Sifilis XX asrning eng keng tarqalgan va dahshatli kasalliklaridan biridir. Bir muncha vaqt bu kasallik juda ko'p odamlarning o'limiga sabab bo'ldi. Rossiyada butun okruglar infektsiyadan aziyat chekdi va armiyada har beshinchi askar yuqtirildi. Bu klassik jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bo'lib, asosan jinsiy yo'l bilan yoki bachadonda yuqadi. Ammo shaxsiy gigiena vositalaridan foydalangan holda, tishlashdan, qon quyish paytida infektsiyani yuqtirish mumkin. Kasallik bir necha o'n yillar davomida yashirin shaklda davom etishi, asta-sekin bir bosqichdan ikkinchisiga o'tishi, simptomlari va tashqi ko'rinishlari bilan dahshatli bo'lishi mumkin.
Patogen
Chancre, limfa tomirlarining yallig'lanishi, sifilitik rozeola (dog'li sifilis), papulalar, tugunlar va pustulalar birlamchi va ikkilamchi sifilisning tashqi ko'rinishlaridan faqat bir qismidir. Lekin haqiqiy aybdorteri, ichki organlar va tizimlarning shikastlanishi spiroxet - rangpar treponema (Treponema pallidum). Mikroorganizm faqat 1905 yilda kashf etilgan. U cho'zilgan tanasi va fibril shakliga ega, buning natijasida u spiral harakatlarga qodir. Ya'ni, patogen hujayralararo birikmalarga kirib, ichki organlar, qon tomirlari va inson to'qimalariga ta'sir qilib, mezbon organizm ichida erkin harakatlanishi mumkin.
Ikkinchi darajali sifilis
Kasallik uch bosqichdan iborat. Birlamchi sifilis organizmga patogenning bosqichma-bosqich kiritilishi bilan tavsiflanadi. Treponemani kiritish joyida qattiq shankr hosil bo'ladi - og'riqli yara. Infektsiyadan 6-10 hafta o'tgach, tananing tizimli shikastlanishi paydo bo'ladi. Barcha ichki organlar (shu jumladan suyaklar, asab, limfa tizimi, eshitish va ko'rish) azoblanadi. Aynan shu davrda tanada jirkanch toshma paydo bo'ldi, uning navlaridan biri sifilitik rozeoladir. Teri toshmalar bilan qoplangan bemorlarning fotosuratlari yoqimsiz ko'rinadi. Toshma mikrobning immun tizimining hujayralari tomonidan qisman vayron qilinganligi va angioparalitik xususiyatlarga ega xavfli zahar bo'lgan endotoksinni chiqarishi tufayli yuzaga keladi. Sifilisning bu alomati ikkilamchi davrda barcha holatlarning 80% da topiladi.
Tana odatda patogenni biroz zaiflashtirishga muvaffaq bo'ladi, buning natijasida kasallik yashirin (yashirin) bosqichga o'tadi. Toshma bir muncha vaqt yo'qoladi, faqat tez orada yana paydo bo'ladi. Mikroorganizmning ko'payishi cheklanadi, ammo immunitetning zaiflashishiga olib keladi.relapslar. Buning sababi shundaki, faqat immunitet tizimi kasallikni to'liq engishga qodir emas. Bundan tashqari, inson tanasining harorati mikrobning hayoti uchun ideal darajada qulaydir. Ikkilamchi davr 2 yildan 4 yilgacha davom etishi mumkin, u to'lqinlar shaklida o'tadi va yangi klinik belgilarga ega bo'ladi.
Qaysi teri kasalliklari bilan aralashtirish mumkin?
Sifilitik rozeola pushti toshmalar bilan ifodalanadigan boshqa teri patologiyalariga o'xshaydi:
- Toksik dermatit dorilar, oziq-ovqat, uy kimyoviy moddalariga reaktsiya sifatida. Allergik dog'larning farqi shundaki, ular bir-biriga qo'shilishga, qichishishga, qo'shilishga moyildirlar.
- Pityriasis rosea nosimmetrik dumaloq dog'lar shaklida ko'rinadi. Bu yaxshi virusli terining shikastlanishi bo'lib, davolanmasdan o'z-o'zidan yo'qoladi. Bunday holda, har doim birinchi bo'lib aniqlanadigan va kattaroq hajmga ega bo'lgan onalik blyashka (diametri 1 sm gacha) mavjud. Qolgan elementlar asta-sekin paydo bo'ladi, ularning shakli va o'lchami boshqacha va bir-biridan farq qilishi mumkin.
- Terining ebrusi mutlaqo sog'lom odamlarda hipotermiyaga javoban paydo bo'lishi mumkin. Kengaygan kapillyarlar teri orqali shunchaki porlab, unga marmar rang beradi. Terini kuchli ishqalagandan keyin sifilitik rozeola yanada yorqinroq bo'ladi va marmar naqsh, aksincha, yo'qoladi.
- Pityriasis versicolor yamoqlari ham pushti rangga ega, lekin ba'zida kafe-au-lait soyasini oladi. Ular orqa, ko'krak va joylashganko'pincha tananing yuqori yarmida. Ular soch follikulalarining og'zidan kelib chiqadi, sifilis ko'rinishlaridan farqli o'laroq, kuchli qobiqqa ega.
- Pubis bitlari mavjudligini yassi boshlarning tishlash izlari ko'rsatadi. Kulrang-binafsha rangli dog'lar markazida siz har doim kichik nuqtani ko'rishingiz mumkin. Bosilganda oyoq izlari yo'qolmaydi.
- Qizilcha bilan toshma nafaqat tanada, balki yuzda ham topiladi. U integumentdan bir oz yuqoriga ko'tariladi, farenksga uriladi va uchinchi kuni yo'qoladi. Tana harorati ko'tariladi, kon'yunktivit paydo bo'ladi, limfa tugunlari ko'payadi.
- Qizamiq, shuningdek, yuqori isitma, ko'z qovoqlarining shishishi, yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining yallig'lanishi, nafas olish qiyinlishuvi va kon'yunktivit bilan tavsiflanadi. Toshma katta, birikishga moyil, og‘iz va milk shilliq qavatida oq nuqtalar ko‘rinadi.
- Tez va tif isitmasi tananing og'ir umumiy intoksikatsiyasi, isitma va zaiflik bilan sodir bo'ladi. Agar siz dog'larni yodning spirtli eritmasi bilan surtsangiz, ular qorayib ketadi.
Sifilitik rozeola: differentsial tashxis
Sifilis sabab bo'lgan rozeolani tashqi ko'rinishiga o'xshash dog'li toshmalarning boshqa turlaridan ajratish (farqlash) kerak. Shuningdek, hasharotlar chaqishi, allergiya, yuqumli kasalliklar (gerpes, gonoreya). Boshqa toshmalarning sabablari butunlay boshqacha, namoyon bo'lish xususiyatlari, tashqi ko'rinishi, umumiy simptomlari va davolash usullari.
Laboratoriya usullaridan foydalanib, toshma sifilitik rozeola ekanligini aniqlash mumkin. Farq. tashxis qo'zg'atuvchiga antijenler va antikorlarni aniqlash orqali serologik qon testlari asosida amalga oshiriladi. 100% natija RIF tahlili bilan beriladi. Buning uchun bemorning tadqiqot uchun olingan qoniga patogen bilan kasallangan quyonning qoni va maxsus sarum qo'shiladi. Floresan mikroskopda kuzatilganda, tanadagi treponema mavjudligi aks ettirishni tasdiqlaydi - floresan. INFEKTSION yo'qligi sarg'ish yashil rangda porlash bilan namoyon bo'ladi.
Qiziqarli fakt: bemorga vena ichiga 3-5 ml nikotinik kislota (0,5% eritma) yuborilsa, dog'lar yorqinroq bo'ladi. Ikkilamchi sifilisning boshqa belgilari mavjudligi tashxis uchun katta ahamiyatga ega. Shuningdek, birlamchi sifilis bosqichida qattiq shankr shakllanishi.
Kasallikning boshqa belgilari
Sifilitik rozeola dumaloq pushti yoki qizil dog'lar shaklida namoyon bo'ladi. Ikkilamchi sifilis belgilariga quyidagilar ham kiradi:
- kichik fokal yoki diffuz alopesiya (bemorlarning 20% da uchraydi va terapiya boshlanishi bilan yoʻqoladi);
- “Venera bo'yinbog'i” bo'yin atrofida, kamdan-kam hollarda elkada, oyoq-qo'llarda va pastki orqada;
- papulyar sifilis;
- pustular sifilis;
- ovoz kordonining shikastlanishi va boʻgʻiq ovoz.
Toshma belgilari
Suratlari Internetda koʻp boʻlgan sifilitik rozeola maʼlum belgilar bilan ajralib turadi:
- alohida dog'larning o'lchami 1 sm gacha;
- toshmalar aniq emaskonturlar;
- dog'lar yuzasi silliq, assimetrik;
- konturlar yumaloq va assimetrik;
- hech qanday element bir-biri bilan birlashtirilmagan;
- dog'lar teri sathidan chiqmaydi;
- chekkada oʻsmang;
- bosilganda, soyaning biroz ochilishi mumkin, lekin uzoq vaqt emas;
- og'riq, qobiq va qichishish yo'q.
Uzoq davom etadigan rozeola sariq-jigarrang tus olishi mumkin. O'z-o'zidan, toshmalar zararli emas va xavf tug'dirmaydi. Biroq, ular tanaga shoshilinch yordam kerakligini bildiradi.
Sifilitik rozeola: toshmalarning lokalizatsiyasi
Tananing oyoq-qo'llari va yon yuzalari (ko'krak, qorin) dog'lar uchun sevimli joy hisoblanadi. Oyoq-qo'llarining burmalarida bo'lishi mumkin, oyoqlarning yuqori qismiga ta'sir qiladi. Roseola kamdan-kam hollarda oyoqlarda, qo'llarda va yuzda paydo bo'ladi. Döküntünün tarqalishi tartibsiz va ko'p. U 8-10 kun davomida yakuniy rivojlanishga etib, asta-sekin paydo bo'ladi. Sifilitik rozeola dog'lar ko'rinishiga qarab navlarga ega.
Sifilitik rozeolaning turlari
Rozeolaning quyidagi turlari mavjud:
- yangi (birinchi marta paydo boʻladi), yorqin rangdagi eng koʻp toshma;
- ürtiker yoki shish (ürtikerga o'xshash);
- halqa shaklidagi sifilitik rozeola halqalar yoki yarim halqalar, yoylar va gulchambarlar ko'rinishidagi dog'lar bilan tavsiflanadi;
- takroriy yoki qoʻshilgan rozeola bilan dogʻlar odatda katta boʻladi.kattaroq va rangi kuchliroq, lekin ularning soni kamroq.
Bemorlarda kamdan-kam hollarda pardasimon rozeola paydo boʻladi, ular qatlamli tarozilar bilan qoplangan, shuningdek, teri ustida koʻtarilgan pufakchalarga oʻxshash.
Eritemali sifilitik tonzillit ko'pincha shilliq qavatlarda rivojlanadi. Farenksda to'q qizil rangli, ba'zan mavimsi tusli eritema paydo bo'ladi. Ularning konturlari shilliq qavatning sog'lom integumentlari bilan keskin chegaralanadi. Bemor og'riq sezmaydi, isitmasi yo'q, umumiy ahvoli deyarli buzilmaydi.
Davolash
Agar siz toshmaning sifilitik xususiyatiga shubha qilsangiz, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Tashxis dermatolog yoki venerolog tomonidan qo'yiladi.
Toshma bir necha kundan keyin (ba'zan oylar) o'z-o'zidan yo'qoladi, asta-sekin soyani o'zgartiradi. Keyinchalik terida hech qanday iz qolmaydi. Davolash kerak bo'lgan toshmalar emas, balki ularning sabablari. Yaxshiyamki, sifilisning qo'zg'atuvchisi hali antibiotiklarga qarshilik ko'rsatmagan noyob mikroorganizmdir. An'anaviy penitsillin (natriy tuzi) bilan davolanadigan sifilitik rozeola alevlenmeye moyil. Birinchi mushak ichiga in'ektsiya kiritilgandan so'ng, toshma boy qizil rangga ega bo'ladi. Bemorda isitma bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tananing ilgari bo'lmagan qismlarida dog'lar paydo bo'ladi. Murakkab terapiyaning bir qismi sifatida, shuningdek, o'nlab yillar oldin, mishyak birikmalarining (Novarsenol, Miarsenol) tomir ichiga infuziyalari qo'llaniladi. Yod tuzlari va boshqa yordamchi preparatlarning eritmalari ham qo'llaniladi. Davolashalbatta statsionar sharoitda sodir bo'ladi, bu esa bemorning sog'lig'ini doimiy ravishda kuzatib borish imkonini beradi.
Terapiyaning xususiyatlari
Davolash kurslarda, tanaffuslar bilan almashtirilishi va uzoq davom etishi kerak. Davolash rejimi kasallikning klinik xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Döküntüyü yo'q qilish uchun simobli malham bilan moylash, tuzli eritmalar bilan yuvish, shuningdek terini yaxshilab gigienik parvarish qilish buyuriladi.
Tiklanish prognozi
Sifilis sog'lom va baquvvat tanaga ega yoshlarda muvaffaqiyatli davolanadi. Bolalar va qariyalarda ijobiy natijani oldindan aytish har doim qiyin. Bemorning ahvoli og'irlashishi mumkin, agar u jiddiy yurak shikastlanishi, diabetes mellitus, buyrak kasalligi, jigar kasalligi, tarixda raxit bo'lsa. Bundan tashqari, davolanish vaqtida bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishi va chekishni cheklashi kerak.
Infektsiyaning oqibatlari
Sifilitik rozeola kasallik allaqachon jiddiylashganda paydo bo'ladigan toshma ekanligini tushunish muhimdir. Agar ushbu bosqichda davolanish boshlanmasa, bu tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi, miya va orqa miya, qon aylanish tizimi va boshqa ichki organlarning tuzatib bo'lmaydigan shikastlanishiga olib keladi. Sifilis muammosiz va sezilmas tarzda uchinchi bosqichga o'tadi, bu terapiya uchun mutlaqo mos emas. Bemorlarning 40 foizida rivojlanadigan uchinchi darajali sifilis bilan faqat tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish va vaziyatni barqarorlashtirish mumkin. Ko'pgina venerik kasalliklar singari,sifilis ko'pincha nogironlik yoki o'limga olib keladi.
Profilaktika
Sifilis jiddiy kasallik bo'lib, uni faqat dastlabki bosqichlarida davolash mumkin. Toshma - sifilitik rozeola - terapiya har kuni kamroq va samarasiz bo'lsa, tizimli lezyonlardan dalolat beradi. Profilaktik choralarning tavsifi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning barcha turlari uchun standartdir. Avvalo, siz behayolikdan, tasodifiy jinsiy aloqalardan qochishingiz kerak. Kontratseptsiyaning to'siq usuli hali ham asosiy himoya usuli hisoblanadi. Prezervativlardan foydalangan holda, inson nafaqat o'zini infektsiyadan himoya qiladi, balki jinsiy sherigini ham mumkin bo'lgan infektsiyadan himoya qiladi. Axir, ba'zi kasalliklarda hech qanday alomatlarsiz uzoq inkubatsiya davri borligini hisobga olsak, har bir inson o'zining butunlay sog'lom ekanligiga 100% amin emas.
