Surunkali pankreatit - oshqozon osti bezining progressiv yallig'lanishli va halokatli kasalligi. Bu organning disfunktsiyasiga olib keladi. Surunkali pankreatitning kuchayishi bilan chap hipokondriyumda og'riq paydo bo'ladi, dispeptik kasalliklar ko'ngil aynishi, qusish shaklida namoyon bo'ladi. Shifokor aniq tashxis qo'yishi uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, ERCP va boshqa diagnostik tekshiruvlar o'tkaziladi. Surunkali pankreatitning kuchayishi tasdiqlangandan so'ng terapiya buyuriladi, shu jumladan turli xil dori-darmonlar va parhez. Agar ular samarasiz bo'lsa, ular kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolashadi.
Surunkali pankreatit
Surunkali pankreatit - oshqozon osti bezining kasalligi bo'lib, uzoq vaqt davomida rivojlanib, hujayra darajasida bosqichma-bosqich patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Kasallik natijasida funktsional etishmovchilik rivojlanadi. Ovqat hazm qilish traktining barcha patologiyalari orasida pankreatit yuz kishidan sakkiztasida tashxis qilinadi. Bundan tashqari, ilgari u asosan ellik yoshdan oshgan odamlardan aziyat chekdi, hozir esao'ttiz yil.
Erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq pankreatitdan aziyat chekishadi. So'nggi bir necha yil ichida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish fonida kasallikning rivojlanish xavfi sakson foizgacha oshdi. Shuningdek, surunkali patologiyadan kelib chiqadigan oshqozon osti bezining turli o'smalari tez-tez tashxis qilinadi.
Kasallik sabablari
Surunkali pankreatitning kuchayishi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi, lekin ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, xolelitiyoz tufayli yuzaga keladi.
Alkogol parenxima uchun toksik omil hisoblanadi. Xolelitiyoz bilan yallig'lanish o't yo'llaridan limfa tizimi orqali o'tadigan infektsiyaning natijasi yoki safroning oshqozon osti beziga qaytarilishi natijasida yuzaga keladi.
Surunkali pankreatitning kuchayishi boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- kistik fibroz;
- qonda k altsiy ionlarining ko'payishi;
- ba'zi dori vositalaridan foydalanish;
- davolanmagan yoki notoʻgʻri davolanmagan pankreatitning boshqa turlari.
Surunkali yalligʻlanish turlari
Surunkali pankreatitning tasnifi quyidagicha:
- Kelib chiqishi boʻyicha. Pankreatit birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin.
- Klinik ko'rinishlarga ko'ra. Patologiya og'riq, psevdotumor, yashirin, kombinatsiyalangan bo'lishi mumkin.
- Morfologik rasmga ko'ra. Pankreatit obstruktiv, kalsifikatsiya qiluvchi, fibrosklerotik, infiltrativ tolali bo'lishi mumkin.
- Buzilishlarning tabiati bo'yicha ular ajralib turadigiposekretor, obstruktiv, gipersekretor, kanalli, gipo- va giperinsulinli pankreatit.
Surunkali pankreatitning kuchayishi belgilari kasallikning og'irligini va tizimli buzilishlarni ko'rsatadi. Ushbu ko'rsatkich bo'yicha kasallik engil, og'ir va o'rtacha darajaga bo'linadi.
Klinik ko'rinishlar
Odatda patologiyaning boshlanishi hech qanday klinik koʻrinishlarsiz kechadi yoki simptomlar yengil kechadi. Surunkali pankreatitning kuchayishining birinchi o'tkir belgilari allaqachon sezilarli buzilishlar bilan kuzatilgan.
Bemorlarning asosiy shikoyati - chap gipoxondriyadagi qorinning yuqori qismida og'riq. O'rab turgan xarakter mavjud. Og'riq doimiy yoki paroksismal bo'lishi mumkin. Ba'zan yurak mintaqasiga beradi. O'tkir bosqichda surunkali pankreatit ko'ngil aynishi, qusish ko'rinishidagi dispeptik kasalliklar bilan birga keladi. Kasallikning kuchayishi paytida qusish tez-tez bo'lishi mumkin, zaiflashadi, bu yengillik keltirmaydi. Najasning tabiati ham o'zgaradi: u beqaror bo'lib qoladi, ich qotishi diareya bilan almashtiriladi. Ishtaha buziladi, ovqat hazm qilish buziladi, buning natijasida tana vazni kamayadi.
Kasallikning rivojlanishi bilan alevlenme chastotasi ortadi. Bezning surunkali kasalligi nafaqat oshqozon osti bezining shikastlanishiga, balki qo'shni organlarga ham olib keladi. Biroq, odam surunkali pankreatitning kuchayishini davolash uchun shifokorga murojaat qilishdan oldin, kasallik o'zini eslatmasdan, yashirin shaklda davom etadi. Bu jarayon uzoq yillar davom etishi mumkin.
Tashqi tekshiruv
Tekshiruv vaqtida shifokor teri va skleraning holatini baholaydi. Bu pankreatitni ko'rsatish uchun muhim klinik mezondir. Kasallikning kuchayishi davrida bemorlarda teri va skleraning sarg'ayishi kuzatiladi. Ba'zan soya jigarrang rangga aylanadi. Oqargan teri, quruq teri - bularning barchasi alevlenme belgilaridir. Shuningdek, ko'krak va qorinda qizil dog'lar paydo bo'lishi mumkin, ular bosilganda ham qoladi.
Palpatsiya
Surunkali gepatitning kuchayishi uchun to'g'ri davolashni buyurish uchun shifokor qorinni paypaslashi kerak. Ushbu protsedura davomida epigastral sohada o'rtacha shishish, teri osti yog 'to'qimalarining atrofiyasi kuzatiladi.
Palpatsiya paytida qorinning yuqori qismida, kindik atrofida, shuningdek, chap gipoxondrida, kostovertebral burchakda og'riqlar bo'lishi mumkin. Ayrim hollarda pankreatit splenomegali va gepatomegaliya bilan kechadi.
Diagnoz
Tashxisni aniqlashtirish uchun gastroenterolog turli diagnostika usullarini, jumladan, umumiy qon ro'yxati, shakar uchun qon, najas tahlilini belgilaydi.
Umumiy qon testida nonspesifik yallig'lanish aniqlanadi. Differensial diagnostika uchun qondagi bez fermentlarining faolligi uchun namunalar olinadi. Radioimmunologik tahlil elastaz, tripsin faolligini oshiradi. Koprogram ko'p miqdordagi yog'ni aniqlaydi, bu organdagi ferment etishmovchiligini ko'rsatishga yordam beradi.
Agar tashxis tasdiqlansa, dietaSurunkali pankreatitning kuchayishi zarur, usiz davolash samarasiz bo'ladi.
Aniqroq tashxis qo'yish uchun organning ultratovush tekshiruvini tayinlashni unutmang. Bu parenxima va tuzilishdagi o'zgarishlarni ko'rsatadi. Ko'rsatkichlarga ko'ra KT, MRI, endoskopiya amalga oshiriladi. Oxirgi usul organni ichkaridan ko'rish, bez to'qimalarini baholash imkonini beradi.
Pankreatitda retrograd xolangiopankreatografiya o'tkazilishi mumkin, uning davomida o'n ikki barmoqli ichak papillasiga radiopak modda yuboriladi va natija tekshiriladi.
Bezning fermentlar ishlab chiqarish qobiliyatini baholash uchun sekretsiya stimulyatsiyasi bilan funktsional testlar buyuriladi.
Pankreatitning asoratlari
Ular xun va surunkali pankreatitning kuchayishini davolashni simptomlarga qarab tanlaydilar, asoratlarni oldini olish uchun shifokor tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirmaydilar. Dastlabki bosqichlarda obstruktiv sariqlik kuzatiladi, bu safro chiqishi buzilishi tufayli paydo bo'ladi. Ichki qon ketish va gipertenziya ham paydo bo'lishi mumkin.
Ko'p organli patologiyalar, organlar va tizimlarning funktsional etishmovchiligi, DIC sindromi ko'rinishidagi tizimli tabiatning asoratlari kamroq uchraydi. Kasallikning rivojlanishi bilan pankreatit qizilo'ngach, qandli diabet va neoplazmalarning qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin.
Davolash usullari
Surunkali pankreatitni davolashda asosiy narsa kasallikning har bir holatida alohida tanlanadigan dietadir. Dori terapiyasi muhim rol o'ynaydi.
Kasallikni davolash sxemasi quyidagichayo'l:
- Diyet terapiyasi. Surunkali pankreatitning kuchayishi belgilarini davolashda parhez muhim rol o'ynaydi. Jiddiy kuchaygan davrda enteral oziqlanishdan voz kechish tavsiya etiladi va u pasayganda, 5B-sonli jadval belgilanadi. Spirtli ichimliklar, achchiq, yog'li, qizarib pishgan ovqatlar, shuningdek, tuzlangan va nordon ovqatlar qat'iy taqiq ostida. Qandli diabet bo'lsa, shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni nazorat qilish kerak.
- Surunkali pankreatit o'tkir pankreatit kabi davolanadi. Og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, shuningdek ovqat hazm qilish faoliyatini tiklaydigan dori-darmonlarni buyurishni unutmang.
Agar pankreatit spirtli ichimlikdan kelib chiqsa, uni ichishni butunlay toʻxtatish kerak. Aynan shu omil pankreatitni davolash muvaffaqiyatining kalitidir.
Yiringli asoratlarda, shuningdek, safro va/yoki oshqozon osti bezi yoʻllarining tiqilib qolishi, sfinkter stenozi, kista borligi, kasallikning ogʻir holatlarida jarrohlik davolash buyuriladi.
Diyet
Surunkali pankreatitning kuchayishi davrida parhez juda muhim. Dastlabki uch kun ichida ochlik davriga dosh berish muhimdir. Shundan so'ng siz bir necha hafta davomida parhezga rioya qilishingiz kerak.
- Fraktsion ovqatlanish. Ovqatlar tejamkor bo'lishi kerak. Buning uchun kunlik ratsionni olti yoki sakkiz dozaga bo'lish kerak. Ovqat faqat qaynatilgan yoki pyuresi bug'langan holda qabul qilinadi. Ushbu shaklda temir kuchli bo'lmaydiyuk.
- Taom tanlash. Ideal variant asosan proteinli ovqatni tanlashdir. Bunday holda, mol go'shti pyuresi, baliqning kam yog'li navlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ko'p miqdorda vitaminlar olish muhimdir. Smorodina yoki yovvoyi atirgulning qaynatmasi yaxshi ta'sir ko'rsatadi.
Ratsiondan kuchli bulyonlar, sho'r ovqatlar, yangi pishiriqlar, shirinliklar, dudlangan go'shtlar, konservalarni chiqarib tashlash kerak. Smetana ishlatmang.
Har bir qoʻshimcha ovqat ogʻriqni qoʻzgʻatmaslik uchun parhezga ehtiyotkorlik bilan kiritiladi.
Surunkali pankreatitning belgilari va davolash ikki ajralmas tushunchadir. Terapiya nafaqat organning faoliyatini yaxshilash uchun, balki klinik ko'rinishga mos ravishda ham amalga oshiriladi. Masalan, og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar tanlanadi va spazmlarni yo'qotish uchun antispazmodiklar qo'llaniladi.
Semptomlar va diagnostika ma'lumotlari surunkali pankreatitning kuchayishini eng yaxshi davolash haqida gapiradi. Ba'zi hollarda bemorlarga operatsiya ko'rsatiladi.
Remissiya davridagi surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarga yog'li dietani cheklash tavsiya etiladi. Menyuga proteinga boy ovqatlarni qo'shish yaxshidir. Ratsiondan gazlangan, kislotali ichimliklar, achchiq, qahva, spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlashga arziydi. Ammo Essentuki, Smirnovskaya va boshqalar kabi mineral suvlar kundalik ratsionga kiritilishi kerak.
