Ko'pincha bolani ko'targan ayol jiddiy patologiyalarga duchor bo'ladi va uning tanasi qayta tiklanayotganligi sababli, u ikkiga ishlashi kerak, shuning uchun immunitet zaiflashadi. Ko'pincha ayollar reproduktiv tizimning bunday kasalliklarini boshdan kechirishadi, bu esa to'g'ri davolanmasa, abortga olib kelishi mumkin. Bunday kasalliklardan biri bakterial vaginozdir. Homiladorlik davrida u ko'pincha paydo bo'ladi va davolovchi shifokor nazorati ostida shoshilinch davolanishni talab qiladi. Ammo bu kasallik nima, uni qanday to'g'ri davolash kerak va qanday profilaktika choralarini ko'rish kerak?
Vaginoz nima?
Homiladorlik davridagi vaginoz - bu vaginada sut kislotasi bakteriyalari sonining tez kamayishi va opportunistik mikrofloraning aniq ko'payishi bilan kechadigan kasallik. Kamdan kam hollarda yallig'lanish jarayoni paydo bo'ladi. Bu reproduktiv yoshdagi adolatli jinsiy aloqada uchraydigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Tasodifan faqat 30% tashxis qo'yish mumkin.bemorlar, oq rangli oqishdan shikoyat qilganlar - 90% hollarda va homilador ayollarda - 35%.
Homiladorlik davrida bakterial vaginoz yoki ko'pincha disbakterioz deb ataladigan bo'lsak, tananing himoya funktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan laktobakteriyalar butunlay yo'q bo'lib ketishiga olib keladi, shuning uchun ayol zaif bo'lib qoladi. Homiladorlik davrida beparvo qilingan shakllar homilaning yo'qolishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash juda muhimdir.
Qindagi bakteriyalar normasi
Har bir ayolning vaginasida reproduktiv tizimni yallig'lanish va boshqa patologiyalardan himoya qiluvchi maxsus bakteriyalar yashaydi. Optimal raqam bo'lishi kerak:
- laktobakteriyalar - 95%;
- 2, 5-5% opportunistik flora.
Patogen organizmlarning soni shunchalik ko'pki, ularning qanchasini aniq aytish mumkin emas, har bir qizning o'ziga xos to'plami bor, lekin har bir odamda mavjud bo'lgan ma'lum turlar mavjud va disbakterioz boshlangan taqdirda ular albatta paydo bo'ladi. Asosiy bakteriyalar Gardnerella vaginalis bo'lib, agar homiladorlik paytida vaginoz boshlangan bo'lsa, u doimo o'zini namoyon qiladi. Bu markerning bir turi hisoblanadi va deyarli barcha laboratoriya sinovlari unga asoslanadi.
Vaginozning tasnifi
Homiladorlik davrida vaginozni qanday davolash kerakligi haqida koʻp ayollar uchun muhim boʻlgan muammoni tushunishdan oldin kasallikning qaysi ogʻirligini aniq bilishingiz kerak:
- 1 daraja. Bu aniqlanadismearda mikroflora yo'q, lekin epiteliya hujayralari o'zgarishsiz mavjud va boshqa bakteriyalar bilan infektsiya ehtimoli saqlanib qoladi.
- 2 daraja. Bunday holda, Doderlein tayoqchalarining darajasi pasayadi va gramm-manfiy va ijobiy flora ko'payadi, qonda leykotsitlarning bir oz ko'payishi aniqlanadi.
- 3 daraja. Bunday holda, sut kislotasi bakteriyalari butunlay yo'q, kasallikning klinik ko'rinishi aniq.
Homilador ayollarda vaginoz sabablari
Laktobakteriyalar normal bo'lsa, ayolga ham, uning homilasiga ham hech narsa tahdid solmaydi. Ular mikrofloraning muvozanatini kuzatib boradilar va ko'pchilik patogen mikroorganizmlar uchun zararli bo'lgan optimal kislota muvozanatini saqlaydigan sut kislotasini ishlab chiqaradilar. Ammo ma'lum omillar ta'siri ostida foydali bakteriyalar soni kamayishi mumkin, bu holda mikroekologik tizimning buzilishi mavjud. Laktobakteriyalarning past darajasi zararli bakteriyalarning nazoratsiz ko'payishiga olib keladi: gardnerella, bakterioidlar, mobilinkuslar, peptokokklar, mikoplazma, streptokokklar.
Homiladorlik davrida mikrofloraga nima ta'sir qilishini va vaginozga nima sabab bo'lishini aniq aniqlash qiyin, ammo laktobakteriyalar sonining kamayishiga ichki va tashqi omillar ta'sir qilishi mumkin:
- antibiotiklarni qabul qilish;
- mikrobiyal, gormonal va antifungal vositalar bilan davolash;
- abort, tug'ruq yoki balog'at yoshidan keyin gormonal fonda muvaffaqiyatsizliklar;
- vaginal dush;
- triklosan bilan intim gigiena vaqtida mikroblarga qarshi vositalardan foydalanish;
- foydalanishog'iz kontratseptivlari;
- vaginal shamlar va planshetlar tarkibiga kiruvchi spermitsidlardan foydalanish;
- allergik yoki endokrin kasalliklar;
- iqlim o'zgarishi, stressli vaziyatlar;
- ichak muvozanati;
- sintetik ichki kiyim kiyish;
- homiladorlik, ayniqsa asoratlar bilan;
- gigiena qoidalariga beparvolik.
Homiladorlik davrida bakteriyalar nisbati qanday oʻzgaradi?
Lactobacilli ko'rinmas himoya to'sig'ini yaratish uchun zarur bo'lgan vaginaning skuamoz epiteliy hujayralaridan hosil bo'lgan glikogenni parchalashga yordam beradi. Ammo bu hujayralar uzoq umr ko'rmaydi va barchasi har bir ayolning tanasida gormonal fon doimiy ravishda o'zgarib turadi va har doim ham yaxshi emas.
Ayol chaqaloqni ko'tarayotganda, sariq tananing gormonlari ta'sirida, skuamoz epiteliya hujayralari soni sezilarli darajada oshadi. Natijada, glikogen zaxirasi juda katta ekanligi ma'lum bo'ldi, shuning uchun laktobakteriyalar darajasi oshadi va opportunistik mikrofloraning darajasi pasayadi va natijada pH past bo'ladi. Tug'ilish boshlanishi va chaqaloq uning ichaklariga joylashadigan sog'lom mikroflora bilan tanishishi bilan organizm tug'ilish kanalini mustaqil ravishda tozalashga harakat qiladi.
Bir qarashda hamma narsa a'lo darajada bo'lishi kerakdek tuyuladi, lekin ko'p hollarda o'ta kislotali muhit o'tkinchi infektsiyalarning ayrim shakllarini, jumladan, o'sishiga olib keladi.kandida, mikoplazma, ureplazma va homiladorlik davrida vaginoz rivojlana boshlaydi.
Vaginoz bilan nima sodir bo'ladi?
Mexanizmlardan biriga ta'sir qilganda foydali moddalar miqdori kamayadi. Sut kislotasi darajasi tezda pasayadi, pH ko'tariladi va patogen flora, birinchi navbatda, foydali bakteriyalarni yanada inhibe qiluvchi gardnerella ko'paya boshlaydi. Bu "shafqatsiz doira" bo'lib chiqadi, buning natijasida laktobakteriyalar ko'p miqdorda nobud bo'ladi.
Patogen mikroorganizmlarning tez rivojlanishi ayolda homiladorlik davrida vaginoz paydo boʻlganligini koʻrsatuvchi noxush alomatlarga olib keladi.
Homilador ayollarda simptomatika
Kasallikning dastlabki bosqichlarida har doim ham ogʻir belgilar bilan namoyon boʻlavermaydi, ammo kasallik rivojlanib borsa, quyidagi belgilar paydo boʻladi:
- bir oz kulrang tusli ko'p miqdorda leykoreya va agar kasallik yillar davomida davolanmasa, oqindi yashil, ko'pikli va yopishqoq bo'lishi mumkin;
- xarakterli baliq hidi paydo bo'ladi, u ayniqsa sheriklarning jinsiy aloqasi paytida eshitiladi;
- aloqa paytida og'riq, yonish;
- qorinning pastki qismidagi noqulaylik tinch yashashga imkon bermaydi, tekshiruvda bachadonning gipertonikligi aniqlanadi;
- siyish paytida yoqimsiz yonish, lekin bu alomat kamroq uchraydi.
Birinchi alomatlar paydo bo'lgandan so'ng, siz shoshilinch tekshiruv o'tkazadigan ginekologdan maslahat olishingiz kerak.va aniq tashxis qo‘yish imkoniyatiga ega bo‘ling.
Vaginozni aniqlashning diagnostik usullari
Ko'pincha faqat shifokor patologiyani aniqlay oladi. Hech bir ayol o'z-o'zidan uning tanasida qanday infektsiya rivojlanayotganini ayta olmaydi, chunki uni keltirib chiqaradigan ko'plab bakteriyalar mavjud. Ko'pincha noqulaylik qorinning pastki qismida va vaginada seziladi, shuning uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. U, o'z navbatida, ayolni tekshiradi, tahlil qilish uchun smear oladi va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish va kasallikning rivojlanishiga qaysi infektsiyani qo'zg'atganini aniqlash uchun qon oladi.
Barcha kerakli tadqiqotlarni oʻtkazgandan soʻng siz tashxisni aniq tasdiqlashingiz yoki rad etishingiz mumkin va shundan keyingina homiladorlik davrida vaginozni davolashni boshlashingiz mumkin.
Bola tug'ish paytida qanday kasallik xavfi bor?
Har qanday infektsiya nafaqat ayolning, balki uning tug'ilmagan chaqaloqning ham sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Vaginoz paytida amniotik qopning yallig'lanishi paydo bo'lishi mumkin, buning natijasida unda yoriq va hatto yorilish paydo bo'lishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, u holda ayol erta tug'ilish yoki spontan abort qilishni boshlashi mumkin. Yoriq paydo bo'lganda, infektsiya amniotik suyuqlikka tushishi mumkin va oxir-oqibat chaqaloq infektsiyalanadi.
Bunday infektsiya jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin: homilaning rivojlanishi to'xtaydi yoki sepsis paydo bo'ladi.
Shuning uchun homiladorlik paytida bakterial vaginozni o'z vaqtida aniqlash muhim ahamiyatga ega. Davolashni darhol boshlash keraktashxis tasdiqlangandan keyin va barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak.
Homiladorlik davrida vaginozni davolash
Agar bemorda tasdiqlangan tashxis bo'lsa, birinchi navbatda shifokor o'z pozitsiyasida ayol uchun xavfsiz bo'lgan antibiotiklar kursini olishni tavsiya qiladi.
Vrachning barcha tavsiyalarini birinchi kundan oxirgi kungacha, barcha alomatlar yo'qolguncha bajarish juda muhimdir. Ammo shuni esda tutish kerakki, simptomlarning yo'qolishi infektsiyaning susayganligini ko'rsatishi mumkin, ammo dori to'xtatilishi bilan ular yana paydo bo'lishi mumkin. Relapslar odatda ancha og'irroq bo'ladi va terapiya ular uchun yomonroq ishlaydi.
Ammo bemor barcha tavsiyalarga toʻliq amal qilgan taqdirda ham - antibiotiklar qabul qiling, homiladorlik paytida bakterial vaginozdan sham qoʻying, infektsiya yana paydo boʻlishi mumkin.
Davolangan ayollarning deyarli uchdan bir qismi antibiotiklarni qabul qilganidan keyin dastlabki uch oy ichida simptomlarning takrorlanishini boshdan kechiradi. Qayta tiklash, bunday dorilarni qabul qilish nafaqat patogen bakteriyalarni, balki foydali bo'lganlarni ham o'ldirishi bilan bog'liq. Va hozircha foydali bakteriyalarni tezroq ko'paytirishga yordam beradigan hech qanday usul topilmagan, shuning uchun patogen mikroorganizmlar ko'payishda davom etmoqda.
Agar relaps yuzaga kelsa, u holda ayolga takroriy terapiya buyuriladi, dorilar alohida tanlanadi, chunki homilani himoya qilish uchun hamma narsani qilish kerak. Homiladorlik paytida bakterial vaginozni qanday davolash mumkinligi haqidagi asosiy savolga aniq javob berish mumkinayolning barcha kasalliklarini aniq biladigan va bemor va uning tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazmaslik uchun barcha choralarni ko'radigan ginekolog.
Mikroflorani qanday tiklash mumkin?
Antibiotiklarni qabul qilgandan keyin mikroflora buziladi, shuning uchun biologik mahsulotlarni qabul qilishni boshlash va ularni intravaginal qo'llash juda muhimdir. Ko'pincha shifokorlar ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatadilar:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbakterin";
- "Lactobacterin" va boshqalar.
Buni amalga oshirish uchun siz preparatning 2 dozasini olishingiz va 5 ml tozalangan suv bilan suyultirishingiz kerak, tamponni artib, intravaginal kiritishingiz kerak. Jarayon kuniga ikki marta amalga oshiriladi. Kurs 10 kungacha.
Ammo bunday davolashni boshlashdan oldin shifokordan maslahat soʻrash yaxshidir.
Vaginozning oldini olish
Shu kungacha ayol jinsiy a'zolarida disbakteriozga nima sabab bo'lishi to'liq aniqlanmagan, shuning uchun qanday profilaktika choralari ijobiy natija berishini aniq aytish mumkin emas. Ammo homiladorlik paytida bakterial vaginoz bilan kasallanish xavfini biroz kamaytirish uchun bir nechta narsalarni qilishingiz mumkin:
- Xavfsiz jinsiy aloqa qoidalariga rioya qilish juda muhim, ayniqsa sherigingiz haqida ishonchingiz komil boʻlmasa. Vaginozning paydo bo'lishida ayolning jinsiy hayoti qanday rol o'ynashi hali aniq emas, ammo statistika shuni ko'rsatadiki, patologiya bir vaqtning o'zida bir nechta jinsiy sheriklari bo'lgan bemorlarda tez-tez uchraydi.
- Chekishni tashlash muhim. Bunday fikr borChekish erta homiladorlik davrida vaginoz kabi kasalliklarni rivojlanish xavfini oshiradi.
Hech qanday holatda dush qilmang va qinni suv oqimi bilan yuvmang. Shuningdek, shifokor jinsiy a'zolarni yuvish uchun intim gigiena uchun spreylar va sovunni ishlatishni maslahat bermaydi. Bu vositalarning barchasi muvozanatni buzishi va patogen mikrofloraning rivojlanishiga olib kelishi mumkin
Homiladorlik davridagi har qanday kasallik asoratlarni oldini olish va chaqaloqqa zarar etkazish uchun ehtiyotkorlik bilan yondashish va ehtiyotkorlik bilan davolashni talab qiladi.
