Homiladorlik - bu ayol hayotidagi alohida davr. Organizmda sezilarli o'zgarishlar ro'y bermoqda, bu ham endokrin tizimga ta'sir qiladi, chunki gormonlar homilaning kontseptsiyasi va to'g'ri rivojlanishida bevosita ishtirok etadi. Homilador ayolning tanasida ularning darajasini nazorat ostida ushlab turish kerak, chunki ularning me'yoridan eng kichik og'ish ham jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Endokrin tizimning ishidagi xavfli buzilishlardan biri homiladorlik davridagi hipertiroidizm hisoblanadi. Bu nima va u ona va homilaga qanday tahdid soladi, biz maqolada ko'rib chiqamiz.
Gipertiroidizm nima
Gipertiroidizm - qalqonsimon bez gormonlarining ko'payishi bilan tavsiflangan holat. Ushbu tashxis bilan qonda T3 va T4 gormonlari darajasi oshadi, buning natijasidametabolik jarayonlar tezlashadi. Bunday patologiya homiladorlik paytida yuzaga keladi, bu bolaning rivojlanishida jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin, chunki platsenta qon aylanishi orqali unga ortiqcha gormonlar berilishi mumkin. Homiladorlik paytida gipertiroidizm homilaga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligi sababli, homiladorlikni rejalashtirish paytida ham, tug'ish davrida ham gormonal fonni nazorat qilish juda zarur.
Patologiya sabablari
Qalqonsimon bezning ishi butun organizmning ishlashiga ta'sir qiladi. Bolani tug'ish paytida, global gormonal o'zgarishlar tufayli, homiladorlik paytida gipertiroidizmni qo'zg'atadigan ba'zi omillar ta'siri ostida u ishlab chiqaradigan gormonlar darajasi ham o'zgaradi. Ulardan eng keng tarqalganini ko'rib chiqing.
- Birinchi navbatda, T3 va T4 ning ortib borayotgan ishlab chiqarishiga hCG gormoni ta'sir qiladi, bu homiladorlik mavjudligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, qalqonsimon bez to'qimalariga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, buning natijasida uning funktsiyalari kuchayadi.
- Homiladorlik davridagi gipertiroidizm og'ir toksikoz tufayli yuzaga keladi, bu og'ir qusish bilan birga keladi. Qoidaga ko'ra, bu holda, patologiya birozdan keyin yo'qoladi.
Qalqonsimon bez gormonlarining buzilishi quyidagi kasalliklar tufayli ham yuzaga keladi:
- Graves kasalligi. Ushbu patologik holat ko'p hollarda hipertiroidizmning rivojlanishida aybdor hisoblanadi. Bu otoimmün kasallik bo'lib, undatana qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytiruvchi ma'lum antikorlarni ishlab chiqaradi.
- Gipofiz bezining o'sma hosilalari.
- Toksik adenoma, bunda qalqonsimon bezning ma'lum bir sohasida birovning faoliyati kuchayishi kuzatiladi.
- Tuxumdonlar yoki miyaning xavfli o'smalari.
- Tiroidit. Bu qalqonsimon bezda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari tufayli yuzaga keladi. Aksariyat hollarda bu kasallikning sababi virusli infektsiyalardir.
- Ayrim dori-darmonlarni, jumladan gormonlarni qabul qilish.
- Immun tizimining buzilishi.
- Bubble skid. Qalqonsimon bezning hCG gormoni tomonidan etarli darajada qo'zg'almasligi tufayli yuzaga keladigan xomilalik tuxumning noyob patologiyasi.
- Noto'g'ri parhez.
Tasnifi
Ba'zi ekspertlar patologiyaning quyidagi turlarini ajratadilar:
- Homiladorlik davrida vaqtinchalik gipertiroidizm. Bu bola tug'ilishining birinchi haftalarida yuzaga keladigan fiziologik holat. Bu holat homiladorlikning birinchi yarmida xomilalik qalqonsimon bez hali ishlamaganligi bilan tavsiflanadi, shuning uchun ona bezi uning rolini o'z zimmasiga oladi. Shu bilan birga, T3 va T4 2 barobarga oshishi mumkin. Bu davolanishni talab qilmaydigan normal holat. Qoida tariqasida, ma'lum vaqtdan keyin gormonlar darajasi normal holatga qaytadi. Ba'zi ayollarda qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasi normadan oshib ketadi, bu homiladorlik paytida ruxsat etiladi, TSH esa pasayadi. Homiladorlik davrida vaqtinchalik homiladorlik gipertiroidizmining rivojlanishi mavjud bo'lib, u barcha noxush alomatlar bilan birga keladi.
- Organilgan gipertiroidizm, uning sabablari qalqonsimon bez patologiyalari. Ushbu turdagi patologiyaga diffuz bo'q kiradi.
- Organilgan gipertiroidizm, bu noto'g'ri gormon terapiyasi bilan yuzaga keladi.
Zamonaviy tasnif ushbu patologiyaning uch turini aniqlaydi:
- Birlamchi gipertiroidizm, uning asosiy sababi qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashidir.
- Ikkinchi darajali gipofiz bezining notoʻgʻri ishlashi natijasida yuzaga keladi.
- Uchlamchi, gipotalamusda patologik jarayonlar sodir boʻladi.
Birlamchi gipertiroidizm, o'z navbatida, quyidagi turlarga bo'linadi:
- Subklinik, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonlar normal va TSH past bo'lganda. Bunday holda, patologiyaning kechishi asemptomatik bo'ladi.
- Manifest. Qalqonsimon bez gormonlari ko'tariladi va TSH kamayadi. Alomatlar xarakterlidir.
- Murakkab. Psixoz, vazn yo'qotish, yurak yoki buyrak usti etishmovchiligi bilan namoyon bo'ladi.
Semptomlar
Homiladorlik davrida gipertiroidizm belgilari asta-sekin yuzaga keladi va patologiya nafaqat bola tug'ish davrida, balki homiladorlikdan oldin ham paydo bo'lishi mumkin.
Qalqonsimon bez gormonlarining yuqori darajasining eng keng tarqalgan belgilariga quyidagilar kiradi:
- Asossiz vazn ortishi yoki kam vazn ortishi.
- Psixologikbuzilishlar - depressiya, asabiylashish, tashvish.
- Qon bosimining koʻtarilishi.
- Tana haroratining oshishi.
- Yurak ritmlari tartibsiz.
- Yurak urishi tezlashdi.
- Uyquli.
- Haddan tashqari terlash.
- Issiqlikka toqat qilmaslik.
- Obyektlarni ikki barobarga oshirish.
- Nafas qisilishi.
- Yengil tremor.
- Najas buzilishi.
- Qalqonsimon bez kattalashgan.
- Pug-Eyed.
- Zaiflik.
- Kuchli tashnalik.
- Mushaklar charchashi.
- Tez-tez siyish.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Soch toʻkilishi.
Kasallikning yanada rivojlangan bosqichlarida, masalan:
- Quruq teri.
- Ko'z qovoqlarining shishishi.
- Koʻzlarga burama.
- Najas buzilishi.
- Kindikdagi og'riq.
- Jigar shikastlanishi.
- Eng xavfli holat bu tirotoksik inqiroz bo'lib, u nafaqat sog'lig'iga, balki ayol va bolaning hayotiga ham tahdid solishi mumkin.
Homiladorlik davridagi gipertiroidizm belgilari bola tug'ish davrida yuzaga keladigan odatiy ko'rinishlar bilan osongina chalkashishi mumkinligi sababli, patologiya tashxisi ko'pincha juda kech bo'ladi. Shuning uchun, davolovchi shifokorning tayinlanishini e'tiborsiz qoldirmang va barcha kerakli testlarni o'z vaqtida topshiring.
Diagnoz
Homiladorlik davrida gipertiroidizm homilaga juda jiddiy ta'sir ko'rsatganligi sababli, patologiyani o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Bu, ayniqsa, kontseptsiyadan oldin bo'lgan ayollar uchun juda muhimdirqalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar yoki yuqoridagi alomatlardan biri bo'lgan.
Keling, mumkin boʻlgan diagnostika choralarini batafsil koʻrib chiqamiz.
- Birinchi navbatda, endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak, u tekshiruv o'tkazadi va kasallikning anamnezini to'playdi, u erda irsiy omil mavjudligini, gormonal nomutanosiblikning dastlabki holatlarini, ovqatlanish odatlarini va boshqalarni aniqlaydi..
- Keyin, qalqonsimon bez gormonlari uchun venoz qon tekshiruvi buyuriladi.
- Siydik va qonning umumiy tahlili, bu organizmda yallig'lanish jarayoni mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
- Qon ivish testi.
- Oftalmologik tadqiqotlar.
- EKG.
- Qalqonsimon bez ultratovush.
- Ba'zida MRT yoki KT kerak bo'lishi mumkin.
- Qalqonsimon bez biopsiyasi.
- Bolaning ahvoli Doppler ultratovush yordamida baholanadi.
Davolash
Homiladorlik davridagi gipertiroidizm endokrinolog-ginekolog tomonidan davolanadi. Ayni paytda to'g'ri dori-darmonlarni tanlaydigan malakali mutaxassisni tanlash juda muhim, chunki ularning ko'pchiligi homilaga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Hozirda mutaxassislar patologiya uchun quyidagi davolash usullariga murojaat qilishadi:
- Dori terapiyasi. Gipertiroidizmni davolashda shifokor qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishni kamaytiradigan gormonal dorilarni buyuradi. Buning uchun asosan radioaktiv yod ishlatiladi, bu juda zaharli va taqiqlanganhomiladorlik davrida foydalanish. Shuning uchun ushbu davr uchun muqobil, xavfsizroq dorilar buyuriladi. Bularga antitiroid preparatlari - Propiltiouratsil, Tiamazol, Metimazol va boshqalar kiradi. Shu bilan birga, davolovchi shifokor dozani individual ravishda tanlashi juda muhim, chunki noto'g'ri dozalash homiladorlik yoki malformatsiyaga olib kelishi mumkin. Aksariyat hollarda qalqonsimon bezga qarshi dorilarni birinchi trimestrda qabul qilish tavsiya etiladi, keyingi trimestrlarda esa ularning dozasini preparat to'liq bekor qilinmaguncha to'g'irlash kerak.
- Sedativlarning retsepti to'liq oqlanadi, ular psixologik buzilishlarni oldini oladi, uyquni normallantiradi va depressiya bilan kurashishga yordam beradi. Homiladorlik paytida siz kompozitsiyaga kiritilgan tarkibiy qismlarga allergik reaktsiya yo'qligiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, o'simlik dori-darmonlarini qabul qilishingiz mumkin. Masalan, "Persen", "Novo-passit". Ammo ular davolovchi shifokor tomonidan tasdiqlanishi kerak.
- Davolashning jarrohlik usuli. Ba'zi hollarda shifokor patologiyani davolashning operativ usuli zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Bu, agar konservativ terapiya ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, buyurilgan dorilarga allergik reaktsiyalar yuzaga kelsa, shuningdek, bo'qoq katta bo'lsa yoki qalqonsimon bezning malignligiga shubha bo'lsa. Shuningdek, jarrohlik uchun ko'rsatma dori terapiyasi tugaganidan keyin kasallikning qaytalanishi bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu turdavolash ikkinchi trimestrdan oldin, homiladorlik xavfi minimallashtirilganda buyuriladi. Operatsiya paytida organning katta qismi kesiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, jarrohlik amaliyoti tufayli tushish yoki erta tug'ilish bo'lishi mumkin.
Homila uchun xavf
Gipertiroidizm va homiladorlik bilan chaqaloq uchun oqibatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. O'z vaqtida davolash bo'lmasa, quyidagi xavfli sharoitlar paydo bo'lishi mumkin:
- Yo'ldoshning ajralishi tufayli erta tug'ilish.
- Kam vaznli chaqaloq.
- Rivojlanishdagi kechikish.
- Tug'ma hipertiroidizm.
- Nerv tizimining patologik xarakterdagi buzilishlari.
- Gipotrofiya.
- Tug'ma organ patologiyalari.
Xavfli asoratlar
Gipertiroidizm va homiladorlikning oqibatlarini o'z vaqtida davolashsiz tuzatib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Ulardan eng keng tarqalgani quyidagi holatlardir:
- Homiladorlik susayishi.
- Homiladorlik.
- Erta tug'ilish.
- Ogʻir toksikoz.
- Anemiya.
- Plasental etishmovchilik, chunki tos a'zolari va yo'ldoshning qon aylanishi buzilgan.
- Qon ketish.
- Bemorning ajralishi, bu onaning ham, bolaning ham hayotiga tahdid solishi mumkin.
Gipertiroidizm va hipotiroidizm o'rtasidagi farq
Homiladorlik davridagi hipotiroidizm va gipertiroidizm bir xil darajada xavflidir. Farqi shundaki, hipotiroidizm qalqonsimon bez gormonlarining past darajasidan kelib chiqadi, bu esa kontseptsiya uchun jiddiy to'siqdir.bola. Agar homiladorlik sodir bo'lgan bo'lsa, hipotiroidizm erta bosqichlarda bolaning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Ushbu og'ish tashxisini qo'yishda imkon qadar tezroq mutaxassisdan maslahat olish kerak, u samarali terapiyani buyuradi.
Profilaktika
Gipertiroidizm bilan homiladorlik ehtiyotkorlik bilan monitoringni talab qiladi. Shifokor tomonidan ko'rsatilgan terapevtik tadbirlarni bajarishdan tashqari, profilaktika choralarini ko'rish kerak, ayniqsa irsiy omil bo'lsa yoki qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar vaqti-vaqti bilan yuzaga kelsa.
Avvalo organizmdagi yodni kerakli darajada ushlab turish kerak. Bundan tashqari, uning ko'pligiga ham, etishmasligiga ham yo'l qo'ymaslik kerak. Buning uchun yashash hududi va iqlimini hisobga olgan holda to'g'ri dorivor yod o'z ichiga olgan preparatlar va oziq-ovqat mahsulotlarini tanlash muhimdir. Doza testlar natijalarini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
Markaziy asab tizimini susaytiradigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklashga arziydi. Bularga shokolad, ziravorlar, qahva va kuchli choy kiradi.
Profilaktika tadbirlari kutilayotgan homiladorlikdan olti oy oldin boshlanishi kerak. Bunday holda siz vaqti-vaqti bilan gormonlar uchun test o'tkazishingiz kerak.
Prognoz
Hatto profilaktika chora-tadbirlarini amalga oshirish va keyin shifokorning barcha tavsiyalarini bajarish bilan birga, kelajakda endokrin tizim qanday ishlashini aniq aytish mumkin emas. Shuning uchun barcha kerakli testlarni muntazam ravishda o'tkazish orqali gormonal fonni nazorat qilish juda muhimdir.
Har qanday holatda ham, o'z vaqtidatashxis va davolash homiladorlik va erta tug'ilish xavfini oldini oladi.
Ba'zi hollarda, bola tug'ilgandan keyin olti oy ichida qalqonsimon bez buzilishi mumkinligini yodda tutish kerak.
Umuman olganda, qalqonsimon bezning gipertiroidizmi bilan homiladorlik prognozi ijobiy, ammo patologik holat oldindan aniqlangan va zaruriy davolash yakunlangan boʻlsa.
Xulosa
Gipertiroidizmning homiladorlikka ta'siri juda yuqori. Agar davolanmasa, tuzatib bo'lmaydigan asoratlar paydo bo'lishi mumkin, bu ayol va bolaning salomatligi va hayotiga tahdid soladi. Shifokorga o'z vaqtida kirish va profilaktika choralarini amalga oshirish gormonal etishmovchilikning alohida kasallikka aylanishiga yo'l qo'ymaydi. Agar gormonlar darajasini normallashtirish uchun zarur terapiya o'tkazilsa, qalqonsimon bezning gipertiroidizmi bilan homiladorlik juda mumkin.
