Tabiiy tsikldagi kriotransfer ayollarga hayz davri bilan bog'liq muammolar bo'lmagan bolani sun'iy ravishda homilador qilish imkonini beradi. Odatda, bu holda, yil davomida tabiiy kontseptsiyaga urinishlarga duchor bo'lgan homiladorlikning yuzaga kelmasligi sabablari reproduktiv emas, balki boshqa organlar va tizimlarning kasalliklari hisoblanadi. Erkaklarga kelsak, IVF uchun faqat bitta ko'rsatkich bor: yomon sperma.
Protseduraning mohiyati
Ko'pincha, agar tirik embrionlarni qayta tiklash muvaffaqiyatsiz yakunlangan bo'lsa, protsedura muvaffaqiyatsiz IVFdan keyin amalga oshiriladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tabiiy tsikldagi kriotransfer faqat 30% hollarda embrionning muvaffaqiyatli implantatsiyasi bilan yakunlanadi (taqqoslash uchun: 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda "jonli" hujayralar bilan IVF muvaffaqiyati 50% ni tashkil qiladi).
Ammo, ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, muzlatilgan hujayralardan foydalanganda protseduraning muvaffaqiyati ehtimoli sezilarli darajada bo'ladi.ko'tariladi. Bunda ba'zi bir haqiqat bor, chunki tabiiy tsikldagi kriotransfer uchun sukut bo'yicha faqat juda yuqori sifatli biologik material ishlatiladi. Bundan tashqari, agar ayol tabiiy ravishda ovulyatsiya qilsa, rejalashtirilgan kriotransfer stimulyatsiyani emas, balki o'sha daqiqani kutishga imkon beradi.
Protsedura davomida tanaga birdan to'rttagacha tuxum qo'yiladi. Ko'rsatilgan sondan istalgan miqdordagi hujayralar ildiz otishi mumkin yoki bittasi ildiz otmaydi. Agar natijada bir nechta embrion muvaffaqiyatli ildiz otgan bo'lsa, unda tibbiy sabablarga ko'ra va ayolning xohishiga ko'ra ma'lum bir raqam olib tashlanadi va muzlatiladi. Agar IVF muvaffaqiyatli bo'lmasa, muzlatilgan embrionlarni keyingi urinishda o'tkazish mumkin.
Tabiiy tsikldagi embrionlarning kriotransferi ovulyatsiya boshlanishi uchun ayol tanasini qo'shimcha stimulyatsiya qilishni talab qilmaydi. Shifokorlar faqat to'g'ri daqiqani kutishmoqda. Shuningdek, spermani sherikga qayta topshirishning hojati yo'q. Natijada, butun protsedura kamroq vaqt oladi va tana kamroq stressni boshdan kechiradi.
Embrionlar tayyorlanmoqda
Kriokonservalash embrionlarni suyuq azotda -196 daraja Selsiy haroratda muzlatishdir. Uzoq muddatli saqlash yoki o'n besh daqiqa ishlatiladi. Birinchi holda, muzlash harorati asta-sekin ko'tariladi, ikkinchi holda, embrionlar tezda muzlatiladi va tezda eritiladi. O'n besh daqiqali kriyokonservalash samaraliroq. Shu bilan birga, urug'langan hujayralarning 80% dan ortig'i tirik qoladi.
Biologik materialni to'g'ri eritish muhim. Jarayondan so'ng embriolog embrionlarning muzdan tushirish vaqtida zararlanganligini baholaydi. Ko'p hollarda hujayralarning 50% gacha yo'qoladi. Ammo bu jarayonning dastlabki bosqichida tuzatilishi mumkin, shuning uchun homilaning sog'lig'iga hech qanday zarar etkazilmaydi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 5% hollarda muzdan tushirilgandan keyin embrionlar butunlay yashovchan emas.
Kriotransfer bosqichlari
Bemor uchun tabiiy tsiklli kriotransfer protsedurasi an'anaviy IVFdan unchalik farq qilmaydi. Tayyorgarlik to'liq tibbiy ko'rikdan (umumiy va ginekologik tarix yig'iladi, bir qator testlar o'tkaziladi) va kerak bo'lganda davolanishdan boshlanadi. Bemor IVF protokoliga kirishi bilan shifokor embrionni ko'chirish uchun optimal kunni aniqlash uchun uning holatini dinamikada kuzatib boradi.
Ayol shifokor bilan protseduraning barcha shartlarini muhokama qiladi. Ko'pgina hollarda bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi kriotransferdan oldingi tsiklning 20-24 kunida belgilanadi. Reproduktolog qon tomirlari va endometriumni qon bilan ta'minlash qanchalik yaxshi amalga oshirilganligini aniqlash uchun dopplerometriyani amalga oshiradi. Agar kerak bo'lsa, masalan, agar ayol bir yoki bir nechta muvaffaqiyatsiz urinishlarni boshdan kechirgan bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar va tor mutaxassislarning maslahatlari rejalashtirilgan.
Tabiiy tsiklda stimulyatsiya ishlatilmaydi, ya'ni maxsus dori-darmonlarni qabul qilish shart emas. Agar mahalliy endometrium implantatsiyaga tayyor bo'lmasa, planshetlar buyurilishi mumkin. Bunday holda, dorilar ehtimolini oshiradihomiladorlikning boshlanishi. Besh kunlik embrionlarni o'tkazish ultratovush nazorati ostida ovulyatsiya kuni amalga oshiriladi. Ilgari, embrionlar eritiladi va kerakli tayyorgarlik (hujayralarning holati embriolog tomonidan baholanadi).
Kriotransfer uchun kun tanlash
Tabiiy tsikldagi kriotransfer qaysi kuni eng muvaffaqiyatli bo'ladi va homiladorlikka olib keladi? Qayta ekish uchun eng yaxshi kun reproduktiv mutaxassis tomonidan hisoblanadi. Odatda, follikulning o'sishi dinamikada ultratovush bilan kuzatiladi. Follikula ovulyatsiyadan oldingi hajmga yetganda, ayol ovulyatsiya testini o'tkazadi. Natija ijobiy bo'lsa, u holda hayz davrining luteal bosqichi progesteron tomonidan qo'shimcha quvvatlanadi. Bunga parallel ravishda endometriyal kamolotning dinamikasi monitoringi amalga oshiriladi.
Tabiiy tsiklda kriotransferning optimal kunini hisoblashda (qaysi kunga protsedura rejalashtirilganligini oldindan bilish mumkin emas - barcha ko'rsatkichlar dinamikada kuzatiladi), to'liq tarix, bemorning yoshi, ovulyatsiyaning taxminiy sanasiga qadar tayyor bo'ladigan tuxumlar soni hisobga olinadi. Agar o'tmishda allaqachon muvaffaqiyatsiz IVF yoki kriotransferlar bo'lgan bo'lsa, unda reproduktolog ularning qanday o'tganiga e'tibor beradi. Odatda besh kunlik embrionlar implantatsiya qilinadi (ovulyatsiyadan keyin beshinchi kuni). Ba'zi hollarda uch kunlik embrionlar ko'chirilishi mumkin.
Protseduraga tayyorgarlik
Tabiiy tsiklda kriotransferga tayyorgarlik - bu nazorat qiluvchi shifokorga muntazam tashrif buyurish va barcha tavsiyalarni bajarish, diagnostika va boshqa tekshiruvlardan o'tish.tayyorgarlik jarayonlari, sinovlar. Agar kerak bo'lsa, ayolga muvaffaqiyatli biriktirish va ovulyatsiya fazasini uzaytirish uchun zarur bo'lgan endometrium qatlamini qurish uchun maxsus preparatlar buyuriladi. Odatda boshqa maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.
Protsedurani bajarish
Ebrionlar ayolning bachadoniga joylashtirilishidan bir necha soat oldin eritiladi. Hujayralar kerakli haroratga keltirilgach, asta-sekin hayotga kiradi. Keyinchalik, shifokor eritilgan embrionlarning sifatini baholaydi. Agar ba'zi embrionlarda tirik hujayralar bo'lmasa, ularni ko'chirib bo'lmaydi. Bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, chunki yaxshi morfologik parametrlarga ega embrionlar odatda kriosaqlash uchun ishlatiladi.
Jarayon oldidan eritilgan embrionlar atrofdagi qobiqdan chiqish jarayonini osonlashtiradigan protseduradan o'tkaziladi. Bu kimyoviy yoki mexanik usulda amalga oshirilishi mumkin.
Tabiiy tsikldagi to'g'ridan-to'g'ri kriotransfer ultratovush nazorati ostida steril sharoitda amalga oshiriladi. Bu og'riqsiz protsedura, ammo ayol ba'zi noqulayliklarga duch kelishi mumkin. O'tkazish o'rtacha darajada to'la qovuq bilan amalga oshiriladi. Reproduktiv mutaxassis bachadonning holatini, bachadon bo'yni kanalining uzunligini, bachadon bo'yni va bachadon o'rtasidagi burchakni va boshqa ma'lumotlarni aniqlaydi. Optimal holda, embrion pastdan 15 mm bo'lgan bo'shliqqa o'tkazilishi kerak.
Spekulumlardan foydalanganda bachadon bo'yni ochiladi va shilliqni olib tashlash uchun steril fiziologik eritma bilan yuviladi. Keyin, kiritingbachadonning ichki os darajasiga maxsus kateter. Kateter qo'llanmasi o'rnatilgandan so'ng, transport vositasi va gaz pufakchalari bo'lgan embrionlar transfer kateteriga tortiladi. Pistonni bosib, embrionlar bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi. Bu lahzani ultratovush ekranida ko'rish mumkin. Jarayondan so'ng bemor bir soat davomida yotishi kerak. Kriotransferdan keyin o'n to'rtinchi kuni ayol homiladorlik sodir bo'lganligini aniqlash uchun hCG uchun qon beradi.
Kriotransferdan keyin
Ayolning tabiiy tsiklida kriotransferdan so'ng siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Bemor jismoniy zo'riqish va asabiylashmasligi kerak, u atrof-muhitdan faqat ijobiy his-tuyg'ularni olishga harakat qilishi, tez-tez dam olishi va etarlicha uxlashi, yuragiga yaqin odamlar bilan o'ralgan bo'lishi kerak. Dush qabul qilish va issiq hammomda o'tirish tavsiya etilmaydi (davomiyligi 10 daqiqadan oshmasligi kerak bo'lgan issiq gigienik dushga ruxsat beriladi). Siz og'irlikni ko'tarolmaysiz, mashina hayday olmaysiz, keskin egilib, jinsiy hayot kechira olmaysiz. Bemorga to'g'ri ovqatlanish, tor va tor kiyimdan qochish tavsiya etiladi.
Jarayondan so'ng bemorda quyidagi hislar paydo bo'lishi mumkin: ko'ngil aynishi, shishiradi, ovqat hazm qilish buzilishi, uyquchanlik, kriotransferdan so'ng darhol qorinning pastki qismida tortishish hissi. Bu homiladorlikning boshlanishi bilan bog'liq holda tanadagi tabiiy gormonal o'zgarishlarni ko'rsatadigan alomatlar. Agar oshqozon "tortib qo'ysa", shifokorni ko'rishingiz kerak. Ehtimol, shifokor har qanday stress omillarini istisno qilishni, yotishdan oldin tinchlantiruvchi vositalarni ichishni, kamida sakkiz soat uxlashni, har kuni yurishni maslahat beradi.ikki soat davomida toza havoda bo'shashmasdan yuring.
Protseduraning ijobiy va salbiy tomonlari
Bemor odatda tabiiy siklda kriotransfer paytida og'riq sezmaydi. Jarayonning o'zi og'riqsizdir va kuchli gormonal dorilarni qabul qilish zarurati yo'qligi normal salomatlikni saqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, ortiqcha stimulyatsiya va tuxumdonlarning erta qarishi xavfi yo'q.
Muzlatilgan embrionlarni saqlash odatda kelajakdagi homila holatiga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, kriotransfer uchun ishlatiladigan embrionlar yuqori sifatga ega, shuning uchun protseduraning muvaffaqiyati yuqori bo'ladi. Agar protsedura muvaffaqiyatsiz bo'lsa, keyingi IVF tuxumdonni ponksiyon qilishni talab qilmaydi.
Protseduraning kamchiliklari embrionni tegishli sharoitlarda saqlash bilan bog'liq yuqori xarajatlarni talab qilishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, muzdan tushirishdan keyin barcha embrionlarning o'lim holatlarining kichik foizi (5%) mavjud.
Natija prognozi
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, homilador bo'lish uchinchi embrion ko'chirilgandan keyin amalga oshiriladi. Jarayonning muvaffaqiyati ko'p jihatdan shifokorlarning professionalligiga, ishlatiladigan asbob-uskunalar va embrionlarning sifatiga bog'liq. Bugungi kunda kriotransfer protsedurasi tufayli ko'plab bolalar tug'iladi. Bu chaqaloqlar tabiiy ravishda tug'ilgan chaqaloqlardan farq qilmaydi.
Bemor guvohliklari
Ayolning tabiiy siklidagi kriotransfer haqida fikr-mulohazalar ijobiydir. Ko'p juftliklar keyin ota-ona bo'lishga muvaffaq bo'lishdihomilador bo'lishga ko'p muvaffaqiyatsiz urinishlar va hatto reproduktiv salomatlik bilan bog'liq jiddiy muammolar.
