Homiladorlik davrida ko'p ayollar homiladorlik pielonefrit kabi kasallikka duch kelishadi. Ushbu patologiya infektsiyaning buyraklarga kirib borishi tufayli yuzaga keladi. Yallig'lanish jarayoni og'riqli hislar bilan birga keladi. Giyohvand moddalarning homilaga zararli ta'siridan qo'rqib, bir nechta ayollar o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishadi. Aslida, bunday e'tiborsizlik chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Umumiy ma'lumot
Pyelonefrit - infektsiya natijasida rivojlanadigan buyrakdagi yallig'lanish jarayoni. Vaziyatdagi ayollar siydikning yomon chiqishi va o'sayotgan bachadon tomonidan chiqish kanalini chimchilashi tufayli ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'ladi. Piyelonefrit haroratning keskin oshishi, lomber mintaqada og'riqli noqulaylik bilan namoyon bo'ladi. Shifokorlar odatda infektsiyaga qarshi kurashish uchun antibiotik terapiyasini tavsiya qiladilar. To'g'ri davolanish bilan kelajakdagi ona tug'ilish uchun barcha imkoniyatlarga egasog'lom bola.
Gestatsion pielonefrit qanday farq qiladi? Homiladorlik davrida har kuni o'sib borayotgan bachadon atrofdagi organlarga bosim o'tkazadi. Ko'pincha siydik yo'llarining o'zi qisiladi. Bu siydikning buyrakdan to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagiga oqib o'tadigan kanalidir. Jarayonni sekinlashtirish uning turg'unligini va buyrakning kengayishini qo'zg'atadi. Bu holat homiladorlik uchun xosdir. Ba'zida siydik pufagi orqali infektsiya buyrakka kiradi va suyuqlikning yomon chiqishi bu jarayonga yordam beradi.
Agar kelajakdagi onaga homiladorlikdan oldin surunkali pielonefrit tashxisi qo'yilgan bo'lsa va hozirda homiladorlik pielonefriti rivojlangan bo'lsa, asoratlar xavfi ancha yuqori. Bunday ayollar doimo shifokor nazoratida bo'lishi va uning barcha retseptlariga qat'iy rioya qilishlari kerak.
Gestatsion pielonefritning tasnifi
Kasallik homiladorlikning har qanday trimestrida o'zini namoyon qilishi mumkin, tug'ish davridagi ayollarda bu holat juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Odatda, patologiya muddatning birinchi yarmida rivojlanadi. Ko‘pgina mutaxassislar buni tananing yangi sharoitlarga tez moslasha olmasligi bilan bog‘lashadi.
Ushbu kasallikning o'tkir va surunkali shakllari mavjud. Ko'pincha homiladorlik davrida patologiyaning ikkinchi varianti kuzatiladi, bu siydik tarkibidagi xarakterli o'zgarish bilan aniqlanishi mumkin. Davolash qiyin va ba'zi hollarda abortga olib keladi.
O'tkir homiladorlik pielonefriti organizmning kuchli intoksikatsiyasi bilan namoyon bo'ladi, ammo bachadon ichidagi homilaning hayotiga xavf tug'dirmaydi. Har qandayBunday holda, ushbu patologiyani davolashga jiddiylik bilan yondashish kerak. Homiladorlikning 16-24-haftasidagi kasallik, kurs shaklidan qat'i nazar, abortga olib kelishi mumkin.
Shuningdek, shifokorlar birlamchi va ikkilamchi pielonefritni ajratadilar. Birinchi holda, kasallik to'liq farovonlik fonida, ya'ni boshqa organ tizimlaridan hech qanday shartlarsiz sodir bo'ladi. Kasallikning ikkilamchi varianti yiringli fokusning mavjudligi bilan tavsiflanadi, undan patogen flora nafaqat buyraklarga, balki ayolning o'pkasi va jinsiy a'zolariga ham kiradi. Farovonlikning keskin yomonlashishi bilan septik holatning rivojlanishi haqida gapirish mumkin.
Kasallikning tasnifi faqat terapevtik tadbirlarni tanlash va taktikasiga ta'sir qiladi. Uning patogenezi barcha holatlarda bir xil bo'lib qoladi.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Homilador ayolda, taxminan, birinchi trimestr oxirida, qonda estradiol kontsentratsiyasi, shuningdek, progesteron darajasi keskin oshadi. Bunday gormonal o'zgarishlar siydik pufagi, kaliks va buyrak pelvisi mushaklarining ohangiga ta'sir qiladi. Siydik oqimi asta-sekin sekinlashadi, reflyukslar paydo bo'ladi. Bu o'zgarishlarning barchasi kattalashgan bachadonning siydik yo'llariga bosimini oshiradi, tiqilishi paydo bo'ladi. Ushbu naqsh patogen floraning kirib borishiga va uning keyingi ko'payishiga yordam beradi. Bakteriyalar (streptokokklar, proteuslar, enterokokklar) asta-sekin buyraklar darajasiga ko'tariladi va ularning yallig'lanishini qo'zg'atadi.
Homiladorlik davridagi gestatsion pielonefrit har doim ham tashxis qo'yilmaydi. maxsusmuhim: ayolning immunitet tizimining holati, individual gormonal farqlar. Mutaxassislar ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beruvchi bir qator omillarni aniqlaydilar:
- Homiladorlikdan oldingi bakteriuriya.
- Reflukslar.
- Buyrak va siydik pufagining konjenital darajadagi anomaliyalari.
- Surunkali kasalliklar.
- Urolitiyoz.
Bundan tashqari, homiladorlikning ba'zi o'ziga xos xususiyatlari (tor tos, polihidramnioz, katta homila) bilan pielonefrit rivojlanish xavfi bir necha barobar ortadi.
Qaysi alomatlar patologiyani ko'rsatadi?
- Ko'p ayollarda ko'pincha shikoyatlar yo'q, patologik o'zgarishlar laboratoriya tekshiruvi vaqtida aniqlanadi (siydikdagi leykotsitlar va bakteriyalar). Ekish paytida ichak tayoqchasining tez o'sishi odatda aniqlanadi, kamroq - aureus stafilokokk.
- Homilador ayollarda gestatsion pielonefrit lomber mintaqada kuchli og'riqlar bilan kechishi mumkin, oyoqlarda uzoq vaqt qolish bilan noqulaylik kuchayadi.
- Oddiy kuchayganda harorat ko'tariladi.
- Tez-tez siyish oddiy homiladorlikka xosdir. Pielonefrit holatida siyish majburiy bo'lishi mumkin va siyishning o'zi og'riqli bo'lishi mumkin.
- Kasallikning tez-tez hamrohligi yuqori qon bosimi hisoblanadi.
- Pozitsiyadagi ayollarda oyoqlarning shishishi normal hisoblanadi. Bu har doim siydik tizimining patologiyasi bilan bog'liq emas. Bunday alomat venoz chiqishi buzilishini ko'rsatishi mumkin. Pielonefritda shish odatda kuchayadi, yuzning shishishi paydo bo'ladi.
- Boshlarog'riq, charchoq, ertalab zaiflik hissi - bu barcha belgilar faqat klinik ko'rinishni to'ldiradi.
Homilador ayol uchun pielonefrit qanchalik xavfli?
Gestatsion pielonefrit kabi kasallik, biz yuqorida ko'rib chiqqan simptomlari homilador ayolni avtomatik ravishda xavf ostiga qo'yadi. Nega? Tanadagi yallig'lanish jarayoni yurak-qon tomir tizimi va buyraklardagi yukni oshiradi. Bunday tashxis qo'yilgan ayollarning 30 foizida preeklampsi (kech toksikoz) rivojlanadi.
Bu holatda buyraklar, miya, platsentada qon aylanishi sezilarli darajada yomonlashadi. Qon qalinlashadi, undagi kislorod miqdori kamayadi. Bularning barchasi homilaning ovqatlanishida va ayolning holatida aks etadi.
Ushbu kasallikning asosiy salbiy oqibatlari orasida mutaxassislar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tahdidning uzilishi homiladorlik pielonefritining eng keng tarqalgan asoratidir.
- Erta tug'ilish.
- Ko'p qon ketish.
- Plasentaning ajralib chiqishi.
- Anemiya.
U yoki bu asoratning koʻrinishi asosan yalligʻlanish jarayonining ogʻirligiga va shifokorga oʻz vaqtida borishga bogʻliq.
Homiladorlik davridagi gestatsion pielonefrit: homilaga ta'siri
Buyraklardagi yallig'lanish jarayoni ko'pincha bachadondagi chaqaloqqa ta'sir qiladi. Kislorod va muhim oziq moddalarning surunkali etishmasligi homilaning noto'g'ri ovqatlanishiga olib keladi. Bu bolaning paydo bo'lishini anglatadiyorug'lik zaif va ozgina og'irlik bilan. Taxminan yarmida shifokorlar gipoksiyani qayd etadilar. Bunday tashxis qo'yilgan ayollarning 30 foizida erta tug'ilgan chaqaloqlar tug'iladi.
Boshqa asoratlar tez-tez uchraydi: homila gipotermiyasi, intrauterin infektsiya, markaziy asab tizimining bir vaqtning o'zida shikastlanishi bilan asfiksiya.
Kasallik diagnostikasi
Ushbu patologiya uchun eng muhim va informatsion test siydik tahlilidir. Yallig'lanish jarayonining mavjudligi ko'p miqdorda leykotsitlar, patogen mikrofloraning mavjudligi, oqsil paydo bo'lishi bilan ko'rsatiladi.
Qonda infektsiya belgilari ham bo'lishi mumkin (leykotsitlar va ESR o'sishi). Yallig'lanishni qo'zg'atgan bakteriyalar turini aniqlash uchun shifokor flora va ma'lum antibiotiklarga sezuvchanlik uchun siydik madaniyatini o'tkazadi. Ushbu test natijalariga ko'ra, mutaxassis ma'lum bir ayolga mos keladigan dori terapiyasini buyurishi mumkin.
Shuningdek, diagnostika ultratovushni o'z ichiga oladi. Tadqiqotda odatda buyrakning ichki qismlari kengayishi va organ hajmining oshishi aniqlanadi. Shifokor homiladorlik pyelonefritining bachadondagi bolaning holatiga ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qilishi kerak. Buning uchun homilaning ultratovush tekshiruvi, CTG va dopplerometriya buyuriladi.
Homilador ayollarda pielonefritni qanday davolash mumkin?
Agar homilador ona buyrak yallig'lanishiga xos belgilarni sezsa, darhol shifokordan yordam so'rash kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish va sifatli davolash homilaning anormal rivojlanishi xavfini kamaytiradi, abort qilish ehtimolini istisno qiladi.
Birinchidan, ayollarga pozitsion terapiya deb ataladigan usul tavsiya etiladi. U siydik yo'llarining siqilishini kamaytirish va siydik chiqarishni tezlashtirishga qaratilgan. Kelajakdagi onalarga orqa tomonda uxlash tavsiya etilmaydi, chap tomonda variantni afzal ko'rish yaxshiroqdir. Kun davomida siz tizza tirsak holatini olishingiz va bu holatda kamida 10 daqiqa turishingiz kerak. Bu vaqtda siz kitob oʻqishingiz, kompyuterda ishlashingiz yoki kattaroq bola bilan oʻynashingiz mumkin.
Gestatsion pielonefritni davolash ichish rejimini o'zgartirishni ham o'z ichiga oladi. Jiddiy shish va yuqori qon bosimi bo'lmasa, kuniga iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori ikki-uch litrgacha oshirilishi mumkin. Bu eng keng tarqalgan gazsiz suv, kompotlar yoki jele bo'lishi mumkin. Bir muddat kuchli choy va qahvadan voz kechgan ma'qul.
Homiladorlik davrida ko'plab diuretik o'tlar qat'iyan kontrendikedir. Ayiq, qizilmiya, maydanozdan foydalanish taqiqlanadi. Kızılcık / lingonberry mevali ichimliklar ichish, qayin barglarini pishirish yaxshidir. Bunday tashxisga ega bo'lgan ko'plab ayollar uchun haqiqiy topilma jo'xori qaynatmasidir. Ushbu vosita bachadonning ohangini oshirmaydi, ammo yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va ich qotishining oldini oladi. Uni tayyorlash uchun siz bir stakan donni olishingiz kerak, bir litr suv quying, taxminan ikki soat davomida past olovda qaynatib oling va keyin torting. Qaynatma kuniga uch marta to'g'ridan-to'g'ri ovqatdan oldin ichish kerak.
Vrach qanday dorilarni buyurishi mumkin?
Gestatsion pielonefritni davolash antibakterial va yallig'lanishga qarshi vositalarni o'z ichiga oladi.davolash. Homiladorlik davrida ko'plab antibiotiklar va ba'zi uroseptiklarni qo'llash qat'iyan kontrendikedir, bu esa dori tanlashni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Qanday bo'lmasin, ushbu kasallik bilan kurashish taktikasini shifoxonadagi shifokor tanlaydi, chunki bunday tashxis qo'yilgan barcha ayollar kasalxonaga yotqiziladi.
Birinchi trimestrda platsentaning to'siq funktsiyasi deb ataladigan narsa odatda to'liq shakllanmaydi. Bu vaqtda bolaning organlarining asosiy tizimlarini yotqizishda muhim bosqich sodir bo'ladi, shuning uchun dorivor ta'sir istalmagan. Agar o'zgarishlar faqat siydik sinovlarida aniqlansa, yuqoridagi tavsiyalar bilan cheklanish mumkin bo'ladi. Isitma va og'riq bilan kechadigan faol yallig'lanish holatida penitsillinlarni ("Amoksitsillin", "Amoxiclav" preparatlari) qo'llashga ruxsat beriladi.
Ikkinchi trimestrdan boshlab sefalosporinlar guruhining antibiotiklarini (Supraks, Cefazolin), makrolidlarni (Vilprafen, Sumamed) olishga ruxsat beriladi. Beshinchi oydan boshlab (faol yallig'lanish jarayoni bilan) "Gentamicin" preparati shifokorning retsepti bo'yicha qat'iy qo'llaniladi.
Gestatsion pielonefritni davolash detoksifikatsiya terapiyasini, vitamin komplekslarini va tinchlantiruvchi vositalarni qo'llashni ham o'z ichiga oladi. Xomilaning gipoksiyasini oldini olishga alohida e'tibor beriladi. Shoshilinch zarurat bo'lsa, siydik oqimi kateterizatsiya va siydik yo'lini stentlash orqali tiklanadi.
Ratsionimda nimani o'zgartirishim kerak?
Kasallikni davolashda homilador ayolning ovqatlanishiga alohida e'tibor beriladi. Shifokorlar undan voz kechishni maslahat berishadibaharatlı (ziravorlar, sarimsoq, piyoz) va tuzlangan ovqatlar (bodring, pomidor, qo'ziqorin). Bir muncha vaqt kofedan voz kechishingiz kerak bo'ladi, spirtli ichimliklar butunlay taqiqlangan.
Tanadagi suvni ushlab qolishning oldini olish uchun shifokorlar osh tuzini iste'mol qilishni kamaytirishni maslahat berishadi. Bu tavsiya, birinchi navbatda, qon bosimi yuqori ayollarga tegishli.
Gestatsion pielonefrit uchun parhez vitamin tabiati bilan farq qiladi. Lavozimdagi ayollar ko'proq meva va sabzavotlarni xom shaklida iste'mol qilishlari, ulardan sharbatlar tayyorlashlari kerak. Nordon sut mahsulotlari (tvorog va kam yog'li smetana) yaxshi tanlov hisoblanadi. Qayta tiklash davrida dietani yog'siz proteinli ovqatlar bilan diversifikatsiya qilish kerak (bu dengiz baliqlari, tovuq ko'kraklari).
Profilaktika choralari
Gestatsion pielonefrit rivojlanishining oldini olish uchun homilador onalar kundalik rejimiga bir nechta narsalarni kiritishlari juda muhimdir:
- Oʻrtacha jismoniy faollik. Shifokorlar har kuni qisqa piyoda yurishni tavsiya qiladilar (taxminan 1 soat).
- Homilador ayollar uchun maxsus gimnastika. Bugungi kunda ko'plab sport markazlarida ayollar uchun mashg'ulotlar o'tkaziladi, buning natijasida orqa mushaklar kuchayadi va barcha ichki organlarning ohanglari yaxshilanadi.
- Agar sizda siydik chiqarish tizimi kasalliklari tarixi boʻlsa, siydik chiqishiga yordam beruvchi maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak.
- Kuniga koʻp miqdorda suyuqlik isteʼmol qilish tavsiya etiladi.
- Quviqni kamida 3-4 soatda bo'shatib turing.
O'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va homiladorlik pielonefritining oldini olish kuchli chaqaloq tug'ilishining kalitidir. Bunday makkor kasallikni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Birlamchi alomatlar paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashish va patologiyani bartaraf etish uchun barcha zarur choralarni ko'rish yaxshiroqdir. Sog' bo'ling!
