Ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar kattalarda ham, bolada ham bir xilda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda ichak kasalliklarini davolash ko'p vaqt talab etadi va tashxisga qarab ancha murakkab bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yish uchun biopsiya talab qilinishi mumkin. Ushbu protsedura diagnostika usullaridan biridir, shuning uchun u hech qanday qo'rquv va xavotirga olib kelmasligi kerak.
Biopsiya nima?
Yunon tilidan tarjima qilingan "biopsiya" (ikki qismdan iborat) so'zi so'zma-so'z "tirik, tirik to'qimalar", "tekshirish", ya'ni tirik mavjudotni, ichakni tekshirish (tekshirish) degan ma'noni anglatadi. biopsiya - to'qima.
Bu muolaja mikroskopik tekshirish uchun toʻqimaning kichik boʻlagi, namuna olishni oʻz ichiga oladi.
Biopsiya bevosita bog'liqprob yordamida amalga oshiriladigan gastroskopiya, kolonoskopiya, kolposkopiya kabi ichakni tekshirish uchun boshqa muolajalar.
Ushbu turdagi biopsiyaning maqsadi
Ichak biopsiyasining asosiy maqsadi boshqa tadqiqot usullari unchalik ma'lumotli bo'lmaganda aniq tashxis qo'yishdir (hatto eng zamonaviy asbob-uskunalardan foydalanish ham odamning kasalligi sababini aniqlashga kafolat bera olmaydi).
Bu shunday koʻrinadi. Gastroskopiya paytida polip shakllanishi aniqlandi, ammo ularning tabiatini faqat mikroskop ostida to'qimalarni tekshirish orqali aniqlash mumkin. Biopsiya to‘qimalar namunalarini olish imkonini beradi.
Biopsiya paytida olingan to'qimalarning bir qismi biopsiya deb ataladi. Uning laboratoriya tekshiruvi xavfli o'smani xavfli o'smadan cheklash, yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlash imkonini beradi va hokazo.
Ichak biopsiyasi nimani ko'rsatadi?
Uslub quyidagi kasalliklarni aniqlash imkonini beradi:
- Ovqat hazm qilish tizimi saratoni.
- Ichak amiloidozi (oqsil almashinuvining buzilishi).
- Kron kasalligi (oshqozon-ichak traktining oshqozon yarasi va chandiqlari bilan surunkali yallig'lanishi).
- Yarali kolit.
- Polypos.
- Kleykovina intoleransi.
- Whipple kasalligi (oziq moddalarning malabsorbtsiyasi).
- Ovtoimmun (nospesifik yallig'lanish) ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari.
- Akantositoz (yog'larning so'rilishi va tashilishining buzilishieritrotsitlar patologiyasi natijasida).
- Ichak kolit (kattalarda simptomlar va davolash turiga qarab farq qiladi, ko'pincha psevdomembranoz va boshqa turlari).
Biyopsiya turlari
Bu protsedura biopsiya qanday olinishiga qarab farq qilishi mumkin:
- kesma - ichakdagi operatsiya paytida, to'qimalarni skalpel bilan olib tashlashda amalga oshiriladi;
- eksizyonal - gistologik tekshirish uchun shakllanish butunlay olib tashlanadi, masalan, butun polip yoki limfa tugunlari;
- ponksiyon - namuna olish uchun maxsus uzun igna bilan ponksiyon qilinadi;
- skarifikatsiya - tadqiqot uchun ichak shilliq qavatidan parchalar olinadi;
- loop - namuna olish uchun maxsus halqa ishlatiladi;
- endoskopik (yoki forseps) - endoskopik tekshiruv vaqtida to'qima forseps bilan olinadi;
- trepanatsiya - to'qima bo'lagi o'tkir qirralari bo'lgan maxsus trubka tomonidan ushlanadi;
- aspiratsiya - to'qima bo'lagi aspirator (elektr so'rg'ich) bilan chiqariladi.
Yallig`lanish jarayoni aniqlanganda ichak shilliq qavatining maqsadli biopsiyasini buyurish mumkin, bu yallig`lanish o`chog`ini aniqlash imkonini beradi. Agar kasalliklarga shubha bo'lsa va ayni paytda tashqi belgilar bo'lmasa, tadqiqot biopsiyasi o'tkaziladi. Bu bir vaqtning o'zida bir nechta to'qimalar namunalarini o'rganishni o'z ichiga oladi.
Protseduraga tayyorgarlik koʻrish qoidalari
Ichak biopsiyasining muvaffaqiyati (bu holatda ko'rsatkichlar boshqacha bo'lishi mumkin), uningog'riqsizlik va asoratlarning minimal xavfi texnologiyaga rioya qilish va to'g'ri tayyorgarlikka bog'liq. Oxirgi bosqichga quyidagilar kiradi:
- biopsiyadan 8-12 soat oldin ovqatdan bosh tortish (protseduradan bir kun oldin dietaga faqat bulon, sharbat va suvni kiritish tavsiya etiladi);
- suyakdagi baliq va go'shtli bulyonlar, shirinliklar, achchiq ziravorlar);
- tozalovchi ho'qnalar yoki tozalash vositalarini qo'llash, masalan, Fortrans yoki Endofalk (sxema shifokor tomonidan belgilanishi kerak).
Biopsiya protsedurasi
Biopsiya inson ichaklarini tekshirish usullaridan biridir. Buning uchun bemorning roziligi talab qilinadi. Jarayonning o'zidan oldin bemordan tadqiqot jarayonini, shuningdek, mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlarni tushuntirish talab qilinadi. Shifokor, shuningdek, endoskopni kiritishga mumkin bo'lgan reaktsiyani ko'rsatadi, ular orasida eng ko'p uchraydiganlari:
- koʻp tuprik oqishi (soʻlakni yutishga urinmang);
- qusish;
- oʻtayotgan gaz.
Ichak biopsiyasi qanday amalga oshirilishi tekshirilayotgan hududga bogʻliq.
Ingichka ichak biopsiyasining xususiyatlari
Ushbu protsedura quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi:
- protsedura boshlanishidan 30 daqiqa oldin bemorga tinchlantiruvchi vosita beriladi.dam olish uchun. Jarayon davomida odam hushida.
- Tomoqning orqa qismi anestezik bilan davolanadi, bu esa tiqilish refleksi xavfini kamaytiradi.
- Shundan so'ng, endoskop naychasini tasodifan tishlashning oldini oluvchi o'simtaga og'iz bo'shlig'i kiritiladi. Xavotir olmang, bu qurilma nafas olishga xalaqit bermaydi.
- Bemor chap tomonga buriladi, shundan so'ng endoskop og'iz orqali kiritiladi. Shu bilan birga, shifokor asbobning borishini va uning to'xtash joyini qat'iy nazorat qiladi.
- Keyin, forsepslar endoskopning maxsus kanali orqali kiritiladi, ular yordamida biopsiya olinadi. Ikkinchisi eritma bilan to'ldirilgan maxsus steril idishga joylashtiriladi va u biopsiya materialini o'rganish uchun gistologik laboratoriyaga yuboriladi.
- Namunani olgandan so'ng, shifokor qon ketishi (odatda bo'lmasligi kerak) yoki teshiklar yo'qligiga ishonch hosil qilgandan so'ng endoskopni olib tashlaydi.
Ichakning biopsiyasi qancha davom etadi, asosiy tadqiqot bilan birga siz shifokoringizdan so'rashingiz mumkin. Odatda bu 30 daqiqadan oshmaydi. Bu yoqimsiz bo'lishi mumkin, ammo og'riq sindromi yo'q.
Yo'g'on ichak biopsiyasining xususiyatlari
Bunday holda kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya amalga oshiriladi. Buni shunday qiling:
- Bemor chap tomoniga yotqiziladi, u oyoqlarini qorniga egishi kerak.
- Jarayon oldidan odamga tinchlantiruvchi yoki behushlik beriladi. Bundan oldin qon bosimi o'lchanadibosim va puls.
- Sindikatsiyadan so'ng kolonoskopning uchini moy jeli bilan yog'lang va keyin uni anusga kiriting. Asbob ko'chirilganda havo sun'iy ravishda pompalanadi, bu esa trubaning erkinroq harakatlanishiga imkon beradi.
- Sigmasimon ichakka yetganda, odam orqasiga buriladi va keyin harakatlanadi.
- Istalgan maydonga erishilganda, to'qimaning bir qismi forseps yordamida chiqariladi. Keyin asbob olib tashlanadi (agar qon ketish yoki teshilish bo'lmasa).
Bu holatda odam og'riqni his qilishi mumkin, shuning uchun ko'p hollarda protsedura behushlik ostida amalga oshiriladi.
Imumkin asoratlar
Biopsiyaning asoratlari juda kam uchraydi. Lekin siz hali ham mumkin bo'lgan narsaga tayyor bo'lishingiz kerak:
- namuna olish joyida qon ketish;
- ingichka yoki yo'g'on ichak devorining teshilishi (devordagi teshik teshigi, tarkibidagi moddalar qorin bo'shlig'iga chiqishi).
Ichak biopsiyasi: kontrendikatsiyalar
Bu diagnostika usuli hammaga ham koʻrsatilmaydi. Bunday holda biz mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar haqida gapiramiz. Ichak biopsiyasi quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:
- sepsis, peritonit kabi og'ir yuqumli-toksik holatlar;
- shok holatlari;
- yurak kasalligi sub- va dekompensatsiya bosqichida;
- ovqat hazm qilish organlari devoridagi teshiklar (teshiklar) (bu nafaqat ichaklarga, balki qizilo'ngach va oshqozonga ham tegishli);
- oshqozon-ichakqon ketish;
- aqliy anomaliyalar;
- ichak stenozi (lekin patologiya faqat biopsiya joyidan oldin bo'lsa);
- ichak divertikuliti.
Shuningdek, bu muolaja qorin boʻshligʻi va tos aʼzolariga jarrohlik aralashuvidan keyin ham amalga oshirilmaydi.
Nisbiy kontrendikatsiyalar:
- allergik reaktsiyalarga, ayniqsa og'riq qoldiruvchi vositalarga moyillik;
- o'tkir yuqumli kasalliklar, masalan, SARS, tonzillit va boshqalar;
- O'tkir bosqichda bo'lgan ayollarda ginekologik kasalliklar (bu holda biopsiya bunday kasalliklarni davolash oxirigacha qoldiriladi.)
Qachon biopsiya talab qilinadi?
Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari mavjud bo'lganda biopsiya majburiy tadqiqot usuli emas. Ammo ba'zi hollarda bemorning rad etishi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Biopsiya qilish majburiydir:
- agar o'smaga o'xshash shakllanish aniqlansa (bu KT, MRI, kolonoskopiya yoki boshqa tadqiqotlar natijalari bilan ko'rsatilishi mumkin);
- ingichka yoki katta ichakda bir nechta eroziv va yarali jarayonlarning mavjudligi;
- uzoq muddatli yallig'lanish jarayonlari, ularning sababi aniqlanmagan;
- mumkin bo'lgan ichak kasalliklarini ko'rsatadigan har qanday alomatlar mavjudligi (bu axlatning o'zgarishi, unda qon borligi, meteorizm va boshqa shunga o'xshash kasalliklar bo'lishi mumkin), shu bilan birga simptomlar ko'pchilikning klinikasiga mos kelmaydi. keng tarqalgan kasalliklar, shuning uchunqo'shimcha tekshiruv talab qilinadi.
Ingichka yoki yoʻgʻon ichak biopsiyasi uchun asosiy koʻrsatkichlar (yuqoridagilardan tashqari):
- ichak bo'shlig'ining torayishi;
- surunkali yarali kolit (kattalarda kolit belgilari va davolash noqulay bo'lishi mumkin);
- Kron kasalligi (otoimmun, ichak devorining atipik yallig'lanishi);
- megakolon (boladagi yirik yo'g'on ichak va Hirshsprung kasalligiga shubha);
- rektal oqmalar mavjudligi.
Koʻp hollarda biopsiya oʻtkazish toʻgʻrisidagi qaror endoskopiya yoki kolonoskopiya kabi tekshiruv vaqtida shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Chaqaloq biopsiyasi
Bolaning biopsiyasi faqat istisno hollarda, mutlaq ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Bular:
- jiddiy ichak patologiyalariga shubha;
- umumiy holatga ta'sir qiluvchi sababsiz qon ketish;
- keng yallig'lanish.
Biopsiya, ayniqsa, bolalar uchun protseduraga puxta tayyorgarlikni talab qiladi. Jarayonni nafaqat gastroenterologga, balki bolaning tanasining anatomiyasini yaxshi biladigan shifokorga ham topshirishingiz mumkin.
Material umumiy behushlik ostida olinadi.
Ichak biopsiyasiga tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- parhez (siz yog'li, qizarib pishgan, dudlangan, sho'r ovqatlar, sut va sut mahsulotlari, shirinliklar, xamir ovqatlar, gazlangan mahsulotlarni istisno qilishingiz kerak.ichimliklar) manipulyatsiyadan uch kun oldin;
- laksatiflar qabul qilish;
- tozalovchi lavman (endoskop yoki kolonoskopning ichak orqali oʻtishini qiyinlashtiradigan axlatni olib tashlash uchun bajariladi).
Qoida tariqasida, tadqiqotdan bir kun oldin bola kasalxonaga yotqiziladi, shunda kichkina bemor tibbiy xodimlarning nazorati ostida bo'ladi va manipulyatsiyaga tayyorgarlik ko'rish protokoliga rioya qiladi (bola uyda bo'lganida, injiqlik va so'rovlar ota-onalarni befarq qoldirishi mumkin, natijada ichak bo'shlig'ida oziq-ovqat qoldiqlari mavjudligi sababli tadqiqot samaradorligi past bo'ladi).
Jarayonning oʻzi kattalardan toʻqimalar namunalarini olishdan farq qilmaydi, lekin shifokor asbobni bolaning anatomiyasiga qarab harakatga keltiradi.
Ichak biopsiyasi juda informatsion tibbiy tadqiqot usuli hisoblanadi. Ushbu manipulyatsiyani o'z vaqtida amalga oshirish sizga erta bosqichda jiddiy patologiyalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi, bu davolash strategiyasini tanlashda hal qiluvchi rol o'ynaydi.
