Yaqin vaqtgacha gepatit virusi Gepacivirus jinsining yagona virusi hisoblanardi. Ammo otlar, itlar, kemiruvchilar va yarasalar ham bu kasallikka moyil ekanligi ma'lum bo'ldi. Keling, gepatit C inson uchun qanchalik xavfli ekanligini, uni qanday aniqlash va davolash kerakligini aniqlashga harakat qilaylik, chunki kasallikni o'z vaqtida tashxislash terapiyani sezilarli darajada osonlashtiradi. Bundan tashqari, yosh bolalar kasallikka moyil bo'lib, u qanchalik tez aniqlansa, ijobiy natijaga erishish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Gepatit C virusi nima
Biror kishiga ushbu kasallik tashxisi qo'yilsa, u darhol gepatit C haqida ko'plab savollar bilan qiynala boshlaydi: bu nima (kasallik ko'rinishlarining fotosurati), qaysi shifokorga yordam so'rash kerakligi va hokazo. Gepatit yoki sariqlik virusi ikosahedral himoya oqsil qobig'i bilan o'ralgan va lipid (yoki) bilan o'ralgan yadrodagi genetik materialdan (RNK) tashkil topgan zarrachadir.yog'li) hujayrali membrana.
Gepatit C jigarning og'ir, diffuz yallig'lanishiga olib keladigan bir nechta viruslardan biridir. Kasallikning o'tkir shakliga duchor bo'lganlarning 85 foizigacha umrining oxirigacha surunkali infektsiya bo'lib qoladi. INFEKTSION ko'pincha qon orqali sodir bo'ladi (steril bo'lmagan ignalar bilan tomir ichiga yuborish, chizish, yaralar). Ushbu virusning jinsiy yoʻl bilan yuqishi xavfi past deb hisoblanadi, ammo baribir roʻy beradi.
Kattalardagi gepatitning sabablari
Gepatit C - jigarga hujum qiluvchi virus tufayli kelib chiqqan kasallik. Jigarning vazifalari tanadan zararli kimyoviy moddalarni olib tashlash, ovqat hazm qilishni yaxshilash, oziq-ovqatdan vitaminlar va ozuqaviy moddalarni qayta ishlash, kesilgan va jarohatlarda qon ivish jarayonlarida ishtirok etishni o'z ichiga oladi. Ayollarda gepatit C chaqaloqlar uchun katta xavf tug'diradi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ruq paytida kasal onadan yuqishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishda ayol o'z sog'lig'ini kuzatishi juda muhimdir.
Katta odamda sariqlik virusi quyidagi yoʻllar bilan tarqalishi mumkin:
- Va ichiga yoki mushak ichiga infektsiyalarni (jumladan, giyohvand moddalarni) kiritish uchun steril bo'lmagan asboblardan foydalanganda.
- Steril bo'lmagan ignalar bilan tatuirovka, pirsing, akupunktur protseduralarida.
- Infektsiyalangan sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida, agar o'sha paytda qon orqali aloqa bo'lsa (jarohat, kesiklar, jinsiy a'zolardagi yaralar yoki jinsiy aloqa paytida)hayz ko'rish vaqti). Bu usul noodatiy infektsiya usullari deb ataladi.
- Qon quyish jarayonida.
- Stomatologiya klinikalarida davolanish vaqtida.
Gepatit hapşırma, yo'talish, ovqat almashish, vilkalar pichoqlarini ulashish yoki boshqa tasodifiy teginish orqali yuqmaydi.
Bolalarda gepatitning sabablari
Bolalarda gepatit C ning belgilari va davolashi kattalardagi kasallik belgilaridan biroz farq qiladi. Bolalik gepatiti ikki yo'l bilan tarqaladi: onadan homilaga (infektsiyaning vertikal yo'li) va infektsiyalangan odamning qoni bilan bevosita aloqada (infektsiyaning parenteral yo'li). Virus tug'ruq vaqtida infektsiyalangan onadan yangi tug'ilgan chaqaloqqa yuqishi mumkin, bunday holatlarning chastotasi taxminan 4-5% ni tashkil qiladi. Agar bu holat yuzaga kelsa, u holda ayolga sezaryen taklif etiladi, bu esa gepatit virusini yangi tug'ilgan chaqaloqqa yuborish xavfini biroz kamaytiradi. Bolalarning ikkinchi yo'l bilan infektsiyasi odatda turli xil tibbiy aralashuvlar, tishlarni davolash, steril bo'lmagan asboblar orqali dori vositalarini kiritish, gemodializ, qon quyish va boshqa tibbiy muolajalar paytida sodir bo'ladi.
O'smirlar, kattalar singari, giyohvand moddalarni iste'mol qilganda gepatit bilan kasallanish ehtimoli oshadi. Bundan tashqari, tatuirovka, pirsing va boshqa narsalarni qo'llashda teri gigienasi qoidalari buzilgan bo'lsa, o'smirlarda infektsiya xavfi ortadi. Umumiy gigiena vositalari bilan kesilgan va ishqalanish orqali soqol olganingizdaViruslar teri orqali ham tanaga kirishi mumkin.
Kattalardagi gepatit belgilari
Ko'pincha gepatit C bilan kasallangan ko'p odamlarda kasallikka xos belgilar mavjud emas. Surunkali infektsiya belgilari jigarda chandiq (siroz rivojlanmaguncha) paydo bo'lmaydi. Bunday holda, kasallik odatda umumiy zaiflik, charchoqning kuchayishi bilan kechadi va hatto siroz bo'lmagan taqdirda ham o'ziga xos bo'lmagan belgilarga ega.
Kasallik belgilari odatda infektsiyadan ancha kechroq paydo bo'ladi, chunki gepatitning inkubatsiya davri 15 dan 150 kungacha. Kasallik belgilari bo'lmagan yuqtirilgan odam boshqalarga xavf tug'diradi, chunki u virus tashuvchisi sifatida ishlaydi va uni yuqoridagi usullar bilan boshqa odamlarga etkazishi mumkin. Kasallikning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- ishtahaning yo'qolishi;
- darmonsizlik, zaiflik;
- ko'ngil aynishi, qayt qilish;
- diareya;
- hech qanday sababsiz to'satdan keskin vazn yo'qotish;
- terining sarg'ayishi, ko'z olmalarining sklerasi (shuning uchun odamlar bu kasallikni sariqlik deb atashadi);
- siydik rangining oʻzgarishi (toʻq jigarranggacha) va najas (oq rangli najas).
Bolalarda gepatit belgilari
O’rtacha hisobda bolalik gepatitining inkubatsiya davri 15 kundan 6 oygacha davom etishi mumkin. Bolalardagi sariqlik belgilari 50% dan kam hollarda yuzaga keladi va asosan teri va ko'z oqlarining sarg'ayishi bilan ifodalanadi. Ikterik davr odatda 3 haftagacha davom etadi. Gepatit jigarning yallig'lanishi bilan tavsiflanganligi sababli, bolada umumiy borko'ngil aynishi, qusish, diareya bilan kechadigan tananing intoksikatsiyasi. Kasallikning o'tkir shakli asta-sekin boshlanadi, simptomlar asta-sekin o'sib boradi, dispeptik kasalliklar va astenovegetativ sindromning rivojlanishi bilan. Bolalardagi sariqlik belgilari isitma, bosh og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin. Najas rangi o'zgaradi, siydik esa, aksincha, to'q jigarrang rangga ega bo'ladi.
Gepatit C ning aniqlangan belgilari va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq, chunki kech tashxis qo'yilsa yoki kasallikning barcha holatlarining 10-20% da to'g'ri davolash yo'qligi bilan sariqlikning o'tkir shakli surunkali holga keladi. Surunkali sariqlik, qoida tariqasida, asemptomatikdir va odatda bolani tasodifiy tekshirish paytida, vaqt yo'qolganda va kasallik u bilan umrbod qoladi. Bu bolalarda charchoq, asteniya, jigardan tashqari simptomlar (telangiektaziyalar, kapillyaritlar) kuchaygan.
Diagnoz
Gepatit C ning o'tkir shakli odatda asemptomatik bo'lganligi sababli kasallikni erta tashxislash juda muhimdir. Surunkali holga kelganda, infektsiyani aniqlash ehtimoli kamayadi, kasallik aniqlanmagan bo'lib qoladi va siroz yoki jigar saratoni kabi jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.
Tanadagi virusni aniqlash qondagi antikorlar darajasini aniqlash orqali sodir bo'ladi, so'ngra virusli RNKni aniqlash uchun qo'shimcha testlar bilan tasdiqlanadi. Qondagi RNK miqdori (virusli yuk ko'rsatkichi) kasallikning og'irligiga bog'liq emas, ammo javobni kuzatish uchun ishlatilishi mumkin.davolash paytida tana. Jigar biopsiyasi kasallik darajasini (organ hujayralarining shikastlanishi va chandiqlar) baholash uchun ishlatiladi, uning ahamiyati terapiyani rejalashtirish uchun muhimdir.
Diagnoz 2 bosqichda amalga oshiriladi:
- odamning virus bilan kasallanganligini aniqlash uchun sariqlik virusiga qarshi antikor skriningi;
- Agar antikor testi ijobiy boʻlsa, kasallikning shaklini (oʻtkir yoki surunkali) aniqlash uchun gepatit C virusi RNKsi uchun nuklein kislota testi oʻtkaziladi.
Shundan so'ng, ijobiy testlar bilan shifokor jigarning shikastlanish darajasini (fibroz yoki siroz) baholashi kerak. Bu biopsiya yoki turli invaziv bo'lmagan testlar orqali amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, bemor gepatit C shtammining genotipini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvidan o'tishi kerak. Jigarning shikastlanish darajasi va virus genotipi kasallikni davolash va boshqarish bo'yicha qaror qabul qilish uchun ishlatiladi.
Gepatit C genotiplari
Kasallikni davolash samarali bo'lishi uchun virus qaysi genotipga tegishli ekanligini aniqlash kerak. Gepatit C genotiplari olti xil turga bo'linadi. Qoidaga ko'ra, bemorlar faqat bitta genotipli virus bilan kasallangan, ammo ularning har biri aslida kvazi-turlar deb ataladigan yaqin bog'liq viruslarning aralashmasidir. Ular mutatsiyaga moyil bo'lib, hozirgi davolanishga qarshi immunitetga ega bo'lishadi. Bu surunkali sariqlikni davolashdagi qiyinchilikni tushuntiradi.
Quyidagilar surunkali gepatit C ning turli genotiplari roʻyxati:
- Genotip 1a.
- Genotip 1b.
- Genotip 2a, 2b, 2c, 2d.
- Genotip 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
- Genotip 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
- Genotip 5a.
- Genotip 6a.
Gepatit C genotiplari terapevtik tavsiyalar berishda shifokorlar uchun katta ahamiyatga ega. Masalan, genotip 1ni davolash eng qiyin va 2 va 3 genotipli gepatit bilan og'rigan bemorlar alfa-interferonning ribavirin bilan kombinatsiyasidan foydalangan holda terapiyaga yaxshi javob beradi. Bundan tashqari, kombinatsiyalangan terapiyadan foydalanganda tavsiya etilgan davolash davomiyligi genotipga bog'liq.
Gepatit C davolash
Gepatit C ning belgilari va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq, chunki terapiya boshqa narsalar qatori kasallikning belgilariga ham tayanadi. Davolashni boshlashdan oldin bemorga va uning kasalligiga maqbul yondashuvni aniqlash uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Bundan tashqari, diagnostika ma'lumotlariga asoslanib, shifokor har bir alohida holat uchun gepatit C qaysi dori eng samarali bo'lishini aniqlay oladi. Sariqlikni davolashning zamonaviy standarti barcha virus genotiplariga qarshi samarali bo'lgan Interferon va Ribavirin bilan antiviral terapiyaning kombinatsiyasi hisoblanadi. Afsuski, "Interferon" tibbiyotda keng qo'llanilmaydi, bu ko'pchilik bemorlarning ahvoliga yomon ta'sir qiladi va aslida ribavirinni ushbu dori bilan birlashtirish bugungi kunda gepatit C uchun eng yaxshi davodir.
Ilmiy taraqqiyot taraqqiyotga olib keldisariqlik uchun yangi antiviral preparatlar mavjud bo'lganlarga qaraganda samaraliroq, xavfsizroq va bardoshlidir. Bular to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi virusga qarshi dorilar (DAA) bo'lib, ular nafaqat kasallikni davolashni soddalashtiradi, balki bemorlarning tuzalib ketish foizini ham oshiradi. Biroq, antiviral preparatlar jiddiy yon ta'sirga ega va ko'pincha bemorlarda quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi:
- bosh og'rig'i;
- grippga o'xshash alomatlar;
- ko'ngil aynishi;
- charchoq;
- tanadagi og'riqlar;
- depressiya;
- teri toshmasi, allergik reaktsiyalar.
Agar bolaga gepatit C tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolash kasallikning o'tkir shaklidan surunkali shaklga o'tishning oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak. Terapiya ham asosan murakkab bo'lib, rekombinant interferon preparatlari, parenteral shakldagi reaferon va viferon rektal süpozituarlari kabi kombinatsiyalarni o'z ichiga oladi. Davolash rejimlari har bir bola uchun alohida tanlanadi.
7 yoshdan oshgan bolalar va o'smirlar uchun Interferon va Ribavirin kombinatsiyasini buyurish mumkin. Shuningdek, induktorlar ("Sikloferon") va immunomodulyatorlar ("Taktivin") buyuriladi. Bolalardagi sariqlikni davolash muddati ko'plab omillarga bog'liq va 24 dan 48 haftagacha. Agar gepatit C tashxisi qo'yilsa, davolanish dieta, sog'lom ovqatlanish va turmush tarzini saqlash, chekishni tashlash vaspirtli ichimliklar. Yotoqda yotish va keraksiz dori-darmonlarni qabul qilmaslik muhim.
Sariqlikni davolashning xalq usullari ham mavjud, ammo ularga murojaat qilganda tanaga zarar yetkazmaslik va kasallikni kuchaytirmaslik uchun albatta shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Prognozlar va oqibatlari
Bemorlarga gepatit C tashxisi qo'yilganda, ular bu bilan qancha vaqt yashashlari mumkinligi shifokorga beradigan eng muhim savollardan biri bo'lishi mumkin. Darhol aytish kerakki, prognozlar to'g'ridan-to'g'ri kasallikni o'z vaqtida aniqlashga va belgilangan terapiyaning samaradorligiga bog'liq bo'ladi. Gepatit C ning o'z vaqtida aniqlangan belgilari va davolash, to'g'ri tanlangan - muvaffaqiyat kaliti. Terapiya bemorning umumiy holatiga yaxshi ta'sir ko'rsatadi, ijobiy dinamikani beradi va kasallikning qulay natijasi ehtimolini oshiradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, gepatit bilan kasallangan bemorlarning taxminan 20 foizi to'liq davolanadi, garchi bu kelajakda infektsiyadan himoyalanganligini anglatmaydi. Bemorlarning qolgan 80% surunkali infektsiyani rivojlantiradi (xarakterli alomatlar paydo bo'lishi yoki asemptomatik). Bu odamlar butun umri davomida boshqalarga yuqumli boʻlib qoladilar, chunki ular virus tashuvchisiga aylanadi.
Vrach bemorda gepatit C ni aniqlaganida (belgilari), davosi, kasallikning oqibatlari - bemorga imkon qadar tezroq va qulay shaklda etkazilishi kerak bo'lgan ma'lumotlar. Agar biror kishi gepatit C bilan bir necha yil yashasa, u odatda quyidagi asoratlarni rivojlantiradi:
- surunkali gepatit;
- jigar sirrozi;
- jigar saratoni.
Kasalliklarning oldini olish
Afsuski, hozirda sariqlikka qarshi emlash mavjud emas. Gepatit C bilan kasallangan bemorlar kasallikni keyinroq davolashdan ko'ra, uning oldini olish yaxshiroq ekanligi haqida fikr-mulohaza qoldirishadi. Shunday qilib, kasallik va qon orqali yuqadigan boshqa kasalliklar tarqalishining oldini olish uchun odamlar quyidagi talablarga rioya qilishlari kerak:
- Shaxsiy buyumlarni ulashish va qon bilan ifloslangan narsalarni ishlatishdan (masalan, ustara, tish cho'tkasi va hokazo) qochish kerak.
- Quloqni pirsing, pirsing, akupunktur muolajalari, bepushtligi shubhali joylarda tatuirovka qilish va gigiyena qoidalariga rioya qilmaslik kerak.
- Gepatit C virusi bilan kasallanganlar stomatologiya yoki boshqa tibbiy muassasaga tashrif buyurganlarida shifokorga virus tashuvchisi ekanligini aytishlari kerak. Ushbu talabni e'tiborsiz qoldirish stomatologiya klinikasiga tashrif buyuruvchilarni xavf ostiga qo'yadi.
- Har qanday kesilgan va ishqalanishlar ehtiyotkorlik bilan dezinfektsiyali eritmalar bilan ishlov berilishi va suv o'tkazmaydigan bandaj bilan yopilishi kerak.
- Koʻp jinsiy sherigiga ega boʻlganlar gepatit C virusi va boshqa jinsiy yoʻl bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish xavfini cheklash uchun kontratseptsiyaning toʻsiq usullaridan, masalan, prezervativlardan foydalanishlari kerak.
- In'ektsiya, in'ektsiya, tatuirovka va boshqa narsalar uchun asboblardan xavfsiz foydalanishga qaratilgan profilaktika choralarini ko'rish muhimdir.
Shuni tushunish kerak gepatit C virusi kundalik aloqa orqali yuqmaydi. Qo'l berib ko'rishish, o'pish va quchoqlash xavfsiz bo'lib, yuqtirgan bemorlar bilan muomala qilishda maxsus izolyatsiya tartib-qoidalaridan foydalanishga hojat yo'q. Infektsiyani yuqtirish xavfini oshiradigan kontaktlar, albatta, qonning chiqishi bilan birga keladi.
