Oshqozon osti bezining yallig'lanishiga pankreatit deyiladi. Ammo tashxisni ishonchli aniqlash uchun differentsial tashxis qo'yish kerak. Pankreatit o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Uni oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklaridan ajratish uchun uning xarakterli xususiyatlarini bilish muhimdir.
Oʻxshash kasalliklar
Agar aniq tashxisni bilsangiz, eng mos davolash taktikasini tanlashingiz mumkin. Buning uchun pankreatitning differentsial diagnostikasi amalga oshiriladi. Ushbu kasallikni belgilari bo'yicha o'xshash bo'lgan bir qator boshqa kasalliklardan ajrata olish muhimdir. Bu kasalliklarga quyidagilar kiradi:
- oshqozon osti bezi saratoni;
- oshqozon yarasi (teshilgan yaralar);
- xoletsistit;
- ichak tutilishi;
- o'tkir appenditsit;
- miyokard infarkti.
Qaysi muammo muayyan alomatlarga sabab bo'lganini aniqlang, qoida tariqasida, siz faqat kasalxonada bo'lishingiz mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokorlar barcha kasalliklarning xarakterli xususiyatlarini bilishlari kerak.
Differensialdiagnostika
Kompyuter tomografiyasi yordamida 85% hollarda shishni aniqlash mumkin. Ammo saraton va pankreatitni farqlashning eng yaxshi usuli ERCP - endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya.
Bemorning xatti-harakati bilan pankreatitni teshilgan yaradan farqlang. Birinchi holda, u bir pozitsiyani egallashga harakat qiladi va harakat qilmaydi. Pankreatit bilan bemorlar bezovtalanadi. Og'riqdan tashqari ular qusishni ham boshdan kechirishadi.
Siz ultratovush yordamida odamni aynan nima tashvishga solayotganini aniqlashingiz mumkin. Ushbu tadqiqot xoletsistitni tashxislash imkonini beradi. Ushbu kasallik bilan bemorlar o'ng tarafdagi og'riqdan shikoyat qiladilar, bu esa tegishli elkaga o'tadi. Xoletsistit bilan ultratovushda yallig'lanish jarayoni ko'rinadi.
Ichak tutilishi xuddi pankreatit kabi namoyon bo'ladi. Ushbu kasalliklarni qon testlari bilan ajratish mumkin. Buning uchun pankreatit tashxisi o'tkaziladi. Tahlillar diastaz va oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan birga xlorid darajasining oshishini ko'rsatadi.
Pankreatitning tasnifi
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi qanday namoyon bo'lishini tushunish uchun uning o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkinligini tushunish kerak. Birinchi holda, alomatlar aniqlanadi, shifokor bemorda o'tkir pankreatit borligini tushunishi oson. Tashxis qo'yish majburiydir va faqat shifokorning taxminlarini tasdiqlaganidan keyin (ultratovush va testlar yordamida) davolash buyuriladi.
Surunkali pankreatit biroz yaxshilanish/yomonlashish davrlarining almashinishi bilan tavsiflanadi.davlatlar. Bunday holda, yallig'lanish jarayoni sust bo'ladi. Ammo bu bez to'qimalarining atrofiyasiga olib keladi.
Oʻtkir yalligʻlanishning xarakteristikasi
Kasallikning og'irligini aniqlash uchun pankreatitning laboratoriya diagnostikasi zarur. O'tkir yallig'lanish engil bo'lishi mumkin. Bunday holda, organlar va tizimlar minimal darajada ta'sir qiladi. Kasallik bezning shishishi bilan ifodalanadi. Pankreatitning bu turi oson davolanadi va bemorlar tezda tuzalib ketadi.
Oshqozon osti bezidagi o'tkir yallig'lanish jarayonining og'ir shaklida turli organlar va to'qimalarda aniq buzilishlar kuzatiladi. Bundan tashqari, og'ir shakl bunday asoratlar bilan birga bo'lishi mumkin:
- me'da osti bezi xo'ppozi (yiring oshqozon osti bezi yoki uning atrofidagi to'qimalarda to'planadi);
- o'tkir psevdokist - pankreatit xurujidan 4 yoki undan ko'proq hafta o'tgach paydo bo'lib, oshqozon osti bezi shirasining to'planishi bilan tavsiflanadi;
- me'da osti bezi nekrozi (to'qima infektsiyasi ham mumkin);
- peripankreatik bo'shliqda yoki bezning o'zida suyuqlikning o'tkir to'planishi.
Buni tashxis qo'yishda hisobga olish kerak. To'qimalarning nekrozi boshlangan pankreatit o'limga olib kelishi mumkin. Bu, qoida tariqasida, kasallikning yiringli shakli rivojlanishi bilan sodir bo'ladi.
Surunkali yalligʻlanish variantlari
Mutaxassislar surunkali pankreatitning ikkita kichik turini ajratib ko'rsatishadi. Bu asosiy yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birinchi holda, yallig'lanishbevosita oshqozon osti bezida boshlanadi. Ikkilamchi surunkali pankreatit ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari fonida rivojlanadi. U asorat.
Bu kasallikda yallig'lanish kamayishi yoki yangi kuch bilan rivojlana boshlashi mumkin. Ammo bu birinchi qarashda ko'rinadigan darajada zararsiz emas. Surunkali pankreatitning malakali diagnostikasi zarur, chunki u bilan to'qima atrofiyasi boshlanishi mumkin, oshqozon osti bezi vaqt o'tishi bilan ohaklanadi, uning normal to'qimalari chandiqlar bilan almashtiriladi.
O'tkir pankreatit belgilari
Agar faol yallig'lanish jarayonining boshlanishi belgilarini bilsangiz, qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini aniqlashingiz mumkin. Bularga aniq og'riq belgisi kiradi. Ko'pgina bemorlar epigastral hududga ishora qiladilar (chap gipoxondriya). Og'riq kamar, u chap elka pichog'i mintaqasiga berishi mumkin. Orqa tarafdagi supin holatida u faqat kuchayadi. Spirtli ichimliklar, yog'li, qizarib pishgan yoki achchiq ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin yomonlashuv kuzatiladi.
Og'riqdan tashqari, o'tkir pankreatit boshlanganligini ko'rsatadigan boshqa belgilar ham mavjud. Tashxis va davolash shifoxona sharoitida o'tkazilishi kerak. Bu sizga tashxisni iloji boricha aniq belgilash va salomatlikni tiklash uchun zarur bo'lgan vaqtni qisqartirish imkonini beradi. Ushbu kasallikning belgilari:
- harorat oshishi;
- yengillik keltirmaydigan qusish (nazorat qilib boʻlmaydigan boʻlishi mumkin);
- skleraning o'rtacha sarg'ayishi, ba'zi bemorlarda teri sarg'ish ko'rinishi mumkin;
- kindikda qon ketishlar, ko'karishtanadagi dog'lar;
- yurak urishi;
- shishiradi, meteorizm.
Shuningdek, kasallik axlatning buzilishi, haddan tashqari charchoq paydo bo'lishi, bosimning pasayishi, terining rangparligi va terlashning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar ko'pincha quruq og'iz va tilda oq qoplamadan shikoyat qiladilar.
Surunkali yallig'lanish belgilari
Sizda oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar borligini nafaqat qusish va qattiq og'riq bilan tushunishingiz mumkin. Ba'zi odamlar yillar davomida azob chekishi mumkin va surunkali pankreatit borligini anglamaydilar. Agar bemor o'z vaqtida kasalxonaga yotsa, tashxis va davolash to'liq bo'ladi.
Surunkali pankreatitning rivojlanishi quyidagilardan dalolat beradi:
- chap gipoxondriyada lokalizatsiya qilingan takrorlanuvchi og'riq, ko'pincha ular orqaga tarqaladi;
- vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynish hissi;
- xarakterli hid paydo bo'ladigan diareya;
- keskin vazn yo'qotish;
- yog'li, qizarib pishgan va dudlangan ovqatni iste'mol qilgandan keyin o'zingizni yomon his qilish.
Agar pankreatit davolanmasa, bemorda zaiflik, bosh aylanishi paydo bo'ladi. Ba'zilarida hatto 2-toifa diabet, xotira yo'qolishi va nafas olish muammolari paydo bo'lishi mumkin.
Laborator diagnostika usullari
Bemorlarga pankreatitga shubha qilingan bemorlar yotqizilganda, ularga kompleks tekshiruv buyuriladi. Avvalo, biokimyoviy qon testi o'tkaziladi. Bu imkon beradikasallikning turini aniqlang, ushbu test tufayli pankreatit tashxisi aniqroq amalga oshiriladi. Tahlillar kasallikning rasmini aniq ko'rsatishga imkon beradi.
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan alfa-amilaza, lipaza darajasi oshadi, C-reaktiv oqsilning faolligi keskin oshadi. Agar kasallik buyraklarning noto'g'ri ishlashi bilan birga bo'lsa, u holda qondagi karbamid darajasi oshadi. Shu bilan birga, oqsillar, jumladan, albumin miqdorining kamayishini ko'rishingiz mumkin. Shuningdek, insulin miqdori sezilarli darajada kamayadi, bu esa glyukoza darajasining oshishiga olib keladi.
Suv va elektrolitik tahlil qon tarkibi qanchalik o'zgarganligini aniqlash imkonini beradi. Suyuqlik darajasining pasayishi qon pıhtılarına va kichik tomirlarning tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, ushbu tahlil minerallarning kontsentratsiyasini aniqlashga imkon beradi: kaliy, natriy, k altsiy. Ular yurak va qon tomirlarining normal faoliyati uchun javobgardir.
To'liq qon ro'yxati kasallikning tabiati haqida fikr beradi. Leykotsitlar va eritrotsitlar darajasiga e'tibor bering. Ushbu tekshiruvsiz to'liq tashxis qo'yish mumkin emas.
Pankreatit ham siydik tahlili bilan aniqlanadi. Ushbu kasallikda alfa-amilaza darajasi normadan sezilarli darajada chetga chiqadi. Ammo bu faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida kuzatiladi. Pankreatitning rivojlanishi bilan siydikda eritrotsitlar, leykotsitlar va boshqa tarkibiy qismlar aniqlanishi mumkin.
Instrumental diagnostika
Pankreatitni tashxislash usullari juda xilma-xildir. Biologik suyuqliklarni tekshirishdan tashqari, shifokor oshqozon osti bezi qanday o'zgarganini aniq ko'rishi kerak. Shuningdekuning yallig'lanishi atrofdagi organlar va to'qimalarga ta'sir qilganligini aniqlash kerak.
Eng aniq va samarali ultratovush diagnostikasi. Bu sizga bezni ko'rishga, yallig'lanish jarayonlari bor-yo'qligini, bu organning to'qimalari kichrayib qolganligini ko'rishga imkon beradi. Surunkali pankreatitning tashxisi ultratovush yordamida ham amalga oshirilishi mumkin. Ushbu kasallik asemptomatik davrda ham aniqlanishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi, shuningdek, o't yo'llarini tekshirish, yiringli xo'ppozlarning boshlanishini aniqlash va suyuqlikni ko'rish imkonini beradi.
Laparoskopiya bir vaqtda pankreatitni tashxislash va davolash imkonini beradi. Ba'zi hollarda, ushbu mini-operatsiya paytida yallig'lanishning boshqa organlarga salbiy ta'sirini minimallashtirish mumkin. Ammo laparoskopiya faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi.
Kompyuter tomografiyasi ham tashxis qoʻyish uchun ishlatilishi mumkin. Pankreatitni xarakterli belgilar bilan aniqlash mumkin: kattalashgan oshqozon osti bezi, yallig'lanish va o'lik to'qimalarning mavjudligi.
Endoskopiya oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichakdagi barcha o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi. Buning uchun qizilo‘ngachga kamera o‘rnatilgan endoskop kiritiladi.
