Koprogramma juda xavfli patologiyalar va holatlarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Najasda yog 'kislotalari tuzlarining mavjudligi nimani ko'rsatadi? Bu shuni anglatadiki, yog'lar organizm tomonidan to'liq so'rilmaydi. Va ma'lum bir patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi. Najasda yog ', yog' kislotalari topilganda, bu holat steatoreya deb ataladi. Kasallikning sabablari, belgilari, turlari, diagnostikasi va davolash usullari mavjud. Maqolada biz ular bilan batafsil tanishib chiqamiz.
Oddiy unumdorlik
Najasdagi yog 'kislotalari tuzlarining normasi qanday? Sog'lom tana oziq-ovqatning bir qismi sifatida tanaga kiradigan barcha yog'larning 90-98% ni o'zlashtiradi. Normaga kelsak, najasda triglitseridlar (neytral yog '), yog' kislotalari bo'lmasligi kerak. Ba'zi qoldiq qo'shimchalar najasda sovun shaklida bo'lishi mumkin.
Najasdagi yog 'kislotalarining tuzlarini maxsus laboratoriya tadqiqoti - lipogramma yordamida aniqlash mumkin. Bu erda najasda ham neytral yog'lar, ham yog' kislotalari va ularning sovunlari (tuzlari) mavjudligi tekshiriladi. Tadqiqot laboratoriyada olib borilmoqda.
Muayyan ko'rsatkichlarga kelsak, sog'lom odamda najasdagi yog 'kislotasi tuzlarining massasi 5 g dan oshmaydi. Patologik sharoitlarda tarkib 100 g gacha yetishi mumkin. Bu steatoreya rivojlanishini ko'rsatadi. Boshqa ko'plab kasalliklar singari, u bir nechta navlar bilan ifodalanadi.
Kattalarda jigar hajmi qancha? Odatda, umumiy kengligi 23-27 sm. Uzunlikka kelsak, u 14-20 sm. Ko'ndalang o'lchami 200-225 mm. Inson organining o'rtacha og'irligi 1,5 kg ni tashkil qiladi. Ammo odatda, kattalardagi jigar hajmi najasdagi yog 'miqdori bilan bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorning maslahati zarur. Steatoreya sababi ba'zan butunlay boshqa muammoda yotadi.
Omillar
Sabablari nima? Najasdagi yog 'kislotasi tuzlari patologik holatdir. Muayyan omillar keyingi diagnostika bilan aniqlanadi. Eng keng tarqalgan variantlar orasida quyidagilar mavjud:
- Oshqozon osti bezining buzilishi. Ichaklardagi neytral yog'larni yog 'kislotalari va glitseringa parchalash uchun oshqozon osti bezi pankreatik lipaz deb ataladigan maxsus suvda eriydigan fermentni ishlab chiqaradi. Ushbu organning ishi buzilgan taqdirda, shunga ko'ra, tanada lipaza etishmovchiligi mavjud. Triglitseridlar to'liq parchalanmaydi. Nega bemorning axlatida neytral yog‘bo‘lishi mumkin.
- Safro kislotasi etishmovchiligi. Ichak traktiga o'tning etarli darajada oqmasligi bilan yog'larning parchalanishi va so'rilishi buziladi. Va bu elementlar ovqat hazm qilish fermentlarining ta'siriga faqat ular tarkibida bo'lsayupqa emulsiya holati. Safro yog 'massalarini suv bilan aralashtirib yuboradi, bu ularni keyingi hazm qilish uchun zarurdir. Agar safro etarli bo'lmasa, unda yog 'tomchilari katta bo'lib qoladi, shuning uchun fermentlarning suvli eritmalari endi ular bilan aralasha olmaydi. Buning oqibati axlatda yog'li qo'shimchalarning aniqlanishi.
- Ichak traktida yog'larning so'rilishini buzish va uni tanadan tez olib tashlash. Oziq-ovqat bolus (hummus) ichak devorlarining qisqarishi tufayli ichak trakti bo'ylab harakatlanadi. Agar uning motor funktsiyasi buzilgan bo'lsa, bu tezlashtirilgan harakatga va ichaklardan oziq-ovqat massalarini olib tashlashga olib keladi. Shunga ko'ra, bu holatda, yog'larning to'liq so'rilishi uchun vaqt yo'q. Bu najasning ko'rinishini o'zgartiradi - ular och, kulrang tusga kiradi, yog'li porlash, najasga xos bo'lmagan xomilalik hidga ega bo'ladi.
- Ratsionda ortiqcha yog 'miqdori. Bu ham ingichka ichakning buzilishiga olib kelishi mumkin. Ayniqsa, o'tga chidamli yog'dan foydalanganda - masalan, qo'y yog'i.
- Limfa yo'llarining o'tkazuvchanligini buzuvchi ko'p miqdorda yog'li komponentlar.
- Kastor yog'i va boshqa rektal süpozituarlarni qabul qilish.
Bu qanday kasalliklarga olib keladi?
Steatorreyaning sabablari turli kasalliklar bo'lishi mumkin. Quyidagilar tanadagi yog 'almashinuvining buzilishiga va shunga mos ravishda najasda yog' kislotalarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:
- Ichak trakti kasalligi. Kron kasalligi, yarali kolit, enterit, Uipl kasalligi, amiloidoz, divertikuloz, limfoma(o'simta turi).
- Jigar kasalligi. Gepatit (alkogolli, surunkali yoki o'tkir), kist fibrozi, siroz.
- O't pufagi va uning kanallari kasalliklari. Xolangit, xolelitiyoz, o'tkir va surunkali xoletsistit, lyamblioz.
- Oshqozon osti bezi kasalliklari. O'tkir va surunkali shakldagi pankreatit, Zolinger-Ellison sindromi (bo'sh axlat, yurak urishi, og'riq, ichki qon ketishiga olib keladigan o'smaning shakllanishi), Wirsung kanalining torayishi (me'da osti bezi shirasi o'n ikki barmoqli ichakka kiradi).
- Bir qator teri kasalliklari. Masalan, ekzema, toshbaqa kasalligi bilan ichki organlarning to'qimalari ham ta'sirlanadi, bu ikkinchisining ma'lum bir disfunktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
- Xolestaz.
- Sklerozlovchi xolangit.
- Oshqozon-ichak trakti a'zolarining tug'ma nuqsoni.
- Oshqozon osti bezi yetishmovchiligi.
- Alkogolli surunkali pankreatit.
- O't pufagi va o't yo'llarining diskinezi.
- Kardiospazm.
- Çölyak kasalligi.
- Gemoxromatoz. Organizmda temir to'planib qoladigan irsiy kasallik.
- Ingichka ichak bakterial mikroflorasining ortiqcha kolonizatsiyasi.
- Biliar disfunktsiya.
- Wilson-Konoval kasalligi. Mis metabolizmi buzilgan irsiy patologiya. Bu bemorning erta yoshidayoq o'zini namoyon qiladi.
- Enterokinaza etishmovchiligi.
- Pankreatogen malabsorbtsiya sindromi.
- Ingichka ichak rezektsiyasidan keyingi holat.
- Oshqozon-ichak traktida lokalizatsiya qilingan kistalar, turli xil kelib chiqadigan o'smalar.
- Ishga soluvchi dorilarni qabul qilishdorilar, dorilar, vazn yo'qotish uchun barcha turdagi mahsulotlar.
Bolalardagi xususiyatlar
Chaqaloqlarda steatoreya kattalarnikidan biroz boshqacha rivojlanadi. Ko'proq darajada, bolada bu holatning sabablari oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi va ferment tizimining umumiy immaturiyasidir.
Yangi tug`ilgan chaqaloqning lipid almashinuvida ishtirok etuvchi fermentlar faqat bola 3 oylik bo`lgandagina yetarli miqdorda ishlab chiqarila boshlaydi. Shu vaqtgacha yog'larning etarli darajada hazm bo'lmasligi kuzatiladi. Nima patologik deb hisoblanmaydi.
Ammo shu bilan birga, chaqaloq-chaqaloqning najasidagi yog 'kislotalari tuzlari hatto jigarning noto'g'ri ishlashi bilan ham aniqlanishi mumkin. Bu ko'p hollarda genetik kasalliklarga bog'liq. Ular ham metabolik, ham tarkibiy xususiyatga ega bo'lishi mumkin.
Zaiflashgan chaqaloqlarga kelsak, ularning normal metabolizmi (metabolizm, shu jumladan yog'lar) biroz kechroq - hayotning 4-5 oyligida o'rnatiladi.
Kasallik navlarining tasnifi
Kattalar va bolaning najasidagi yog 'kislotalari tuzlari o'ziga xos holatda - steatoreyada topiladi. U bir necha usulda ifodalanishi mumkin:
- Ovqatlanish (yoki oziq-ovqat). Najasning g'ayritabiiy holati bemorning ovqatlanish sifati tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, uning dietasi yog'lar bilan to'yingan. Ular jismoniy jihatdan tana tomonidan to'liq so'rilmaydi, shuning uchun elementlarning qoldiqlari sof shaklda chiqadi. Shuning uchun vanajasdagi yog'larning qo'shilishi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, steatoreyaning bu turi ko'p uchraydi.
- Ichak. Najasda yog 'kislotalarining tuzlari bormi? Buning sababi steatoreyaning bu shaklida bo'lishi mumkin. Bu ingichka ichakning noto'g'ri ishlashidan kelib chiqadi. Yog 'kislotalari yomon so'rilishi va so'rilishi tufayli topiladi. Buning sababi biz yuqorida keltirilgan kasalliklardir. Yoki muvozanatsiz ovqatlanish.
- Oshqozon osti bezi. Kasallikning bu shakli eng qiyin deb hisoblanadi, chunki endi ichak emas, balki oshqozon osti bezi azoblanadi. Steatoreya sababi shundaki, bu organ yog 'kislotalarining parchalanishi uchun zarur bo'lgan lipazni etarli darajada ishlab chiqara olmaydi. Vaziyat oqibati yog 'qo'shilgan doimiy suyuq axlatdir.
Kasallikning bosqichlari
Najasdagi yog 'kislotalarining tuzlari (bitta inklyuziya) steatoreyaning turli shakllarida uchraydi. Kasallik uch turga bo'linadi:
- Birinchidan, najasda oʻsimlik yoki hayvonlardan kelib chiqqan neytral yogʻlar mavjud.
- 2-toifa steatorreya bilan ishqorlar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin bo'lgan yog 'kislotalari (sovun) tuzlari najasda topiladi.
- 3-toifa kasallikda najasda neytral yog'lar ham, yog' kislotasi tuzlari ham topiladi.
Semptomlar
Steatorreya bilan odam ushbu holatni keltirib chiqaradigan kasallik belgilaridan aziyat chekadi. Ammo steatoreya o'zi mustaqil alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Yog 'har xil qo'shimchalari bilan bo'shashgan axlatga qo'shimcha ravishda, bu bo'lishi mumkinkeyingi:
- Quruq yo'tal.
- Umumiy zaiflik, charchoq.
- Bosh aylanishi.
- Ko'ngil aynishi, og'iz bo'shlig'i.
- Shishish.
- Burp.
- Shilliq pardalarning doimiy quruq holati - burun, og'iz va boshqalar.
- Ichaklarda gumburlagan tovushlar.
- Doimiy tashnalik (kasallik tufayli suvsizlanish tufayli).
- Ba'zi hollarda qorinning yuqori qismida og'riqlar.
- Tez-tez axlat.
- Yupqa, yopishqoq axlat (yog' kislotalari tuzlari, neytral yog'larning ko'pligi tufayli).
- Najasda yog'larning ko'zga ko'ringan qo'shimchalari. Chiqarish rangi kulrang, och, xarakterli porlashi bilan.
Kasallikning asoratlari
Steatorreyaning asoratlari noto'g'ri davolash yoki uning to'liq yo'qligida yuzaga keladi. Quyidagilar rivojlanishi mumkin:
- Qon tomir tizimi, yurak, genitouriya, endokrin, asab tizimlari ishidagi buzilishlar.
- Ichak to'sig'ining o'tkazuvchanligini oshirish.
- Oqsil almashinuvining buzilishi, bu vazn yo'qotishiga, astsitga, organizmdagi umumiy oqsil miqdorining pasayishiga olib keladi.
- Gipovitaminoz. Bu, o'z navbatida, tez-tez bosh aylanishi, bo'g'imlarda va umurtqa pog'onasida og'riq, shish, konvulsiv holat, quruqlik, shilliq pardalarning rangsizligi, terining qichishi, ko'rish keskinligining pasayishi, tirnoqlarning delaminatsiyasi, sochlarning mo'rtligi va xiralashishi bilan birga keladi. stomatit, glossit, tish go'shti yuzalarining mo'rtligi.
Holat tashxisi
Agar sizsteatoreya o'ziga xos belgilarini topdi, umumiy amaliyot shifokori, gastroenterolog bilan bog'lanish kerak. Avvalo, mutaxassis diagnostika muolajalarini amalga oshiradi:
- Bemorni vizual tekshirish.
- Bemordan simptomlar, ularning davomiyligi, ovqatlanishi, turmush tarzi, irsiy omil haqida so'roq qilish.
- Qon, najas va siydikni tahlil qilish uchun topshirish.
- Qorin pardasining ultratovush tekshiruvi.
- Kolonoskopiya.
- Radioizotop texnologiyasi boʻyicha tadqiqotlar.
Steatorreyaning eng muhim diagnostik usuli bu lipogramma. Najasda yog ', yog' kislotalari va ularning tuzlari (sovun) mavjudligi tekshiriladigan laboratoriya tadqiqoti. Bunday tahlil ovqat hazm qilish traktining patologiyalarini (xususan, oshqozon osti bezi) aniqlash imkonini beradi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, bemorga tashxis qo'yish mumkin:
- Pankreatit.
- Oshqozon-ichak o'smalari - yaxshi va yomon xulqli.
- Malabsorbtsiya sindromi.
- Ichak tuberkulyozi.
- Oshqozon osti bezining sekretor funksiyalarining buzilishi.
- Limfaning normal chiqishi buzilishi.
- Ichak perist altikasining kuchayishi.
Tahlil natijalariga material toʻgʻri toʻplanganligi ham taʼsir qiladi. Buni kontrast modda bilan rentgen tekshiruvidan keyin 2 kundan oldin qilish taqiqlanadi. Najas yig'ilishidan uch kun oldin ular najas tarkibi, rangi va perist altikasiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadilar.
Tajas tabiiy bo'lishi kerak, ho'qna yoki ich tashlovchi vositalarsiz. dan materialni tahlil qilish uchun topshirish arafasidaratsiondan najasni bo'yaydigan, ortiqcha gaz hosil bo'lishiga, ich qotishiga yoki aksincha diareyaga hissa qo'shadigan ovqatlar bundan mustasno.
Materialni yig'ishdan oldin siydik pufagi bo'shatiladi, jinsiy a'zolarning gigienasi amalga oshiriladi. Buning uchun bo'yoqlar, tatlar va ko'pikli qo'shimchalarsiz sovun foydalaning.
Material quruq va toza idishda yig'iladi, u erdan 20-25 g najas maxsus idishga ajratiladi. Uning tarkibini tahlilga olishdan oldin muzlatgichda kun davomida 3-7 ° C haroratda saqlanishi mumkin.
Essential Diet
Bemorga aniqlangan kasallikka muvofiq davolash tayinlanadi. Agar najasda yog ', yog' kislotalari va ularning tuzlari topilsa, maxsus parhez ham talab qilinadi:
- Ratsiondan yog'li, achchiq, achchiq, dudlangan va sho'r ovqatlarni chiqarib tashlash.
- Kuniga 50 g gacha toza yog'ni iste'mol qilishga cheklovlar. Eng yaxshisi, agar u sariyog' bo'lsa.
- Alkogolli, shirin gazlangan ichimliklar menyusidan chiqarib tashlash.
- Yogʻsiz goʻshtga oʻtish - kurka, quyon va hokazo.
- Yogʻli baliqlarni ratsiondan chiqarib tashlash.
- Uglevodga boy ovqatlarni kamaytiring.
- Kamaytirilgan yog'li (yoki yog'siz) sut mahsulotlarini iste'mol qilish.
- O'simlik yog'larini ratsiondan chiqarib tashlash. Ular, ayniqsa, dukkakli taomlar, bir qator yarim tayyor mahsulotlarga boy.
- Baliq, sabzavotli idishlar, sut mahsulotlarining kam yog'li navlariga ustunlik berish tavsiya etiladi.
- Vitamin komplekslarini qabul qilish.
Tavsiya etiladiovqatlar orasida 3 soatlik tanaffuslar bilan fraksiyonel ovqatlar. Bir porsiyaning vazni 200 g dan oshmasligi kerak.
Dori-davolash
Davolash sxemasi shifokor tomonidan bemor uchun individual ravishda tuziladi - steatoreya sabab bo'lgan kasallikka qarab. Semptomning o'zi (najasdagi yog ') quyidagi dorilar tomonidan yo'q qilinadi:
- Ovqat hazm qilishni yaxshilaydigan fermentlar. Pankreatin, Kreon, Pansitrat.
- Absorbent preparatlar. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Najasdagi yog 'kislotalarining yuqori miqdori bilan anti-sidal vositalar buyuriladi. Ular me'da shirasini zararsizlantiradi, ferment preparatlarining organizmga ta'sirini yaxshilaydi. Bular Almagel, Gastal, Fosfalugel.
- Maalox tabletkalari. Mahsulotdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, bu noqulaylik, yurak urishi, oshqozon og'rig'i, nordon belching, og'irlik hissi, diareya, ich qotishi, shishiradi. U suspenziya va chaynash tabletkalari shaklida mavjud. Kerakli shakl alohida tanlanadi. Maalox tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, preparatni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin olish kerakligini aytadi.
Steatoreya - najasdagi yog' tuzlari, ularning kislotalari va / yoki neytral yog'larning tarkibi. Ko'rib turganingizdek, buning sabablari juda ko'p. Muayyan narsa faqat kompleks o'tkazilganda aniqlashtiriladidiagnostika. Uning natijalariga ko'ra, shifokor bemorni davolash sxemasini tuzadi.
