Ichak kasalliklarini organizmda aniqlash qiyin. Yaqin vaqtgacha tashxis qo'yishning yagona yo'li to'g'ridan-to'g'ri shifokorning qo'li va uning ushbu sohadagi bilimi edi.
Tibbiyotda fan va texnikaning rivojlanishi bilan endoskopiya keng tarqaldi, bu esa dastlab faqat toʻgʻri ichakni (rektoskopiya), keyinchalik esa butun yoʻgʻon ichakni (kolonoskopiya) tekshirish imkonini berdi, chunki trubaning uzunligi. tekshirish uchun 1,5 metrdan ortiq.
Bugungi kunda yoʻgʻon ichakdagi saraton oʻsmalarini erta bosqichda aniqlash maqsadida koʻpincha, ayniqsa, 50 yoshdan oshgan odamlar uchun protsedura buyuriladi. Bu bir soatdan ko'proq vaqtni oladi, lekin siz bunga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Keling, ichakning kolonoskopiyasi nimani ko'rsatayotganini va bu tadqiqot qanday amalga oshirilayotganini ko'rib chiqaylikBiz buni allaqachon boshdan kechirgan bemorlarning fikrini ham bilib olamiz.
Ichaklar tuzilishining xususiyatlari
Ingichka ichakning uzunligi 6 metrdan oshadi, lekin u juda tor, bu esa tekshirishni qiyinlashtiradi.
Ammo qalini ancha qisqaroq (taxminan 1,5 metr) va diametri kattaroq (5 dan 45 santimetrgacha). U ko'r, yo'g'on ichak va to'g'ri ichakdan iborat. Uning uzunligi bo'ylab adolatli miqdordagi egri chiziqlar mavjud. Metall asbob tashxis qo'yishda yordam bera olmasligi aniq, balki faqat bemorga zarar etkazishi mumkin (rektoskopiya qo'llanilmaydi). Bunda bizga endoskoplar yordam beradi.
Kolonoskopiya - bu nima?
Protsedura yo'g'on ichakning shilliq qavatini tekshirish uchun anusga zond kiritishdan iborat. Ushbu turdagi tashxis 20-asrning ikkinchi yarmida ixtiro qilingan fibrokolonoskoplar yordamida amalga oshiriladi.
Qurilma uzun, yupqa va egiluvchan trubka boʻlib, uning bir uchida yorugʻlik va qurilmani boshqarish uchun maxsus tutqichli okulyar, ikkinchi uchida esa yoʻgʻon ichakni tekshirish uchun optika (kamera). Naychaning tuzilishi yorug'lik nurining to'liq ichki aks etishini ta'minlaydigan va uning tarqalishini oldini oladigan toladir. Va kirish va chiqishdagi tolalar uchlarining joylashishi o'xshashdir, bu esa natijalarni buzishdan qochadi. Fibrokolonoskop monitorga ulangan, u qabul qilingan ma'lumotni barcha tafsilotlarni ko'rish uchun yetarli darajada kattalashtirish bilan uzatadi.
Zamonaviy qurilmalarda shuni ta'kidlash kerakfaqat sovuq yorug'lik ishlatiladi, shuning uchun kuyishlar bo'lmaydi.
O'qish qanday ketyapti?
Kolonoskopiya odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, lekin ba'zida mahalliy behushlik ham qo'llaniladi, shu bilan birga tinchlantiruvchi vosita yuboriladi. Bemor stol ustida yonboshlab yotib, tizzalarini ko'kragiga yaqinroq tortadi. Shifokor qurilmani anus orqali to'g'ri ichakka kiritadi. Shilliq qavatning buklanishi tufayli u cho'zish va to'g'rilash qobiliyatiga ega. Keyinchalik, shifokor uni asta-sekin ko'richak va yo'g'on ichakka suradi. Kolonoskopdagi yorug'lik elementi sizga havoni pompalamaya imkon beradi va shu bilan ichak bo'shlig'ini kengaytiradi.
Agar kerak bo'lsa, kolonoskopiya nafaqat ma'lum bir kasallikni tashxislashi, balki neoplazma va poliplarni elektrokoagulyatsiya yordamida olib tashlashi yoki biopsiya olishi mumkin, shunda keyinchalik to'qimalarni malign o'zgarishlarni istisno qilish uchun tekshirish mumkin.
Ushbu diagnostika usuli rentgen yoki ultratovush tekshiruvlaridan olingan ma'lumotlarni aniqlashtirishi mumkin. Tadqiqot usuli yo'g'on ichakning strukturasining anatomik xususiyatlarini o'rganish, shilliq qavatlarning holatini baholash, shuningdek, torayganida lümenni kengaytirish imkonini beradi. Masalan, bemorda dolixosigma deb ataladigan yo'g'on ichakda qo'shimcha halqalarning mavjudligi kabi xususiyat mavjud.
Kolonoskopiya segmental ichakning qo'shimcha halqasi bilan ko'rsatiladimi yoki yo'qmi degan savolga javob berib, biz aniq aytishimiz mumkin: ha. Albatta, ultratovush, rentgenografiya kabi boshqa usullar mavjud, ammo ularbu holatda yordamchi belgi.
Ko'rsatkichlar
Kolonoskopiya qachon ko'rsatiladi? Agar biror kishi uzoq vaqt davomida surunkali ich qotishi yoki diareya ko'rinishidagi ichak kasalliklari haqida shikoyat qilsa, shuningdek, anus yoki og'riqdan qon ketishini kuzatsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Najasda qon paydo bo'lgan taqdirda, qoida tariqasida, kolonoskopiya gemorroyni ko'rsatadi. Najasda shilliq qavatning mavjudligi shoshilinch tashxis qo'yishni talab qiladigan boshlang'ich patologiyani ko'rsatishi mumkin.
To'satdan vazn yo'qotish ham xavfli alomatdir, ichak holatini aniqlash uchun mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Hammaga kolonoskopiya kerakmi? Yoshi bilan onkologiya xavfi ortadi, shuning uchun 50 yoshdan oshganida, kolonoskopiya barcha odamlarga, shuningdek, ularning oilalarida bunday kasallikka chalingan bemorlarga ko'rsatiladi. Ichak saratoni xavfi shundaki, u deyarli asemptomatikdir. Har 7-10 yilda qayta tekshirish tavsiya etiladi.
Agar ushbu turdagi diagnostika jarayonida bemorda poliplarning ko'payishi bilan tavsiflangan ichak devorlarining tuzilishining bunday xususiyatlari bo'lsa, tadqiqotni tez-tez takrorlash va zudlik bilan olib tashlash kerak bo'lgan neoplazmalarni olib tashlash kerak. paydo bo'ldi.
Kolonoskopiya nimani ko'rsatadi
Salbiy natija shifokorning bemorga aytishi mumkin bo'lgan eng yaxshisidir. Bu patologiyalar va neoplazmalar aniqlanmaganligini ko'rsatadi. Ammo hech narsa topilmasa, lekin ayni paytda ichak lümeni najas yoki boshqa qoldiqlardan to'liq tozalanmagan.hazm bo'lmagan ovqat, shifokor ikkinchi tekshiruvni buyurishi mumkin.
Odatda, yo'g'on ichakda kichik miqdordagi shilimshiq va o'rtacha qon tomir tarmog'i bo'lgan buklangan tuzilishga ega silliq pushti porloq qobiqlar mavjud. Agar shifokor torayish va bitishmalar, ko'p miqdorda shilimshiq yoki xarakterli bo'lmagan neoplazmalar mavjudligini aniqlasa, u gistologik tekshirish uchun to'qima namunasini olishi mumkin.
Kolonoskopiya nimani ko'rsatadi degan savolga javob berib, kolit, o'smalar, Kron kasalligi, koronar ichak kasalligi, amiloidoz kabi bir qator kasalliklarni qayd etish kerak. Shuningdek, siz o'z-o'zidan sog'liq uchun xavf tug'dirmaydigan, ammo vaqt o'tishi bilan yomon xulqli o'smalarga aylanib ketishi mumkin bo'lgan poliplarni topishingiz mumkin va shuning uchun ularni olib tashlash kerak.
Koʻpchilik bolalar ichakdagi turli parazitlardan, xususan, qurtlardan aziyat chekishadi. Yuvilmagan sabzavotlar, go'sht va baliqlarni issiqlik bilan ishlov berishning etarli emasligi, yomon gigiena - bularning barchasi parazitlarning rivojlanishiga yordam beradi. Ularni tanadan tezda yo'q qilish uchun ularning mavjudligini tez va aniq tashxislash muhimdir. Kolonoskopiya qurtlar borligini ko'rsatadimi? Qoida tariqasida, ular antikorlar uchun najas va qon testlarini o'tkazadilar. Agar parazitlar aniqlanmasa, aniqlikni oshirish uchun tadqiqotlarni yana bir necha marta takrorlash tavsiya etiladi. Eslatma: Kolonoskopiya qurtlarni yuqori aniqlikda ko‘rsatadi.
Kolonoskopiyaga tayyorgarlik
Tadqiqning oʻzi bir soatdan kamroq vaqtni oladi va tiklanish davri qisqa, lekin unga tayyorgarlik jiddiy. Bu nafaqat rejimni sozlashdan iboratovqatlanish, eng muhimi, qo'rqmaslikdir, chunki agar barcha ko'rsatkichlar normal bo'lsa, tanangiz uchun keyingi sinov etti yildan keyin keladi.
Mutaxassislar tekshiruvdan bir necha hafta oldin barcha kerakli dori-darmonlar va shaxsiy gigiena vositalarini sotib olishni qat'iy tavsiya qiladi.
Kolonoskopiyadan besh kun oldin bemor parhezga rioya qilishni, faqat oson hazm boʻladigan ovqatlarni isteʼmol qilishni boshlashi kerak. Yog'siz go'sht yoki baliq, terisiz sabzavotlar, urug'siz yangi mevalar, guruch, makaron, engil nonni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Va oxirgi ikki kun ichida faqat yumshoq ovqatlar (omlet, don), shuningdek, sabzavot va meva pyuresi va kam yog'li sho'rvalarga o'tish tavsiya etiladi.
Bemorda ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish yoki allergiyasi borligini shifokorga bildirish muhimdir. Bu jarayon davomida qabul qilingan dorilarning dozasiga ta'sir qilishi mumkin. Shuningdek, siz xun takviyeleri va vitaminlarni qabul qilishda mutaxassisga xabar berishingiz kerak.
Protseduradan bir kun oldin bemor butunlay suyuq dietaga o'tadi, shunda qattiq ovqatning barcha hazm bo'lmagan qoldiqlari yo'g'on ichakdan chiqib ketadi. Shu bilan birga, siz ko'p ichishingiz kerak. Choy ham, bulyon ham, qahva ham yordam beradi. Qonni tekshirishda chalkashmaslik uchun qizil rangli sharbatlarni ichmang.
Oxirgi 24 soat ichida bemor shifokor buyurganidek ikki marta kuchli laksatif ichadi. Bu vaqtda kramplar, diareya va hatto qusish bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, hemoroid bilan og'riganlarga faqat hamdardlik bildirish mumkin. Yumshoq tualet qog'ozi va nam salfetkalarni oldindan sotib olishingiz kerak. Bundan tashqari, terining tirnash xususiyati va qizarishini kamaytirish uchun nemlendirici va tinchlantiruvchi losonlardan foydalanish foydali bo'ladi. Bundan tashqari, hojatxonada qulaylik haqida o'ylashingiz kerak, siz kitob, planshet olishingiz mumkin, shuningdek, oyoqlaringiz uchun axlatni almashtirishingiz mumkin. So'nggi bir necha kun ichida bu erda ko'p vaqt sarflashingiz kerak bo'ladi. Agar bemor sog'lom bo'lib chiqsa, qanday yengillik bo'ladi, buni ichakning kolonoskopiyasi aniq ko'rsatadi.
Agar shifokoringiz ma'lum bir laksatifni buyurmagan bo'lsa, siz kastor yog'i yoki magniy sulfat eritmasidan foydalanishingiz mumkin. Ba'zi hollarda siz lavmanga murojaat qilishingiz mumkin. U yotishdan oldin yoki protseduradan bir necha soat oldin amalga oshiriladi.
Virtual kolonoskopiya nimani koʻrsatadi?
Bu tibbiyotdagi yangi bosqich boʻlib, endoskoplardan foydalanmasdan yoʻgʻon ichak holatini tekshirish imkonini beradi. Va bunday tashxis uchun ma'lumot ko'p bo'lakli kompyuter tomografiyasi yordamida olinadi.
Bunday tadqiqotning boshida havo uni cho'zish uchun maxsus naycha orqali to'g'ri ichakka kiritiladi. Shundan so'ng, bemordan nafasini ushlab turish va qorin bo'shlig'ini yotgan holatda, keyin esa oshqozonda suratga olish so'raladi. Maxsus dasturlar yordamida shifokor qorin bo'shlig'i organlarining uch o'lchamli tasvirlarini tuzadi va ularning holatini tahlil qiladi.
Polipalar va neoplazmalar o'sish jarayonida xavfli o'sishga olib kelishi mumkin, bu ichakning virtual kolonoskopiyasida aniq ko'rsatilgan va ularni erta bosqichda yo'q qilishga imkon beradi.
Ushbu usulning asosiy afzalligi shundakibu ichakning katlanmış tuzilishini neoplazmalardan va ichak tarkibidan ajratish imkonini beradi. Bundan tashqari, optik kolonoskopiya yoki irrigoskopiya yordamida yo'g'on ichakning barcha qismlarini qoplash har doim ham mumkin emas, bir qismi bizning ko'rishimizdan tashqarida qoladi. Yo'g'on ichakdagi operatsiyadan keyin bemorlarga virtual kolonoskopiya ham buyuriladi. Shifokor bemorga muolajadan so'ng darhol yo'g'on ichak holatining fotosuratini ko'rsatishi mumkin.
Virtual kolonoskopiyaga tayyorgarlik
Protseduradan keyingi muvaffaqiyatli natijaning kaliti tayyor ichakdir. Rasmni buzmaslik uchun najasli massalarni yo'q qilish muhimdir. Buning uchun, kutilgan tadqiqotdan 2-3 kun oldin, bemor qattiq dietaga rioya qilishni boshlashi kerak. Siz bug'doy va donli nonni, tolaga boy ovqatlarni (baklagiller, qo'ziqorinlar, shuningdek, yangi meva va sabzavotlar) iste'mol qila olmaysiz. Aksincha, ko'proq suv, bulyon, shakarsiz choy ichish tavsiya etiladi, shunda kuniga suyuqlikning umumiy hajmi taxminan ikki litrni tashkil qiladi.
Protseduradan bir kun oldin ortiqcha ovqatlanishdan saqlanish kerak, kechki ovqat esa 8 soatdan kechikmasligi kerak. Shu bilan birga, maxsus laksatif "Fortrans" preparati olinadi. Shundan so'ng darhol "Ultravist" kontrast agenti olinadi. Tadqiqot kuni siz faqat ichishingiz mumkin. Xavotir olmang, tekshiruv ertalab o'tkaziladi, siz juda och qolmaysiz.
Ichak tutilishi bilan og'rigan odamlarga maxsus laksatiflarni tayinlash bilan individual yondashish kerak.
Irrigoskopiya kolonoskopiyaga muqobil sifatida. Afzalliklar va kamchiliklar
Bu boshqa tekshirish usulirentgen nurlari yordamida yo'g'on ichak. Uning kamchiliklaridan biri shundaki, radiatsiya inson uchun zararsiz emas, lekin shuni ta'kidlash kerakki, dozasi suyak va boshqa organlarning boshqa rentgenogrammalaridan ko'p emas.
Irrigoskopiya paytida yo'g'on ichak maxsus nay orqali kontrast modda (1,5-2 litr) bilan to'ldiriladi. Bu vaqtda shifokor bir nechta rentgen nurlarini oladi. Ichaklarni bo'shatgandan so'ng, devorlarni tekislash uchun u havo bilan to'ldiriladi va shifokor yana suratga oladi.
Bariy ho'qnasining kolonoskopiyadan farqi shundaki, birinchisi anesteziyasiz amalga oshiriladi. Agar odam behushlikka toqat qilish qiyin bo'lsa, unda siz birinchisini o'tkazish haqida o'ylashingiz kerak. Tayyorgarlik protseduralari o'xshash, ikkalasi ham dietani o'z ichiga oladi va bir kun oldin laksatiflarni qabul qiladi.
Apendiksning yallig'lanishi (appenditsit) diagnostikasi noaniq alomatlar tufayli ancha qiyin. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, kolonoskopiya va bariy ho'qnasi appenditsitni ko'rsatadi. Ammo qon va siydik tahlillari, qoida tariqasida, yo'g'on ichakdagi patologik jarayonlarni ko'rsatmaydi.
Kolonoskopiyadan qoʻrqishim kerakmi?
Ko'pchilik bu protseduradan ehtiyot bo'lishadi. Jarayon yo'g'on ichakning yorilishi yoki najasni ushlab turmaslikka olib kelishi mumkin degan fikr bor, ammo bu yolg'ondan boshqa narsa emas. Bu mish-mishlarning ilmiy asosi yo‘q, tadqiqot bemor uchun xavfsizdir.
Yuqorida aytib o'tilganidek, ichakning kolonoskopiyasi ko'rsatiladi. Shunga o'xshash fikr-mulohazalarprotseduralar ko'plab bemorlar tomonidan qo'llaniladi. Aytishlaricha, bu sizning hayotingizdagi eng yoqimli vaqt emas, lekin biron bir noqulaylikdan qochish uchun hayotingizni va oyoq-qo'llaringizni xavf ostiga qo'ygandan ko'ra, tekshiruvdan o'tib, hamma narsa tartibda ekanligini bilish yaxshiroqdir.
Kolonoskopiyadan keyin
Shifokorlar kolonoskopiyadan so'ng bir necha kun uyda qolishni va avvaliga o'zingizga ortiqcha stress qo'ymaslikni tavsiya qiladi. Shunga qaramay, ichaklar va butun tana ham stressga duchor bo'ldi. Birinchi soat davomida ovqatdan bosh tortish va odatda bir necha kun davomida parhezga rioya qilish, ichaklarning ishini engillashtirish uchun yarim suyuq yormalar, bulonlarni iste'mol qilish kerak.
Tekshiruvdan so'ng shishiradi va engil og'riqlar biroz vaqtgacha davom etishi mumkin. Bu odatiy. Agar juda xavotirda bo'lsangiz, og'riq qoldiruvchi dori ichishingiz mumkin.
Bemorning muolaja haqidagi fikrlari
Bilganingizdek, qancha odam, shuncha fikr. Kimdir yaxshi gaplar aytadi, kimdir unchalik emas, hammani tushunish mumkin va ularning hammasi o'z yo'lida. Kimdir malakasiz mutaxassisga murojaat qildi yoki u shunchaki aldandi va bu sodir bo'ladi. Kimdir, aksincha, shifokorning qattiq nazorati ostida protseduraga osonlik bilan chidadi. Biroq, ko'pchilik bir narsaga rozi bo'lishadi - protsedurani faqat behushlik ostida o'tkazish. Buni behushliksiz qilishga jur'at etgan deyarli har bir kishi yoqimsiz va hatto og'riqli hislar haqida gapiradi. Anesteziya variantini tanlash bemor uchun ham, tadqiqot olib boradigan shifokor uchun ham osonroqdir. U bemorning shovqinidan chalg'itmaydi va ichak kolonoskopiyasi nimani ko'rsatayotganini kuzatish va aniqlashga e'tibor qarata oladi. Bu holda fikr-mulohazalar yanada ijobiy bo'ladi vabemorning o'zi protsedura haqida unutadi va tashvishlanmaydi.
Ba'zilar uchun qo'rquvga protseduraning o'zi emas, balki unga tayyorgarlik sabab bo'ladi. Ayniqsa, yaxshi ovqatlanmaydigan va ko'p ovqatlanishga odatlanganlar uchun qiyin bo'ladi. Bir necha kun davomida cheklash kerak bo'ladi. Lekin bu taomni ham muvozanatli va mazali qilish mumkin, asosiysi hamma narsani to'g'ri pishirish.
Hojatxonaga tez-tez boradigan tirnash xususiyati darajasini kamaytirish uchun bemorlarga biroz kutish va darhol u erga bormaslik tavsiya etiladi, shuning uchun og'riq kamroq bo'ladi.
Protseduraning oqibatlari va hissiyotlari sizning ichaklaringiz tuzilishining individual xususiyatlariga ham bog'liq, shuning uchun siz qanday his-tuyg'ularga ega bo'lishingizni hech kim aniq ayta olmaydi. Ushbu protseduradan qo'rqmang, chunki kolonoskopiya nimani ko'rsatsa, hech qanday tahlil aniq ko'rsatilmaydi. Buni boshdan kechirib, tinch hayot kechirishga arziydi.
