot davomida ishlatish kerak bo'ladi. Tibbiy ko'rsatmalarni to'g'ri bajarish, sog'lom turmush tarziga rioya qilish, chekishni to'liq to'xtatish, oqilona ovqatlanish bilan birgalikda o'zingizni ko'p yillik yuqori sifatli hayot bilan ta'minlash imkonini beradi.
Eng yaxshi davo - bu oldini olish
Yurak xurujining oldini olish uchunmiyokard devori, eng samarali choralar ko'rish kerak. Hozirgi vaqtda har yili federal darajadagi aholining tibbiy tadqiqotlari tashkil etiladi. Vaziyatning xususiyatlarini, yurak salomatligi darajasini aniqlash uchun shifokorga tashrif buyurish, surunkali patologiyalarni aniqlash, ularni tegishli vositalar bilan davolash - bularning barchasi dahshatli yurak kasalligi ehtimolini minimallashtirishga yordam beradi.
Agar ishemiya, gipertoniya yoki ateroskleroz tashxisi qoʻyilsa, momaqaldiroq boʻlguncha kutishning hojati yoʻq, darhol yomon odatlardan voz kechish va toʻgʻri ovqatlanishga oʻtish, turmush tarzini oʻzgartirish va shifokor tomonidan tavsiya etilgan vositalardan muntazam foydalanish kerak., agar shifokor tavsiya qilsa, farmatsevtika, sanoat va o'simlik.
Iskemiya va infarkt
Iskemiya yurak mushaklari faoliyati bilan bog'liq eng xavfli tashxislardan biridir. So'nggi paytlarda u aholining ortib borayotgan foiziga qo'yildi. Tarixdagi shunga o'xshash kasallik koronar arteriyalarni to'liq tashxislash uchun sababdir. Buning uchun maxsus yondashuv - angiografiyadan foydalaning.
Rentgen nurlari yordamida yaratilgan tasvirlar ateroskleroz qoʻzgʻatuvchi blyashka qayerda joylashganligini, yurak mushagining qaysi qismlari koʻproq himoyasiz ekanligini, shuningdek, lümenning sifatini baholash imkonini beradi. koronar tomirlar. Agar batafsil tekshiruv torayish mavjudligini ko'rsatsa, kanallarni ichkaridan kengaytirish uchun maxsus texnologiyalardan foydalanish mumkin:
- Agar shifokor ma'lum bir bemorga bunday muolaja kerak deb qaror qilsa, u angioplastikaga yuboriladi.
- YanaYurak xurujining oldini olishning eng yaxshi usullaridan biri bu stent, ya'ni tomirni doimo ochiq ushlab turadigan metall ramkani implantatsiya qilishdir.
- Ba'zida bypass operatsiyasiga ko'rsatma mavjud. Bu yuqori malakali shifokor ishtirokini talab qiladigan juda murakkab operatsiya. U arteriyalarni, aortani bog'laydigan yangi tomirlarning shakllanishidan iborat. Bunday kanal yurak mushaklari uchun zarur bo'lgan qon uchun qo'shimcha yo'l bo'lib xizmat qiladi.
Kasallik bosqichlari
Miokard infarktining to'rt bosqichini ajratish odatiy holdir va ularning har biri individual xususiyatlar, belgilar bilan tavsiflanadi. Ta'kidlash:
- eng keskin davr;
- achchiq;
- subakut;
- chandiq.
Tibbiy statistik ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, bemor uchun barcha holatlarning deyarli yarmini butunlay oldindan aytib bo'lmaydi. Ko'pchilik buni ko'pchilik vatandoshlarimizga xos bo'lgan ahvoliga e'tibor bermaslik bilan izohlaydi. Biroq, miokard infarktidan omon qolganlarning 60% dan ko'prog'i ular ilgari angina pektoris bilan anchadan beri bezovta bo'lganliklarini ta'kidladilar.
Xavfning birinchi belgilari
Siz yurak sohasidagi og'riqlar bilan miokard infarkti belgilaridan shubha qilishingiz mumkin. Vaziyatning rivojlanish ehtimolini ko'rsatadigan noxush tuyg'ular quloqda va hatto qorinda, jag'da, elkada va bilakda sezilishi mumkin. Ba'zilarida og'riqlar dastlab juda zaif, bo'sh, boshqalarda darhol o'tkir, kesuvchi. Ko'pincha hissiyotlar og'ir jismoniy mashqlar, sport, stress, hamrohlikdan keyin buziladikuchli his-tuyg'ular. 90% hollarda ildiz sababi ateroskleroz bo'lib, bu har qanday zamonaviy odamdan umuman o'z sog'lig'iga va qon aylanish tizimini xolesterindan, xususan, himoya qilishga alohida e'tibor berishni talab qiladi.
Odatda miyokard infarkti xavfi ortishidan dalolat beruvchi hujumlar og'ir stsenariyda vaziyat rivojlanishidan bir necha hafta oldin boshlanadi, garchi ba'zida signallar yillar davomida bezovta qilishi mumkin. Ularni bir narsa birlashtiradi – bu interval qancha davom etmasin, yetarli malakali tibbiy yordam ko‘rsatilmasa, ertami kechmi, albatta, to‘qimalar o‘limi bilan kechadigan hujum bilan yakunlanadi.
Shifokorlar yurak xuruji ehtimoli haqida birinchi shubhada mutaxassisga murojaat qilishlari, yomonlashuvning oldini olish choralarini koʻrishlari tavsiya etiladi.
Keyingi bosqich
Agar siz asosiy simptomlarni e'tiborsiz qoldirsangiz, o'tkir miokard infarktining yuqori ehtimoli bor. Uning namoyon bo'lishini bilish har kimga va har kimga, eng keskin davr boshlanganini o'z vaqtida aniqlash uchun zarurdir. Ushbu bosqichning qaysi ko'rinishlari asosiy ekanligi yuqorida aytib o'tilgan. Qo'shimcha simptomologiya sifatida to'satdan tish og'rig'i, zaiflik va titroq harakat qilishi mumkin. Tez yurak urishi bilan birga bosh aylanishi mumkin.
Og'riq hislarining kuchi va ularning lokalizatsiyasi yurak mushagining qaysi elementi hujumga uchraganligi bilan belgilanadi. Og'riq kuchliroq, jarayon bilan qoplangan maydon qanchalik katta bo'lsa. O'tkir davrda yurak to'xtab qolgan va bu holatning yagona alomati bo'lgan holatlar ham ma'lum.
Yurak xurujining tavsiflangan davri eng xavfli hisoblanadi. Mushak tolalarining ma'lum bir qismi nobud bo'ladi, yurak bir xil resurslarga ega bo'lmasdan, yukni engishga majbur bo'ladi va bu butunlay to'xtab qolishi mumkin. Agar alomatlardan shubhalansangiz, angina pektorisi uchun dori-darmonlarni qabul qilsangiz va ularning aniq ta'siri yo'qligiga ishonch hosil qilsangiz, darhol tez yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Kasallik rivojlanmoqda
Eng o'tkirdan keyin o'tkir miokard infarkti keladi. Semptomlar oldingi bosqichga o'xshaydi, ammo biroz yumshoqroq, og'riq zaiflashadi. Yurak mushak tolalaridagi nekrotik jarayonlar isitmani qo'zg'atadi. Harorat bir hafta, ba'zan uzoqroq davom etadi va issiqlikning intensivligi o'layotgan hududning joylashishiga bog'liq.
Keyingi bosqich - subakut. Miyokard infarktining bu shakli yurak urishi ritmini normallashtirish bilan birga keladi, harorat asta-sekin normallashadi. Yurak xurujidan bir necha hafta o'tgach, yurak mushagining ta'sirlangan hududida chandiqlar paydo bo'la boshlaydi. Shundan so'ng tiklanish davri boshlanadi. Shu bilan birga, bunday alomatlar yo'q, ammo angina pektorisi muntazam hujumlar bilan bezovtalanishda davom etmoqda. Agar adekvat davolashni boshlamasangiz, hujumning takrorlanish ehtimoli yuqori.
Buning oldini olish uchun ateroskleroz va ishemiyaga qarshi kurashni boshlash kerak. Qon tomirlarining shikastlanishi nafaqat yurak, balki miya uchun ham xavflidir, chunki ajratilgan plastinka miya to'qimasini oziqlantiradigan qon tomirlarini yopishi mumkin.
Maxsus holat: ayol bemorlar
Bunday vaziyatda miyokard infarkti diagnostikasi, kasallikning kechishi va uni davolash bir qator omillarga ega.o'ziga xos xususiyatlar. Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallik holatlari ko'proq erkak jinsiga xosdir, shuning uchun ayollardagi patologiya hali ham yaxshi o'rganilmagan.
Ko'p jihatdan ishemiyaga qarshi himoya organizmda deyarli umr bo'yi ishlab chiqarilgan etarli miqdorda estrogen mavjudligi bilan ta'minlanadi. Ushbu birikma tufayli ateroskleroz xavfi biroz kamayadi, blyashka tez o'smaydi. Tanadagi gormonal birikma menopauzada kamayadi, shuning uchun bu yosh bilan bog'liq xavf ortadi.
Siz oyoq-qo'llarning shishishi bilan yurak xurujidan shubha qilishingiz mumkin - bu alomat odatda kech tushdan keyin paydo bo'ladi. Xavfli vaziyatning yaqinlashishi charchoqdan dalolat beradi, bu hatto uzoq dam olishdan, nafas qisilishidan keyin ham qo'yib yubormaydi. Ba'zilar ovqat hazm qilish tizimidagi nosozliklar haqida shikoyat qiladilar. O'z-o'zidan, yurak xuruji hatto kuchli ko'krak og'rig'i bilan hamroh bo'lmasligi mumkin, lekin tez-tez kasal bo'lib, harorat va bosim ko'tariladi. Tish og'rig'i mumkin.
Semptomlarning to'liq yo'qligi ehtimoli mavjud. Shifokorlarning ta'kidlashicha, kasallikning ushbu varianti aniq shaklga qaraganda ancha xavflidir, chunki ko'pchilik sodir bo'lgan narsaga ahamiyat bermaydi. Aynan ayollar orasida diagnostika tekshiruvi doirasida tasodifan sodir bo'lgan yurak xuruji haqida bilib olgan bemorlarning yuqori foizi bor.
Erkaklar sumkasi xususiyatlari
Insoniyatning kuchli yarmida miyokard infarktini davolash patologiya kursi bilan bog'liq o'ziga xos xususiyatlarga ega. Siz kasallikni kuchli terlash orqali shubha qilishingiz mumkin,qattiq og'riq va tez puls, zaiflik, yuqori qon bosimi. Ilgari, bunday patologiyaning xavfi faqat qirq yosh va undan katta yoshdagi odamlarga xos ekanligiga ishonishgan, ammo yaqinda vaziyat o'zgargan: ko'pincha bu muammo yosh erkaklarda tashxislanadi. Bu kundalik hayotda kam harakatchanlik, to'yib ovqatlanmaslik, zararli yog'lar bilan to'yinganligi bilan izohlanadi. Ortiqcha vaznli va diabetga chalinganlar soni ortib bormoqda. Tibbiy statistik ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, yoshlikda yurak xuruji ko'pincha simptomlarsiz sodir bo'ladi.
Atipik holat
Ko'pincha, hatto qarilikda ham kasallik atipik tarzda davom etadi. Ko'proq darajada, bu ilgari yurak xuruji (yoki hatto bir necha marta) bo'lgan odamlarga xosdir. Atipik shakllarning bir nechta turlari mavjud:
- qorin;
- astmatik;
- miya.
Birinchisi oshqozonda hazmsizlik, hıçkırık va qusish, ikkinchisi bo'g'ilish, yo'tal bilan namoyon bo'ladi. Miya infarkti bosh aylanishi bilan ifodalanadi, odam hushidan ketishga yaqin. Atipik shakl aniq og'riq sindromi bilan mumkin va tishlar, bo'yin, quloq, oyoq, chap qo'l bunday hislar bilan javob beradi.
Patologiyaning o'tkir shakli ko'pincha hech qanday alomatga ega emas, u bir muncha vaqt o'tgach, tasodifan, qoida tariqasida, EKGni o'tkazishda aniqlanadi. Miyokard infarkti paytida va undan keyin og'riqning yo'qligi, yuqorida aytib o'tilganidek, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga xosdir, chunki bu patologiya noqulaylikni engillashtiradi. Shu bilan birga, ishning o'zi boshqalarga qaraganda ancha jiddiyroq, chunki semptomlar bo'lmasa, bemor yordamga muhtojligini bilmaydi.
Ateroskleroz va yurak xuruji
Tomirlarning aterosklerozi ishemiyaning asosiy sababidir. Qon aylanish tizimida bu kasallikda hosil bo'ladigan plitalar xolesterin konlari, k altsiyga boy hujayralar va boshqa ba'zi tarkibiy qismlardan iborat.
Ko'p narsa individual ishning xususiyatlariga bog'liq. Birinchidan, juda kichik o'sish hosil bo'ladi, u oxir-oqibat o'sadi, kengayadi, qonning tomir orqali oqishiga to'sqinlik qiladi. Bunday neoplazma tufayli tananing hujayralari etarli miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini olmaydi. Biroq, eng xavfli narsa blyashka uzilib, qon aylanish tizimi bo'ylab sayohat qila boshlaganda sodir bo'ladi. Agar shakllanish kattaligi imkon bersa, u har qanday tomirni tiqishi mumkin. Bu ishemiyaga olib keladi.
Blyashka lokalizatsiyasi alohida mo'rt joydir, chunki neoplazma hujayralar tuzilishini o'zgartiradi. Kema ingichka bo'lib qoladi, u butunlikni buzish bilan tahdid qiladi. Tananing himoya reaktsiyasi - bu mumkin bo'lgan qon ketishini blokirovka qilish uchun qon pıhtılarının shakllanishi. Bunday shakllanish tez o'sib boradi va tomirni to'sib qo'yadi. Katta kanal shu tarzda bloklanganda eng katta zarar yetkaziladi.
To'qimalarning yaxlitligini buzish sababi stress, kuchli his-tuyg'u, jismoniy ortiqcha kuchlanish bo'lishi mumkin. Ma'lumki, yurak xuruji ertalab tez-tez sodir bo'ladi. Bu tendentsiya, ayniqsa, takroriy holat uchun xarakterlidir. Bu tungi dam olishning sokinligidan ertalabki shoshqaloqlik faolligiga keskin o'tish bilan izohlanadi.
