Albatta, hamma epilepsiya haqida eshitgan. Bu nevrologik kasallik shifokorlar tomonidan epilepsiya deb atalgan. Tibbiyotning zamonaviy rivojlanishi bilan qanday muomala qilinadi? Bunday tashxis qo'yilgan ayollar endi sog'lom farzand tug'a oladimi?
Turilish sabablari hali ham zamonaviy uskunalarda o'rganilmoqda. Kasallikni nazorat qilish mumkinligi esa butun fan uchun katta qadamdir. Bemorlar doimo o'ziga xos antiepileptik preparatlarni olishga majbur bo'lishadi, bu ularning hayotini saqlab qoladi. Keling, epilepsiyaning tibbiy tashxisi ostida nima yashiringanini batafsil ko'rib chiqaylik.
Epilepsiya xavfli kasallikmi?
"Epilepsiya" atamasi asab tizimining kasalligini bildiradi. Aniq patogenezi hali ham aniq emas. Garchi bu kasallik Gippokrat davridan beri ma'lum bo'lsa-da. Ushbu nevrologik kasallik, JSST ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda dunyo bo'ylab deyarli 50 million odamga ta'sir qiladi. Epilepsiya surunkali kasallikdir. Bir marta paydo bo'lgan bo'lsa, hujum tez orada takrorlanishi mumkin.
Epilepsiya - vaqti-vaqti bilan miya nerv hujayralarining patologik faolligi xurujlarini boshdan kechiradigan odam. Hujumlar ongni yo'qotish, ko'pincha nafas olishni to'xtatish va tananing qattiq konvulsiyalari bilan kechadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida soqchilik kam uchraydi va deyarli sezilmaydi, shuning uchun hamma bolalar ham bu kasallikni darhol sezmaydilar.
Kasallik kuchayganida va ota-onalar qo'rqsalar yoki bolani davolashga berishni xohlamasalar, epileptik holatni rivojlanish xavfi mavjud - tanaga birdaniga 4 yoki undan ortiq hujum "tushganda". Bemorning o'zi uning holatining barcha tafsilotlarini eslay olmaydi. Bu sharoitlar juda xavflidir, agar atrofda hech kim bo'lmasa, ko'pincha o'limga olib keladi. Ammo o'z vaqtida yordam va to'g'ri dori-darmonlar bolani tarbiyalash va uni muvaffaqiyatli ijtimoiylashtirishga yordam beradi.
Epilepsiya turlari
Epilepsiyaning asosan 2 turi mavjud: mahalliy tutqanoqlar va umumiy tutqanoqlar. Umumlashtirilgan oddiy va murakkab bo'linadi. Lokalizatsiyalangan tutilishlar miyada tutilish faolligining bir yoki bir nechta sohalariga ega. Ushbu tutilishlar miya shikastlanishi yoki atrof-muhitni qo'zg'atuvchi omillar bilan bog'liq emas. Ularning tashqi ko'rinishi shifokorlar uchun sir bo'lib qolmoqda. Ko'pincha ularning tabiati irsiy moyillik bilan bog'liq.
Umumiylashgan (umumlashtirilgan) tutqanoq tutqanoqli tutqanoq kasalligi tashxisi qoʻyilgan kattalarning 80% taʼsir qiladigan tutqanoqlardir. Bu holda elektr faolligi miyaning ikkala yarim shariga ham ta'sir qiladi.
Miya po’stlog’idagi ajralmalarshunchalik kuchliki, aqliy soha ham azoblanadi. Xotira yomonlashadi, depressiya boshlanadi.
Tonik va atonik tutilishlarni, konvulsiv va konvulsiv bo'lmagan shaklni farqlang. O'smirlarga ko'pincha balog'atga etmagan miyoklonik epilepsiya tashxisi qo'yiladi. Umuman olganda, kasallik turlari juda ko'p.
Kasallik sabablari
Ko'pincha asab hujayralarining g'ayritabiiy qo'zg'alishining patologik o'choqlari bosh suyagi shikastlangandan keyin, og'ir tug'ruq paytida yoki bolalikdagi bosh jarohati bilan muvaffaqiyatsiz yiqilishdan keyin paydo bo'ladi. Biroq, 50% hollarda epilepsiya kriptogenik deb tashxis qilinadi. Ya'ni, shifokorlar kasallikning boshlanishi sababini aniqlay olmadilar.
Qolgan 50% hollarda miyadagi shish, gematoma, qon aylanishining buzilishi (ishemiya) yoki yuqorida tavsiflangan jarohatlar oqibati. Bundan tashqari, epilepsiya miyada ensefalit bilan bog'liq yallig'lanish jarayoni bo'lgan bemorlarda uchraydi.
Ma'lumki, tutilish miya tizimlaridan biridagi patologik fokus to'satdan korteksning butun maydoniga tarqaladigan paytda boshlanadi. Ba'zida bu reaktsiya o'tkir hissiy ogohlantirishlar, ba'zan esa ba'zi tabletkalar tomonidan qo'zg'atiladi.
Keling, epileptiklar nima qila olmasligini sanab o'tamiz, qanday dorilar tana talvasasini keltirib chiqarishi mumkin:
- ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar;
- antidepressantlar;
- bronxodilatatorlar;
- antibiotiklar;
- antigistaminlar.
Epilepsiya bilan og'rigan odam o'zini ko'p jihatdan cheklashga majbur bo'ladi. Siz ichishingiz, professional sport bilan shug'ullanishingiz mumkin emas, ko'p kasblar bo'ladimavjud emas.
Bolalardagi kasallik
Epilepsiya bolalikdan boshlanib, insonga butun umri davomida hamrohlik qiladigan kasallikdir. Kichik yoshdagi bolalarda konvulsiv bo'lmagan epilepsiya yoki absenteizm ko'proq uchraydi. 5-8 yoshda paydo bo'ladi. Ota-ona chaqaloqning ko'zlari to'xtab qolganini sezishi mumkin, u boshqalarga javob berishni to'xtatdi. Ba'zida ko'z olmasi aylana boshlaydi va nafas olishning vaqtinchalik to'xtashidan teri ko'k rangga aylana boshlaydi. Ong qolishi yoki biroz xiralashishi mumkin.
Atonik tutilishlar bor, ya'ni bola mushak ohangini yo'qotadi va tushadi. Ba'zi bolalarda faqat tungi konvulsiyalar mavjud, ba'zilarida konvulsiv sindrom faqat yuzning mushaklarini ushlaydi. Masalan, Rolandik epilepsiya, bunda bolaning lablari yoki hiqildoqlari siqilib, so'lak oqishi sezilarli darajada oshadi. Kasallikning bu shakllari xavfli emas.
Bolalarda umumiy tonik-klonik epileptik tutqanoqlar 5-6 yoshdan 18 yoshgacha tashxis qilinadi. Birinchi tutqanoq uzoq davom etmaydi, bu vaqtda oqsoqollar vahima qoʻymasligi kerak. Siz shunchaki boshingiz ostiga biror narsa qo'yishingiz va bolani yon tomonga burishingiz kerak. Bunday vaziyatda kattalar qila oladigan eng yaxshi narsa bu va, albatta, shifokorni chaqirishingiz kerak.
Tonik-klonik epilepsiya belgilari
Umumiy tonik-klonik epilepsiya 4 ta alohida fazaga ega. Ular asosiy simptomlardir. Ushbu shakl har doim juda qo'rqinchli ko'rinadi. Bemorning ongi yo'q, o'quvchilarkengaygan, uning tanasi kamon yoki og'riqli konvulsiya. Bunday odam, albatta, uchinchi tomon odamlarining yordamiga muhtoj. Hujum bosqichlari:
- Faza xabarchisi yoki aura. Qattiq tutilishdan bir necha soat oldin bemorning boshi tez-tez og'riydi yoki o'zini yomon his qiladi.
- Tonik faza - taxminan 15-40 soniya davom etadi, barcha mushak guruhlarining konvulsiv kuchlanishi. Pektoral mushaklar ham haddan tashqari cho'zilgan va odam nafas ololmaydi. Bu vaqtda yuz ko'karadi.
- Klonik konvulsiyalar. Ushbu bosqich taxminan 3-4 daqiqa davom etadi. Bemor xirillab nafas olishni boshlaydi. Kuchli tupurik tufayli og'izdan qon ko'pik kabi narsa chiqadi.
- Dam olish. Miya hujayralarida keskin inhibisyon mavjud. Konvulsiyalardan so'ng odam ongni yo'qotadi, keyin esa asta-sekin o'ziga keladi. Vaqti-vaqti bilan darhol uxlab qoladi yoki engil komaga tushadi.
Agar epileptik konvulsiyalar 2 va 3-marta boshlansa, shoshilinch shifokorni chaqirish kerak. U zudlik bilan odamni statusdan olib tashlashi kerak, aks holda gipoksiyadan miya shikastlanishi boshlanadi.
Farzandli boʻlish mumkinmi?
Agar epileptolog kerakli davolanishni topsa va bemor 2-3 yil davomida barqaror remissiyani o'rnatgan bo'lsa, u holda homiladorlikni rejalashtirishi mumkin.
Albatta, xavf-xatar katta, chunki agar bemor umumiy tutilishdan aziyat cheksa, konvulsiyalar paytida u oshqozonga zarar etkazishi mumkin, bu esa yo'ldoshning ajralishiga olib keladi.
Bundan tashqari, epileptiklar uchun barcha dorilar homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Avvalo, ularhomila tug'ilishi uchun zarur bo'lgan moddaning darajasini pasaytiring - foliy kislotasi. Shuning uchun, kontseptsiyadan bir necha oy oldin ham, ayol homiladorlik uchun zarur bo'lgan darajani tiklash uchun foliy kislotasi kapsulalarini olishni boshlashi kerak. Folik kislotaning homila uchun ahamiyati bebahodir, ayniqsa asab tizimi endigina shakllanayotgan erta bosqichlarda.
Laktatsiya davrida giyohvand moddalarni iste'mol qilish haqida nima deyish mumkin? Bolada onaning ko'krak sutiga o'tkir allergik reaktsiyasi bo'lsa, shifokorga borish kerak. U epilepsiyaga qarshi preparatni xavfsizroq dori bilan almashtirishi mumkin, ammo u chaqaloqni shishadan oziqlantirishga o'tishi mumkin. Har bir holat alohida ko'rib chiqiladi.
Epilepsiya merosi haqidagi savollar
Epilepsiya har doim meros bo'lib qoladi va bola ham bunday kasallikdan aziyat chekadi, degan afsona yoki haqiqatmi? Darhaqiqat, agar turmush o'rtoqlardan biri kasal bo'lsa, ikkinchisi butunlay sog'lom bo'lsa, kasallikning meros bo'lib qolish xavfi kichik.
Organilgan kasallikda epilepsiya umuman yuqmaydi. Bosh suyagi shikastlangan epileptik bolalar har doim sog'lom. Meros ehtimoli darajasi hali ham ko'p jihatdan kasallikning shakliga bog'liq. Qarindoshlardan birida (aka-ukalar, amakilar, xolalar) epilepsiyaga olib keladigan miya shishi yoki vaqt o'tishi bilan to'xtab qolgan bolalarda miyoklonik tutilishlar bo'lsa, xavf yuqori.
Bolalik davridagi tutilishlar nevaralarga meros bo'lib o'tgan va kasallik nevarada ko'p marta og'irroq namoyon bo'lgan holatlar mavjud. Shuning uchun, bolani rejalashtirishdan oldin, sizga kerakFaqat ota-onalarni emas, buvi va buvilarni xafa qiladigan hamma narsani bilib oling.
Kasallikni aniqlash usullari
To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor ko'plab testlarni o'tkazishi kerak. Epilepsiya belgilari ostida butunlay boshqacha narsalarni yashirish mumkin. Masalan, og'ir konvulsiyalar qon shakar darajasining buzilishi yoki qonda natriyning banal etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, epilepsiyani febril tutqanoqlar bilan aralashtirib yubormang.
Shunday ekan, shifokor odatda qanday testlarni buyuradi?
- Stimulyatsiya va uyqusiz EEG.
- Miyaning MRI.
- Bosh suyagi rentgenogrammasi.
- Qon testi: immunologik va biokimyoviy.
- PET miyasi.
Psixikadagi oʻzgarishlarni aniqlash uchun koʻproq testlar kerak: fikrlash tezligi, xotira. Ushbu testlar patologiyani aniqlashga yordam beradi.
Psixologik testlar, shuningdek, hissiy sohada o'zgarishlar (depressiya, o'z joniga qasd qilish fikrlari) mavjudligini ko'rsatadi. Biroq, psixikadagi bunday og'ishlar juda kam uchraydi.
Davolash
Dori qanday qo'llaniladi? Tekshiruvdan so'ng epileptolog asab hujayralarining patologik qo'zg'aluvchanligini kamaytiradigan dori-darmonlarni tanlaydi. Ba'zida kombinatsiyalangan terapiya amalga oshiriladi. Bemorga 2 yoki undan ortiq antikonvulsanlar buyuriladi. Gormonlar talab qilinadigan holatlar mavjud: predinizon yoki ACTH.
90% hollarda epileptik tabletkalarni muntazam iste'mol qilish tutqanoqlar sonining kamayishiga olib keladi. Epilepsiya to'liq hisoblanadiijtimoiy jihatdan odam va konvulsiyalar uning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Vaqt oʻtib, toʻgʻri davolash bilan tutqanoqlar butunlay toʻxtashi mumkin. Voyaga etgan odam, konvulsiv tutilishni to'xtatgandan so'ng, belgilangan tabletkalarni kamida 5 yil davomida qabul qilishi kerak. Bolalarga faqat 2 yil kerak.
Epileptik holati bo'lgan bemorlar tomir ichiga antikonvulsanlar yuborish orqali normal holatga keltiriladi. O'simtadan kelib chiqadigan tez-tez tutilish qarindoshlarini xavotirga soladi va shifokorlar ba'zida miyaning bir qismini olib tashlash uchun operatsiya qilishni maslahat berishadi.
Bu operatsiyalar juda xavflidir, chunki shifokor tasodifan muhim neyronlarga tegishi mumkin. Ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, temporal lobdagi diqqatni olib tashlash operatsiyalari eng muvaffaqiyatli hisoblanadi.
Epilepsiya bilan og'rigan bolalar va o'smirlarni ijtimoiylashtirish
Epilepsiya - bu markaziy asab tizimi "sakrab turgan" odam. Bu hech qanday ruhiy kasal emas, chunki ko'pchilik adashadi, bundan tashqari, bunday odamlar ko'pincha juda qobiliyatli.
Epileptik kasblar - bu odam o'z kasalligi bilan boshqalarga tahdid soladigan vaziyatlarni qo'zg'atolmaydigan kasblardir. Bu odamlar kutubxonadagi joylarga, buxg alteriya hisobiga kirishlari mumkin. U universitetni bitirishi, botanik, biolog bo'lishi mumkin. Agar ma'lumot bo'lsa, u san'at maktabida ta'lim olishi mumkin.
Epileptiklar sanatoriyasi
Nevrologik kasalliklar 19-asrning oʻrtalaridan sanatoriylarda davolana boshladi. Loy protseduralari va toza havo epileptiklar uchun foydalidir. Ushbu kasallikka chalingan odamlar uchun xotirjamlikni saqlash juda muhimdirva muntazam kundalik tartib. Bunday bemorlar dori-darmonlarni yoki uyqusizlikni o'tkazib yubormasliklari kerak. Sanatoriyda davolovchi shifokor qanday dorilar qabul qilinayotganini bilishi kerak.
Bunday odam uchun sanatoriyni o'rmon hududida yoki tog'larda - asab tizimini bezovta qiladigan qattiq tovushlar bo'lmagan joyda topish yaxshidir. Faqat u yerda odam bioritmlarni normallashtirishi mumkin.
Prognozlar
Epileptiklarning umr ko'rish davomiyligi tutqanoqlarning kuchiga va odamning turmush tarziga bog'liq. Eng xavfli umumiy epilepsiya. Yuqorida aytib o'tganimizdek, tonik tutilish paytida bemor uzoq vaqt havosiz qolishi yoki talvasalar paytida qusish bilan bo'g'ilib qolishi mumkin, agar odamni yon tomonga burish uchun hech kim bo'lmasa. Ammo epilepsiyaning kichik konvulsiv shakli umuman xavfli emas.
Agar bolalikdan boshlab, taxminan 8-10 yoshdan boshlab, bola kuchli va tez-tez talvasalardan aziyat cheksa, uni antikonvulsant dorilar bilan davolash kerak. Biroq, barcha diagnostika o'rta daromadli oilalar uchun juda qimmat, ayniqsa, 12 soatlik EEG diagnostikasi. Yaxshi nemis dori-darmonlari ham qimmatga tushadi.
Adekvat davolanmasa, tez oʻsib boruvchi kasallik 20-30 yoshda oʻlimga olib keladi. Bu, ayniqsa, kundalik rejimga rioya qilmaydigan va taqiqlarga qaramay, vaqti-vaqti bilan ichadigan yigitlar uchun to'g'ri keladi. Epilepsiya bilan og'rigan odam spirtli ichimliklarni mutlaqo iste'mol qilmasligi kerak. Shuningdek, uzoqqa suzmaslik, ko'p televizor ko'rmaslik yoki kompyuter monitori oldida o'tirmaslik kerak, agar uning hujumlari ostidan boshlanadi.vizual stimulga ta'sir qilish.
Chekishni va spirtli ichimliklarni tashlab, epilepsiyaga qarshi tabletkalarni qabul qilib, o'lchovli hayot kechiradiganlar odatda etuk qarilikka yashaydilar.
