Osteoporoz - bu suyak to'qimalarining degradatsiyasiga olib keladigan og'ir kasallik. Ushbu patologik jarayondan kelib chiqqan kichik jarohatlar ham odatiy turmush tarzi va nogironlikning buzilishiga olib keladi. Osteoporozni davolash va oldini olish uchun "Ostalon" va "Ostalon Calcium-D" qo'llaniladi. Ushbu dorilar postmenopozal ayollarda salbiy to'qimalar o'zgarishlarini sekinlashtirish va to'xtatish uchun mo'ljallangan. Ammo dori-darmonlarni qabul qilish ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirilishi va "Ostalon" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish kerak, chunki tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirish terapiyaning teskari ta'siriga olib keladi.
Shakl va tarkib
Dori planshet shaklida ishlab chiqariladi. Planshetlar oq rangda, har birida M14 o'yma bor. Faol modda - alendronik kislota (70 mg). Bundan tashqari, preparatning tarkibi faol moddaning to'g'ri taqsimlanishiga hissa qo'shadigan qo'shimcha moddalarni o'z ichiga oladi.moddalar, shuningdek, uning ta'sirini kuchaytiradi.
Asosiy yordamchi komponentlar:
- koloidal kremniy dioksidi;
- magniy stearati;
- mikrokristalin tsellyuloza;
- kroskarmelloza natriy.
"Ostalon Calcium-D" preparatining paketida 2 turdagi planshetlar mavjud. Ulardan biri tashqi ko'rinishi va tarkibi bo'yicha "Ostalon" preparatiga to'liq o'xshaydi, ikkinchisida esa kolkalsiferol bilan k altsiy karbonat mavjud. Ikkinchi turdagi planshetlar cho'zinchoq shaklga ega va jigarrang-sariq rangga ega.
Preparatning farmakologik ta'siri
"Ostalon" bifosfonatlar guruhiga kiradi. Ularning ta'sir qilish mexanizmi suyak minerali bilan barqaror aloqani tanlab hosil qilishdan iborat. Shuningdek, uning harakati suyak to'qimasida degradatsiya o'zgarishlarini qo'zg'atadigan osteoklastni ushlashga qaratilgan. Bu shuni anglatadiki, alendronik kislota molekulasi aynan suyak to'qimasi osteoporoz natijasida deformatsiyaga uchragan joyda joylashgan.
Natijada, preparatning faol komponenti farnezil pirofosfat sintaza fermenti sintezini bloklaydi, bu esa osteoplastning disfunktsiyasiga olib keladi. Natijada halokatli jarayonlar sekinlashadi va keyin to'xtaydi. Bundan tashqari, alendronik kislota shikastlangan suyakning yangi hujayralari shakllanishi uchun "poydevor" bo'lib xizmat qiladi.
Shuningdek, "Ostalon" va "Ostalon Calcium-D" ayollarda osteotsitlarning omon qolish darajasini oshiradi.postmenopozal.
Dori haqida kompleksda aytishimiz mumkinki, u organizmda quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- fosfor-k altsiy almashinuvini normallashtiradi;
- suyak toʻqimalarining tarkibi va tuzilishini yaxshilashga yordam beradi.
Farmakodinamika va farmakokinetika
Faol modda organizmga kirganda dastlab yumshoq to'qimalarda tarqaladi, so'ngra suyak to'qimalariga kirib boradi. Qonga so‘rilganda uning oqsil bilan bog‘lanishi taxminan 78% ni tashkil qiladi.
Dori-darmonlarni ertalab, ovqatdan 2 soat oldin qabul qilish uning 0,64% darajasida so'rilishini ta'minlaydi. Va kutish davrining qisqarishi bilan bu ko'rsatkich 0,39-0,46% darajasiga tushadi va faol komponentning samaradorligi pasaymaydi.
Preparatni kofe ichimliklar va sitrus mevalari sharbati bilan birlashtirish preparatning biologik mavjudligini 60% ga kamaytiradi.
Tadqiqotlar organizmdagi dorilarning metabolizmini tasdiqlamadi. Suyak to'qimalariga kiritilmagan so'rilgan faol moddalar siydik bilan chiqariladi.
Preparatni og'iz orqali yuborishdan olti soat o'tgach, uning qondagi konsentratsiyasi 95% gacha kamayadi. Yarim yemirilish davri taxminan o'n yilni tashkil etadi va bu yana bir bor alendronik kislota suyak to'qimasida uzoq vaqt bo'lishi mumkinligini isbotlaydi.
Gipokalsemiya mavjud bo'lganda, "Ostalon" bilan davolashni boshlashdan oldin uni tuzatish kerak. Terapiya Ca2+ tuzlariga boy parhez bilan birlashtirilishi kerak.
"Ostalon Calcium-D" mavjudkolkalsiferol (biologik mavjud bo'lgan modda) va k altsiy karbonat mavjudligi sababli so'rilish va keyinchalik tanadan ajralib chiqish jarayonida ba'zi farqlar. Og'iz orqali qabul qilinganda, faol modda ingichka ichakda uchdan bir qismi tomonidan so'riladi. Bu D vitamini mavjudligi bilan bog'liq va kislotalilik darajasiga bog'liq.
Kolekalsiferol qisman buyraklar orqali (20%), qolgan qismi esa ichak orqali chiqariladi.
Asosiy koʻrsatkichlar
"Ostalon" va "Ostalon Calcium-D" preparatini qabul qilish quyidagi hollarda buyuriladi:
- Glyukokortikosteroidlarni uzoq muddat qoʻllash natijasida kelib chiqqan suyak toʻqimalarining degradatsiyasi buzilishlarini davolash uchun.
- Postmenopozal ayollarda simptomlarni kamaytirish va osteoporozni davolash uchun. Axir, aynan shu davrda umurtqa pog'onasi va son suyagi boshini sindirish xavfi ortadi.
- Osteoporozni kompleks davolashda erkaklar uchun. Bunday holda qabul qilish umurtqa pog'onasi va tos suyagining mo'rtligini kamaytirishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat bir qator kontrendikatsiyaga ega, ularni hisobga olish kerak. Aks holda, dori nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Asosiy kontrendikatsiyalar:
- Qizilo'ngach kasalliklari, shuningdek, oziq-ovqat o'tishiga to'sqinlik qiluvchi boshqa patologik jarayonlar.
- Organizmda D vitamini etishmasligi yoki ortiqcha.
- Gipokalsemiya, giperk altsiuriya,giperparatiroidizm.
- Ogʻir surunkali buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 35 ml/min dan kam).
- Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.
- Homiladorlik, laktatsiya.
- Bolalar, o'smirlik.
- Immobilizatsiya natijasida kelib chiqqan osteoporoz.
- Sil va mineral almashinuvining etarli emasligi, vaziyatni tuzatishni talab qiladi.
- Odamning yarim soatdan kamroq vaqt davomida tik turolmasligi.
Ovqat hazm qilish tizimining yuqori qismi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilgan dori. Bu alendronik kislotaning oshqozon va qizilo'ngachning shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'siriga bog'liq. Shuning uchun tirnash xususiyati ehtimolini kamaytirish uchun Ostalon tabletkasini qabul qilgandan keyin bemor 30 daqiqa davomida tik holatda turishi muhim.
Saraton kasalligi uchun radiatsiya va kimyoterapiya vaqtida dori qabul qilinmasligi kerak.
Glyukokortikosteroidlar ushbu preparat bilan davolashda kontrendikedir, chunki bu osteonekroz xavfini oshiradi. Xuddi shu sababga ko'ra, tish kasalliklarini davolashda jarrohlikdan qochish kerak.
Osteoporozni davolash uchun individual ravishda buyuriladigan dori, agar uning rivojlanishining sababi postmenopoz va yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lmasa. "Ostalon" ni davolovchi shifokor tavsiyasisiz qabul qilish qat'iyan man etiladi!
"Ostalon" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dori haftasiga 1 tabletkadan olinadi. Faol moddaning qonga yaxshi singishi uchun ertalab bo'sh qoringa qabul qilish tavsiya etiladi. Tabletkani qobiqning yaxlitligini buzmasdan butunlay yutib yuborish kerak. Dorini ko'p suv bilan iching.
“Ostalon”ni qabul qilgandan keyin 1 soatdan kechiktirmay nonushta qilish tavsiya etiladi. Dori ichilganidan keyin yarim soat davomida tik holatda turish muhim.
Ostalon Calcium-D preparatida mavjud bo'lgan kolekalsiferon va k altsiy karbonat tabletkalari kuniga 1 marta olinishi kerak. Bundan tashqari, ularni alendronik kislotadan keyin 3 soatdan kechiktirmasdan olish kerak.
Keksalar uchun "Ostalon" ning dozasini sozlash talab etilmaydi, chunki tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar faol komponentning organizmda to'planishiga olib kelmaydi.
"Ostalon" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, ertasi kuni ertalab dori ichishingiz kerak. Bir kunda ikkita tabletka ichish mumkin emas! Kelajakda avvalgi davolash rejimiga qaytishingiz kerak - haftada bir marta, ma'lum bir kunni tanlab.
Har bir alohida holatda qabul qilish muddati bemorning xususiyatlariga va suyak to'qimasida buzilish o'zgarishlarining tabiatiga qarab alohida belgilanadi.
Dozani oshirib yuborish va yon ta'siri
Preparatni qabul qilish chastotasi va me'yoriga rioya qilmaslik gipofosfatemiya va gipofosfatemiya bilan namoyon bo'ladigan dozani oshirib yuborishga olib keladi.gipokalsemiya. Shuningdek, uzoq vaqt davomida Ostalon terapiyasi to'qimalar va qon tomirlarining kalsifikatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish ovqat hazm qilish tizimi funktsiyasining buzilishi bilan namoyon bo'ladi: ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, gastrit, diareya. Shu bilan birga, sun'iy ravishda gag refleksini qo'zg'atish taqiqlanadi, chunki bu qizilo'ngach shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish uchun maxsus davolash yo'q. Agar zaharlanishning ogohlantiruvchi belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Va birinchi yordam sifatida sut ichish va antasidlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Ostalonni qabul qilishda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar quyidagilar:
- juda tez-tez - mushaklar va bo'g'imlardagi og'riqlar;
- tez-tez - bosh og'rig'i, ich qotishi, qorin bo'shlig'ida davriy og'riq, dispepsiya, meteorizm, nordon eruktsiya, miyalji, disfagiya, ostalgiya, ekstremitalarning shishishi, qichishish, alopesiya;
- kamdan-kam - ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, qusish, diareya, terining giperemiyasi, qizilo'ngach bo'shlig'ining torayishi, jag'ning osteonekrozlari,
- istisno holatlar - umumiy holsizlik, isitma, oshqozondan qon ketish, sklerit, anjiyoödem, ürtiker, uveit, tashqi eshitish yo'lining osteonekrozlari.
Agar organizm tomonidan dori-darmonlarga qarshilikning xarakterli belgilari paydo bo'lsa, "Ostalon" ni dori analogi bilan almashtirish uchun davolovchi shifokor bu haqda xabardor qilinishi kerak.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Ostalonning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Lekin shunday ediushbu preparatni qo'llashni boshqa dorilar bilan birlashtirgan bemorlarning ahvoli tahlil qilindi. Natijada, quyidagi naqshlar o'rnatildi:
- "Ranitidin" "Ostalon" bilan birgalikda alendronik kislota mavjudligini oshiradi.
- Diuretiklar k altsiyning chiqarilishini kamaytiradi, giperkalsemiya ehtimolini oshiradi. Ushbu dorilar guruhi bilan kompleks davolashda organizmdagi k altsiy miqdori ustidan nazoratni o'rnatish kerak.
- Tizimli kortikosteroidlar, antasidlar, tarkibida k altsiy bo'lgan dorilar k altsiyning so'rilishini kamaytiradi. Ushbu fonda k altsiy va D vitamini dozasini oshirish ko'rib chiqilmoqda.
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar ovqat hazm qilish tizimining disfunktsiyasini kuchaytiradi.
- "Tetratsiklin" samaradorligini pasaytirdi. Shuning uchun ushbu dorini "Ostalon" ni qabul qilishdan ikki soat oldin yoki undan keyin 4 soat o'tgach olish tavsiya etiladi.
"Ostalon" ni qabul qilganda, uning reaktsiya tezligiga ta'siri aniqlanmadi, shuning uchun terapiya davomida odam mashinani haydashi va ko'proq e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarishi mumkin. Shu bilan birga, ko'rish keskinligining biroz pasayishining kamdan-kam holatlari qayd etilgan. Shuning uchun, noxush alomatlar yo'qolguncha diqqatni jamlashni talab qiladigan ishlardan voz kechishingiz kerak.
"Ostalon"ning analoglari
Dorining asosiy kamchiligi uning narxining oshishi hisoblanadi. "Ostalon" ning narxi to'rtta planshetli plastinka uchun taxminan 500 rublni tashkil qiladi. Va hokazoterapevtik ta'sirga faqat uzoq muddatli foydalanish natijasida erishish mumkin, ba'zi hollarda u shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar bilan almashtiriladi:
- "Alendronat" (Rossiya). Faol modda - natriy trihidrat alendronat. Preparat turli xil qadoqlarda mavjud bo'lib, bu bemorga davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgan miqdorda dori sotib olish imkonini beradi. Osteoporozdan tashqari, preparat erkaklarda suyak zichligi va Paget kasalligini kamaytirish uchun ishlatiladi.
- "Foroza" (Sloveniya). Faol modda - alendronat trihidrat. Osteoporozni davolash va oldini olish, shuningdek deformatsiya qiluvchi osteit uchun ishlatiladi. Qabul qilishning mutlaq kontrendikatsiyasi bu tanadagi mineral metabolizmning buzilishi, shuningdek, 18 yoshgacha bo'lgan yosh, homiladorlik va laktatsiya.
- "Osterepar" (Polsha). Faol modda - natriy alendronat. Osteoporozni davolashda samarali bo'lib, uning rivojlanishi glyukokortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanishni qo'zg'atdi. Shuningdek, u menopauza davridagi gormonal etishmovchilik tufayli suyak to‘qimasida degradativ o‘zgarishlarning oldini olishga yordam beradi.
Ostalonni analoglari bilan mustaqil ravishda almashtirish taqiqlanadi, chunki bu umumiy farovonlikning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Faqat shifokor qabul qilinadigan dori-darmonlarni solishtirishi va tegishli dori tanlashi mumkin.
Mutaxassis sharhlari
"Ostalon" 10 yildan beri terapevtik maqsadlarda qo'llanilgan. Uzoq muddatli amaliyot ushbu vositaning yuqori samaradorligini ko'rsatdi. Sharhlarga ko'ra, "Ostalon" nafaqat suyak to'qimalaridagi degradativ o'zgarishlarni davolaydi, balki ularning rivojlanishini ham oldini oladi.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, terapiyaning barqaror natijasiga erishish uchun preparatni to'g'ri rejimga rioya qilgan holda 1 yil davomida qabul qilish kerak.
Klinik tadkikotlar preparatning noxush alomatlarni bartaraf etish va osteoporozni ayollar va erkaklarda davolash samaradorligini 10 mingdan ortiq bemorlarda ko'rsatdi.
Bundan tashqari, statistik ma'lumotlarga ko'ra, alendronik kislotani muntazam iste'mol qilish orqa miya sinishi ehtimolini 55% ga, son - 51% ga, bilak - 48% ga kamaytiradi.
"Ostalon" va uning analoglari samarali dorilar bo'lib, ularni qabul qilish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki ularning terapevtik xususiyatlariga qaramay, bemorning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli yuqori. Shuning uchun faqat mutaxassis insonning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda xavf darajasini baholay oladi.
